Запор после приема лоперамида что делать. Гастроэнтерологи в вашем городе

Лоперамид инструкция по применению описывает как отличное противодиарейное средство, разрешенное детям и взрослым. Действует лекарство быстро и эффективно, устраняя многие виды поноса.

Состав и форма выпуска

Loperamide — препарат, устраняющий диарею благодаря активному действующему веществу — гидрохлорид лоперамида. Лекарство выпускается в таблетках и в капсулах. Описание различий этих лекарственных форм препарата приведено в таблице.

Состав препарата от диареи может незначительно отличаться вспомогательными компонентами в зависимости от производителя лекарства. Производитель оставляет за собой право изменять лекарственную форму и вид упаковки.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Действие в организме

Препарат Лоперамид действует непосредственно в кишечнике, ослабляя моторику стенок кишок и снижая перистальтику. Движение каловых масс замедляется и одновременно приостанавливается потеря жидкости, водно-солевой баланс постепенно приходит в норму. Также препарат снижает тонус мышц сфинктера ануса, что способствует уменьшению количества позывов к дефекации.

При поносе действие Лоперамида в организме только симптоматическое и как лекарство для устранения причины диареи оно не годится.

Лоперамид выводится из организма через кишечник, и лишь незначительная его часть конъюгируется печенью и выходит с мочой.

Показания к применению

Лекарство Лоперамид применяют в медицинской практике для:

• Вспомогательной терапии при возникновении инфекционного поноса.
• Устранения диареи, вызванной лучевой терапией.
• Лечения поноса, вызванного приемом лекарств.
• Устранения диареи, возникшей вследствие стрессов и других эмоциональных нарушений.
• Исправления ситуации, когда понос возник из-за изменения рациона питания.
• Помощи больным с иелостомой, для уплотнения каловых масс и уменьшения активности продвижения их по кишечнику.

Для детей и взрослых применение Лоперамида не зависит от направления лечения. Нет отличных препаратов — детский и взрослый Лоперамид — есть разные формы выпуска и врач должен выбирать подходящее средство в зависимости от состояния больного.

Способ применения

В зависимости от чего назначается Лоперамид, будет различной дозировка препарата. Устанавливать в большинстве случаев курс лечения и дозы должен лечащий врач во избежание возникновения побочных симптомов при самолечении. Нет никакой разницы, принимать лекарство до еды или после, на активность Лоперамида в организме это не влияет.

Как принимать препарат, зависит от возраста пациента и его состояния:

1. Детям — препарат показано принимать по 2 мг после каждого похода в туалет «по большому», также можно разбить эту дозу для очень маленьких деток (4-9 лет) и давать по 1 мг за прием. Максимальная доза лекарства не должна превышать 6 мг в сутки. Отмену препарата начинают после установления оформленного стула и отсутствия поноса в течение 12 часов.
2. Взрослым — первый прием лекарства начинается с дозы 4 мг, далее принимается по 2 мг лекарства после каждого стула. Когда понос прекращается, пить препарат нет необходимости. Максимальная доза лекарства не может превысить для взрослого в сутки 16 мг.

Курс лечения препаратом обычно не превышает трех дней. Таблетки и капсулы принимаются не долго, так как длительная диарея, не останавливающаяся лекарствами, свидетельствует о тяжелом течении болезни и врачом может быть назначено другое лечение. Также врач индивидуально устанавливает дозировку для каждого пациента.

Через сколько действует?

Лоперамид помогает от поноса молниеносно. Он начинает действовать достаточно быстро — спустя 2,5 часа эффект от применения лекарства становится максимальным и больные отмечают постепенное улучшение самочувствия и снижение количества позывов к дефекации.

Действие лекарства на кишечные стенки продолжается спустя 4-6 часов с момента употребления препарата. Механизм действия Лоперамида со временем снижается по интенсивности, и необходима дополнительная доза препарата при сильной диарее.

С какого возраста можно применять?

Лоперамид разрешен детям с четырёх лет в таблетках и с шести лет — при приеме в капсулах.

Дозировку той или иной формой препарата должен устанавливать врач.

Противопоказания

Лоперамид нельзя применять:

• При кишечной непроходимости.
• При длительных запорах.
• При язвенном колите.
• Детям до установленного возраста.
• При лактации.
• Женщинам при вынашивании ребенка в первом триместре.
• При дивертикулезе кишечника.
• Людям с непереносимостью лактозы.
• Людям, имеющим глюкозо-галактозную мальабсорбцию.
• При инфекционных поносах, вызванных бактериями и вирусами (токсины этих микроорганизмов могут накапливаться в кишечнике и приносить больше вреда, чем просто понос).
• Людям с острыми болями в животе не выясненной этиологии.

Осторожности в применении

В ряде случаев Лоперамид следует назначать и использовать с большой осторожностью, так как велик риск причинения вреда препаратом.

Назначать лекарство должен врач с осторожностью при:

• Беременности женщины во втором и третьем триместре, когда польза для матери больше, чем угроза для малыша.
• Невыясненных болях в области живота.
• Кишечных кровотечениях связанных с поносом.
• Печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Лоперамид при совместном приеме с другими лекарствами дает различные результаты. Ко-тримоксазол и Ритонавир повышают эффективность препарата в организме человека. Колестерамин понижает активность лекарства и противодиарейный эффект может практически не наблюдаться.

Препараты и вещества, содержащие этиловый спирт, должны с осторожностью назначаться момент лечения Лоперамидом, чтобы не навредить печени в силу высокой нагрузки.

Побочные действия

При приеме Лоперамида в отведенных дозировках могут наблюдаться нормальные побочные эффекты, связанные с индивидуальной восприимчивостью каждого организма к компонентам препарата:

• Места реакция гиперчувствительности на коже — сыпь.
• Головокружение.
• Нарушения координации.
• Метеоризм и вздутие живота.
• Позывы к тошноте, рвота.
• Сонливость и вялость.
• Снижение скорости психомоторных реакций.
• Ощущение сухости в ротовой полости.
• Нарушение электролитного баланса.
• Спазмы в животе, сопровождающиеся резкими болями.
• Очень редко встречается задержка мочи и кишечная непроходимость.

При проявлении таких эффектов стоит посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего лечения этим препаратом.

Врач может выбрать другие синонимы Лоперамида и назначить больному, чтобы они продолжали останавливать понос, но и не вредили организму.

Передозировка

Передозировка препаратом может случиться при приеме Лоперамида в дозах в три четыре раза превышающих разрешенную.

При передозировке может появиться:

• Миоз.
• Угнетение дыхания.
• Сильная раскоординация движений.
• Увеличение тонуса скелетных мышц.
• Чувство сонливости.
• Кишечная непроходимость.

При передозировке нужно использовать Налоксон — специфический антидот, часто его применяют многократно, так как действует в организме он меньше, чем Лоперамид.

Аналоги

Лоперамид имеет множество аналогов схожих по действию при поносе, а также по активному компоненту, входящему в состав препарата.

Лоперамид при необходимости можно заменить:

• Имодиумом.
• Лоперамидом-акри.
• Лопедиумом.
• Узарой.
• Лофлатилом.
• Диарой.
• Диаремиксом.
• Лоперамид-Штадой.
• Суперилопом.
• Веро-Лоперамидом.
• Стопераном.

Эти препараты также помогают остановить диарею и приводят к нормализации частоты и вида стула за счет ослабления перистальтики кишечника.

Срок годности

Препарат Лоперамид должен всегда храниться при температуре, не превышающей комнатную (25˚С). У одних производителей срок годности достигает 3 лет, а у других он может быть 4 года.

Упаковки Лоперамида должны храниться в сухом месте, не порванные, иначе таблетки или капсулы могут загрязниться и их эффективность и безопасность значительно снижается.

Цена

Стоимость Лоперамида не велика, позволить его себе может каждый человек. Так как препарат хорошо справляется со многими запорами, возникшими по разным причинам, то его цена даже ниже, чем следовало бы ожидать. А вот качество препарата очень хорошее.

Приобрести препарат можно в любой аптеке или заказать доставку через интернет-аптеки, но ни на каких других сайтах, чтобы не купить подделку. По городам цена Лоперамида варьируется не сильно, в отличие вида препарата. В таблетках Лоперамид везде дешевле.

Видео

При диарее кал обладает водянистой консистенцией. Различают два вида диареи: однократная и многократная.

Запор - это затруднительное опоражнивание кишечника. В норме кал может застаиваться в кишечной среде до суток, либо даже больше. Опорожняться от трех раз за сутки и до трех раз за неделю тоже считается нормальным.

Но в чем же истинная причина, если запор случается сразу после поноса? Рассмотрим подробнее.

В современном мире всем хорошо известно, что понос после запора, либо же наоборот, это прямой показатель серьезной проблемы со здоровьем. Такой синдром может быть показателем любой из таких болезней:
- раковая болезнь кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;
- хронический запор при одновременном приеме слабительных препаратов;
- дисбактериоз.

Основные механизмы чередования диареи с запором:
1. нарушение проходимости кишечника;
3. синдром раздраженного кишечника.

Основными первоисточниками возникновения данной болезни являются:
- стрессы;
- дисбактериоз и неполноценный рацион питания;
- употребление алкогольных напитков;
- переедание.

При данном синдроме наблюдается редкий стул, либо же наоборот, частый. Также присущи болезненные ощущения внизу живота, вздутие, головная боль, общее болезненное состояние.

4. хронический энтероколит;
Болезнь протекает с воспалением слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника.Если воспаление проходит в тонкой кишке, то диарея тревожит три - четыре раза в сутки, после еды. В случае колита частота увеличивается до десяти раз за день. В каловой массе присутствуют слизистые образования. Замещение запора поносом в основном выявляется при хронической форме заболевания, то есть при недостаточном лечении.

Рак прямой кишки.
Именно она является конечным участком для выхода кала наружу. Возникновение рака прямой кишки могут спровоцировать:
- питание человека;
- наследственность;
- хронические болезни кишечника;
- избыток веса;
- гиподинамия.

Признаками появления рака выступают:
- преобразование запора в диарею;
- боль при опорожнении;

Изменение формы кала;
- частые позывы для опорожнения;
- возникновение крови, гноя, слизи в кале.

Очень часто данную болезнь путают с геморроем. При наличии геморроя кровь выходит в самом начале опорожнения, либо же в конце. При раке по-другому: именно в толщине каловой массы.

Лечение

Для нормализации стула обязательно необходимо узнать точную причину. Для этого нужен поход к врачу-специалисту в данной отрасли, для постановки диагноза. Лечение должно быть направлено на основное заболевание, и в основном включает:
1. оптимизация питания;
2. применение лекарств и противодиарейных препаратов (при чередовании диареи с запором);
3. клизмы (в случае длительных запоров);
4. операция при раке прямой кишки.

Метеоризм, колики вздутие, запор и понос – все это довольно распространенные расстройства кишечника. Причины этих проблем кроются в ускоренной перистальтике или нарушении моторной функции кишечника. Благо избавиться от таких неприятностей достаточно просто. Современные медицинские препараты быстро спасут ситуацию. А вот запор после поноса является более сложной формой расстройства кишечника, и бороться с ним нужно только после выяснения причин его возникновения.

Понос и запор можно считать своеобразными защитными реакциями организма, которые проявляются тогда, когда на организм оказывается негативное внешнее влияние. Иногда они случаются в разное время, реже – одновременно. Большой опасности это не несет. К примеру, произошло отравление. Организм начинает выгонять из себя вредные вещества, начинается понос. После этого организм обезвоживается и смену приходит запор. Это физиология, но только, если такое происходит изредка. Итак, довольно часто случается запор после поноса что делать, если это явление носит регулярный характер? Если же у человека просто не бывает нормального стула, можно начинать бить тревогу.

Это повод в ближайшее время обратиться к проктологу. К причинам, по которым понос может сменяться запором, врачи относят целый ряд заболеваний.

Синдром раздраженного кишечника

Данное состояние у больного может наблюдаться на протяжении 12 месяцев. Все это время он пытается найти ответ на вопрос «запор после поноса что делать». Быстро дает о себе знать тупая боль, метеоризм. Появляется слизь в кале, а кишечник начинает работать со сбоями, чередуя то запор, то понос. Лечение такой патологии заключается в диетотерапии. Из рациона нужно исключить копчености, алкоголь, жареную пищу. Также необходимо медикаментозное лечение, специальные физкультурные упражнения, физиотерапия.

Рак

Онкологические заболевания толстой кишки являются довольно коварными. Сначала они маскируются под колит, проявляясь метеоризмом, вздутием и резкими периодическими болями в животе. Стоит насторожиться, если то понос, то запор носят регулярный характер и практически не поддаются лечению. С развитием болезни испражнения становятся все более зловонными.

Кишечная непроходимость

Данная проблема бывает двух видов:

• динамическая, когда нарушается двигательная активность кишечника;
• механическая, когда имеет место быть какое-либо препятствие.

Последний тип кишечной непроходимости возникает из-за опухолей различного характера. Симптомами кишечной непроходимости являются продолжительные запоры, которые быстро сменяются поносами, задержка отхождения газов, зловонные испражнения в виде жидкости.

Побочный эффект от приема слабительных

Длительный прием слабительных может иметь серьезные последствия – возникновение лаксативной болезни. Она проявляется тогда, когда при постоянном приеме слабительных организм выводит большое количество жидкости. Почки же в это время начинают усиленное обратное всасывание жидкости. Из организма вымывается весь калий. Канальцы почек разрушаются, и почечный барьер оказывается нарушенным. На фоне происходящего ослабевает перистальтика кишечных мышц. Толстая кишка не может продолжать работать, требуется очередной прием слабительного, причем в высоких дозах. После этого массы кала начинают разжижаться. Можно услышать бурление в животе, а стула не будет. Лишь после нескольких доз слабительного кишечник может выпустить содержимое. Данное состояние опасно для жизни!

Случаи, когда понос сменяется запором, могут нести серьезный вред для здоровья. Не стоит самостоятельно искать ответ на вопрос «после поноса запор что делать» и заниматься самолечением и, тем более, назначать какие-либо препараты самостоятельно. Прием средств от поноса может спровоцировать застой каловых масс в кишечнике. Перестанут выводиться токсины и яды, и тогда врачам придется спасать жизнь больного. Поэтому в случае описанных выше проблем с кишечником, следует не откладывать надолго визит к врачу-проктологу.

Уважаема Камилла! Кишечная непроходимость в данном случае может быть как побочным действием, так и передозировкой. Последнее, конечно маловероятно, поскольку в течение 24-х часов человеку позволительно принять до восьми капсул данного лекарственного средства, но не больше, но исключать все же такой вариант не стоит - организм и восприятее/усвоение того или иного препарата у каждого индивидуально.

Справка: Имодиум - лекарственный препарат, который принимается внутрь. В случае наличия у взрослого либо пожилого человека острой формы диареи, вначале назначается Имодиум в количестве четырех миллиграмм. После этого человеку нужно будет принимать по два миллиграмма данного препарата каждый раз после дефекации в том случае, если стул будет жидким. Что касается детей, которые достигли шестилетнего возраста, то для них первоначальная доза составляет два миллиграмма, столько же миллиграмм данного препарата им необходимо принимать после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
В случае наличия у взрослого человека хронической формы диареи, начальная доза Имодиума в данном случае составляет четыре миллиграмма в сутки. Со временем доза постоянная доза будет установлена врачом-специалистом таким образом, чтобы акт дефекации составлял один - два раза в течение 24-х часов. Чаще всего предписанная доза варьирует от двух до двенадцати миллиграмм в сутки. Детям школьного возраста в случае хронической диареи врач назначает начальную дозу в количестве двух миллиграмм. Со временем доза будет откорректирована, также как и в случае с взрослыми людьми.
Максимальное количество дозволенного Имодиума при острой и хронической формах диареи у взрослых людей составляет шестнадцать миллиграмм. Что касается детей, то для них максимальная доза составляет шесть миллиграмм на двадцать килограмм массы тела ребенка. Следует отметить, что если у человека нормализуется стул, тогда препарат отменяют. Его также отменяют и в том случае, когда у больного отсутствует акт дефекации больше двенадцати часов.

Симптомами передозировки являются - угнетенная центральная нервная система, которая выражается в виде нарушения координации у человека, постоянного ощущения сонливости, ступора. У человека также отмечается повышенный мышечный тонус, угнетенное дыхание. Что касается детей, то у них данные симптомы выражаются еще сильнее, так как им свойственно намного серьезней воспринимать все лишнее.

Для улучшения состояния и восстановления нормальной работы кишечника, рекомендуем Вам обратить должное внимание своему питанию. В рацион необходимо включить продукты, обладающие слабящим действием: сырые овощи, фрукты, бахчевые культуры (арбуз, дыня), морская капуста, косточковые ягоды (слива, вишня, абрикос), банан, кисломолочные продукты (кефиры, йогурты, сыр), рассыпчатые каши (овсяная, гречневая, кукурузная, перловая), хлеб из муки грубого помола (ржаной, хлеб с отрубями), растительное масло. Можно отдавать предпочтение этим продуктам, при этом уменьшить потребление продуктов, обладающих крепящим действием (творог, чай, кофе, какао, рис, шоколад, мучное). Иными словами, необходима пища, усиливающая перистальтику кишечника.

Не забывайте про питье, это пожалуй основной пункт. Пока не нужно ограничивать себя в жидкости - пейте сколько выпьете! В качестве питья могут быть использованы: кипяченая вода, холодные напитки (квас, морс, фруктовый компот и т. д.), отвары из чернослива, кураги, сухофруктов, а так же укропная вода.

Можно воспользоваться народными методами лечения, http://www.polismed.ru/zapor-post005.html . Но лучше все же обратиться на очную консультацию к специалисту для выяснения точных причин данного дискомфорта!

Запор и понос считаются двумя совершенно противоположными нарушениями пищеварения. Однако у многих пациентов эти проблемы могут существовать почти одновременно. Например, при некоторых заболеваниях понос чередуется с запором.

Лечение должно быть направлено на выявление причины чередования диареи и запора. Чаще всего эти симптомы указывают на синдром раздраженного кишечника.

Причины чередующегося запора и поноса

Зная причину нарушения работы ЖКТ, легче избавиться от этих неприятных симптомов.

Синдром раздраженного кишечника

Чаще всего длительное чередование запора и поноса, наблюдаемых почти одновременно у взрослого, вызвано синдромом раздраженного кишечника.

СРК является функциональным нарушением пищеварительного тракта, которое проявляется различными симптомами, включающими спазмы и боль в животе, метеоризм, вздутие, диарею и констипацию (запор).

В зависимости от консистенции стула выделяют 4 типа СРК:

• Синдром раздраженного кишечника с запорами, при котором у пациента запор наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а понос длится менее 25% от всего времени.
• Синдром раздраженного кишечника с диареей, при котором у пациента понос наблюдается в течение 25% от всего времени и дольше, а запор длится менее 25% от всего времени.
• Смешанный синдром раздраженного кишечника, при котором длительность и запора, и поноса составляет не менее 25% от всего времени у каждого из этих симптомов.
• Неопределенный тип синдрома раздраженного кишечника, при котором длительность и запора и поноса не превышает 25% от всего времени.

Точная причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Ученые считают, что это заболевание является следствием комбинации различных факторов, включая нарушение перистальтики пищеварительного тракта, патологию нервной системы, повышенную чувствительность к боли, непереносимость некоторых продуктов питания.

Самыми частыми симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боль или дискомфорт в животе, а также нарушенный характер стула и частота опорожнения кишечника. Это хроническое заболевание, часто длящееся годами. Все это время пациента могут беспокоить то понос, то запор.

Другими симптомами этого заболевания являются :

• Вздутие живота и метеоризм.
• Тошнота.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.
• Беловатая слизь в стуле.

Хотя синдрома раздраженного кишечника может быть болезненным, он не приводит к развитию других заболеваний или повреждению пищеварительного тракта.

Другие причины развития запора после диареи

Часто у людей после диареи появляется запор, и они не знают, что делать. Такому чередованию этих двух проблем могут способствовать различные причины.

После эпизода диареи пациент может почувствовать облегчение от прекращения постоянных посещений туалета, боли в животе, жидкого стула. Тот пациент затем может даже задуматься, что хуже – сам понос или начавшийся сразу после него запор.

Хотя многие считают, что это почти невозможно – сначала страдать от поноса, потом – от запора, такой чередующийся характер этих симптомов является распространенным явлением.

Эта резкая смена поведения кишечника может быть вызвана :

• Избыточным применением противопроносных препаратов для лечения диареи инфекционной этиологии, таких как Лоперамид.
• Обезвоживанием, развившимся вследствие диареи, которое приводит к нехватке воды в просвете кишечника и формированию твердого стула.
• Нарушением состава и количества кишечной микрофлоры.
• Плохим питанием во время диареи, что может стать причиной недостаточного количества каловых масс в кишечнике.
• Замедлением перистальтики пищеварительного тракта, которое развивается в реакцию на наблюдаемую при диарее усиленную двигательную активность кишечника.
• Тяжелым заболеванием или стрессом, которые нарушают нормальное функционирование кишечника.
• Действием любых наркотических обезболивающих препаратов, которые принимались для облегчения боли во время диареи.

Кроме синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний вызвать понос после запора может наличие калового завала или частичной механической кишечной непроходимости.

Каловый завал – это крупное образование из сухого и твердого стула, которое перекрывает просвет прямой кишки. Он появляется, как правило, у людей, длительно страдающих тяжелыми запорами и принимающих слабительные средства. Каловый завал особенно часто развивается при внезапном прекращении приема этих препаратов, так как кишечник привыкает к их действию и в условиях отсутствия слабительных функционирует «лениво».

Так как каловый завал перекрывает проход в прямой кишке, мимо него может пройти только жидкий стул. Поэтому у пациентов иногда после тяжелых запоров развивается водянистая диарея.

Подобная ситуация наблюдается и при опухолях кишечника, отчасти перекрывающих его просвет. Каловые массы для того чтобы пройти место обтурации, становятся жидкими и вызывают понос.

В каких случаях нужна немедленная помощь врача?

Так как синдром раздраженного кишечника не несет непосредственной опасности для здоровья и жизни пациента, в срочном обращении за медицинской помощью при этом заболевании нет необходимости. Однако при любом длительном запоре и поносе нужно записаться к врачу на плановую консультацию.

Немедленно к врачу нужно обращаться при:

• появлении симптомов обезвоживания;
• выраженной тошноте и неуемной рвоте, которые сочетаются с запором и диареей;
• появлении кровянистой диареи после запора;
• резком усилении болей в животе после запора или диареи;
• быстром снижении веса.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от причины чередования запора и поноса.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Хотя синдрома раздраженного кишечника вылечить в настоящее время невозможно, врачи могут помочь контролировать его симптомы с помощью диеты, медикаментозной и психологической терапии.

Лечение смешанного СРК, при котором понос и диарея часто сменяют друг друга, достаточно сложно. Дело в том, что методы, облегчающие один из этих симптомов, могут утяжелять другой.

Правильная диета может уменьшить выраженность клинической картины синдрома раздраженного кишечника. Для того чтобы изъять из рациона продукты, ухудшающие состояние, пациенту следует вести специальный дневник, в котором нужно записывать употребляемую еду и развитие симптомов заболевания.

Полезной для больных с СРК может быть клетчатка, так как она улучшает работу кишечника. Однако употребление продуктов, богатых клетчаткой, нужно повышать постепенно, так как резкое увеличение может стать причиной вздутия живота и метеоризма. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах.

Чтобы избежать обезвоживания, нужно каждый день выпивать 6-8 стаканов воды. Особенно это важно для людей с диареей. Также лучше употреблять пищу меньшими порциями, но чаще – 4-5 раз в день.

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника состояние ухудшается при употреблении молока и молокопродуктов, кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, поэтому им приходится отказаться от них.

Облегчить симптомы СРК также может диета с низким содержанием короткоцепочечных углеводов (олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), которые плохо усваиваются в тонкой кишке и быстро расщепляются бактериями пищеварительного тракта. Эти бактерии вырабатывают газ, что способствует развитию симптомов синдрома раздраженного кишечника.

К продуктам, содержащим короткоцепочечные углеводы, принадлежат:

• лук и чеснок;
• спаржа;
• фасоль;
• цветная капуста;
• сельдерей;
• грибы;
• горох;
• соевые бобы;
• яблоки;
• абрикосы;
• авокадо;
• черешня;
• смородина;
• манго;
• грейпфрут;
• инжир;
• персики;
• груши;
• арбуз;
• изюм;
• содержащие пшеницу продукты (белый хлеб, печенье, торты, булочки);
• кешью и фисташки;
• фруктоза;
• хумус;
• подсластители (инулин, изомальтоза, сорбитол, ксилит);
• пиво;
• фруктовые соки;
• спортивные напитки;
• ромашковый и крепкий травяной чай;
• молоко и молокопродукты.

Для пациентов с любым типом СРК очень полезны физические упражнения умеренной интенсивности, которые следует выполнять 3-5 раз в неделю. К ним относятся быстрая ходьба, без трусцой, плавание.

Лечение запора после диареи

Обычно запор, появившийся после поноса, проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако при тяжелом запоре может понадобиться лечение. Не следует сразу же принимать слабительные препараты.

• Увеличить количество клетчатки в рационе питания.
• Употреблять большее количество жидкости, что помогает предотвратить или устранить обезвоживание, вызванное диареей.
• Увеличить физическую активность, которая играет важную роль в поддержании нормального функционирования кишечника.
• Прекратить прием противопроносных препаратов.
• Ограничить употребление сахара, избыток которого способствует запору.
• Включить в диету пробиотики.

Лечение диареи, развившейся после запора

Иногда пациенты сперва думают, как вызвать понос при запоре, а затем сталкиваются с проблемой, как избавиться уже от этой проблемы.

Для лечения диареи, которая появилась после запора, нужно точно установить причины этих симптомов. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. При каловом завале нужно удалить из прямой кишки твердый и сухой стул, после чего необходимо предпринять все возможные меры, предотвращающие дальнейшие запоры.

Чаще всего каловый завал можно разрушить вручную, с помощью введенных в прямую кишку двух пальцев. Для размягчения твердого стула можно применять ректальные суппозитории. Иногда для лечения калового завала может понадобиться хирургическое лечение.

Если чередование поноса и запора вызвано опухолью кишечника, такому пациенту, скорее всего, необходимо проведение хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Что, если запор и диарея сопровождаются тошнотой?

Очень часто чередование запоров и поноса сочетается с тошнотой. У многих пациентов эти симптомы могут указывать на синдром раздраженного кишечника, хотя и могут быть признаком других заболеваний. По одной лишь этой комбинации симптомов тяжело судить о возможном диагнозе, нужна дополнительная информация о времени и предполагаемых причинах их появления, проведение дополнительных обследований. Лечение может проводиться после установления верного диагноза. Симптоматическое устранение тошноты возможно с помощью лекарственных средств, таких как Метоклопрамид, Ондасетрон.

Несмотря на то что запор и понос являются противоположными нарушениями функционирования пищеварительного тракта, они могут чередоваться у одного пациента, быстро сменяя друг друга. Чаще всего это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника, но может наблюдаться и при других заболеваниях. Правильное лечение назначается лишь после установления верного диагноза.

Полезное видео о синдроме раздраженного кишечника

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

1 Причины запора и поноса

Задержка дефекации, продолжающаяся на протяжении трех суток без накопления продуктов дефекации в толстой кишке после диареи, может быть вполне естественным состоянием. Ведь запор, сменяющий понос, в данном случае можно объяснить тем, что кишечник практически очищен от каловых масс, перистальтика органа замедлена в результате приема лекарственных средств против диареи.

Эти обстоятельства могут привести к запору на непродолжительное время даже в организме вполне здорового человека. Если при лечении диареи были применены антибиотики, то запор и повышенное газообразование происходят в результате развития дисбактериоза. Такая ситуация, как правило, не требует медицинского вмешательства. Если же кишечник не пришел в норму в течение 72 часов, то это может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

1. Одной из самых распространенных причин запора после поноса является синдром раздраженного кишечника. Такое состояние периодически возникает у 40% представительниц прекрасного пола и 15% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. Оно обусловлено развитием депрессии, стресса или хронического недосыпа. Сидячий образ жизни, неправильное питание, снижение иммунитета в результате перенесенных заболеваний, гормональный сбой или беременность также могут способствовать развитию подобного синдрома. Такой диагноз может быть поставлен, если возможные патологии желудочно-кишечного тракта были исключены, но пациента на протяжении более 3 месяцев мучает подобное состояние.
2. Причиной частых запоров, попеременно случающихся вместе с диареей, может быть энтероколит или имеющее место одновременное воспаление тонкой и толстой кишок в хронической форме. При этом каждый раз спустя 2 часа после еды возникают болезненные ощущения в животе, человек чувствует позывы к дефекации. Во время акта выделяется жидкость с незначительным количеством твердого кала. Такая ситуация повторяется от 5 до 7 раз в течение дня. Если подобную патологию не лечить, то это может привести к анемии, авитаминозу, дистрофии и т. д.
3. Наибольшую опасность представляет понос после запора, который был вызван непроходимостью кишечника. Очень сильные судороги, злокачественная опухоль, рубцы и спайки на протяжении значительного периода времени не позволяют продвинуться остаткам пищи, что приводит к их накоплению, загниванию и растягиванию ими стенок кишки. Это способствует омертвлению части органа или перитониту.
4. Запор после поноса считается одним из самых характерных симптомов аппендицита. При этом патология на начальном этапе проявляется в виде резкой боли во всей брюшной полости и сильной диареей, спустя 6-12 часов пациент уже страдает от запора.

• ВАЖНО ЗНАТЬ!Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…

Необходимо отметить, что чередование запора и поноса также является формой осложнения для пациентов, перенесших резекцию желудка. Такое состояние можно объяснить попаданием почти необработанной пищи в кишечник человека. Во избежание подобной ситуации пациентам рекомендуют придерживаться особой диеты.

2 Методы лечения

Для того чтобы нормализовать стул пациента, необходим правильно поставленный диагноз. Только имея его на руках, лечащий врач сможет назначить адекватную терапию. Для устранения причины недуга необходимо придерживаться режима питания, избегать стрессовых ситуаций и, наконец, принимать лекарственные средства антибактериального, противодиарейного и спазмолитического характера.

Если запоры продолжаются длительное время, то лечащий врач может назначить проведение процедуры клизмы. В случае возникновения подобных проблем на фоне онкологических патологий, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Как правило, запор, сменяющий состояние диареи, проходит без врачебного вмешательства. Тем не менее при тяжелой форме запора будет необходима помощь врача. В данном случае не рекомендуется сразу же прибегать к использованию слабительных средств. Для устранения такого состояния необходимо употреблять большее количество клетчатки, питьевой воды, увеличить физические нагрузки, отказаться от приема препаратов против диареи, сократить использование сахара, пить пробиотики.

Иногда случается так, что складывается обратная ситуация и у человека развивается запор после диареи. Для лечения подобного состояния необходимо обратиться за медицинской помощью в целях установления причины. Если она заключается в каловом завале, то необходимо будет удалить массы из прямой кишки и только после этого принять необходимые меры для предотвращения состояния. Каловый завал, как правило, ликвидируется вручную. Также для решения данной проблемы используют ректальные свечи. В исключительных случаях для терапии калового завала прибегают к хирургическому вмешательству.

Очень часто у человека, который страдает болезнями желудочно-кишечной среды, наблюдается запор после поноса. Источников данной проблемы существует множество. У здорового человека кишечник должен опорожняться один - два раза за день. Каловые массы должны иметь однородную консистенцию, то есть без примесей. Запор и диарея - это не болезнь, а только ее отдельные признаки.

При диарее кал обладает водянистой консистенцией. Различают два вида диареи: однократная и многократная.

Запор - это затруднительное опоражнивание кишечника. В норме кал может застаиваться в кишечной среде до суток, либо даже больше. Опорожняться от трех раз за сутки и до трех раз за неделю тоже считается нормальным.

Но в чем же истинная причина, если запор случается сразу после поноса? Рассмотрим подробнее.

В современном мире всем хорошо известно, что понос после запора, либо же наоборот, это прямой показатель серьезной проблемы со здоровьем. Такой синдром может быть показателем любой из таких болезней:

Раковая болезнь кишечника;

Синдром раздраженного кишечника;

Хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника;

Хронический запор при одновременном приеме слабительных препаратов;

Дисбактериоз.

Основные механизмы чередования диареи с запором:

1. нарушение проходимости кишечника;

3. синдром раздраженного кишечника.

Основными первоисточниками возникновения данной болезни являются:

Стрессы;

Дисбактериоз и неполноценный рацион питания;

Употребление алкогольных напитков;

Переедание.

При данном синдроме наблюдается редкий стул, либо же наоборот, частый. Также присущи болезненные ощущения внизу живота, вздутие, головная боль, общее болезненное состояние.

4. хронический энтероколит;

Болезнь протекает с воспалением слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника.Если воспаление проходит в тонкой кишке, то диарея тревожит три - четыре раза в сутки, после еды. В случае колита частота увеличивается до десяти раз за день. В каловой массе присутствуют слизистые образования. Замещение запора поносом в основном выявляется при хронической форме заболевания, то есть при недостаточном лечении.

Рак прямой кишки.

Именно она является конечным участком для выхода кала наружу. Возникновение рака прямой кишки могут спровоцировать:

Питание человека;

Наследственность;

Хронические болезни кишечника;

Избыток веса;

Гиподинамия.

Признаками появления рака выступают:

Преобразование запора в диарею;

Боль при опорожнении;

Изменение формы кала;

Частые позывы для опорожнения;

Возникновение крови, гноя, слизи в кале.

Очень часто данную болезнь путают с геморроем. При наличии геморроя кровь выходит в самом начале опорожнения, либо же в конце. При раке по-другому: именно в толщине каловой массы.

Лечение

Для нормализации стула обязательно необходимо узнать точную причину. Для этого нужен поход к врачу-специалисту в данной отрасли, для постановки диагноза. Лечение должно быть направлено на основное заболевание, и в основном включает:

1. оптимизация питания;2. применение лекарств и противодиарейных препаратов (при чередовании диареи с запором);

3. клизмы (в случае длительных запоров);

4. операция при раке прямой кишки.

В русском языке есть такая пословица: «не понос, так золотуха». И говорит она о печальных ситуациях крайностей. А вот что делать если «не понос, так запор»? Каковы причины такого поведения кишечника? О симптоме «то понос, то запор», рассказывает хирург Елена Репина

«Нехороший симптом»

«То понос – то запор» – симптом «нехороший» и серьезно настораживает врачей. За чередованием поноса и запора – прячутся очень непростые болезни.
Синдром, говорит о разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вот только некоторые из них:

• хроническая кишечная непроходимость (в том числе рак кишечника);
• хронический запор, сопровождающийся злоупотреблением слабительными, особенно препаратами сенны;
• хронические энтероколиты;
• синдром раздражённого кишечника (СРК);

Конечно, ставить диагноз и лечить заболевания кишечника предоставим докторам, но узнать, почему запоры чередуются с поносами, попробуем.

Чаще всего этот синдром, когда после поноса наступает запор, встречается при СРК, но, поскольку это диагноз исключения, будем рассматривать его после другой, более серьезной органической патологии.

И запор, и понос это два крайних состояния, которые, по своей глубокой сути, обе являются “защитными реакциями организма ” на вредные воздействия.
Когда они случаются изредка по отдельности или даже одновременно, то ничего страшного в этом нет. Организм таким образом регулирует свои функции.

• Например, съели что-нибудь не то, и начался понос – так организм изгоняет все, что ему неугодно.
• На смену острому поносу, жидкому стулу и обезвоживанию может прийти кратковременный запор. Все физиологично, все сбалансировано, в итоге организм восстановится и будет нормальный оформленный стул.

Совсем другое дело, когда нормального стула просто нет. Некоторые больные - это состояние называют “жидкий запор” или “запор с жидким стулом одновременно”.

В основе этого лежат 2 зловещие причины, угрожающие жизни ситуации:

• Кишечник непроходим для нормального оформленного стула и в состоянии изгнать только жидкий стул;
• Кишечник парализован. У кишечника нет сил изгнать не только твердый кал, но и жидкий.

Кишечная непроходимость

При непроходимости кишечника перемещение содержимого нарушается по двум причинам: если есть препятствие (механическая непроходимость) или нарушение двигательной активности кишечника (динамическая).

Механизм развития

При динамической кишечной непроходимости вследствие длительного сдавления опухолью, рубцами, спайками или атеросклеротическими бляшками сосудов брыжейки происходит хроническое нарушение кровоснабжения (ишемия) кишечника. В результате замедляется передвижение кишечного содержимого.
При механической кишечной непроходимости препятствие (чаще опухоль) находится в просвете кишечника. Опухоли правой половины кишечника чаще растут внутрь просвета, а левой – циркулярно, сужая просвет. Постепенно увеличиваясь, это препятствие оставляет всё меньший просвет для прохождения кишечного содержимого.
Клинически и та, и другая ситуация проявляется длительными запорами с задержкой отхождения газов, которые сменяют поносы. В момент перистальтической волны появляется сильная боль: организм старается вытолкнуть «накопленное», но не может, когда волна проходит – боль уменьшается. В местах скопления каловых масс начинаются процессы брожения, после обратной ферментации они выливаются в виде зловонной жидкости. Схваткообразные боли сопровождаются болезненными ложными позывами на дефекацию, а постоянное раздражение сигмовидной и прямой кишки водянистым содержимым вызывает жжение в зоне анального сфинктера и может привести к развитию эрозии слизистой.

Побочные эффекты слабительных средств

Если на фоне хронического запора больной злоупотребляет слабительными, то рано или поздно развивается заболевание, известное под названием «лаксативная болезнь». Прием слабительных сопровождается потерей жидкости и усилением обратного всасывания воды почками, что приводит к потере калия и повреждению почечных канальцев. Повреждённый почечный барьер усугубляет дефицит калия, на этом фоне снижается сократительная способность гладких мышц кишечника. Формируется, так называемая, инертная толстая кишка, которая не в состоянии сократиться и опорожнить содержимое. Это требует повышенных доз слабительного. Каловые массы разжижаются, в животе происходит бурление, а стул отсутствует. После нескольких таких приёмов перерастянутая кишка может излить часть содержимого в виде жидкого стула, вот и происходит чередование поносов запорами. Внимание! Эта ситуация угрожает жизни.

Особенности проявлений при раке кишечника

Самая частая причина чередования поносов и запоров – наличие опухоли в левой половине кишечника, поэтому сначала исключают онкологическую природу заболевания.
В пользу опухоли говорит наличие, так называемых, «тревожных симптомов»:

• необъяснимое похудание в течение короткого времени;
• возраст более 60 лет;
• наличие онкологических заболеваний у родственников;
• повышение СОЭ, анемия и изменения других лабораторных показателей;
• невысокая температура, которая держится постоянно без видимой причины;
• кровь в кале.

Для рака прямой и сигмовидной кишки характерно более позднее похудание, а кровь может быть как в кале, так и без дефекации (в виде «плевков» крови). Типично урчание, вздутие, смена запоров поносами носит характер псевдодизентерийного синдрома с тенезмами, выделением слизи, ощущением неполного опорожнённого кишечника. Именно эта симптоматика, иногда, является первым признаком рака прямой кишки и толстого кишечника.

Пути решения

В такой ситуации самостоятельно лечиться нельзя. Скорее всего, самолечение слабительными уже усугубило ситуацию, нужно вовремя от них отказаться!
При атеросклерозе артерий брыжейки или тромбозе брыжеечных вен проводят консервативное лечение. Если заболевание достигает стадии некроза кишечника, проводят оперативное вмешательство.
Паралитическая кишечная непроходимость также требует консервативной терапии, проводится восстановление водно-электролитного баланса.
При выявлении опухоли проводят оперативное лечение – иссечение опухоли и сшивание петель кишечника.
Самое главное – не пытайтесь справиться с проблемой длительного чередования запоров поносами сами, срочно к врачу! Он назначит диагностические процедуры и конкретизирует диагноз. Чем раньше начнётся лечение в такой ситуации, тем лучше. Так что не упускайте шансы остаться здоровым!

Хронические энтероколиты

Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Если органическая патология исключена, возможно, чередование поносов и запоров вызвано СРК.
При этом заболевании боли внизу живота усиливаются после стрессов, на фоне усталости, при нарушениях диеты. В отличие от рака, при СРК они не беспокоят ночью, не носят постоянный характер, не прогрессируют, уменьшаются после отхождения стула, газов или слизи.
Врачи находят, что есть несоответствие между состоянием пациента и его жалобами. Кроме того, выявляются различные психоневрологические расстройства. Не то чтобы пациенты придумывали это заболевание или были неадекватными людьми, просто нет органических (видимых) причин для таких жалоб, а ощущения есть. Этому заболеванию подвержены мечтательные, чувствительные, творческие личности.
Диагностику и лечение также стоит доверить врачу. Важное значение имеет установление доверия между доктором и пациентом и диетотерапия. Лекарственные назначения делает врач. Заболевание имеет хороший прогноз, если пациенту действительно хочется выздороветь.

И еще пара слов о самолечении! Частенько больные лечатся с помощью интернета и сами назначают себе не только слабительные, но и имодиум (средство от поноса) . Имодиум способен полностью парализовать перистальтику кишки и тогда, туши свет! Все то, что должно выйти, все яды, токсины и жидкий стул, будут заблокированы внутри кишечника и вызовут серьезную интоксикацию. Особенно это опасно у маленьких детей ! Имодиум не то лекарство, которое можно принимать без назначения врача!

Итак, дорогие друзья, займитесь изучением себя и налаживанием отношений с кишечником. Ведь чередование поносов и запоров говорит только об одном: Вашему кишечнику срочно нужна помощь профессионалов!