Когда идет кровь горлом. Кровотечение из горла: причины и необходимые меры

Кровь из горла при отхаркивании возникает довольно редко. Данный симптом обычно пугает людей, заставляя подозревать туберкулез или злокачественные заболевания. Однако существуют и другие, менее опасные причины этого состояния.

Чаще всего у людей возникает ложное кровохарканье. В этой ситуации кровь попадает в слизь из ротовой или носовой полости. В любом случае возникновение данного признака должно стать основанием для обращения к врачу.

Классификация кровохарканья

Существует несколько разновидностей кровотечений, которые имеют определенные особенности:

1. Истинное кровохарканье – для него характерно появление не более 50 мл крови в сутки. При этом внешний вид мокроты представляет собой слизь с кровянистыми прожилками. Также может наблюдаться бронхиальный секрет в форме ржавых пятен.
2. Малое легочное кровохарканье – при этом объем крови не превышает 100 мл в день. В такой ситуации в крови присутствует немного мокроты. Нередко она является пенистой.
3. Среднее кровотечение – в данной ситуации суточная кровопотеря не превышает 500 мл. Кровь носит пенистый характер и может быть представлена в чистом виде или в сочетании с легочными выделениями.
4. Большое кровотечение – при нем объем выделяемой крови более 500 мл в день, что представляет реальную угрозу для жизни.

Причины появления крови в горле

Кровь при отхаркивании может появляться по разным причинам. Существуют достаточно безопасные состояния, которые не представляют угрозы для здоровья пациента. К ним относят разрыв небольшого бронхиального сосуда, который происходит при выраженном кашле, травме, применении антикоагулянтов. В такой ситуации в выделениях из бронхов появляются красноватые прожилки. Данный симптом исчезает самостоятельно через 1-2 суток.

Распространенные патологии легких

Появление кровянистых примесей при отхаркивании может быть связано с целым рядом легочных патологий. К ним относят следующее:

Редкие патологии легких

Существуют более редкие патологии, при которых возникает ком в горле и мокрота с кровью. К ним относят следующее:

1. Диффузный легочный амилоидоз . Данный процесс характеризуется умеренным кровохарканьем, которое периодически рецидивирует. Помимо этого, возникает медленно нарастающая одышка, проблемы с дыханием, кашель.
2. Буллезная эмфизема . При развитии недуга возникает цианоз, кровохарканье, нарушение дыхания. Помимо этого, люди сталкиваются с одышкой, расширением расстояний между ребрами. Грудной отдел приобретает форму бочки.
3. Гемосидероз . В такой ситуации выделяется кровянистая мокрота и развиваются кровотечения из легких. Помимо этого, есть риск появления шума в ушах, одышки, головокружений, мушек в глазах.
4. Попадание чужеродного предмета . Может наблюдаться выделение крови при сухом кашле. При данной патологии серьезно нарушается дыхание и даже есть риск аспирации.
5. Силикоз . Болезнь сопровождается необильным выделением крови. Чаще всего кашель носит сухой характер. При этом наблюдается одышка при нагрузках и болевой синдром в груди.

Врожденные болезни бронхолегочной системы

Существуют наследственные патологии, которые сопровождаются подобными проявлениями. Если харкаешься кровью, что это может быть?

1. Муковисцидоз . При его наличии наблюдается кровохарканье в сочетании с бронхоэктазами. Помимо этого, возникает недостаточность поджелудочной железы и обструкция легких.
2. Кисты бронхов . При их разрыве или инфицировании есть риск появления слизистой мокроты с гноем, в которой часто содержатся кровянистые примеси. Помимо этого, возникает повышение температуры, слабость, болевые ощущения в груди. Если разрывается полость кисты, развивается пневмоторакс.
3. Гипоплазия сосудов легких . Иногда при этой аномалии выделяется мокрота при кашле. Для данного недуга характерно появление одышки и нарушение дыхания.
4. Генетически обусловленная геморрагическая телеангиэктазия . При ее развитии, помимо крови в мокроте, возникает множество кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Помимо этого, наблюдается железодефицитная анемия и кровотечения в пищеварительной системе.

Патологии сердца и сосудов

Нередко выделение крови обусловлено болезнями сердца и сосудов. К ним относят:

1. Сердечный отек легких . При этом возникает выработка пенистой мокроты, окрашенной кровью. Люди с таким диагнозом страдают от сильной одышки.
2. Легочная эмболия . Данное состояние возникает при инфаркте легкого. Также выделяется мокрота с алой кровью, наблюдаются болевые ощущения в груди и увеличение температуры.
3. Митральный стеноз . Кровь продуцируется при кашле. Помимо этого, возникает одышка.
4. Аневризма аорты . При ее частичном или полном разрыве наблюдаются легочные или профузные кровотечения. Данная патология часто становится причиной смерти.

Причины кровохарканья

Клинические симптомы

Кровянистые выделения могут иметь разный характер. В зависимости от этого врач ставит тот или иной диагноз. Если выделяется кровь из горла по утрам, это может говорить о поражении десен или зубов. Больные десна кровоточат, причем данный процесс продолжается и ночью. За это время во рту накапливается много крови.

Еще одним провоцирующим фактором выступают болезни носоглотки хронического характера. Также содержание крови в слюне часто обусловлено разрывом капилляров, появлением патологий пищеварительной системы, сердца и сосудов.

Если болит горло и отхаркивается с кровью, есть вероятность появления туберкулеза или ракового процесса в организме. Также если болит горло и кровь выделяется, это может свидетельствовать о воспалительных процессах. Нередко возникает кровь при фарингите, ангине и других нарушениях.

Любое воспаление может стать причиной кровохарканья при наличии дополнительных факторов. К ним относят:

• ломкость сосудов;
• варикоз вен глотки;
• сухой кашель высокой интенсивности;
• сухость глотки.

При неаккуратном удалении налета с миндалин есть риск их повреждения. Это влечет появление кровоточащей раны.

Как определить причину появления крови в горле

Чтобы определить причины появления проблем, применяют такие исследования:

1. Рентгенография груди. С ее помощью можно оценить состояние сердца и легких. При затемнении можно заподозрить рак, абсцесс, пневмонию или эмболию. Если же меняется форма тени сердца, есть риск его порока.
2. Бронхоскопия . С ее помощью можно диагностировать рак легких, бронхоэктатическую болезнь и прочие аномалии.
3. Компьютерная томография . Данная процедура помогает оценить изменения в легких и поставить точный диагноз. Ее проводят при абсцессе, злокачественных процессах, туберкулезе.
4. Исследование мокроты . С его помощью можно выявить туберкулез, воспаления в бронхах и прочие патологии.
5. Исследование пота . Данную процедуру выполняют при подозрениях на развитие муковисцидоза.
6. Анализ крови . Он помогает выявить воспаления в организме. При повышении СОЭ и лейкоцитов можно заподозрить абсцесс, воспаление легких, бронхит.
7. Коагулограмма . С помощью этой процедуры проводится исследование свертываемости крови.
8. Электрокардиография и эхокардиография . Данные процедуры помогают выявить патологии сердца.
9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия . В ходе процедуры анализируют состояние желудка, пищевода и прямой кишки. Патологии данных органов могут вызывать появление крови.

Методы лечения

Поскольку данная проблема может быть связана с влиянием различных патологий, используют разные методы терапии. К ним относят и применение смягчающих лекарственных средств при бронхите, и оперативные вмешательства при гнойных процессах.

Мокрота с кровью в горле является результатом одновременного протекания двух патологических процессов:

1. Воспаление в ЛОР-органах или дыхательных путях;

2. Повреждение сосудов с истечением крови в просвет органов дыхательной системы.

Таким образом, мокрота с кровью является признаком воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, при которых одновременно повреждаются мелкие сосуды. Когда мокрота с кровью появляется в горле, значит, речь идет о воспалительных процессах и повреждении сосудов в верхних дыхательных путях или ЛОР-органах.

Часто кровь к мокроте в горле примешивается в результате кровотечения из носа. В таких ситуациях речь идет о воспалении в верхних дыхательных путях и одновременном кровотечении из носа.

Кроме того, при локализации мокроты в горле очень важен ее цвет, чтобы определить истинную причину ее появления. Если мокрота зеленая, то речь идет о хронической патологии ЛОР-органов, чаще всего синусите , гайморите или фарингите . То есть, зеленая мокрота в горле с кровью свидетельствует о хроническом воспалительном заболевании ЛОР-органов в сочетании с повреждением сосудов ротовой полости, глотки, носа или трахеи.

Если мокрота в горле желтая, то это свидетельствует о наличии воспалительного заболевания верхних дыхательных путей хронического характера. Чаще всего мокрота в горле появляется при трахеитах , фарингитах, ларингитах или бронхитах . Поэтому желтая мокрота с кровью в горле может свидетельствовать об одном из вышеперечисленных воспалительных заболеваний, при котором происходит повреждение сосудов ротовой полости, глотки или носа.

Также возможно следующее сочетание – белая мокрота с кровью в горле. В такой ситуации воспалительного процесса ни в ЛОР-органах, ни в дыхательной системе нет, а белая мокрота представляет собой обычную защитную слизь, которая выделяется в ответ на попадание различных взвешенных в воздухе частиц грязи в дыхательные пути. В этом случае кровь может быть признаком кровотечений из легких , пищевода и т.д.

Непосредственными причинами появления мокроты с кровью в горле являются следующие патофизиологические факторы:

• Разрыв стенок мелких сосудов, находящихся в слизистых оболочках дыхательных органов при сильном, мучительном кашле, бронхоэктатической болезни или опухолях;


• Нарушение кровообращения в малом круге при митральных пороках, тромбозах и тромбоэмболиях легочной артерии;


• Процесс просачивания крови через нарушенную стенку мелких сосудов, который называется диапедезным кровоизлиянием. Такие диапедезные кровоизлияния развиваются на начальном этапе вирусных заболеваний респираторного тракта, при крупозной пневмонии или при нарушениях свертываемости (тромбоцитопеническом синдроме);


• Разрыв сосудов, возникающий при истончении (аневризма) или воспалении (артериит) их стенок, а также телеангиоэктазиях.

Таким образом, можно резюмировать, что причинами появления мокроты с кровью в горле являются воспалительные, опухолевые и другие изменения в органах верхних дыхательных путей и ЛОР-органах в сочетании с повреждениями сосудов, или же нарушения кровообращения в малом круге.

Иногда кровь в мокроте в горле появляется вследствие ее затекания из носа. Кроме того, если у человека кровоточат десны , то при откашливании мокроты они травмируются и раздражаются. Поэтому с высокой степенью вероятности при прохождении мокроты через полость рта к ней присоединится свежая кровь из десен.

Кашель с кровью (кровохарканье) - причины, что делать, к какому врачу обратиться?

Кровь из горла у большинства людей выделяется при патологии носоглотки и не представляет угрозу для здоровья. Но есть тяжёлая патология разных органов с таким же симптомом.

К какому врачу нужно обратиться, когда во рту ощущается привкус железа? Что нужно делать, если кровоточит горло?

Причины заболевания

Кровотечение из горла бывает из-за множества причин, связанных не только с ЛОР-органами, но и с патологией других систем организма. Распространённые заболевания сердца и лёгких, при которых отхаркивается кровь из горла:

• Туберкулёз лёгких в открытой форме, когда имеются каверны, проявляется ярким признаком – кровохарканьем, резко выраженной потливостью, субфебрильной температурой.
• Крупозная пневмония сопровождается повышенной проницаемостью кровеносных сосудов. В результате красные клетки крови эритроциты пропотевают в альвеолы. Таким образом, при кашле выделяется кровь из горла в виде мокроты ржавого цвета. Тяжёлое воспаление лёгких поражает чаще пожилых людей из-за позднего обращения к врачу или неправильного лечения.
• Раковая опухоль лёгких разрушает не только ткань, но и кровеносные сосуды. Когда они лопаются, кровь изливается в альвеолы, откуда переходит в бронхи и затем откашливается.

Кстати! Развитие злокачественных образований в лёгких провоцирует, прежде всего, курение.

• Вирусные и бактериальные инфекции – наиболее частые причины выделения крови во рту. Иногда ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин. Пневмококки, разрушая лимфоидную ткань, повреждают и кровеносные сосуды. Провоцируют кровотечение из воспалённых гланд сильный кашель, плач, крик.
• Кровохарканье возникает при бронхоэктатической болезни. Признаком болезни являются расширенные участки бронхов, наполненные гнойным содержимым, которое вызывает сильный кашель. Как раз во время одного из эпизодов интенсивного откашливания лопаются капилляры, что и является причиной крови в горле.
• Стеноз митрального клапана протекает с одышкой, повышенной слабостью, перебоями в сердце. Кровохарканье характерно для этого заболевания. Разрыв вен происходит при повышении давления в малом круге кровообращение – в лёгочной системе. Спровоцировать лёгочную гипертензию может беременность или неправильная тактика врача при незначительном отхаркивании крови. Введение Строфантина приводит к перегрузке лёгочных вен с их разрывом. Развившийся при этом отёк лёгких заканчивается летальным исходом.
• Тромбоэмболия легочной артерии протекает остро с резкой болью в груди, учащённым дыханием, тахикардией. При появлении в горле крови пациент нуждается в экстренной помощи.
• Абсцесс лёгкого характеризуется кашлем, субфебрильной температурой, потливостью. При заболевании разрушаются ткани и капилляры.
• Аневризма аорты приводит к истечению крови при частичном или полном разрыве стенки.
• Аспергиллёзная инфекция возникает реже, чем рак, но чаще вызывает кровотечение из горла.
• Бронхит проявляется постоянным кашлем, одышкой при физическом усилии. Мокрота сначала слизистая, но со временем присоединяется бактериальная инфекция. Секрет становится жёлтым с прожилками крови.Разрыв капилляров бронхов происходит при сильном кашле, но проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
• Инфаркт лёгкого – это острое состояние, протекающее с резкой одышкой, кровохарканьем, болью в груди. Летальный исход наступает из-за большой потери крови.

Иногда капилляры дыхательной системы лопаются от перенапряжения их стенок при интенсивном кашле.

Другие причины кровохарканья

Внимание! Патологию пищеварительной системы люди иногда путают с появлением крови из горла. Для рака и язвенной болезни характерно желудочное кровотечение. Накапливаясь, оно провоцирует появлением крови из горла при отхаркивании без кашля.

Кровь во рту появляется при стоматологических заболеваниях – гингивите, пародонтите, стоматите. Воспаление дёсен оставляет во рту привкус железа при пользовании зубной щёткой.

Привкус крови в горле появляется при недостатке аскорбиновой кислоты, когда повышается проницаемость кровеносных сосудов.

Появление крови из горла по утрам говорит о фарингите, аденоидах, синусите. При воспалении кровь в горле появляется, если имеются провоцирующие факторы – повышенная проницаемость сосудов, сухость стенок глотки.

Механические повреждения

Выделения крови из горла наблюдаются в результате неосторожной бронхоскопии ЛОР-органов. После операции тонзиллэктомии или стоматологического вмешательства иногда наблюдаются в горле кровоподтёки.

Повредить глотку может рыбья кость или твёрдая пища. Ранение горла инородными телами бывает в основном у малышей из-за привычки пробовать предметы на зуб. У детей причиной кровохарканья становится также вдыхание инородных тел.

При травме лёгких выделяется алая кровь из горла, возникает одышка. При этом снижается артериальное давление. Развивается пневмоторакс.

Важно! Без оказания экстренной помощи опасное состояние может закончиться летальным исходом.

Химические повреждения

Появление крови в мокроте могут вызывать химические ожоги глотки. Это происходит при случайном заглатывании ядовитых веществ у детей. У взрослых это происходит при попытке к самоубийству. Отравляющими компонентами является каустическая сода, уксусная кислота или нашатырный спирт.

Важно! Самое тяжёлое повреждение вызывает азотная кислота. Если пациент не умер в первые дни, развивается с одышкой, рвота слизью с примесью крови.

Поражается в основном гортань, глотка. Под воздействием отравляющих веществ нарушается структура стенок дыхательных путей. Слизистые оболочки покрываются серым фибринозным налётом.

Наиболее подвержены разрушению узкие места– переход горла в пищевод. Воспаление тканей распространяется вглубь и вдоль глотки. Степень повреждения связана с концентрацией вещества и длительность воздействия.

Ожоги

Термический ожог горла может произойти при неправильном полоскании с использованием слишком горячей воды. Раздражение слизистых оболочек происходит при глотке кипятка. Ожоги дыхательных путей случаются во время пожара при вдыхании раскалённого воздуха и угарного газа.

Когда это опасно

Если в горле кровь появляется часто, нельзя медлить с посещением терапевта. Постепенная потеря крови приводит к развитию анемии.

Обследование иногда выявляет туберкулёз или онкологическое заболевание. Вовремя установленный диагноз избавит от осложнений, облегчит течение болезни.

Наиболее опасно обильное кровотечение из горла. Его вызывают только тяжёлые острые заболевания. В этих случаях нужно только вызвать скорую помощь.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует усадить больного. Слегка откинув голову назад, сделать тампонаду носовых ходов марлевым жгутом, смазанным вазелином. На переносицу положить бутылку с холодной водой.

Внимание! При подозрении на желудочное кровотечение требуется немедленно вызвать неотложную помощь. До приезда врачей больному можно дать кубики со льдом и положить на живот грелку с холодной водой. Эти меры уменьшают кровотечение.

К какому врачу обратиться

При периодическом выделении крови в горле нужно посетить терапевта. После анализов врач направит человека к профильному специалисту. Некоторым людям нужна консультация фтизиатра, пульмонолога, онколога. Врачи проводят исследование органов современными методиками.

Если есть уверенность, что причина крови в горле кроется в носоглотке, следует обратиться к отоларингологу. При ощущении привкуса крови и неприятного запаха во рту необходимо посетить своего стоматолога.

При появлении кровотечения, которое возникло внезапно, нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Скорее всего, оно вызвано опасным заболеванием, угрожающим жизни.

Диагностика

ЛОР-врач на основании анамнеза и осмотра носоглотки может установить причину появления крови в горле.

Если терапевт исключает патологию ЛОР-органов, направляет больного к пульмонологу, фтизиатру или кардиохирургу. В таких случаях специалисты проводят расширенное исследование согласно профилю заболевания:

• рентгенографии лёгких в 2-х проекциях;
• исследование мокроты или бронхиального смыва на микроскопию и посев;
• КТ (компьютерная томография) органов грудной клетки;
• бронхоскопия;
• биопсия поражённого органа;
• ангиопульмонография;
• сканирование вен нижних конечностей требуется при тромбоэмболии лёгочной артерии;
• ЭХОкардиограмма;
• фиброгастроэзофагодуоденоскопия;
• электрокардиограмма (ЭКГ).

Проводится лабораторная диагностика крови на общий анализ, протромбиновое время, коагулограмму. Для выявления туберкулёза делают тест на реакцию Манту.

Лечение

Если отхаркивается кровь из горла, лечение проводится соответственно причине заболевания:

• При бронхите, фарингите, ларингите назначаются средства против кашля и воспаления дыхательных путей.
• Крупозную пневмонию, вызванную пневмококком, врачи успешно лечат антибиотиками.
• Больные с онкологическими заболеваниями проходят курс химиотерапии.
• Микобактерия туберкулёза поддаётся лечению антибиотиками на протяжении нескольких месяцев. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

После отравления кислотами используют разведённые щелочи – содовый раствор, смесь окиси магния, слизистые отвары, молоко. Для уменьшения болей принимают небольшими кусочками лёд.

Если случается грозный отёк гортани, применяются ингаляции пенициллина с эфедрином или адреналином. При безуспешности этих мер, врачи делают экстренное рассечение связки – трахеотомию.

В детском возрасте кровь в горле появляется при запущенных заболеваниях носоглотки. У взрослых это может быть также признаком опасного заболевания.

При появлении кровоточивости надо всего лишь сразу обращаться к доктору и не прерывать назначенного курса лечения. Самое опасное решение для самого себя – попытка остановить кровотечение народными способами без консультации специалиста.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

При появлении кровотечения из горла не нужно терять разум или садиться писать подробное завещание. Человеку обязательно надо обратиться за врачебной помощью. Следует отметить, что у больного могут появиться обильные кровянистые выделения из горла. Обычно они наблюдаются при сильном повреждении кровеносных сосудов легких или дыхательных путей. Обычно такие выделения окрашиваются в ярко-красный оттенок.

Экстренная помощь при возникновении кровотечения

Людям, которые находятся рядом с пострадавшим, нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо предпринять следующие шаги:

• Пострадавшему нужно придать полусидящее положение.
• Если у человека имеется рана в горле, её необходимо обработать антисептическим средством.
• Следует дать пострадавшему обезболивающее лекарство. Если процесс глотания сильно затруднен, таблетку надо истолочь до состояния порошка и растворить в воде.
• Можно наложить на горло пострадавшего специальный компресс.
• Человека с кровоточащим горлом следует укрыть тонким одеялом.

Если кровотечение несильное, следует доставить человека в медицинское учреждение самостоятельно. При сильном кровотечении трогать пострадавшего не рекомендуется. Человеку надо находиться в состоянии покоя. Ему противопоказаны любые физические нагрузки. Резкие движения могут спровоцировать усиление кровотечения.

Коротко о причинах появления крови из горла

Если у человека сочится кровь из горла, ему стоит подумать: какие веские причины спровоцировали появление этой проблемы? Данное явление возникает из-за различных обстоятельств:

• Повреждение горла химическими веществами.
• Ожоги.
• Царапины или порезы в районе горла.
• Заболевания органов пищеварительной системы и органов дыхания.

Кровотечение из горла нередко наблюдается при наличии у больного язвы желудка. Ведь состояние человека, страдающего данной патологией, ухудшается при употреблении спиртных напитков или несоблюдении строгой диеты.

Йодом надо пользоваться грамотно!

Различные повреждения довольно опасны для слизистой оболочки глотки: воздействие веществ химического происхождения может привести к образованию язв. В результате человеку требуется долгое время на восстановление.

Многие люди предпочитают лечиться по-старинке. Действительно, зачем тратить большую сумму на приобретение дорогостоящих средств, отлично помогающих при ангине? В аптечке всегда имеется в наличии йод — знакомое с детства, эффективное антисептическое средство. Люди используют его для полосканий, обработки миндалин. Но они нередко совершают роковую ошибку: добавляют слишком большую дозу средства в лекарственный раствор. В итоге нежная слизистая оболочка глотки повреждается, у человека появляется кровь из горла. В большинстве случаев ему понадобится длительное лечение в условиях стационара.

Кровотечение при наличии термического ожога

При употреблении внутрь горячих жидкостей у человека могут возникать термические ожоги. Такие травмы встречаются довольно часто. При ожоге нарушается целостность слизистой оболочки гортани и глотки. Последствия таких ожогов могут быть печальными. Травма может распространяться на трахею или пищевод. Обычно термические ожоги охватывают поверхностные ткани, мышцы. Такие раны не разрешается обрабатывать спиртом. При термическом ожоге следует обратиться за медицинской помощью. Небольшие травмы, возникающие при употреблении горячих блюд, обычно проходят самостоятельно.

Кровь при повреждении горла острым предметом

При проникновении в горло острых предметов нередко повреждается вена, именно поэтому у пострадавшего начинается кровотечение. В таких случаях нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Нужно надёжно зафиксировать тело пострадавшего, иначе острый предмет нанесёт ему глубокие ранения.

Доктор извлечёт острый предмет из тела пострадавшего, примет меры по остановке кровотечения. При необходимости он назначит человеку дополнительное лечение.

Заболевания ЛОР-органов как источник кровотечения

При наличии различных болезней ЛОР-органов у человека может появиться мокрота с кровью и неприятный привкус в области рта.

Кровь из горла у больного, страдающего ангиной, появляется из-за следующих причин:

• Наличие у человека ломкости сосудов.
• Чрезмерная сухость глотки.
• Длительное раздражение горла при сильном сухом кашле.

Травма сосудов может возникать и при обработке миндалин шпателем. Она возникает и при диагностическом осмотре гортани в медицинском учреждении.

Могут ли врачебные манипуляции привести к появлению кровотечения?

Ангина нередко сопровождается появлением плотного налёта на миндалинах. Устранить его можно только при помощи специальных инструментов.

В приведенной ниже таблице показана степень кровоточивости миндалин при различных видах ангины

Незначительные кровянистые выделения из горла могут наблюдаться и при наличии банальной ангины. Больные нередко предъявляют жалобы на неприятный привкус во рту.

К какому врачу нужно обратиться?

При появлении небольшого кровотечения из горла следует посетить отоларинголога или терапевта. Доктор может направить человека к более узкому специалисту для того, чтобы уточнить поставленный диагноз. К примеру, в отдельных случаях больному требуется дополнительное обследование у пульмонолога или фтизиатра. При кровотечении из горла обычно применяются следующие диагностические мероприятия:

• Рентгенологическое исследование.
• Бронхоскопия.
• Специальный анализ мокроты.

Если доктор подозревает наличие у больного заболеваний пищеварительного тракта, ему делается фиброэзофагогастродуоденоскопия. Она представляет собой эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При помощи этой диагностической процедуры можно оценить состояние пищеварительных органов, выявить эрозии и опухоли. Фиброэзофагогастродуоденоскопия помогает определить источник кровотечения.

К ровь в горле - это малораспространенный симптом, и почти в 98% случаев истечение гематологической жидкости происходит на из самой глотки, а из близлежащих анатомических структур: легких, желудка, трахеи.

Горловые кровотечения имеют существенную опасность для здоровья, а порой и для жизни пациента.

Это потенциально летальное состояние. В длительной же перспективе даже небольшая кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома, ввиду дефицита железа, которое активно эвакуируется из организма.

Существует масса вероятных заболеваний, сопровождаемых подобной симптоматикой. От банального тонзиллита до онкологического процесса в горле различного генеза и типа. Нужно разобраться подробнее.

Представляет собой онкологическое заболевание злокачественного свойства. Как показывает практика, злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных тремя основными признаками:

• инфильтративный рост;
• быстрое деление клеток неподконтрольное организму;
• способность давать вторичные опухолевые очаги (метастазы).

По статистике, рак горла встречается не так часто. Он располагается на пятом месте по распространенности всех онкопатологий. Однако летальность его находится в лидерах, что связано с поздней диагностикой и малой внимательностью пациентов к своему здоровью.

Причины развития болезни множественны. Как правило, страдают в основном курильщики, алкоголики и лица, чья профессиональная деятельность связана с воздействием на ротоглотку высоких температур. Но это не аксиома. Порой страдают и иные лица.

Симптоматика весьма характерна и включает в себя следующие проявления: интенсивные или малой интенсивности боли в горле, особенно на ранних стадиях течения патологического процесса, дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта по причине распада опухоли и начала процессов гниения, изменение рельефов шеи, из горла идет кровь и некоторые иные симптомы.

При этом на поздних стадиях, когда неоплазма крупная, кровь горлом идет намного чаще, а интенсивность кровотечения может быть летальной.

Воспаление лёгких может быть вирусной или грибковой этиологии, все зависит от возбудителя.

Симптоматика включает в себя следующие признаки: боли за грудиной интенсивного свойства, свисты и , длительный непреходящий кашель, нарушения нормального дыхания вплоть до удушья и асфиксии, проблемы с температурой тела (гипертермия).

Возможна также интенсивная экссудация. Несмотря на все сказанное, кровотечения и кровохаркание не является патогномоничным признаком пневмонии и возникает сравнительно редко.

Хирургическое вмешательство на органах дыхательных структур

Это не болезнь, но встречается подобная причина сравнительно часто, что сопряжено с проведением определенной манипуляции. Кровоточат анатомические структуры при промывании лакун раствором под давлением, а ларингоскопии и бронхоскопии возможно повреждения сосудов самим прибором.

Во всех трех случаях локализация повреждения будет своей. В отличие от предыдущих названных причин, это вполне нормальное физиологическое явление.

Однако, если кровотечение интенсивно, продолжается больше отведенного времени, нужно срочно обращаться к врачу за консультацией и возможным проведением гемостаза.

Бронхоэктатическая болезнь

Представляет собой патологическое расширение альвеол дыхательных путей с заполнением последних гноем многослойного характера и кровью.

В такой ситуации пациент буквально отплевывается экссудатом бурого цвета, который и приставляет собой собственно гной с кровью.

Чисто кровотечения для болезни нехарактерны и скорее указывают на интенсивно текущий вторичный процесс распада тканей. Это ненормально.

Причины патологии почти всегда инфекционные, также возможно развитие бронхоэктатической болезни у курильщиков, любителей электронных сигарет и кальянов. Во всех случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Симптоматика включает в себя: боли за грудиной средней степени интенсивности, интенсивную экссудацию, кашель непреходящего характера, который не снимается даже специализированными препаратами, повышение температуры тела до фебрильных отметок, нарушения нормального дыхания.

При вскрытии мешочков с гноем остаются полости, что роднит болезнь с эмфиземой.

Лечение специфическое. Заключается в периодическом промывании бронхиального дерева особыми растворами с помощью бронхоскопа. Это неприятная, но необходимая процедура.

Поражение грудной клетки травматического характера

Речь идет об ушибах и переломах ребер. Возможно повреждение легких острыми осколками костей, также вероятны иные процессы схожего рода.

Открытые травмы и вовсе сопровождаются проникновением воздуха в грудную клетку. Развивается так называемый пневмоторакс с компрессией лёгкого, чреватый летальным исходом.

Кровохаркание в такой ситуации выступает меньшей из проблем. Интенсивность кровотечения, тем не менее, может быть значительной.

Тонзиллит, ларингит, трахеит

Одним словом, заболевания начальных отделов дыхательных путей. Возникают с завидной регулярностью. Как показывает медицинская практика, развитию данных патологических процессов подвержено до 80% населения планеты.

В первом случае речь идет о воспалении небных миндалин, во втором и третьем - о воспалении гортани и трахеи соответственно. Требуется тщательная диагностика дифференциального плана, чтобы отграничить патологические процессы друг от друга.

Симптоматика различна. Возможны боли в горле, интенсивная экссудация из глотки (отхаркивание смесью слизи с кровью), кашель существенного характера, боли в шее и спине на уровне воротниковой области. Это типичные проявления.

Кровь на задней стенке горла, особенно по утрам, указывает на прогрессирование болезнетворного процесса, что весьма опасно.

Все дело в интенсивном воспалении тканей. Происходит изъязвление пораженных участков и как следствие повреждаются мелкие капилляры. За ночь кровь натекает в трахею и сворачивается, когда человек просыпается, и тело принимает вертикальное положение, начинается физиологический процесс откашливания, что еще больше разрушает капиллярную сетку.

Требуется комплексное лечение. Терапия при этом недостаточно специфична. Применяются противовоспалительные нестероидного происхождения, антибиотики, иные препараты для этиологической терапии. Все решается на усмотрение лечащего врача.

Кровь из горла без без кашля

Заболеваний, которые сопровождаются кровохарканием без кашля не так много. Все они укладываются в пределы патологий желудочно-кишечного тракта.

Желудочно-кишечные кровотечения возникают без кашля, при этом почти всегда интенсивны и опасны для здоровья и даже жизни пациента. Они могут провоцироваться травмами, колитами, иными патологическими процессами. Но это, к счастью, сравнительно редкая ситуация.

Первая помощь при интенсивном кровотечении

Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, лучше держать ее в горизонтальном положении.

На горло накладывается грелка со льдом или пакет с холодной водой для стенозирования сосудов и приостановки кровотечения. Это поможет на некоторое время. Пить, есть и принимать медикаменты нельзя. Нужно ждать приезда скорой помощи.

Диагностические мероприятия

Диагностикой патологий описанного рода занимаются самые разные врачи: онкологи, гастроэнтерологи, пульмонологи и другие.

Потому самостоятельно определиться со специалистом невозможно. Нужно обращаться к терапевту. Он проведет рутинную диагностику и даст необходимые направления к профильным врачам.

На первичном приеме любой специалист опрашивает человека о его жалобах, их характере, давности и длительности. Это нормальная практика.

Также проводится сбор анамнеза жизни. Это важно для установления вероятной причины кровотечения. В некоторых случаях в курсе событий может быть и сам пациент.

Объективные мероприятия включают в себя:

• Общее исследование крови для выявления возможного воспалительного процесса.
• Исследование мокроты и экссудата для определения туберкулезного или иного инфекционного процесса.
• Рентгенографию органов грудной клетки. Для определения возможных патологий, вроде туберкулеза и рака.
• Бронхоскопию.
• Ларингоскопию.
• Визуальную оценку зева.

И некоторые другие мероприятия, в зависимости от типа процесса, по ситуации. Их весьма много.

Наличие крови в горле - тревожный и грозный симптом. Требуется тщательная диагностика. Только так можно быстро определиться с причиной и своевременно назначить лечение.