Разновидности дистрофии позвоночника, методы лечения и профилактика. Жировая дегенерация костного мозга лечение Понятие участки жировой трансформация костного мозга

Дистрофия позвоночника является патологическим процессом, во время которого формируется остеопороз, но сохраняются нормальная морфология и функционирование межпозвоночных дисков. Дистрофические изменения в телах позвонков наблюдаются во время развития остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза, хрящевых узлов.

Постепенно тела позвонков начинают уплощаться, а желатинозное ядро расширяется и приводит к прогибанию смежных замыкающих пластинок тел позвонков, особенно их центральных участков. В результате вышеперечисленных процессов диски становятся двояковыпуклыми, а позвонки – двояковогнутыми и похожими на позвонки рыб. Из-за такого сходства Шморль предлагал назвать болезнь деформацией позвонков по типу рыбьих.

Нервные волокна, отходящие от спинного мозга, ущемляются и отекают, из-за чего сигналы плохо проходят от мозга к органам. В некоторых случаях нервы полностью теряют способность проводить сигналы и атрофируются.

Дистрофические изменения в телах позвонков становятся причиной изменения ростовых процессов костной ткани: кость начинает расти в ширину, пытаясь увеличить площадь тела позвонка, снизив нагрузку на позвонок. Развивается остеохондроз.

Если в позвоночник проникают бактерии (в основном хламидии) или грибки, то возникают артрозы и артриты, приводящие к изменениям в хрящевых дисках и появлению грыж.

Также возможно смещение позвонков и развитие сколиозов.

В основном нарушения в позвоночнике появляются из-за чрезмерных нагрузок и неправильного их распределения.

Болезнь может вызываться:

лишним весом; частым поднятием тяжестей; неправильной осанкой; слабым мышечным корсетом; сидячей работой; травмами; воспалительными процессами; старением организма.

В межпозвоночных дисках нет системы кровоснабжения. Поэтому даже небольшие повреждения диска могут привести к его разрушению.

Дистрофические изменения в телах позвонков сопровождаются:

деформацией позвонков и межпозвоночных дисков; чувством дискомфорта и усталости в области позвоночника; болевым синдромом; онемением и покалыванием в ногах (если образовалась грыжа).

Болевые ощущения:

локализуются в пояснице и длятся более 1,5 месяца; могут распространяться в бедро; в пояснице тупые и ноющие, а в ногах – жгучие; усиливаются в сидячем положении, при длительном стоянии, при наклонах, поворотах и подъеме предметов.

Чтобы поставить диагноз, врач изучает анамнез, осматривает пациента и направляет его на рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию.

Если имеются дистрофические изменения в телах позвонков, то обследование покажет:

разрушение дискового пространства более чем наполовину; начало дегенеративных изменений в дисковом пространстве, прежде всего его обезвоживание; наличие эрозии хрящей; разрыв фиброзного кольца; протрузию или межпозвонковую грыжу.

В основном дистрофические изменения в телах позвонков лечатся консервативно, с помощью медикаментов и физиотерапии.

Прежде всего больному приписывают несколько дней постельного режима, который отменяется не сразу, а постепенно.

Лечение начинается с назначения противовоспалительных нестероидных препаратов. Они помогут снять воспалительные процессы, отеки, в результате чего исчезает компрессия нервных корешков, а следовательно, и болевые ощущения. В некоторых случаях может понадобиться применение анальгетиков (при очень сильных болях), миорелаксантов, если имеются спазмы мышц, и хондропротекторов (помогут восстановить поврежденную хрящевую ткань).

Когда отеки и воспаления исчезнут, а боли значительно убавятся, переходят к физиотерапевтическим процедурам: вытяжению, массажу и лечебной гимнастике.

Вытяжение позволяет увеличить расстояние между позвонками, что способствует поступлению воды и питательных веществ к межпозвоночному диску.

Массаж и лечебная гимнастика укрепят мышечный корсет, восстановят нормальную работу связочного аппарата, вернут подвижность позвонкам и устранят остаточные болевые ощущения.

Комплексное лечение не только снимет боль, но и полностью победит болезнь.

Но если состояние пациента слишком запущено и дегенеративные изменения начали влиять на работу внутренних органов, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Дегенеративные заболевания позвоночника – следствие потери эластичности межпозвоночных дисков, на которые оказали влияние сидячий образ жизни, лишний вес, неправильная осанка. Разрушение тканей костей, связок, суставов приводит к нарушению обменных процессов в органах, отсутствию полноценного питания клеток. Утолщение, потеря формы позвонков межпозвоночных дисков приводит к грыжам, трещинам, защемленным нервным окончаниям, ограниченности в движениях, потере работоспособности, а в запущенных стадиях к инвалидности.

Организм человека от природы наделен способностью распределения физической нагрузки на отделы позвоночника. При правильной осанке крепкий корсет из мышечной ткани выдерживает «испытания» без неприятных последствий. Люди, не занимаясь спортом и физическими нагрузками, приводят связки, мышцы в состояние слабости, отчего и возникает разрушение межпозвоночных дисков. Чрезмерные нагрузки, не сопоставимые с физическими возможностями, тоже вредят организму.

Дистрофические изменения позвоночника возникают из-за не активного образа жизни. Во время физической нагрузки неподготовленные хрящи, связки, прочие ткани растрачивают влагу, образуя разрывы и трещины. Отсутствие кровоснабжения в межпозвоночных дисках усугубляет процесс восстановления тканей.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника вызываются разными причинами, независимо от возрастной категории, пассивного или активного образа жизни. Основные явления:

Старение клеток и тканей тела, что приводит к ухудшению поступления питания, необходимых веществ; Генетическая предрасположенность; Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и прочие вредные привычки; Ослабевание связок и мышц, вызванное малоподвижным образом жизни; Жировые отложения; Отсутствие необходимых веществ в рационе питания; Сбор в гормональной сфере; Инфекционные заболевания и воспаления; Микротравмы и травмы связок, мышц и позвоночника, полученные вследствие чрезмерной нагрузки; Резкая нагрузка при поднятии тяжелых предметов; Занятие физическими упражнениями или спортом, связанным с обилием нагрузок на поясничный отдел.

Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда. Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение. При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток; Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей; Снижается активность отделов в позвоночнике; Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу; При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы; Человек быстрее утомляется; Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног; От дистрофических изменений нарушается походка.

При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами. Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз; Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски; При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения; Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название спондилоартроз. Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений; Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.

Задачи, стоящие перед терапиями: избавление от боли в области патологии, замедление протекания дистрофического процесса, возвращение мышцам силы, восстановление тканей костей и хрящей, обеспечение позвоночника былой подвижностью.

Позвоночник вытягивают, назначают ортопедические бандажи, ограничивают подвижность в случае острого периода заболевания. Выписывают медикаменты для снятия боли и ускорения процесса выздоровления: гормональные инъекции, новокаиновые блокады, НПВП таблетки. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура назначаются во время ремиссии. Когда лечение дистрофических изменений не приносит результата, боли не снижаются, назначают оперативное вмешательство хирургов.

Приносит пользу специальная диета, вписывающаяся в общий комплекс борьбы с болезнью. Полезны продукты, богатые кальцием, витаминами. Длительность лечебного процесса зависит от того, насколько сильны дегенеративно дистрофические поражения позвоночника. Своевременное обращение за помощью позволяет избавиться от патологии за двенадцать месяцев, полностью вернув позвоночнику здоровье.

Снять боль позволяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Для избавления от спазмов в мышечной ткани назначают миорелаксанты. Витаминные комплексы группы В, лекарства, ускоряющие кровообращение, седативные медикаменты поддерживают, питают организм. Хондропротекторы, отвечающие за восстановление хрящей, используются как для наружного, так и внутреннего применения. Таблетки, мази, гели назначает врач, исходя из общей клинической картины. При комплексном лечении дистрофия позвонков прекращает развитие.

При ремиссии с отсутствующим болевым синдромом, воспалительным процессом назначают:

Массаж, ускоряющий ток крови в организме, улучшающий обмен веществ; Мануальную терапию, восстанавливающую расположение каждого позвонка; Иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ.

Мало кто знает, что такое понятие, как ЛФК, позволяет не только улучшить подвижность позвоночника, но и оказать положительное воздействие на весь организм:

Замедлить патологическое развитие заболевания; Улучшить процессы обмена веществ и компонентов, повысить уровень кровообращения; Вернуть здоровый прежний вид, строение осанки; Укрепить основание корсета из мышц; Повысить подвижность позвонков, сохранить эластичность всех элементов.

Читайте также: жировая дегенерация позвонков

Избегать влияния влажности или переохлаждения спины; Не делать резких движений, не оказывать больших нагрузок на позвоночник; Укреплять спинные мышцы, занимаясь физкультурой; Регулярно делать разминку, не сидеть в одной позе в течение продолжительного периода времени; Заботиться о рационе питания, обогащая его минеральными веществами и витаминными комплексами.

Патологии опорно-двигательного аппарата в настоящее время относятся к распространенным проблемам среди взрослого населения. Чаще всего диагностируются дегенеративные изменения позвоночника, которые с возрастом могут привести к потере трудоспособности или даже к инвалидности.

Многие люди знакомы с болевыми ощущениями в области спины, которые привычно связывают с усталостью, отложением солей и другими всевозможными причинами. На самом деле искать причину следует в ухудшении свойств и характеристик позвонков.

Дегенеративно-дистрофические изменения представляют собой необратимые нарушения обмена веществ костной ткани позвонков, потерю их эластичности и преждевременное старение. В запущенных случаях дегенерация может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов.

Патологические изменения поражают разные отделы позвоночного столба: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Специалисты утверждают, что это своего рода расплата за возможность человека передвигаться прямо. При правильном распределении нагрузки и регулярных физических упражнениях возможно значительное продление «срока годности» позвоночника.

Большинство медиков склоняются к одной основной причине, вызывающей необратимые изменения в позвоночном столбе. Суть ее заключается в неправильном распределении нагрузки, что может быть связано как с профессиональной деятельностью, так и с привычным образом жизни. Ослабление мышц спины напрямую связано с ограниченной подвижностью в течение дня и отсутствием физических упражнений.

Дегенеративные изменения могут быть вызваны воспалительными процессами, происходящими в связках нервных окончаний и мышцах. Схожие проблемы со здоровьем возникают после перенесенной вирусной, бактериальной патологии. К причинам не воспалительного характера относится межпозвоночная грыжа, сколиоз.

Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений способны следующие факторы:

Старение организма (позвонков).Патологии кровеносных сосудов.Нарушения гормонального фона.Ушибы, травмы.Малоподвижный образ жизни.Генетическая предрасположенность.

Патология проявляется различными заболеваниями, среди которых основным считается остеохондроз. Недуг представляет собой дистрофический процесс, в ходе которого уменьшается высота межпозвоночного диска.

При отсутствии адекватной терапии дегенеративные изменения со временем приводят к развитию другого заболевания позвоночника – спондилоартрозу. Для недуга характерно поражать все составные части позвоночного столба: хрящи, связки, поверхности позвонков. В процессе развития патологии происходит постепенное отмирание хрящевой ткани. Воспаление возникает на фоне попадание обломков хряща в синовиальную жидкость. Чаще всего недуг встречается у пожилых пациентов, но бывают случаи, когда с характерными симптомами сталкиваются молодые люди.

Дегенеративно-дистрофические изменения отдела позвоночника (любого – шейного, грудного пояснично-крестцового) могут выражаться в виде межпозвоночной грыжи, соскальзывания позвонков, сужения канала.

Повышенную нагрузку постоянно испытывает шейный отдел позвоночника. Развитие дистрофии вызвано строением самих позвонков и высокой концентрацией вен, артерий и нервных сплетений. Даже малейшее нарушение приводит к сдавливанию спинного мозга и позвоночной артерии, что может привести к ишемии головного мозга.

Длительное время симптомы патологического состояния могут отсутствовать. Со временем пациент начнет ощущать следующие симптомы:

— Болевой синдром, отдающий в верхний отдел спины.

— Дискомфорт.

— Повышенная утомляемость.

— Мышечное напряжение.

Перегрузка позвоночных сегментов (два позвонка и разделяющий их диск) приводит к блокаде обменных процессов, что в дальнейшем вызывает более тяжелые последствия – межпозвоночную грыжу или протрузию. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника в виде грыжи считаются наиболее тяжелым осложнением. В запущенной стадии образование оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг.

Благодаря ограниченным движениям позвонков грудного отдела дистрофия здесь наблюдается достаточно редко. Большинство случаев приходится на остеохондроз. Особенность расположения нервных корешков способствует тому, характерные для недуга симптомы могут быть выражены слабо или же вовсе отсутствовать.

К причинам, которые способны спровоцировать дегенеративные изменения в этом отделе, относится прежде всего искривление позвоночника (врожденное или приобретенное) и травмы. Также влияет наличие наследственных патологий, связанных с нарушением питания хрящевой ткани, снижение объема кровотока.

При воспалении хрящевой ткани развиваются такие симптомы, как ноющая боль, усиливающаяся во время движения, нарушение чувствительности (онемение, покалывание), нарушение работы внутренних органов.

В медицинской практике чаще всего диагностируются случаи дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. На поясницу приходится наибольшая нагрузка, что провоцирует развитие преждевременного старения костной и хрящевой ткани позвонков, замедление обменных процессов. Располагающим фактором, позволяющим развиться недугу, является малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок).

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела встречаются у молодых пациентов 20-25 лет. Изнашивание фиброзного кольца приводит к началу воспалительного процесса и раздражению нервных корешков. Определить наличие патологического состояния можно при появлении болей, которые могут отдавать в ягодичную мышцу, вызывая напряжение.

Боль может быть как постоянной, так и периодической. Основное место локализации – поясница. Появляется также онемение пальцев на ногах, а в запущенных случаях возможно нарушение функциональности внутренних органов, расположенных в малом тазу. Схожие симптомы характерны для межпозвоночной грыжи.

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела необратимы. Терапия обычно заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и предотвращении ухудшения состояния.

Обнаружив симптомы патологии позвоночного столба, пациент должен прежде всего обратиться за помощью к неврологу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительное обследование. Наиболее точными методами диагностики, позволяющими определить малейшее нарушение, считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

КТ и МРТ относятся к современным способам медицинского обследования. Необратимые изменения позвоночников можно выявить на самой ранней стадии. Рентгенография позволяет диагностировать болезнь только на поздней стадии.

Полностью излечить дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике, невозможно. Доступные медицинские методы дают возможность лишь приостановить процесс развития патологии и устранить болезненную симптоматику. Медикаментозная терапия предполагает прием обезболивающих лекарств из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Также могут применяться препараты местного действия в виде мазей и гелей.

Снижению дегенерационных и дистрофических процессов способствуют хондропротекторы, в силах которых укрепить разрушающийся позвонок и хрящевую ткань. Мышечное напряжение помогут снять лекарства из группы миорелаксантов. В обязательном порядке рекомендуется применение витаминов группы B (вначале в виде инъекций, а затем в таблетированной форме).

Хороший результат и облегчение симптомов приносит лечебная физкультура. Упражнения для каждого пациента подбирает специалист-реабилитолог, учитывая локализацию пораженного участка. Также не стоит забывать о диетическом питании, обогащенном продуктами, имеющими в составе желатин.

Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях. После операции пациента ждет длительная и тяжелая реабилитация.

Жировая дегенерация костного мозга – естественный возрастной процесс, который характеризуется замещением кроветворной ткани на жировую. Дегенерация костного мозга может быть обусловлена как патологическими, так и физиологическими причинами. Методы лечения зависят от причинного заболевания и состояния здоровья пациента. Симптоматика неспецифична, иногда расстройство протекает бессимптомно. Прогноз зависит от степени жировой дегенерации ткани, возраста пациента и сопутствующих болезней.

Возрастная дегенерация желтого костного мозга увеличивает вероятность развития остеохондроза позвоночника

Костный мозг – губчатое красное вещество, которое расположено во внутренней части костей. Он играет важную роль в формировании костной ткани. В нем содержатся мультипотентные стволовые клетки. Из них образуются белые кровяные, красные кровяные клетки и тромбоциты.

Желтый костный мозг состоит в основном из жировых клеток (отсюда и цвет), содержание которых увеличивается с возрастом у каждого человека. Красный костный мозг является местом формирования клеточных компонентов крови. У ребенка костный мозг заполняет все кости. Со временем красный костный мозг превращается в желтый. У взрослых красный встречается только в плоских костях: грудине, телах позвонков, ребрах, черепных костях, тазовых костях. В случае анемии желтый костный мозг может быть заменен красным.

Распространенность ранней жировой дегенерации, вызванной гипопластической или апластической анемией, низкая в Соединенных Штатах Америки и ​​Европе: 2-6 случаев на миллион человек. Гораздо чаще жировая дегенерация костного мозга возникает в результате острой миелогенной лейкемии и множественной миеломы: 27-35 случаев на 1 000 000 человек. Частота миелодисплазии увеличилась с 143 случаев, зарегистрированных в 1973 году, до 15 000 случаев ежегодно в Соединенных Штатах Америки.

В Японии и на Дальнем Востоке частота жировой дегенерации костного мозга как минимум в 3 раза выше, чем в Соединенных Штатах и ​​Европе. Мексика и Латинская Америка также имеют высокие показатели заболеваемости, которые объясняются либеральным использованием хлорамфеникола. Факторы окружающей среды и повсеместное использование инсектицидов были замечены как причины этого заболевания. Частота миелодисплазии оценивается примерно в 4-5 случаев на 100 000 человек в год в Германии и Швеции.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) жировая дегенерация в области костного мозга обозначается кодом M42.

Симптомы

Возрастная дегенерация желтого костного мозга увеличивает вероятность развития остеохондроза (дистрофии) тел позвонков (в области позвоночника). В большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно или проявляется незначительными признаками. Симптоматика зависит от скорости липоидной дегенерации костного мозга и причинного заболевания.

Причины

Дефицит в организме фолиевой кислоты приводит к жировой дегенерации костного мозга

Дегенеративные заболевания костного мозга могут передаваться по наследству или приобретаться в ходе жизнедеятельности.

Основные причины:

• Снижение концентрации или повреждение гемопоэтических стволовых клеток, что приводит к гипопластический или апластический анемии.
• Дефицит фолиевой кислоты или витамина В12.
• Миелодисплазия.

Повреждение гемопоэтических стволовых клеток может быть обусловлено врожденными или приобретенными расстройствами. Основные механизмы разрушения стволовых клеток:

• Приобретенное повреждение стволовых клеток вызывается вирусами, токсинами или химическими веществами (хлорамфениколом, инсектицидами), что приводит к количественному или качественному изменению клеточного состава.
• Аномальный гуморальный или клеточный контроль гемопоэза.
• Опосредованное антителами, Т-клетками или лимфокинами подавление гемопоэза.
• Мутации в генах, которые ускоряют жировую дегенерацию костного мозга. Выявление этих мутаций привело к прогрессу в определении точных функций соответствующих белков в нормальных клетках
• Наследственные синдромы.

Наследственные синдромы, которые ускоряют дегенерацию костного мозга:

• Анемия Фанкони.
• Конгенитальный дискератоз.
• Синдром Швахмана-Даймонда.
• Анемия Даймонда-Блекфена.
• Амегакариоцитарная тромбоцитопения.
• Врожденная нейтропения.

Конституциональная апластическая анемия связана с хронической недостаточностью костного мозга, врожденными аномалиями, семейной заболеваемостью или тромбоцитопенией при рождении.

Аплазия красного костного мозга может быть следствием тимомы. Иногда она возникает в результате вирусной инфекции. Аплазия костного мозга также может быть постоянной, например, в результате вирусного гепатита. В редких случаях аплазия вызвана злокачественными новообразованиями лимфоидной ткани или коллагеновыми сосудистыми заболеваниями (например, системной красной волчанкой).

Снижение концентрации всех 3 типов кровяных клеток является наиболее распространенным проявлением нарушения костного мозга. Апластическая или гипопластическая анемия может развиваться по вторичным причинам. Миелодиспластическая также может уменьшать содержание всех типов клеток крови.

Опасные осложнения

Тяжелая дегенерация костного мозга требует быстрого начала терапии – раннего поиска доноров на пересадку костного мозга

Заболеваемость и смертность от жировой дегенерации костного мозга вызвана низким уровнем зрелых клеток крови. Тяжелая анемия может вызывать сердечную недостаточность и усталость. Нейтропения может предрасполагать людей к бактериальным и грибковым инфекциям. Уменьшение количества тромбоцитов способно увеличивать риск развития тяжелых кровотечений.

Тяжесть и степень жировой дегенерации определяют прогноз. Тяжелая множественная дегенерация костного мозга – это неотложная медицинская ситуация, требующая быстрого начала терапии – раннего поиска доноров на пересадку костного мозга.

Длительное переливание донорских красных клеток увеличивает общую нагрузку на пациента. Повышенные уровни железа токсичны для различных органов, в том числе для сердца. Высокие его дозировки могут вызывать аритмию, сахарный диабет и цирроз печени. Железо может также производить бронзовую окраску у людей с мягкой кожей. Поэтому необходимо измерить запасы элемента у пациента (в форме ферритина).

Введение хелатирующего агента является эффективным методом удаления избыточного железа. Хелатирующие агенты состоят из молекул, которые плотно соединяются со свободным железом и удаляют его.

Мониторинг уровня ферритина в сыворотке и измерение общего выделения элемента в моче могут определять эффективность терапии. Большинство повреждений тканей костного мозга могут быть отменены при своевременной терапии.

Диагностика

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Затем врач назначает анализы крови, которые показывают качественный и количественный состав крови. Красные кровяные клетки морфологически нормальные в анализах. Количество ретикулоцитов обычно составляет менее 1%, что указывает на отсутствие производства эритроцитов. Иногда средний объем клеток повышается.

Количество тромбоцитов ниже, чем обычно, иногда наблюдается сильное уменьшение их содержания. Размер тромбоцитов нормальный, но их низкий уровень может привести к кровотечениям.

Наблюдается уменьшение всех гранулированных лейкоцитов, включая нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, а также уменьшение содержания моноцитов. Иногда возникает относительный лимфоцитоз. Фолиевая кислота, витамин B12 и уровни эритропоэтина в сыворотке обычно повышены при жировой дегенерации костного мозга.

Анемию Фанкони следует рассматривать у всех молодых людей и детей с гипопластической или апластической анемией, необъяснимым макроцитозом, миелодиспластическим синдромом, острым миелоидным лейкозом или кожными злокачественными опухолями.

Исследования костного мозга помогают подтвердить диагноз. Чистая аплазия красных клеток характерно влияет на клетки-предшественники эритроцитов; амегакариоцитарная тромбоцитопения подтверждается отсутствием мегакариоцитов. Обнаружение гипоплазии костного мозга отличает апластическую анемию от алейкемического лейкоза.

Классификация

Для оценки изменений костного мозга тел позвонков с помощью магнитно-резонансного исследования используется классификация «Модик»:

• Тип I: зоны низкой интенсивности магнитно-резонансного сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокой интенсивности – на Т2-взвешенных изображениях. У пациентов наблюдаются изменения костного мозга вследствие воспаления и отека.
• Тип II: высокая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенных изображениях вследствие жировой дегенерации костного мозга.
• Тип III: низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенных изображениях. Видны склеротические изменения в губчатом веществе позвонковых тел.

Лечение

Выбор метода лечения (консервативного или хирургического) зависит от многих факторов – технических возможностей, возраста и состояния здоровья пациента, прогноза успешности конкретного способа терапии

Инфекции, приводящие к нейтропении, следует рассматривать как неотложные медицинские состояния. После взятия крови и других биологических материалов назначают антибиотики широкого спектра действия. Выбор антибиотика может быть изменен позже, в зависимости от результатов микробиологического анализа.

Сепсис, пневмония, инфекции мочевых путей и целлюлит являются распространенными осложнениями нейтропении.

Пациенты с тяжелой апластической анемией, которые получают антитимоцитарный или антилимфоцитарный глобулин, имеют 1-летнюю выживаемость 55%. Добавление андрогенов увеличивает частоту ответа на лечение до 70%, при этом уровень выживаемости в течение 1 года составляет 76%. Хотя их механизм действия неизвестен, антитимоцитарный или антилимфоцитарный глобулин следует назначать с кортикостероидами для предотвращения сывороточной болезни.

Прогноз

Прогноз дегенерации костного мозга зависит от основного заболевания. Большинство наследственных синдромов, таких как анемия Фанкони, могут превращаться в лейкемию через несколько лет. Приобретенная идиопатическая апластическая анемия обычно является постоянным и опасным для жизни расстройством крови. Половина пациентов умирает в течение первых 6 месяцев.

Если жировая дегенерация костного мозга вызвана безобидными причинами – старением, –прогноз благоприятный, и продолжительность жизни не уменьшается.

Дегенерация жировая - (fatty degeneration) - ухудшение состояния ткани, вызванное отложением аномально большого количества жира в ее клетках. Накопление жира в печени и сердце может привести к серьезному нарушению их функции. Отложение жира в тканях может быть связано с неправильным питанием, чрезмерным потреблением алкоголя или недостаточным поступлением в ткани кислорода вследствие нарушения кровообращения в организме или снижения содержания гемоглобина в крови.;

Найдено в 19-и вопросах:

Вызваны нарушением доступа крови к ним или каким-либо заболеванием. Дегенерация может включать в себя отложение солей кальция, жиров (см. Дистрофия жировая ) или фиброзной ткани на стенках пораженного органа или ткани. См. ...

травматолог-ортопед 9 марта 2011 г. / Нина Петровна… / Химки

Добрый день!! Подскажи те, пожалуйста, возможный вариант восстановление колена после артроскопи(16 марта 2010 г) уже год а колено не восстанавливается -тяжесть при подъеме… открыть (еще 6 сообщений)

Последние 5:

ЛЕВОСТОРОННИЙ СКОЛИОЗ.Сохраненный.физиологический поперечный лордоз. Замыкающие пластински тел позвонков склерозованы, неровны.Неравномерная жировая дегенерация костного мозга частей тел позвонков.Неодиноковоснижена высота...

У многих людей, чей возраст перевалил за 30 лет, часто диагностируют нарушения опорно-двигательного аппарата. И наиболее распространенными среди них являются дегенеративные изменения позвоночника, которые представляют большую опасность для здоровья, поскольку из-за них человек может лишиться трудоспособности или стать инвалидом.

• Что собой представляет дистрофия позвоночника?
• Причины развития
• Генеративные изменения позвоночника: виды
• Проблемы с шейным отделом
• Патологическое состояние грудного отдела
• Поясничный и крестцовый отдел
• Диагностика
  • Методы диагностики
• Лечение
  • Лечебная гимнастика
• Профилактика
• Заключение

Что собой представляет дистрофия позвоночника?

Болевой синдром - знакомое состояние для многих из нас, особенно если он возникает в области спины. Но часто этому симптому не придается должного значения, поскольку считается, что причина болей кроется в усталости, отложении солей и иных разнообразных причинах. Однако в действительности болевые симптомы возникают из-за ухудшения свойств и характеристик позвонков.

Под дегенеративно-дистрофическими изменениями следует понимать необратимые аномалии обмена веществ костной ткани позвонков, а также ухудшение их эластичности и преждевременное старение. Иногда, когда дегенерация в шейном отделе развивается достаточно активно, наряду с болями у человека могут возникнуть серьезные нарушения в работе внутренних органов.

В результате появления патологических изменений страдают различные отделы позвоночного столба: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. По словам врачей, с этим должен смириться каждый человек, кто хочет передвигаться прямо. Но если грамотно распределять нагрузку, а также постоянно выполнять физические упражнения, то позвоночник сможет прослужить человеку гораздо больше.

Причины развития

Как считают специалисты, это состояние вызывает одна-единственная причина. Речь идет о неправильном распределении нагрузки, а происходит это вследствие особенностей профессиональной деятельности или привычного образа жизни. В ситуации, когда спинные мышцы начинают слабеть, главную причину этого следует искать в низкой подвижности в течение дня и отсутствии физических нагрузок.

Спровоцировать дегенеративные изменения в шейном отделе могут воспалительные процессы, развивающиеся в связках нервных окончаний и мышцах. К таким же результатам может привести перенесенная вирусная бактериальная патология. Помимо воспаления это состояние может вызвать межпозвоночная грыжа или сколиоз.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения возникают вследствие воздействия следующих факторов:

• Старение организма;
• Нарушение кровеносных сосудов;
• Изменение гормонального фона;
• Все виды повреждений, включая ушибы и травмы;
• Низкая физическая активность;
• Наследственная предрасположенность.

Генеративные изменения позвоночника: виды

Происходящие в позвоночнике изменения могут приводить к различным заболеваниям, и чаще всего это оборачивается возникновением остеохондроза. Под этим заболеванием понимается дистрофический процесс, который приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска.

Если своевременно не предпринять терапевтических мер в отношении дегенеративных изменений в шейном отделе, то впоследствии может возникнуть другое заболевание позвоночника — спондилоартроз. Эта болезнь отличается тем, что распространяется на все составные части позвоночного столба, включая связки, хрящи и поверхности позвонков. Неизбежным следствием развития подобной патологии шейного отдела является постепенное отмирание хрящевой ткани.

Дополнительным симптомом этого состояния является воспаление, появлению которого способствует попадание обломков хряща в синовиальную жидкость. В основном эта болезнь диагностируется у людей пожилого возраста, но при этом аналогичные симптомы могут быть выявлены и у молодых людей.

Нарушения, возникающие в шейном отделе позвоночника, могут иметь различную форму проявления - межпозвоночная грыжа, соскальзывание позвонков, сужение канала.

Проблемы с шейным отделом

Шейный отдел позвоночника относится к участкам человеческого тела, которые постоянно подвергаются чрезмерным нагрузкам. Развитию его дистрофию способствует само строение позвонков, а также высокая концентрация артерий и нервных сплетений. Обычно достаточно незначительного нарушения, чтобы возникло сдавливание спинного мозга и позвоночной артерии, а это опасно развитием ишемии головного мозга.

Некоторые из пациентов могут иметь это патологическое состояние, но не догадываться об этом из-за отсутствия в течение продолжительного времени характерных симптомов. Но в определенный момент они начинают ощущать изменения в шейном отделе, на что указывает:

• Появление болей, которые отдают в верхний отдел спины.
• Ощущение дискомфорта.
• Повышенная утомляемость.
• Напряжение мышц.

В результате чрезмерной нагрузки позвоночных сегментов в шейном отделе происходит блокада обменных процессов, а это чревато более серьезными последствиями, которые иногда могут приводить к развитию межпозвоночной грыжи и протрузии.

Сложнее всего лечить дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, которые проявили себя в форме грыжи. При отсутствии в течение долгого времени терапевтических мер возникшее образование начинает давить на нервные корешки и спинной мозг.

Патологическое состояние грудного отдела

Позвонки грудного отдела имеют ограниченный радиус движения, поэтому подвергаются дистрофии в очень редких случаях. Большинству пациентов ставится диагноз остеохондроз. На процесс протекания заболевания во многом влияет расположение нервных корешков, в результате симптомы этого заболевания могут быть выражены слабо или полностью отсутствовать.

В большинстве случаев дегенеративные изменения в этом отделе происходят вследствие искривления позвоночника, а также получения повреждений. У многих пациентов отмечена в качестве причины наследственная патология, обусловленная нарушением питания хрящевой ткани, уменьшение объема кровотока.

Процесс воспаления хрящевой ткани неизбежно сопровождается следующими симптомами:

• ноющая боль, которая обостряется во время ходьбы;
• нарушение чувствительности в виде симптомов - онемение и покалывание;
• проблемы в работе внутренних органов.

Поясничный и крестцовый отдел

Если обратиться к статистике, то в основном у больных выявляются дегенеративные изменения, которые затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Следует помнить, что именно поясница подвергается максимальной нагрузке, а потому это вызывает раннее старение костной и хрящевой ткани позвонков, а также замедление обменных процессов. Увеличивает риск развития этого заболевания низкая физическая активность.

Известно немало случаев, когда дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела обнаруживались у людей в возрасте 20 25 лет. В результате чрезмерного износа фиброзного кольца начинался развиваться воспалительный процесс, который приводил к раздражению нервных корешков. Характерным симптомом, указывающим на патологическое состояние, являются боли, часто отдающие в ягодичную мышцу и вызывающие напряженное состояние.

Боль может носить постоянный или периодический характер. Чаще всего ее обнаруживают в пояснице. К этому симптому также может добавляться онемение пальцев на ногах, при длительном отсутствии лечения возникают проблемы в работе внутренних органов, находящихся в малом тазу. Аналогичные признаки можно наблюдать и при развитии межпозвоночной грыжи.

Повлиять с помощью доступных медицине методов лечения на дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела невозможно. Все, чего можно добиться с помощью терапевтических мероприятий - купировать боль, убрать воспаление и избежать ухудшения состояния.

Диагностика

Столкнувшись с первыми симптомами нарушения позвоночного столба, пациент должен своим первым действием обратиться за помощью к неврологу. После проведения обследования, сбора анамнеза больной будет направлен на прохождение дополнительного обследования.

Методы диагностики

Наилучшие результаты, позволяющие максимально точно определить любое нарушение в работе шейного отдела, обеспечивает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Среди современных способов медицинского обследования хорошо себя зарекомендовали КТ и МРТ. С их помощью можно выявлять необратимые изменения позвоночника на начальной стадии их возникновения. Менее популярным становится метод рентгенографии из-за того, что с его помощью можно диагностировать заболевание только на последней стадии.

Лечение

К сожалению, современная медицина не располагает методами, которые бы позволили ей эффективно бороться с нарушениями в шейном отделе позвоночнике. Поэтому больному остается рассчитывать на то, что предложенная врачом программа лечения поможет замедлить развитие патологии и убрать неприятные симптомы. В основе назначаемого специалистом лечения лежит прием препаратов-анальгетиков, прописываемых для купирования боли, и нестероидных противовоспалительных средств. Иногда назначают препараты местного действия - и главным образом гели и мази.

Хороших результатов по замедлению дегенеративно-дистрофических процессов можно добиться с помощью хондропротекторов. При правильном их использовании можно укрепить поврежденный позвонок и хрящевую ткань. Для снятия напряжения в мышцах рекомендуется принимать препараты из группы миорелаксантов. В дополнение к вышеперечисленным препаратам также полезно принимать витамины группы В. Их назначают в виде инъекций, а после устранения обострения принимают в виде таблеток.

Лечебная гимнастика

Усилить лечебный эффект можно с помощью лечебной физкультуры, которая довольно быстро позволяет ослабить неприятные симптомы. Но нужно учесть, что составлять программу упражнений должен специалист-реабилитолог в индивидуальном порядке с учетом места возникновения болей. Следует не забывать и о питании: рацион должен быть также составлен особым образом с включением продуктов, содержащих желатин.

Рассматривать крайнюю меру - хирургическую операцию можно лишь при острой форме заболевания. Помимо того, что такой подход к решению проблемы серьезно травмирует организм, реабилитация после операции занимает немало времени и часто приводит к осложнениям.

Профилактика

В целях предупреждения рецидива заболевания необходимо регулярно проводить мероприятия по формированию и укреплению мышечного корсета. Главным образом этого можно добиться с помощью физических упражнений. Особое внимание нужно уделять весу - лишние килограммы создают необязательную нагрузку на позвоночник, поэтому с ними необходимо регулярно бороться.

Заключение

Занимаясь определенным видом деятельности, многие из нас мало уделяют внимания позвоночнику. Хотя если человек выполняет работу, которая сопровождается высокой нагрузкой на эту часть тела, то в скором времени у него могут возникнуть проблемы. Позвоночник рассчитан на определенный предел нагрузки, превышение которого может привести к появлению дегенеративно-дистрофических изменений.

Даже если часто устраивать отдых, то все равно это не спасет и не поможет избежать неприятных последствий в виде заболеваний, способных привести к болям или другим неприятным симптомам. Поэтому так важно правильно определять нагрузку и не выходить за ее рамки. Но если человек спохватился слишком поздно, и у него уже начали появляться периодические боли в области поясницы, то ему нужно как можно быстрее показаться специалисту, чтобы начать лечение. Обычно выявленное на начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению.

Главное - правильно поставить диагноз и в точности следовать врачебным рекомендациям. Те же пациенты, которые, несмотря на частые боли, не предпринимают никаких мер по их устранению, могут довести себя до такого состояния, что им придется соглашаться на крайний вариант решения их проблемы - операцию. А это чревато различными осложнениями: помимо того, что придется проходить длительный период реабилитации, последствия операционного лечения дистрофических изменений позвоночника могут серьезно повлиять на качество жизни.

Почему болят мышцы шеи

Боль в шейных мышцах, или, по-научному, цервикалгия, – весьма распространенное состояние, которое испытывает каждый четвертый житель нашей планеты. Причины, которые могут вызвать такой симптом, разные, но чаще всего виновником является позвоночник. Некоторые системные и инфекционные болезни, опухоли тоже могут способствовать появлению боли и дискомфорта в воротниковой зоне.

Классификация

Существует два основных типа цервикалгии – вертеброгенная и невертеброгеннная. Когда болят мышцы шеи из-за патологий позвоночного столба (грыжа, артрит, спондилез и пр.) – это первый, вертеброгенный тип.

Невертеброгенная цервикалгия возникает по следующим причинам:

• миозит;
• растяжение мышц и связок шеи;
• невралгия;
• фибромиалгия;
• менингит;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• тромбоз;
• эпидуральный или заглоточный абсцесс.

Боль в шее при вертеброгенной цервикалгии характеризуется наличием следующих симптомов:

• характер болевого синдрома может быть пульсирующим, стреляющим или ноющим. Возникает с одной или обеих сторон, может отдавать в затылок (цервикокраниалгия) или верхние конечности (цервикобрахиалгия);
• ограниченная подвижность и потрескивание при поворотах головы;
• нарушение чувствительности в шее и руках – онемение и ощущение мурашек на коже, а также слабость верхних конечностей;
• напряженность и болезненность мышц шейной зоны (например, при мышечно-тоническом синдроме);
• при сдавлении позвоночной артерии могут появляться головокружения и тошнота, расстройства зрения и слуха.

Причины

Так почему болят мышцы шеи и как распознать причину? Цервикалгию могут спровоцировать заболевания мягких тканей, мышц, связок, а также неврологические и суставные патологии. Наиболее распространенные причины мышечной боли – травмы и дегенеративно-дистрофические изменения костной структуры. Следует отметить, что шея может заболеть после удара головой о твердый предмет или вследствие неудачного падения.

При остеохондрозе происходит раздражение нервных окончаний, проходящих от спинного мозга между позвонками. Периферическая нервная система отвечает за терморегуляцию и двигательную функцию, координацию движений и тонус мышц. Поэтому даже малейшее сдавливание нервных волокон межпозвоночными дисками или костными наростами, присущими остеохондрозу, приводит к возникновению болевого синдрома.

На начальном этапе развития болезни начинается деформация межпозвоночных дисков. Затем часть диска выпячивается, появляются остеофиты, и окружающие кровеносные сосуды и нервы подвергаются сдавливанию. Именно это вызывает мышечную боль.

Остеохондроз шейного отдела

Длительное механическое воздействие на рецепторы провоцирует усиление нервных импульсов от пораженного позвонка к спинному мозгу. Это вызывает определенные изменения в мышцах и тканях, которые частично утрачивают свои функции. Здоровые мышцы начинаются выполнять двойную работу, и формируется неправильный двигательный стереотип.

Ослабленные мышцы фиксируют позвонок, не давая ему деформироваться дальше, но в то же время препятствуют принятию физиологичного положения. Эта стадия – решающая, поскольку при отсутствии лечения начинается дегенеративный процесс и атрофия мышц, возникает остеохондроз.

Миозит

Шейный миозит – это острый воспалительный процесс в мышцах шейно-плечевого отдела, сопровождающийся болью и отеком. Развитию миозита способствуют следующие факторы:

Сочетание сразу нескольких факторов повышает риск заболевания. Например, если человек только что переболел ангиной, а затем переохладился или травмировал шею. У школьников и студентов шейный миозит нередко возникает на фоне интенсивных спортивных тренировок в период сдачи экзаменов, когда нервная система особенно уязвима.

Острый миозит отличается бурным развитием и выраженными симптомами – шея болит постоянно, при этом боль может отдавать в соседние области – голову, лицо, уши, спину. Нередко болевой синдром появляется сбоку, только с одной стороны. Иногда поражаются передние мышцы грудной клетки.

Лечение миозита комплексное, в зависимости от происхождения заболевания назначают медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. Важную роль в терапии миозитов играет массаж. С помощью специальных техник можно снять воспаление и устранить застойные явления в мышцах, снизить болевой синдром.

Спондилоартроз

Спондилоартроз поражает мелкие суставы шейного отдела и очень редко бывает самостоятельным заболеванием. Гораздо чаще спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза или спондилеза позвоночника.

Основным симптомом шейного спондилоартроза является дискомфорт и боль, имеющая ноющий характер. Во время движений, особенно резких, болевой синдром усиливается. После долгого пребывания в одной позе или ночного сна наблюдается скованность, которая проходит через несколько минут. Характерным признаком патологии на раннем этапе является четкая локализация боли в верхней части спины и около шеи.

Если спондилоартроз не лечить, симптоматика становится достаточно тяжелой. Поскольку болезнь проходит 4 стадии развития, боль только усиливается, и начинает иррадиировать в другие части тела – неприятные ощущения возникают по бокам спины сверху, появляются головные боли и головокружения, нередко развиваются невриты и гипорефлексия.

Наибольшего терапевтического эффекта можно добиться только на ранних стадиях, когда в суставах еще нет анкилоза. Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях, например, при сдавлении нервов остеофитами. Если наблюдаются чрезмерные костные разрастания в сочетании с дистрофическим поражением межпозвонкового диска и стенозом позвоночного канала, выполняют декомпрессирующую операцию.

Низкоинвазивное вмешательство с применением лекарственных средств или тока низкой частоты, так называемая денервация суставов, проводится в том случае, когда сильно выражен мышечный спазм.

Спондилоартрит

Спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника, поражающее суставы и связки. Дегенеративные изменения со временем приводят к возникновению анкилозов – полной неподвижности отдельных участков тела из-за взаимного сращивания позвоночных костей. Впоследствии позвоночник становится ригидным, представляя собой единый спаянный конгломерат.

Позвоночный столб искривляется в грудном и поясничном отделе так, будто человек делает поклон. Формируется характерная для болезни Бехтерева «поза просителя», и суставные изменения становятся необратимыми.

Для спондилоартрита характерно достаточно медленное прогрессирование, поэтому он долго остается незамеченным. Развивается патология снизу вверх, и шейный отдел поражается последним. Однако иногда бывает наоборот, и разрушительный процесс начинается с верхних отделов спины. Это свидетельствует о неблагоприятном течении, и прогноз в данном случае сомнительный.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника является одной из форм костного туберкулеза и может поражать любой сегмент позвоночного столба. Симптомы могут появляться не сразу, а лишь спустя несколько месяцев или даже лет с момента инфицирования. Шейный отдел в меньшей степени подвержен такой патологии, и встречается менее чем в 5% случаев от общей заболеваемости. Остальные 95% приходятся на поясничный и грудной отделы.

Симптомы туберкулеза шейного отдела позвоночника таковы:

• сильная боль в шее;
• припухлость, которая постепенно увеличивается в размере;
• формирование абсцесса;
• кашель;
• затрудненное глотание;
• боль в горле.

Болевой синдром настолько беспокоит пациента, что любое движение головой причиняет неимоверные страдания. Человек поддерживает голову спереди, чтобы удержать голову, поворотов и наклонов старается избегать. Болят абсолютно все шейные мышцы – ременная, кивательная, грудинно-ключично-сосцевидная, а также срединные и глубокие мышечные слои.

Лечение туберкулеза проводится в специализированном учреждении – противотуберкулезном диспансере. Основной методикой является химиотерапия, с помощью которой удается избежать летального исхода и предотвратить тяжелые осложнения и грубые деформации.

Хирургическое вмешательство показано только при сохранении параплегии – параличе конечностей.

Опухоли позвоночника

Новообразования могут появляться в любом возрасте и развиваться из соединительных тканей. Опухоль кости встречается очень редко, гораздо чаще в позвоночнике обнаруживаются метастазы из другого органа – молочной железы, желудка и легких.

Симптомы нарастают по мере роста опухоли либо распространения метастазов: пациенты жалуются на боли в шее и голове, скованность движений, потливость, утомляемость. В дальнейшем появляется слабость в верхних конечностях и головокружения из-за сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Боль в шее при высоких физических нагрузках

Интенсивные спортивные тренировки, поднятие тяжестей, статическое перенапряжение и постоянная травматизация вследствие однотипных движений шеи нередко приводят к миалгии трапециевидной мышцы. В большинстве случаев болевой синдром возникает у спортсменов после тренировки, но причиной могут быть и вертебральные патологии – протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ушиб спины или фасеточный синдром (спондилоартроз одиночного сустава).

Трапеция – это довольно крупная мышца, которая занимает почти треть спины. Ее правильная работа обеспечивает поддержку головы, поэтому при травмах и растяжениях чувствуется сильный дискомфорт. Привычные движения головой, шеей и плечами уже не так свободны и легки.

Травмирование трапециевидной мышцы отражается и на верхних конечностях – они становятся слабыми, словно лишаются поддержки. А поскольку трапеция отвечает, в том числе, и за боковые изгибы шеи, поворачивать голову становится трудно.

Поврежденные мышцы болят и тянут, возникает ощущение давления на плечи, может болеть основание черепа и голова.

Что делать в этом случае, как добиться стойкого результата и предотвратить рецидивы? Лечение мышечных болей предполагает использование мануальных методик и медикаментозной терапии. После массажа, который проводится в сочетании с диафрагмальным дыханием, боль стихает. Для коррекции сосудистых нарушений назначаются растительные ноотропные препараты, устранить спазмы и расслабить гладкую мускулатуру помогают миорелаксанты.

Боль в мышцах шейно-плечевого пояса многие врачи связывают с высоким эмоциональным напряжением, наиболее часто проблемам с шейным отделом подвержены гиперответственные люди и перфекционисты. Они подсознательно взваливают на себя непосильный груз забот и проблем, и в результате страдают от различных болезней опорно-двигательного аппарата.

Чтобы снизить риск появления болевого синдрома шейных мышц, нужно соблюдать профилактические меры – не переохлаждаться, спать на правильной подушке, при сидячей работе делать периодические разминки, а работникам, занятым тяжелым физическим трудом – прерываться на отдых хотя бы раз в полчаса. Будьте здоровы!

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Операции на позвоночнике: виды и стоимость, в каких клиниках Москвы проводят, отзывы

Патологии позвоночного столба в последние годы наблюдаются у людей различного возраста и пола. Это связано со снижением физической активности, экологией, нарушением питания и наличием основных заболеваний. Не всегда удается решить проблему консервативным методом, иногда именно операции на позвоночнике возвращают человеку подвижность, снимают боль, возвращают его к активному образу жизни.

Раньше такое вмешательство грозило развитием осложнений после операции на позвоночнике вплоть до инвалидности. Но с каждым годом наука движется вперед и применение новых технологий позволяют безопасно решить проблему.

В последнее время практикуются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, что сводит к минимуму риск развития осложнений и инвалидность после операции на позвоночнике.

Основные виды операций на позвоночнике

Выделяют основные виды хирургического вмешательства:

• дискэктомия;
• ламинэктомия;
• артродез;
• вертебропластика;
• имплантация.

Раньше операции проводились путем открытого доступа к пораженной зоне. Но благодаря новым технологиям в последние годы при выполнении хирургических операций применяют менее травматичные методы, проводят операции через минимальный разрез. Это способствует скорейшему выздоровлению больного, легче протекает послеоперационный период, поскольку окружающие поврежденную область ткани, подвергаются минимальной травматизации.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Спинальные операции выполняются для лечения патологии позвоночного столба и спинного мозга. Эндоскопический метод выгодно отличается от обычной открытой операции, поскольку является малоинвазивным. Преимуществами такого способа стали:

• минимальная раневая поверхность;
• короткий реабилитационный период;
• непродолжительная госпитализация (3-4 дня);
• минимальное обезболивание и, как следствие, низкий риск развития осложнений после наркоза;
• низкая вероятность осложнений после хирургического вмешательства.

Операция проводится при помощи эндоскопа. Больному делают три прокола в области поврежденного позвонка, через которые вводится эндоскоп и хирургический инструментарий. Операция проводится под контролем изображения на экране. Это способствует высокой точности выполнения, удаляются только поврежденные сегменты, а здоровые ткани затрагиваются минимально. Такой вид операций используют для удаления межпозвоночных грыж, протрузий, структурных изменений хрящей.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Если у больного повреждена обширная зона позвоночника, то проводят замену позвонков протезом. Такая методика является альтернативой спондилодезу, при котором проводили соединение поврежденных позвонков посредством металлической пластинки или скобки. Это нарушало подвижность позвоночника, ограничивало движения больного. Замена поврежденного диска имплантом дает возможность сохранить функциональную подвижность позвоночного столба. Планируется в скором будущем замещать синтетический диск биопротезом, выращенным из хрящевых клеток пациента в лабораторных условиях.

Операция с воздействием лазера

Такой вид хирургического вмешательства относится к мало травматичным. Выполняется операция посредством введения иглы в тело поврежденного диска. Через нее подается пучок лазерного излучения. Лазер выпаривает часть жидкого содержимого, при этом диск втягивается, перестает выпирать и раздражать нервные окончания. Операция проводится под местной анестезией, а контроль за выполнением манипуляции осуществляется с помощью выведения изображения на экран. Это дает возможность провести процедуру с высокой точностью, не затрагивая здоровые ткани.

Показания

К операции на позвоночнике прибегают в крайнем случае, когда пользы от консервативной терапии не наблюдается, состояние больного не улучшается или наоборот, он чувствует себя хуже. Поводом для операции становится:

Операцию проводят только после проведения комплексной диагностики, полного обследования больного с обязательным выполнением КТ или МРТ. По результатам диагностик врач определяется с выбором метода проведения хирургического вмешательства.

Противопоказания

Операции на позвоночнике не проводятся при состояниях, когда угроза от операции выше, чем позитивный исход. Есть случаи, когда хирургический метод является единственным способом вернуть больному подвижность, уберечь его от паралича и полной обездвиженности. В таком случае пациенты самостоятельно принимают решение: рисковать или нет. Абсолютными противопоказаниями к оперативному вмешательству стали:

• онкология;
• сужение спинномозгового канала;
• период после инсульта;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• энцефалопатия;
• нервные расстройства (тяжелая степень);
• аллергия на препараты для анестезии;
• инфекционный процесс в позвоночнике.

Операции на позвоночнике не проводят и при других тяжелых состояниях, несущих угрозу жизни больного.

Показания и виды операций в зависимости от отдела позвоночника

При наличии показаний, проводят операции в разных отделах позвоночника.

Операция на шейном отделе позвоночника

Показанием к хирургическому вмешательству являются:

Проводят операции по замещению разрушенных дисков имплантами, удаляют диски и соединяют шейные позвонки между собой посредством стальных скобок.

Аналогичные показания являются поводом для проведения хирургической манипуляции в грудном отделе. Кроме этого операция проводится на позвоночнике, когда сколиоз имеет 40% искривление. Выполняется она при смещении 3-4 степени, когда такое искривление спины приносит человеку боль при изменении позы. Делают операцию и в случае сильной компрессии нервного окончания выпавшим диском, а также, если вследствие значительной деформации позвоночного столба нарушается дыхательная и сердечная функция.

Операция достаточно сложная, поскольку выполняется выпрямление позвоночника, и незначительное смещение позвонков приводит к передавливанию нерва и инвалидности. Вначале выставляют позвонки ровно, а потом фиксируют их с помощью штифтов. В молодом возрасте, когда позвоночник еще будет расти, используют подвижные конструкции. В более зрелом возрасте применяют неподвижные металлические системы. После операции у больного временно нарушается иннервация и циркуляция крови во внутренних органах, что приносит дискомфорт. Это состояние лечится медикаментами и проходит после курса терапии.

Операция на поясничном отделе позвоночника

Главной причиной, по которой проводят хирургическое лечение при патологиях в поясничном отделе, это наличие боли, которая не снимается медикаментами и другими методами консервативной терапии. Компрессия нервных окончаний при смещении позвонков поясницы приводит к нарушению работы внутренних органов, снижает иннервацию нижних конечностей. Это приводит к болевому синдрому, нарушению подвижности ноги, парезу или даже параличу.

Смещение позвонков поясничного отдела вызывает компрессию нервов, и операция по ее устранению называется микродискэктомия. Суть ее заключается в усечении части позвонка, которая приводит к сжатию нервного окончания. Сразу после операции пациент ощущает снижение болей в ногах. Полное восстановление двигательной функции нижних конечностей происходит на протяжении 3-4 недель.

Операция при переломе позвоночника

Данное оперативное вмешательство проводится с целью устранения дефекта позвоночного столба, появившегося вследствие травмы, нестабильности позвонков, предупреждения сильного искривления в дальнейшем. Показаниями к операции являются:

Если после перелома в позвоночнике диагностируют трещины в теле позвонка, его надлом, то операция является единственным способом сохранить анатомическую форму позвонка, уменьшить срок реабилитации.

Подготовка пациента к операции позвоночника

Любая операция требует тщательной подготовки. Хирургическое лечение позвоночника относится к категории сложных манипуляций, которые должен выполнять опытный нейрохирург. Если операция проводится ургентно (аварии, травмы с повреждением спинного мозга), то подготовить больного должным образом нет времени, поскольку промедление грозит пациенту параличом. При плановом проведении хирургического вмешательства, больной проходит соответствующую подготовку:

• лабораторное исследование крови;
• МРТ позвоночника;
• пролечить воспалительные или инфекционные болезни (при наличии);
• консультация с анестезиологом.

Доктор выясняет, не принимал ли больной препараты, влияющие на свертываемость крови (лекарства групп НПВС, антикоагулянты). Также врач спрашивает о наличии хронических патологий, аллергических реакций на препараты, поскольку эти сведения очень важны при проведении операции и в дальнейшем периоде реабилитации. Перед процедурой больному запрещается принимать пищу накануне вечером. Если в ходе операции будут использоваться импланты, то пациенту вводят антибиотик.

Процесс проведения процедуры

О технике выполнения операций в шейном и поясничном отделах позвоночника, описано выше. При переломе позвоночного столба выполняется вертебро- и кифопластика. В первом случае в поврежденный позвонок через иглу вводится костный цемент, затвердевающий в течении 15 минут. Таким образом, предотвращается дальнейшее разрушение сегмента позвоночника.

Кифопластика выполняется путем введения в пораженный позвонок спущенного баллона, который надувается в полости позвонка и обеспечивает ему физиологическую высоту. Фиксация проводится при помощи костного цемента. Этот вид операции выгодно отличается от вертебропластики, поскольку удается не только создать нужную высоту позвонка, исправить искривление на определенном участке позвоночника, но и выровнять его по всей длине.

Реабилитационный период

Этот период служит для:

• снижения болевого синдрома после операции;
• восстановления двигательной функции;
• предупреждение осложнений;
• ускорения периода выздоровления.

Как именно вести себя больному советует врач. Эти рекомендации сугубо индивидуальны, зависят от тяжести и вида оперативного вмешательства, состояния пациента. К методам реабилитации относят:

• физиотерапию;
• занятия в тренажерном зале;
• массаж;
• эрготерапия (способ адаптации после операции во внешнем мире);
• сеансы психотерапии.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывает врач ЛФК и его нужно выполнять ежедневно. Упражнения делаются плавно, без усилий. Если наблюдается усиление боли, то снизить физические нагрузки. Также врач рекомендует больному пройти санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Современные методы проведения операций на позвоночнике снижают до минимума риск развития осложнений. Тем не менее, он существует и проявляется в виде повреждения:

Кроме этого может произойти попадание инфекционного агента в спинной мозг, тромбоз, а также несрастание соединенных сегментов позвоночника.

Цены и клиники

При выборе клиники, где планируется проведение операции на позвоночнике, нужно отдавать предпочтение известным амбулаториям со стабильно положительной репутацией. В таких клиниках высокий уровень обслуживания, работают квалифицированные специалисты, используется новейшее оборудование. Операции на позвоночнике различной сложности в Москве проводятся в:

• СМ клиника;
• открытая клиника;
• клиника семейная;
• ЦЭЛТ;
• Европейский МЦ.

По отзывам пациентов, эти клиники имеют оценку «отлично» и «хорошо». Стоимость операции на позвоночнике зависят от характера повреждения и сложности выполнения манипуляции. Сколько стоит операция в клиниках Москвы на позвоночнике, указанно в прейскуранте цен. Каждый больной, ознакомившись с прайс-листом, может выбрать себе подходящую по цене клинику.

Квота на лечение

В данном случае – это проведение операции на позвоночнике за счет государства. Такую возможность имеет ограниченное количество больных. Чтобы узнать, есть ли у пациента такое право, ему нужно обратиться в квотный центр за информацией о количестве мест и пакете нужных документов. Там он может записаться на очередь. Если больному нужна ургентная операция, то он выполняет ее в плановом порядке, а потом собирает документы для возврата потраченных средств, которые предоставляет в департамент здравоохранения.

Лечение позвоночника без операции

Если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству, то проводят консервативное лечение. Оно направленно на снятие болевого синдрома, воспаления, восстановление подвижности. В этом случае врач назначает лекарственные препараты, способные снять боль, восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Врачи говорят, что состояние всего организма во многом зависит от здоровья позвоночника. Но человек часто не следит за своим опорно-двигательным аппаратом, подвергая его большим нагрузкам, ведя неактивный образ жизни, длительное время просиживая за компьютером. В результате этого возникают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, впоследствии вызывающие остеохондроз.

Жировой дегенерацией костного мозга тел позвонков называют изменение тканей, сопровождающееся тем, что в клетках накапливается очень много жира. При этом в него может преобразовываться протоплазма клетки из-за того, что внутрь нее попадают жировые зернышки. Такие нарушения вызывают гибель ядра клетки, в дальнейшем она отмирает.

В большинстве случаев жировая дегенерация возникает в печени и сосудах, но может выявляться и в других частях организма. Когда жир замещает хрящи межпозвонковых дисков, они теряют способность обеспечивать гибкость и пружинистость позвоночника.

Даже кости человека могут быть замещены жиром. В результате этого позвонки становятся менее прочными, что неблагоприятно отражается на здоровье позвоночника в целом. Позвонки приобретают излишнюю подвижность, то есть становятся нестабильными. Эти патологические отклонения отлично видны врачам при проведении магнитно-резонансной томографии.

Исходя из того, какой характер имеют патологические изменения, формы дегенерации могут быть разными. Если этой патологии подвергся позвоночник, то высока вероятность развития остеохондроза.

Классификация дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Течение патологии разделяется специалистами на несколько этапов, каждый из которых характеризуется по-своему. Таким образом, выделяют следующие стадии дистрофии в позвонках:

1. Первая стадия. На ней изменений в межпозвоночном диске еще не наблюдается, но при обследовании уже можно увидеть, что внутри слоев фиброзного кольца имеются небольшие разрывы.
2. Вторая стадия. На этом этапе слои фиброзного кольца, находящиеся снаружи, еще сохранены и могут предотвращать выпячивание диска. Но пациент в области спины уже чувствует болезненность, которая может отдавать в ногу и колено.
3. Третья стадия. На ней происходят обширные разрывы фиброзного кольца, вследствие этого возникает выпячивание межпозвоночного диска. Болевые ощущения в поясничном отделе становятся еще более сильными.

Причины развития заболевания

Основная причина жировой дегенерации – это плохое питание клеток позвонков. Именно они больше всего чувствительны к тому, что поступает малое количество кислорода, глюкозы и происходят изменения кислотно-щелочного баланса в крови. Все это провоцирует развитие нарушений в диске.

Ухудшение деятельности кровеносной системы может возникать по разным причинам, к примеру, из-за анемии, перегрузок позвоночника и нерационального питания. Также отклонения могут развиваться из-за возраста.

Изменения могут возникнуть даже в результате отравления каким-либо веществом, например, алкоголем. Также причиной жировой дегенерации могут стать определенные инфекционные патологии.

Методы лечения жировой дегенерации костного мозга тел позвонков

Жировая дегенерация позвонков лечится с помощью как консервативного, так и оперативного метода. Если патология появилась из-за старения организма, то процесс нельзя вылечить, так как он носит необратимый характер.

При возникновении неприятных симптомов, процессов воспаления и сдавливания нервов специалисты назначают следующие лекарственные препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снятие воспаления и облегчение болевого синдрома;
• миорелаксанты, позволяющие устранить спазм мышечных тканей;
• блокады с новокаином в виде уколов;
• хондропротекторы, помогающие восстановить нарушенные хрящи.

Кроме лекарственных препаратов пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию и электрофорез. Также отлично помогает лечебная физкультура, но ее можно применять только в период ремиссии. Неплохими методами лечения являются массаж и иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство проводится только, если наблюдается сужение спинномозгового канала. В этом случае без посмощи врача больной рискует потерять чувствительность и приобрести паралич.

Восстановить костные ткани в данном случае можно только на первых стадиях заболевания, но в основном терапия позволяет лишь приостановить развитие патологического процесса.