Болит ухо у ребенка выделения. Болит ухо у ребенка после купания на море, речке, в бассейне

Ушная боль по своей интенсивности приравнивается к зубной.

Не каждому взрослому под силу вынести мучительные ощущения без своевременной помощи. Что уж говорить о детях. К тому же детские болезни ушей встречаются намного чаще, что объясняется анатомическим строением слухового органа.

А также просматривается закономерность обострений болевых проявлений в вечернее или ночное время, когда отсутствует возможность в срочном порядке обратиться к доктору. Родители, пытаясь помочь малышу, делают много необдуманных, а порой и опасных для здоровья малыша действий . Чтобы понять, как правильно облегчить болезненное состояние крохи, вызванное ушной болью, необходимо понять, что вызвало такую реакцию.

Почему у ребенка болит ухо?

Благодаря уникальному строению слухового органа человек может воспринимать различные звуки и ориентироваться в пространстве. Но, несмотря на предусмотренный природой целый комплекс защит, ушные патологии не такое уж и редкое явление.

У детей этот процесс объясняется строением евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку со средним ухом. Укороченный и расширенный евстахиев проход, встречающийся у малышей, не считается патологией. Но такое строение способствует проникновению в среднее ухо различных болезнетворных инфекций, что становится толчком для развития воспалительных процессов.

Поэтому на первом месте ушных патологий у детей стоят различные виды отитов. Во время воспалительного процесса в ушке ребенка поднимается давление, может скапливаться жидкостная субстанция, что всегда сопровождается болью.

Спровоцировать воспаление могут различные инфекционные заболевания дыхательных путей. Любое простудное или вирусное заболевание может осложниться ушной болью.

Ушная боль у малыша может появиться на фоне:

Простудных заболеваний;

Тонзиллита;

Спровоцировать боль в ушах у ребенка может и обычный насморк. Любые риниты сопровождаются отечностью слизистой в носоглотке. Отек, распространившись на евстахиеву трубку, перекрывает ее, что не дает возможности давлению в среднем ухе выровняться. Увеличенное давление вызывает мучительные болезненные ощущения у малыша.

При постоянно заложенном носе слизь стекает по задней стенке носоглотки и попадает в евстахиев проход, что еще больше усугубляет ситуацию.

К этой проблеме присоединяется неумение детей правильно сморкаться. Ребенок или вообще игнорирует насморк и вовремя не освобождает носовые проходы, или делает это слишком интенсивно, увеличивая и так повышенное давление в ушках.

Проблема с хроническими насморками, сопровождающимися ушными болями, у грудных детей лежит полностью на совести невнимательных родителей.

С ушной болью сталкиваются дети-аллергики. Под действием аллергенов слизистая носоглотки может отекать, нередко сопровождаясь ринитом и болью в ушах.

Вызвать боль в ухе у ребенка могут и внешние раздражители . Болезненность появляется:

После купания, когда вода проникает в ушную полость;

При попадании посторонних предметов в ушко или в носовые проходы;

В результате травм уха при ушибах, ожогах, укусах насекомыми;

При образовании серных пробок;

После прогулки без головного убора при ветреной погоде.

Не стоит забывать, что болезненные ощущения в ухе могут быть не прямым признаком ушных заболеваний, а сопутствующим симптомом других недугов.

В ухо могут отдавать боли:

При ангине;

При свинке;

При проблемах с зубами;

При синуситах, гайморитах.

Ушная боль у малыша может сигнализировать и о довольно опасных патологиях:

Поражении слухового нерва;

Заболеваниях головного мозга;

Проблем с ближайшими сосудами;

Опухолевых процессах;

Глазных заболеваний;

Недугов глотки, носа и шеи;

Повышенном давлении:

Нарушениях кровообращения;

Вегето-сосудистой дистонии.

Спектр причин ушных болей у ребенка настолько велик, что разобраться с ними самостоятельно практически нереально. Поэтому постановкой диагноза должен заниматься только отоларинголог. Не зря даже самые продвинутые педиатры не берутся за лечение ушных патологий, а направляют малышей на консультацию к ЛОРу.

У ребенка болит ухо – первая помощь

Сложность ушных патологий требует только квалифицированной помощи. Лечение подбирается медиками исходя из причины, вызвавшей болевые ощущения. Поэтому тактика терапии может значительно отличаться при различных заболеваниях. Единого алгоритма действий при болях в ушах просто не существует.

Что же делать родителям, если у ребенка болит ухо? Жизненные ситуации бывают разными, и не всегда имеется возможность в экстренном порядке показать малыша врачу. Ушные патологии проявляются обычно резкой болью, без предварительной симптоматики. Непредсказуемая ситуация может застать врасплох на отдыхе за городом, в гостях у бабушки в деревне, где нет врача. Да и просто ребенок может проснуться среди ночи с сильной болью.

Как поступить, если боль изматывает малыша, а причины патологии родителям неизвестны?

В любом случае при интенсивных болях необходимо вызвать скорую. Медики скорой не назначат ребенку определенного лечения. Но они смогут квалифицировано осмотреть ухо, и, при необходимости, дадут малышу безопасное обезболивающее или помогут изъять посторонние предметы.

До приезда медиков или при отсутствии возможности обратиться за срочной помощью, необходимо оказать малышу посильную помощь.

Прежде всего, осмотрите внимательно ухо ребенка . Настороженность должны вызвать посторонние предметы, насекомые в наружной ушной полости , опухоли, изменение оттенка кожных покровов, гнойные выделения.

1. Если обнаружили посторонние предметы, не спешите их самостоятельно пытаться вынуть. Неаккуратные действия ушными палочками могут протолкнуть предмет еще глубже или травмировать нежную барабанную перепонку.

2. Наклоните голову ребенка в сторону, если предмет сам не выпадает, придется ждать помощи медиков.

3. Если обнаружены насекомые в ухе, нужно закапать в полость растительное масло. Такой способ поможет убить насекомое и, возможно, оно само всплывет на поверхность.

4. Закапывание маслом или перекисью водорода помогает и при ушных пробках, но их обнаружить самому нереально.

5. При укусах и травмах, обработайте поврежденное место и дайте малышу успокоиться. Если боль не унимается можно дать детский обезболивающий препарат.

При выделениях из уха ребенка нужно аккуратно очистить полость от скопившегося гноя. Допускается только поверхностная обработка. Более глубокую чистку сможет сделать врач.

Гнойные выделения подтверждают перфорацию барабанной перепонки. В таких случаях категорически противопоказаны тепловые процедуры и применение любых ушных капель.

Помочь малышу можно, закрыв полость уха после предварительного удаления гноя ватной турундой, смоченной в борном спирте. Обычно после перфорации боли стихают. Если малышу не становится легче, помогут все те же обезболивающие средства.

Как поступить, если внешние признаки ушных патологий отсутствуют , а малыш жалуется на сильные боли. В такой ситуации нужно нажать на козелок – это хрящевой выступ , расположенный снаружи у слухового прохода.

При отсутствии ушной боли малыш никак не отреагирует на такие действия. Значит, проблему болей нужно искать в другом месте, не связанном с ушками.

Если у ребенка действительно болит ухо, можно облегчить его состояние:

1. Дав малышу в правильной дозировке безопасные препараты, имеющие обезболивающее и жаропонижающее действие. В таких ситуациях подойдут медикаменты, содержащие Ибупрофен в виде Нурофена, Бофена или Парацетамол в виде Панадола, Эффералгана. Можно воспользоваться свечами Вибуркол, которые также помогают уменьшить боли.

2. Закапав нос малыша сосудосуживающими препаратами. Даже при отсутствии явного насморка такой способ поможет снять отечность и боли уменьшатся.

Но с такими способами срочной помощи нужно быть крайне осторожным.

Тепловое прогревание запрещено проводить при любых воспалительных процессах. Если у малыша имеются гнойные выделения из уха или поднялась температура, такие процедуры проводить категорически запрещено.

Но начальный этап воспалительного процесса не всегда может сопровождаться повышенной температурой. В таких случаях родители, пытаясь помочь ребенку при помощи теплового компресса, только ухудшат положение .

Действительно, ушные капли снимают быстро боли. Но закапывать ухо при перфорациях перепонки в ухе просто опасно.

При отсутствии гнойных выделений нельзя быть абсолютно уверенным в целостности барабанной перепонки. Хронические отиты могут сопровождаться сухой перфорацией без внешних признаков выделений.

У ребенка болит ухо: диагностика

При первой возможности необходимо показать ребенка отоларингологу.

Родителям желательно вспомнить:

Чем малыш занимался последние пару суток;

Какие заболевания ребенок перенес в последнее время;

Какие предшествующие и сопутствующие ушной боли симптомы наблюдались у малыша.

Эти сведения облегчат постановку диагнозу. Не каждый малыш может внятно объяснить, что он ощущает. А признаком болезненности у грудничков вообще является только повышенная капризность, плач, отсутствие сна.

Поэтому ответственность за сбор данных для анамнеза заболевания лежит только на родителях.

Основным методом определения ушных патологий является отоскопия. Доктору достаточно осмотреть ушную полость при помощи отоскопа, чтобы определить истинную причину болей.

При необходимости доктор проведет дополнительные обследования в виде:

Рентгенологического обследования;

Аудиометрии;

Тимпанометрии;

Тимпаноцентеза.

Малышу однозначно назначат общие лабораторные обследования, для чего необходимо будет сдать кровь. Могут понадобиться мазки из зева и носовой полости для определения вида инфекции.

В некоторых случаях потребуются консультации и других специалистов: аллерголога, невропатолога, травматолога, хирурга.

У ребенка болит ухо: способы лечения

Лечение ушных заболеваний у ребенка, сопровождающихся интенсивной болью, необходимо начинать незамедлительно. И причина экстренных мероприятий кроется не только в облегчении состояния малыша, а в большой вероятности серьезных осложнений.

У детей встречаются осложнения в виде:

Менингита;

Хронического отита;

Тугоухости;

Холестеатомы – разрастания тканей за перепонкой;

Воспаления костной ткани;

Паралича лицевого нерва;

Внутричерепных патологий.

Поэтому родителям необходимо со всей ответственностью отнестись к лечению и четко соблюдать рекомендации медиков.

Методы терапии выбираются медиком исходя из результатов обследований.

Для лечения воспалительных заболеваний уха предусмотрены следующие терапевтические мероприятия:

При вирусных инфекциях, которые часто сопровождаются ринитом и болью в ушах у ребенка, рекомендовано снимать отечность со слизистой носоглотки. Для этого применяют промывания и различные капли в нос.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать более 5 суток. В дальнейшем малышу можно капать носик гомеопатическими препаратами или средствами с морской водой.

Если наблюдаются боли на фоне бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. Подбирать препарат лучше после бакпосева.

Но для малышей до года медики не придерживаются выжидательных тактик и назначают антибактериальные средства с первого дня обнаружения заболевания.

Часто сопротивление родителей, направленное на отказ применения антибиотиков в таких ситуациях необоснованно и даже опасно. Это как раз тот случай, когда антибактериальные медикаменты могут спасти не только слух, но и жизнь малыша.

Если при гнойном отите скопившийся экссудат в ушной полости вызывает нестерпимые боли у малыша, а индивидуальное строение перепонки противится самопроизвольной перфорации, врачи вынуждены прибегать к ее прокалыванию. Такой способ позволяет при помощи иглы откачать жидкость из среднего уха и значительно облегчить состояние ребенка.

У ребенка болит ухо: профилактика

Главная опасность болей в ушах у ребенка – это дальнейшие проблемы со слухом.

Важно знать! Любые отклонения со слуховыми способностями у детей отражаются на формировании речи и интеллектуальном развитии.

Чтобы не допустить болей в ушах у ребенка, необходимо:

1. Укреплять иммунные способности малыша . Для чего применять различные методы закаливания маленького организма, ежедневные прогулки на воздухе, посильные спортивные занятия и питание, соответствующее возрастным потребностям.

2. Своевременно лечить простудные и хронические заболевания ребенка .

3. Следить за чистотой носовых проходов . Маленьким детям родители должны самостоятельно очищать носовые проходы и при необходимости применять груши для откачивания соплей. Малышей постарше необходимо научить правильным приемам высмаркивания.

4. Проводить гигиенические процедуры для ушных проходов . Естественные выделения из ушей удаляются ватными палочками и только с наружного прохода. Более глубокое проникновение в ухо различными предметами способствует образованию пробок и может травмировать перепонку.

Внимательно следите за состоянием малыша. При первых подозрениях на ушные болезни не начинайте домашнее лечение на основании советов родственников или знакомых, а покажите ребенка опытному медику.

Детские простуды, ОРВИ сопровождаются воспалением, охватывающим разные отделы головы. Наиболее частой причиной того, что у ребенка болит ухо, являются инфекции ротоглотки, верхних дыхательных путей. Необходимо в самом начале облегчить симптомы с помощью противовоспалительного средства и компресса.

Евстахиева труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, у маленьких детей короче, расположена под меньшим углом. Кроме того, малыши не умеют чихать и сморкаться правильно. Поэтому инфекция легче попадает из носоглотки в среднее ухо. Возникает боль в ухе - оталгия - типичный признак воспалительного процесса.

Если обычно спокойный младенец ведет себя иначе, капризничает, то родителям следует проверить ушки малыша. Причина изменения поведения может быть связана с началом воспалительного процесса. Как понять, что у ребенка болят уши? Необходимо обратить внимание на комплекс симптомов.

Признаки отита - воспаления уха:

  1. острая или ноющая боль;
  2. выделения из уха;
  3. плохой аппетит;
  4. головокружение;
  5. нарушения сна;

При сильной ушной боли и высокой температуре у грудничка следует вызвать педиатра на дом .

Наружный отит проявляется отеком и покраснением кожи ушной раковины и слухового прохода, образованием фурункулов. Эти признаки легко заметить и по ним определить причину боли. Образование гноя за барабанной перепонкой в полости среднего уха сопровождается повышением давления. Поэтому у ребенка болит ухо сильнее, когда голова находится в горизонтальном положении, усиливается приток крови и отек. Младенец просыпается с плачем, тянется рукой к голове. После выхода гноя из слухового прохода неприятные ощущения идут на убыль.

Причины боли в ухе у ребенка (кроме отита):

  • заболевания зубов, расположенных близко к слуховому каналу;
  • раздражение от хлорированной воды после купания;
  • осложнения ОРВИ, ангины или гайморита;
  • посторонний предмет в слуховом проходе;
  • разрыв барабанной перепонки.

Возникает воспаление при попадании инородного тела в наружный слуховой канал. Тогда у ребенка сильнее болит ухо при движении головой, жевании, разговоре. Если посторонний предмет виден, то родители могут попытаться удалить его самостоятельно. Лучше воспользоваться пинцетом с закругленными «ножками».

Домашние процедуры и средства

Перед применением любого аптечного препарата или народного средства от боли в ухе необходимо получить консультацию педиатра, детского отоларинголога. Важно не навредить неправильными действиями здоровью ребенка.

Раствор борной кислоты в этаноле применяется для того, чтобы снять боль и уменьшить воспаление. Закапывают по 1 капле борного спирта в ушное отверстие дважды в день. Предварительно рекомендуется флакон с раствором нагреть в руке. Небольшие жгутики из марли смачивают борным спиртом и вводят в ушной канал на ночь. Это средство не используют для лечения детей до года.

Обезболивающие и противовоспалительные растворы можно закапывать в уши только при отсутствии перфорации барабанной перепонки.

Народное лечение боли в ухе у детей:

  1. Наполняют мешочек из ткани высушенными цветками ромашки, слегка нагревают в духовке. Прикладывают к пораженному уху в качестве сухого компресса.
  2. Заваривают 2 ст. л. ромашки 1 л кипящей воды. После 10–15 минут настаивания предлагают ребенку осторожно вдыхать целебные испарения в течение 5–10 минут.
  3. Употребляют как чай, полощут горло при боли в ушах на фоне простуды, ОРВИ, ангины настой, приготовленный из 1 ст. л. цветков и чашки кипятка.
  4. Прикладывают холод к области над глазом на 5–10 минут, чтобы унять воспаление и боль у детей старше 5 лет.

Если у ребенка заболело ухо и малышу уже исполнилось 2 года, то можно использовать для лечения камфарное масло. Способ применения: введение ватки, смоченной маслом, в слуховой проход. Не используют средство при аллергии у ребенка на камфару, повреждении кожи ушного канала и барабанной перепонки.

Как делать компресс с камфорным маслом на больное ухо:

  • масло нагревают на водяной бане до температуры тела;
  • пропитывают маслом бинт или хлопчатобумажная ткань;
  • располагают вокруг уха, не покрывая ушное отверстие;
  • сверху накрывают вощеной бумагой и ватой;
  • компресс фиксируют бинтом.

К сожалению, не все мамы и папы знают, что делать, если у ребенка болит ухо и резко повышается температура. Задача родителей - правильно и своевременно оказать первую помощь малышу. Если у ребенка боль в ухе возникла на фоне простуды, ОРВИ, то следует очистить носовую полость от слизи.

Промывают нос ребенку физраствором или жидкостью Мирамистин из аптеки. Старшие дети могут использовать препарат Аквалор, снабженный специальной насадкой-распылителем. Малышу удобнее промывать нос с помощью аспиратора или одноразового шприца без иголки. Закапывают в нос средство Називин, помогающее при насморке и уменьшающее отек слизистой слуховой трубы.

Первая помощь при боли в ухе и повышении температуры

В ситуации, когда ребенок жалуется на боль в ухе и температурит, дают жаропонижающие средства с парацетамолом, ибупрофеном: Панадол, Нурофен. Эти препараты, кроме противовоспалительного действия, обладают обезболивающим эффектом. Выпускаются в форме сиропа, суспензии, растворимых таблеток и ректальных суппозиториев.

Если болит ушко и повышается температура у грудничка, то предпочтительнее введение детских ректальных свечей с ибупрофеном или парацетамолом. Ребенку, которому исполнилось 2–4 года, дают сироп или суспензию. Дети старше 3–5 лет могут принимать таблетки.

Усиливают эффект применения Нурофена или Панадола антигистаминные средства. Младенцам до года больше подойдут капли Фенистил или Зиртек. Ребенку в 3 года и старше дают жидкие средства Зодак, Эриус. Дозировки для детей и взрослых обычно указаны в инструкции к препарату. Боль в ухе утихает после нескольких суток лечения с применением антигистаминного и противовоспалительного средства.

Помощь ребенку при наружном отите

Ушная раковина и слуховой проход направляют звук к барабанной перепонке и полости среднего уха. При наружном отите ограниченного типа происходит воспаление только сально-волосяного фолликула в области слухового прохода. При диффузном характере заболевания инфекция поражает ушную раковину и слуховой проход. Сильнее ощущаются дискомфорт и боль при поворотах головы, во время еды, разговора, кашля и чиханья.

Почему развивается воспаление наружного уха:

  1. повреждается сальная железа или волосяной фолликул в коже слухового прохода;
  2. распространяется на область уха экзема или другое кожное заболевание;
  3. возникают осложнения вирусных инфекций, в том числе гриппа;
  4. травмируется кожа при неправильной очистке от ушной серы;
  5. попадает вода при купании ребенка, плавании в озере, реке;
  6. механическое повреждение;
  7. реакция на укус насекомого;
  8. попадает инородное тело;
  9. химический ожог.

Уточнит причину боли врач после осмотра ребенка и получения результатов анализов. Родители могут узнать у педиатра, как лечить воспалительное заболевание уха.

Как облегчить боль при наружном отите у детей:

  1. Закапывают ушные капли Отинум, Отипакс или Анауран с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  2. Наносят противовоспалительные и противомикробные мази Левомеколь, Софрадекс, Линимент бальзамический (по Вишневскому).
  3. Закапывают в ухо противомикробные капли Нормакс, Отофа, Кандибиотик, Полидекса, Софрадекс, Ципромед.
  4. Дают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий препарат для приема внутрь (Напроксен, Нурофен, Ацетаминофен).

Ребенка укладывают на бок и в таком положении закапывают лекарство в ухо.

При гнойной форме заболевания ухо сильно болит. Ребенок не может жевать и глотать, ведет себя беспокойно. Заметно, что внешний слуховой проход покрасневший и отечный. Начинается выделение гноя, появляется кожная сыпь на лице и шее. Изредка воспаление распространяется на ткани челюсти, на половину лица или по всему телу.

Что делать, если болят ушки у ребенка 3 года:

  • обрабатывать слуховой канал перекисью водорода;
  • очищать кожу ушной раковины от растворившейся серы и гноя;
  • вводить в ушной канал ватную турунду с борным спиртом или сульфацилом натрия;
  • предварительно согревать флакон с раствором в руке (15–20 минут).

Мазь Левомеколь при наружном отите закладывают на ватной турунде в ухо ребенку на всю ночь. Процедуру выполняют ежедневно в течение 1–1,5 недели. Чтобы помочь от боли и воспаления, применяют мазь Вишневского. Линимент наносят ежедневно с помощью ватного тампона и оставляют на 3 часа. Однако такое лечение может не понравиться ребенку из-за неприятного запаха средства.

Ушные обезболивающие и противовоспалительные капли

Анауран - комбинированный препарат, оказывает антибактериальное и обезболивающее действие. Применяется при воспалении наружного и среднего уха у детей старше 12 месяцев.

Отипакс - ушные капли с феназоном и лидокаином. Средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, применяется для лечения детей с рождения. Противопоказание - перфорированная барабанная перепонка.

Отинум - средство для закапывания в уши. Быстро оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяют не дольше 10 дней.

Кандибиотик - капли от ушной боли и воспаления с антибактериальным веществом хлорамфениколом и анестетиком лидокаином. Противовоспалительный и обезболивающий препарат разрешено применять для лечения детей старше 6 лет.

Боль при гнойном отите

Развитие ушного заболевания часто связано с распространением инфекции из носоглотки. Провоцируют воспаление насморк, аденоиды, ангина. У ребенка возникает острая боль в ухе, температура поднимается до 37,3°С и выше.

Чем лечить гнойный отит:

  1. Устранение жара и воспаления при помощи сиропа или суспензии с ибупрофеном.
  2. Курс антибиотика цефалоспориновой группы: Цефтриаксона или Цефуроксима.
  3. Промывание носа физраствором и закапывание Називина.
  4. Закапывание в уши средства Номакс либо Ципромед.

Если несколько дней у ребенка болит ухо и не проходит после лечения в домашних условиях, то следует показать малыша педиатру или ЛОР-врачу. Специалист подбирает дозировки лекарств с учетом возраста маленького пациента и причины недуга. Антибиотики ребенку врач назначает после уточнения причины заболевания. Такие препараты не действуют на вирусную и грибковую инфекцию, но быстро помогают при бактериальном отите.

Причинами неприятных ощущений и боли в ушах как у взрослого населения, так и у детей могут быть воспаление в связи с инфицированием либо травмы различного характера. В установлении причины болей и беспокойства ребёнка помогает наблюдение за его поведением в последнее время (плохо ест, капризничает), недавно прошедшие или длительно текущие заболевания, которые могли спровоцировать развитие недуга. Это позволит понять вам и вашему врачу причину, быстрее поставить диагноз и начать лечение.

В детском возрасте имеется множество причин, способствующих появлению неприятностей в ушах: это и анатомические особенности, и несовершенство и недоразвитие органов и их частей, и так далее.

1. Насморк.

У малышки, ещё не умеющей сморкаться, инфекция из носа с лёгкостью переходит к трубе из-за особенностей строения. Слуховая (евстахиева) труба короче и уже, угол наклона трубы меньше по отношению к глотке.

Из-за этого жидкость из носоглотки с лёгкостью попадает в слуховую трубу. Также если вирусная инфекция есть в носу, то она непременно окажется и в евстахиевой трубе. Если же возникло воспаление в евстахиевой трубе, то оно непременно появится и в среднем ухе. В дальнейшем в полости уха начинается воспаление, повышающее давление внутри. Оно становится причиной того, что у ребёнка болит ушко.

2. Затекание грудного молока.

У грудничка воспаление уха может возникнуть из-за попадания грудного молока в слуховую трубу. Происходит это вследствие того, что кормится ребёнок чаще всего в горизонтальном положении.

3. Увеличенные аденоиды.

Ещё у деток гораздо сильнее разрастаются аденоиды. Они способны перекрывать полностью проход слуховой трубы, из-за чего может начаться воспаление в среднем ухе.

С ростом и взрослением ребёнка эти проблемы начинают уходить, и причины, способствующие появлению ушной боли, также изменяются.

4. Воспаление уха.

В маленьком возрасте иммунная система ещё совсем слабенькая, поэтому острые респираторные инфекции и ринит – частые гости. Во многих случаях эти заболевания заканчиваются осложнением в виде отита.

5. Инородное тело.

По мере взросления у детей развивается повышенное любопытство ко всему, поэтому ушная боль у ребёнка может быть последствием травмы, попадания жидкости или постороннего предмета в орган слуха.

Как родителям определить, что у ребёнка болят уши?

  1. Необходимо прислушиваться к жалобам своего ребёнка. Практически всегда малыш дает понять своим родителям о переживании и боли. Ребёнок начинает трогать уши и область около них ручками, пытается как-то их оттянуть, хлопать по ним.

    Как только вы заметили такое поведение, безотлагательно обратитесь к врачу.

  2. Первоначально необходимо измерить температуру. При воспалениях уха она часто поднимается высоко, даже иногда выше 39 градусов по Цельсию.
  3. Попробуйте надавить на козелок уха. Если ребёнку это не понравится, он начнет плакать — это признаки, что началась инфекция и есть воспаление. Таким простым способом можно узнать, с какой стороны повреждено ухо.

К симптомам болезни также относятся следующие проявления:

  • сильный плач ребёнка и его капризы;
  • малыш хочет лечь на сторону воспалённого уха;
  • шелушение кожного покрова вокруг больного уха, покраснение или припухлость в области лимфатических узлов;
  • как и при любом заболевании, ребёнок не хочет играть и плохо кушает;
  • выделения из уха белого или зеленоватого оттенка.

Последний признак из этого списка говорит о том, что процесс уже запущенный. Гной прорвался через барабанную перепонку и вышел наружу.

Необходимо насторожиться при появлении с этими симптомами рвоты и головокружения. Это свидетельство того, что поражено внутреннее ухо, отвечающее как за восприятие звука, так и за работу всего вестибулярного анализатора.

Что делать в домашних условиях родителям?

Незамедлительно надо обратиться к врачу-оториноларингологу. Это самое первое и наиважнейшее условие. Только специалисту под силу правильно оценить состояние уха и назначить соответствующее лечение.

Но бывают ситуации и случаи, когда невозможно попасть к специалисту в ближайшее время. Например, ухо разболелось в ночное время, в дороге, на даче, в самолете. Как и чем помочь, если у ребёнка заболело ухо?

Можно принять обезболивающие средства. Снять боль в ухе сможет анальгетический препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в таблетках для приёма внутрь. Также этим препаратом можно снизить температуру тела ребёнка и облегчить состояние, если она поднялась вследствие воспаления в ушах.

Относительно анестезирующих ушных капель. Категорически не рекомендуется закапывать их до осмотра врача-оториноларинголога. Серьезное противопоказание к каплям в уши и других закапываний в ухо: повреждение, разрыв барабанной перепонки.

Главный её признак - появление жидкого содержимого из уха. Если есть повреждение перепонки, то капли попадут в полость среднего уха, что может повлечь тяжёлые последствия, а также нарушения слуха. Необходимо внимательно прочитать и изучить инструкцию к препарату и следовать ей. В случае если родители решат применить ушные капли без консультации врача, то это будет происходить исключительно под их личную ответственность.

Касательно сосудосуживающих назальных капель. Они помогают снять отёчность слизистой, откроют слуховую трубу. Скопившаяся жидкость, имеющаяся в полости среднего уха, сможет вытечь из неё по слуховой трубе в полость носоглотки, уменьшая таким образом давление на саму барабанную перепонку и снижая болезненность.

Родителям можно при ушных инфекциях у ребёнка:

  • давать больше жидкости для того, чтобы слизистые оболочки работали в полную силу, снижались симптомы интоксикации, выводились отравляющие вещества из организма;
  • давать жаропонижающие средства, если температура довольно высокая;
  • для укрепления иммунитета предлагать витамины, а для снятия воспаления можно давать отвар ромашки.

Нельзя при ушных болезнях:

  • капать различные эфирные масла;
  • вставлять в уши листья различных целебных растений;
  • капать капельки в уши при подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
  • выходить с ребёнком на улицу с открытой головой без уборов;
  • очищать, заходя глубоко в уши, от гноя и различных других выделений;
  • вводить в уши спиртосодержащие средства.

Что делать, если у ребёнка часто болят уши?

  1. По возможности как можно дольше кормите младенца грудным молоком. В молоке содержатся полезные витамины, а также антитела, которые защищают ребёнка и не дают воспалению развиваться.
  2. При кормлении младенца грудным молоком старайтесь держать головку ребёночка в немного приподнятом положении. Это предотвратит попадание молока в слуховую трубу через носоглотку.
  3. При ОРВИ старайтесь по возможности очищать носовые ходы от слизи.
  4. На голову надевайте шапочку либо чепчик (иногда даже летом).
  5. Не открывайте в машине передние окна. Ветер как раз будет дуть ребёнку в ухо.
  6. После купания, посещения бассейна тщательно старайтесь просушивать ушные раковины.
  7. Не пытайтесь удалять постоянно серу из ушей.

Боль в ушах также может быть из-за воспаления слухового прохода наружного уха. Как можно понять, что это повреждение уха именно наружное? При таком отите болевые ощущения становятся сильнее, когда ребёнок открывает рот, а также если попробовать потянуть за раковину уха. Возможно появление зуда в ухе, сужение просвета слухового прохода наружного уха из-за сильной отёчности, покраснения, различного рода высыпания.

Какая может быть причина?

  1. Избыточная гигиена уха. Частая чистка слухового прохода приводит к уменьшению количества серы, которая выполняет важную защитную функцию. Отсутствие серы в слуховом проходе способствует размножению микрофлоры.
  2. Травмы. Дети часто засовывают в ухо различные предметы — зубочистку, иголку, шпильку, палочку, семечку и тому подобное.
  3. Попадание воды в ухо во время посещения бассейна, купания в реках, прудах, при нырянии в озеро или море. Накопление жидкости может привести к воспалению в ухе.

Когда ребёнок посещает бассейн, повышается вероятность возникновения наружного отита. Есть также такой термин, как «ухо пловца». Это состояние развивается при постоянном и длительном контакте с водой.

Формы наружного отита

  1. Диффузный наружный отит. Чаще всех встречаются инфекции бактериальной природы: стафилококки, синегнойная палочка. Достаточно часто в ушах появляются аллергические экземы, рожистое воспаление при заражениях стрептококком. Обычная небольшая царапинка или же содранный прыщ могут повлечь развитие бактериальной инфекции. Инфекция распространяется тогда, когда есть микротрещины, травмы в ухе, слишком мало либо нет серы. При диффузном наружном отите у ребёночка может подняться температура, он будет жаловаться на нестерпимую, сильную боль, отказываться от приёма пищи.
  2. Ограниченный отит. В наружном проходе уха появляется ограниченный фурункул, либо воспаляются волосяные фолликулы. В этом случае боль становится сильнее во время жевания. Ребёнок также может отказаться от приёма пищи. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные за ушами. При самопроизвольном вскрытии фурункула появляются выделения из уха гнойного характера, которые могут иметь неприятный запах.

Лечение

При любых формах наружного отита в первую очередь необходимо обратиться к оториноларингологу. ЛОР-врач точно определит причину, будь это фурункул или иное воспаление в ухе. Лечение при фурункуле уха у детей стационарное. Доврачебная помощь - это применение обезболивающего лекарства.

Если у ребёнка болит ухо, то он становится капризным и плаксивым. Малыша трудно заинтересовать любимыми игрушками или играми. Оно и понятно, ведь прострелы в ушах можно разве что сравнить с сильной зубной болью. В этом случае малыша следует как можно скорее показать отоларингологу, чтобы выявить причину этого явления и определится с лечением. Но нередко ушная боль возникает ночью или в выходной день, тогда у родителей возникает резонный вопрос, что делать?

Почему у ребёнка болит ухо

Причин боли в ушах у ребёнка есть немало. Во многих случаях родители сами смогут определить, что же спровоцировало болевые ощущения. Для этого достаточно проанализировать, чем занимался малыш за последние сутки, и чем он переболел в ближайшую неделю. Причинами боли могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

Внешние факторы

Наиболее часто болевые ощущения в органах слуха возникают по таким причинам:

  • Купание в бассейне или открытых водоёмах. Особенно часто начинаются проблемы с органами слуха после купания в слишком холодной или грязной воде .
  • Инородное тело в слуховом канале.
  • Травмы уха, которые включают ушибы, укусы насекомых и разрыв барабанной перепонки.
  • Серная пробка в слуховом канале. Появление острой боли можно связать с попаданием в ухо воды. В этом случае пробка размокает и давит на нервные окончания.
  • У детей возрастом до 6 лет причиной прострелов может стать прогулка без шапки в холодную погоду.

У детей, которым не исполнилось 3 года, причиной боли в ушах могут стать сквозняки. Достаточно оставить малыша после купания возле открытого окна и спустя несколько часов могут возникнуть прострелы.

Маленьким детям после купания и мытья головы следует надевать на голову лёгкую хлопковую шапочку.

Внутренние причины

У маленьких детей причиной болезненных ощущений могут быть различные инфекционные заболевания. Наиболее часто такое явление возникает при среднем отите, который развивается как осложнение насморка. Спровоцировать прострелы может и наружный отит, который является следствием фурункула или ранок в слуховом канале. Кроме этого, привести к ушной боли у детей младшего возраста могут такие факторы:

  • Грибковые заболевания, например, отомикоз.
  • Евстахиит.
  • Острые вирусные инфекции. Болезненность может возникать при плохо пролеченной простуде или в самом начале этого заболевания.
  • При некоторых болезнях ЛОР органов боль отдаёт в уши. Это часто наблюдается у деток до 5 лет при ангине, паротите, гайморите или зубной боли.
  • При воспалении слухового нерва.
  • При опухолях в ушах разного характера.
  • При болезнях сосудистой системы, головного мозга, глаз и носа.
  • При гипертонии и гипотонии, а также при нарушении мозгового кровообращения.

Если ребёнок жалуется на боль в ухе, то для начала следует выяснить, какие ещё симптомы есть. В соответствии с этим можно предположить, что же стало причиной такого состояния, и оказать малышу помощь.

У маленьких детей часто бывает насморк, который затем осложняется отитом. Чтобы забыть о проблемах с ушами, следует своевременно лечить нос.

Клиническая картина

Боль в ухе у ребёнка не возникает просто так, это патологическое явление возникает вследствие негативных факторов. Чтобы определить, что же спровоцировало болезненность, нужно произвести осмотр ушка малыша. Если ребёнку ещё не исполнилось 2 года, осмотр лучше проводить двум взрослым, один из них немного придерживает кроху:

  1. Внимательно осматривают слуховой канал. Если в нём есть инородное тело, можно попытаться удалить его самостоятельно. Для этого головку наклоняют в сторону проблемного ушка. Если инородное тело плотно вставлено в канал, не стоит даже пытаться убрать его, недопустимо использовать ватные палочки, пинцет и иные острые предметы. В этом случае сможет помочь только врач.
  2. Осторожно надавливают на козелок ушка – это такой хрящевой выступ, который расположен на входе в слуховой проход. Если кроха реагирует абсолютно спокойно на такое действие, то причина болезненности кроется не в ухе, а в других органах, а сюда боль лишь отдаёт .
  3. Измеряют температуру. Если у малыша болят уши и это сопровождается повышением температуры, то причина кроется в остром отите или евстахиите. В этом случае родители могут несколько облегчить состояние малыша, дав ему жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Деткам можно дать Парацетамол или Ибупрофен в терапевтической дозировке.
  4. Если ноющая боль в ухе без высокой температуры, то причиной такого состояния может быть какой-то внешний фактор или же высокое артериальное давление. Если в доме есть тонометр со специальной детской манжетой, то давление следует измерить.
  5. Если прострелы наблюдаются на фоне гнойных выделений, то причиной этого может быть инфекционное заболевание.
  6. Синюшное и припухшее ушко может говорить об укусе насекомого или травме. Нередко во время активных игр малыши ударяются и даже не замечают этого.
  7. Образование белесого налёта в слуховом канале и шелушение могут говорить о грибковой инфекции. В этом случае необходимо сдать соскоб из уха, а только потом назначать лечение.

Если у ребёнка сильно болит ухо, он становится плаксивым и беспокойным. Родители в этом случае должны набраться немного терпения и постараться облегчить состояние крохи. Для этого следует немного обезболить ушко, дав Парацетамол или другой разрешённый препарат.

Прострелы в ухе могут быть настолько сильные, что их невозможно терпеть. Задача родителей как можно скорее облегчить состояние малыша.

Как снять боль в ухе у ребёнка

Все родители должны знать, как оказать первую помощь при ушной боли у ребёнка. Эти знания пригодятся, если проблема возникла в ночное время или в выходной день, когда врач не работает. В условиях дома унять боль можно, следуя такой инструкции:

  • Если ночью сильно заболело ушко, можно вызвать скорую помощь. Врачи окажут помощь малышу, а при необходимости доставят в ЛОР отделение больницы.
  • Малышу проводят обезболивание – дают разрешённое обезболивающее средство, чаще парацетамол или Нурофен. Лекарство нужно давать своевременно, не стоит сильно тянуть, так как кроха будет сильно плакать и не сможет спать.
  • В домашних условиях больному ребёнку можно сделать согревающий компресс. Для этого кусок марли смачивают в разведённой водой водке и накладывают вокруг ушной раковины, поверх прикрывают куском целлофана и повязывают тёплый платок. Слуховой канал должен оставаться открытым, компресс ставят только вокруг уха. Деткам, которым не исполнилось 4 года можно поверх надеть шапочку.
  • Можно закапать в больное ушко пару капель подогретого растительного масла. Этим методом пользовались ещё наши бабушки, и он реально помогает.
  • Лечение можно дополнить прикладыванием сухого тепла. Для этого на сухой сковороде подогревают соль или любую крупу, насыпают в носочек и прикладывают к органу слуха. Нужно следить, чтобы крупа или соль не были сильно горячими. Нельзя проводить никакие согревающие процедуры в том случае, если из ушка подтекает гной.
  • При высокой температуре больному малышу дают жаропонижающий препарат. Можно смочить кусочек ваты в подогретом борном спирте и вложить её в больное ушко. Больному дают больше пить.
  • Если прострелы в ухе бывали и ранее, можно капать в ушко тот лекарственный препарат, который врач прописывал ранее. Довольно часто врачи прописывают препарат Отипакс, который поможет уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Это все действия, которые могут предпринять родители до обращения к врачу. Главное отставить панику и набраться терпения, важно также успокоить малыша. Ребёночка стоит брать на руки, петь ему песни и рассказывать любимые сказки. Обычно спустя час после приёма обезболивающего средства состояние улучшается, и кроха спокойно засыпает до утра.

Если, несмотря на все предпринятые меры, состояние больного малыша не улучшается, необходимо срочно вызывать скорую помощь .

Даже если утром прострелов в ухе нет, необходимо всё равно показать малыша врачу. Это позволит избежать хронического отита.

Чем лечить

Лекарства для лечения ушных заболеваний должен назначать врач. Схема лечения может несколько отличаться, в зависимости от того, что привело к воспалительному процессу. Лечение отита чаще всего проводится дома. Больного госпитализируют только при тяжёлом течении болезни и если возраст ребёночка меньше одного годика. Врач может прописать такие лекарственные препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия – при ушных патологиях часто прописывают Аугментин и Амоксициллин. Только при непереносимости лекарственных препаратов группы пенициллиновых, назначают макролиды или цефалоспорины. В основном лекарства прописывают в таблетках, инъекции показаны при гнойном течении.
  • Ушные капли – Отипакс, Отинум, Гаразон, Софрадекс. Последний препарат – это мощный антибиотик, который можно принимать только по предписанию врача.
  • Капли для удаления серной пробки Ремо-Вакс. Его прописывают не только для лечения, но и для профилактики скоплений серы.
  • Средства для удаления серной пробки – вазелиновое масло или перекись водорода.
  • Противогрибковые средства – при отомикозе назначают промывания ушей раствором Нистатина и смазывание кожи мазью Вишневского.

Лекарства стоит принимать не меньше 5 дней, соблюдая все рекомендации врача. Не стоит прекращать лечение антибактериальными препаратами при первых признаках улучшения. Это может привести к хроническому воспалительному процессу.

Во время лечения ребёнка нужно показывать не реже двух раз в неделю. Врач сможет отследить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его.

Народные методы

Многие врачи включают в схему лечения ушных заболеваний народные средства. Такой комплексный подход позволяет быстрее устранить воспаление и предотвратить осложнения:

  1. Миндальное масло набирают в пипетку, немного подогревают над чайником и капают по 1 капле в каждый слуховой канал. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.
  2. Готовят ромашковый отвар из чайной ложечки соцветий и стакана воды. Настаивают до тех пор, пока настой не остынет до температуры приблизительно 37 градусов. Полученным раствором промывают проблемное ухо пару раз в день. Как вариант, можно смачивать в отваре марлевую турунду и закладывать её в ухо.
  3. Из листьев алоэ отжимают сок, смешивают его с тёплой водой, в соотношении 1:3, в полученном растворе смачивают ватную турундочку, которую затем закладывают в проблемное ухо. Держать такую турунду следует не меньше часа.
  4. В небольшую мисочку наливают 100 грамм воды и добавляют в неё столовую ложку мёда. В полученном растворе варят широкий, но тоненький кусочек свёклы до готовности. Затем свёклу немного остужают и прикладывают к уху на 40 минут. Сверху прикрывают кусочком целлофана и шарфиком.
  5. Несколько веточек мелиссы заваривают в стакане кипятка, настаивают и немного остужают. Тёплым раствором промывают слуховые каналы 3 раза в день. Промывания можно проводить только в том случае, если нет аллергии на растительные препараты и не повреждена барабанная перепонка.
  6. 1/3 чайной ложечки мёда смешивают с тем же количеством воды и добавляют 5 капель спиртовой настойки прополиса. Полученный раствор капают в больное ухо 3 раза в день, по 1 капельке.

Вылечить многие ушные заболевания помогает герань, которая растёт в большинстве домов на окне. С растения срезают листик, моют его и немного мнут пальцами, появится специфический запах герани. Далее листочек сворачивают в трубочку и неглубоко вставляют в слуховой канал. Держать герань в ухе нужно 2-3 часа. Входящие в состав растения вещества губительно действуют не только на бактерии и вирусы, но и на грибки.

Любые народные методики могут применяться только по согласованию с врачом. Недопустимо заниматься самолечением, особенно если речь идёт о детках младшего возраста.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить ушные заболевания, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Для чистки ушей использовать ватные жгутики. Ватные палочки можно применять только для очищения ушной раковины и наружного слухового канала.
  • После мытья головы на малыша надевают лёгкую шапочку.
  • Нужно своевременно и в полном объёме лечить простудные заболевания.
  • После купания в открытых водоёмах осушать слуховые проходы.

Малыша нужно учить правильно сморкаться, сначала очищают одну ноздрю, потом вторую. Если сморкать сразу две ноздри, есть большая вероятность развития отита.

Если у ребёнка начало болеть ушко ночью или в выходной день, родители должны постараться облегчить его состояние. В качестве первой помощи можно погреть ухо сухим теплом ил закапать его немного подогретым растительным маслом.

Случай, когда ребенок жалуется на боль в ушах, далеко не редкость, и мало кто из родителей может сказать, что эта проблема им незнакома. Ушная боль, как и зубная невыносима, она лишает ребенка сна, делает его неспокойным, капризным. Согласно статистике, около 74% детей в возрасте до 8 лет страдают ушной болью, причины которой могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Виновником ушной боли у ребенка до 3-х лет часто становится анатомическое и физиологическое строение носоглотки и евстахиевой труб, которые у детей находятся на одном уровне с носоглоткой. Такое строение носоглотки ребенка позволяет жидкости или микробам с легкостью проникать в ее слизистую и формировать воспалительные процессы. По мере взросления ребенка евстахиева труба сужается и удлиняется, это не позволяет жидкости или микробам без труда проникать внутрь. Поэтому риск развития ушных болезней с каждым годом уменьшается.

Как распознать ушную боль у ребенка?

В отличие от большого ребенка, который может сообщить о своих недомоганиях, маленький ребенок выражает боли своим поведением. Поэтому если родители заметили, что их малыш сильно крутит головой, капризничает, плачет, отказывается от еды, держится за уши, возможно, у него болят уши. Кроме того, если ушные боли вызваны инфекцией, у ребенка повышается температура тела. В более тяжелых случаях отмечаются гнойные выделения из ушей.

Очень часто у маленьких детей заболевания ушей имеют скрытое течение. Определить болят ли у ребенка уши можно, если надавить на выступ около ушной раковины (козелок). Если ухо не болит, то ребенок никак не отреагирует, тогда причину недомоганий нужно искать в другом.

Боль в ушах – это один из симптомов сигнализирующий о наличии нарушений. Поэтому родителям не стоить заниматься самолечением, или пускать это дело на самотек. При жалобах ребенка на ушную боль следует незамедлительно обратиться к врачу – отоларингологу, который после осмотра ребенка сможет выявить причину, поставить диагноз и назначить лечение.

Причины ушной боли у ребенка

Ушная боль у ребенка напрямую связанна с воспалительными процессами в ухе, которые проявляются в период острых или хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, синусит, . Также воспаление уха может, проявляться как осложнение после перенесенных заболеваний. Ушная боль часто свидетельствует о следующих нарушениях или заболеваниях:

Симптомы ушной боли

Ушная боль может быть разной интенсивности: острой, пульсирующей, ноющей, колющей. Она может усиливаться в ночное время, при кашле или чихании. Помимо болевых ощущений может отмечаться:

  1. повышенная температура тела до 39 градусов;
  2. внезапный крик ребенка, плач, беспокойство, отказывается от приема пищи;
  3. ребенок держится за ушко;
  4. ребенок капризничает, плохо спит, постоянно трется головой о подушку.

В более тяжелых случаях могут отмечаться выделения из уха зеленоватого или желтого цвета, то это свидетельствовать о перфорации барабанной перепонки.

Как помочь ребенку при ушной боли?

Терпеть ушную боль практически невозможно, поэтому первым делом родители должны помочь малышу и уменьшить его страдания. Единственным и правильным выходом будет обращение к врачу в любое время суток. Неправильно указанная помощь может привести к различным осложнениям, вплоть до полной, или частичной потере слуха.

Что же делать, если ушная боль у ребенка появилась ночью и обратиться к врачу нет возможности? Потерпеть до утра - не получится, ведь резкая боль в ухе причиняет сильные страдания малышу. Некоторые родители чтоб уменьшить болевые ощущения закапывают борный спирт, это неправильно. Если у ребенка повреждена барабанная перепонка, то применение спирта или других ушных капель на основе спирта, могут привести к осложнению.

Неотложной помощью при острых болях в ухе станет согревающий компресс из воды и спирта в расчете 1:1. Перед тем как делать компресс нужно обработать кожу вокруг уха вазелином или спиртом. Компресс из спирта нужно ставить так, чтоб ушная раковина и слуховой проход были открытыми, для этого можно вырезать небольшое отверстие. Держать компресс нужно не больше одного часа, после чего приложить сухой кусок ваты и укутать ребенка теплым шарфом. Ушная боль у ребенка утихнет на несколько часов, а с утра обязательно к врачу.

Следует отметить, что согревающий компресс нельзя ставить при наличии у ребенка высокой температуры тела, или при гнойных выделениях из ушей.

Лечение ушной боли у ребенка

После обращения к специалисту в области отоларингологии, врач проведет осмотр ребенка, соберет анамнез из слов матери, поставит диагноз и назначит лечение. Обычно при наличии воспалительного процесса, ребенку назначаются следующие препараты:

  1. Обезболивающие ушные капли – обладают противовоспалительным, обезболивающим действием: Отипакс, Отизол, Отинум. После их применения ребенку рекомендуется 15 минут полежать на противоположной стороне к больному уху.
  2. Противовоспалительные препараты – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим свойством: Парацетамол, Панадол, Нюрофен.
  3. Местное сухое тепло .
  4. Согревающие компрессы .
  5. Сосудосуживающие капли в нос - улучшают отек слизи, предотвращают ее скопление в слуховом ходе: Називин, Нафтизин, Санорин, Тизин.

При наличии инфекции, или гнойных выделениях из уха, врач назначает антибактериальную терапию. Курс лечение и дозы препаратов должны назначаться ребенку в соответствии с возрастом, массой тела.