Что такое алкогольный абстинентный синдром. Синдром алкогольной абстиненции

Абстинентный синдром при алкоголизме не простое похмелье, которое бывает после «хорошей» выпивки. Это состояние, когда начинается физическое, нервное расстройство.

Ему подвержены больные хроническим алкоголизмом 2 и 3 степени, при прекращении употребления алкоголя, уменьшая дозу. Выйти из этого можно благодаря очередной.

Что это такое, симптомы

Признаки состояния различны. Похмелье – отравление организма со всеми вытекающими последствиями:

• Тяжесть в голове, боль по типу мигрени.
• Неприятное ощущение в желудке, тошнота, рвота.
• Слабость.
• Дрожание рук.
• Сильная жажда.
• Отвращение к алкогольным напиткам.

Такое состояние длится несколько часов, бесследно исчезает. Многие рекомендуют утром, после возлияний, выпить небольшую дозу в терапевтических целях. Мнение ошибочное. Нельзя отравление лечить спиртным.

Симптомы синдрома проходят намного тяжелее, на протяжении 3-5 дней. Связано это накоплением токсинов в крови, которые образуются в результате распада спирта. Без него человек уже не может обходиться.

Этанол становится составляющей крови, принимает участие в обменных процессах, организм его требует, вызывая такие состояния:

• Чувство тревоги, беспокойства, страха.
• Перепады кровяного давления.
• Проблемы с координацией, головокружение.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Отвращение к еде, бледный цвет лица.
• Общая слабость, дрожание рук, лихорадка.
• Путаное сознание, галлюцинации.

Стадии синдрома

Характерно каждая стадия выявляется различными симптомами:

1. Первая (начальная) проявляется в нарушении концентрации, беспокойстве, слабости, желании выпить.
2. Вторая (умеренная). Клиническая картина более выражена. Добавляется потеря аппетита, учащается сердцебиение, дыхание. Бегающий взгляд.
3. Третья — это опасное состояние психики с галлюцинациями, беспокойством, бессонницей, кошмарами.
4. Четвертая (тяжелая). Ярко обусловлены симптомы абстинентного синдрома, требующие медицинской помощи. В народе его называют «белой горячкой». Возможен летальный исход.

Особенности абстиненции

В лёгкой человек без спиртных напитков обходится несколько часов, состояние почти не ухудшается. Бывает в начале второй стадии алкоголизма. При умеренной необходимость выпить возникает сразу после сна, для улучшения состояния, принять дозу алкоголя.

Человек ещё усилием воли может воздержаться от спиртного. Происходит в середине второй стадии алкоголизма при хронической зависимости. Выраженная характеризуется тем, что жить без спиртного практически невозможно.

Симптомы сохраняются несколько суток, без дозы алкоголя не минуют. Это происходит в конце второй, начале третьей стадии алкоголизма. Тяжёлая со всеми симптомами может длиться очень долго. Без соответствующего лечения приводит к психическим расстройствам, смерти.

Стадии алкоголизма

Ещё в древние времена великий Гораций сказал: «Опьянение есть добровольное сумасшествие» С этим трудно не согласиться. Нынешняя медицина определяет четыре, когда нормальный, здоровый человек превращается в морально, физически больного, явными признаками сумасшествия.

Первая. Нет сильной психологической зависимости. Мужчина, может некоторое время воздержаться от выпивки, если нельзя приобрести. При первой возможности найдёт и тяпнет. Компания, друзья, депрессия, одиночество, желание расслабиться приводят к алкоголизму.

На этой стадии человек может освободиться от зависимости, если пересмотрит отношение к окружающему миру, поменяет приоритеты. Полный отказ от этанола, занятия спортом, новые друзья. Жизнь без алкоголя может быть намного радостней, счастливее. Если же продолжать усугублять, появится стойкое привыкание.

Вторая. Навязчивое желание преследует постоянно. Все мысли заняты поисками спиртного. Увеличивается доза для достижения «кайфа», при этом нет симптомов отравления. Понятия о негативе пьянства исчезают. Случается переход в следующую тяжёлую форму.

Третья. Наносится непоправимый вред психическому, физическому здоровью. Употребляемая доза превышает допустимые нормы. Алкоголь сжигает внутренние органы, ткани.

В первую очередь страдают печень, почки. У алкоголика сильная отёчность, из-за плохой работы мочевыделительной системы, желтеет кожа, вызванная застоем желчи, патологическими изменениями в печени.

Психическому здоровью нанесён непоправимый урон. При принудительном лечении возникает «ломка». Человек совершает неадекватные, безумные поступки, становится буйным, невменяемым.

4 стадия полное безразличие к окружающему миру. Единственная мысль – выпить. Все органы и системы практически не работают. Человек потерян не только для общества, но и для себя. В этот период употребляется все, что содержит спирт: одеколон, стеклоочиститель, другие спиртосодержащие вещества.

Принудительному лечению они уже не поддаются. Во время выведения из запоя могут умереть. 99% умирают мучительной смертью от циррозов, почечной недостаточности, инфарктов, кровоизлияний в мозг.

Считается, что 3 и 4 стадия - это билет в один конец. Такие пациенты уже не лечатся. Как сказал Плутарх: «Никакое тело не может быть столь крепким, чтоб вино не могло повредить его». На этих стадиях иммунитет практически разрушен.

Купирование синдрома

Вывод из тяжёлого алкогольного опьянения, когда организм не справляется с большой дозой этанола, начинается психический, физический разлад. Устраняются медицинским путём симптомы отравления.

Индивидуально назначается комплексная терапия. Купирование не является методом лечения, после него показана консультация психолога, длительное восстановление, которое будет зависеть от степени заболевания.

Как снять

Ликвидация абстинентного синдрома при алкоголизме состоит в мягком выводе человека из алкогольной зависимости, устранения признаков, вызванных отсутствием выпивки. На разных стадиях алкоголизма снятие симптомов будет приблизительно равным, но длительность неодинаковой.

В тяжёлых случаях медикаментозное лечение, включающее множество процедур, проводится в стационаре под наблюдением врача нарколога.

Через день капельно вводится глюкоза, натрий хлорид с тиамином, рибофлавином, биотином, аскорбиновой кислотой, противоаллергические (телфаст, гисманал), препараты для кровообращения (кавинтон, нейровит).

Все это помогает снять токсическое действие алкоголя в крови. Назначаются сильные мочегонные медикаменты для вывода токсинов, которые образуются при распаде этанола, уменьшение отёков.

• Лекарства, снижающие тягу к хмельному (кротенал, антабус).
• Седативные, снотворные (гидазепам, клозапин).
• Средства для улучшения работы печени, очищения организма (эсенциале, препараты на основе расторопши).

После острого течения наступает второй этап, где следует продолжить принимать средства, улучшающие метаболизм. К ним добавляется терапия органов, вред которым нанесли обильные возлияния.

При алкогольной зависимости лечение включает в себя препараты, вызывающие отвращение к спиртному, рвоту, усиленное сердцебиение, страх смерти. Они помогают снимать тягу к алкоголю, избавиться от зависимости на психологическом уровне.

Лечение в домашних условиях

Абстинентный синдром можно снять самостоятельно. Это может быть на ранних стадиях алкоголизма. Используют обычно Медихронал, который отпускается в аптеке без рецепта.

После его приёма, из организма быстро выводятся токсины, исчезают неприятные симптомы. Принимать его надо трое суток. Чтоб лечение прошло успешно, необходим длительный, полноценный сон. Используются успокоительные препараты, растения.

Аптечные седативные средства на травяной основе Гербион, Ново-пассит, Фитосед. Можно пить отвары валерианы, пустырника. При нервозности, усиленном сердцебиении используют Корвалол, Корвалмент, Глицин. Алкоголь расстраивает работу системы, разрушает витамины группы В, нужные для клеток.

Для ускорения процесса восстановления необходим приём минералов, полезных веществ и аскорбиновой кислоты в удвоенной дозе. Желательно пить натуральные соки с высоким содержанием её – грейпфрутовый, апельсиновый. Употреблять лимон, киви.

Питание должно быть разнообразным, калорийным. Хорошо пить кисломолочные продукты, которые восстанавливают флору кишечника, выводят токсины. Йогурты, ряженка, кефир должны быть в рационе постоянно. Мясные супы, каши, овощи помогут восстановить силы.

Запрещены любые виды алкоголя для снятия симптомов. Его полная отмена ускорит выздоровление. Типичные ошибки (использовать пиво, водку чтоб смягчить признаки) приведёт к очередному запою.

Лечение дома не всегда возможно. Появление тяжёлых сопутствующих заболеваний, запущенная степень алкоголизма, самостоятельная терапия может не дать результатов, нанести вред. Такие пациенты должны проходить реабилитацию в стационаре под наблюдением специалиста.

Что такое абстинентный синдром — тяжелое опасное состояние. Несвоевременная, некачественная помощь может вызвать серьёзные последствия:

• Обострение сопутствующих заболеваний.
• Алкоголь разрушает печень – цирроз.
• Ухудшается состояние сосудов — приводит к кровоизлияниям, отёкам мозга, инфарктам.
• Психические расстройства, — кошмары, видения, страхи.
• Делирия (безумие). Белая горячка - неадекватность поведения, беспокойство, паника. В таком состоянии человек опасен для себя, окружающих.

Алкогольный абстинентный синдром может начаться через 1.5-2 года постоянного усугубления спиртного. Как сказал великий Ч. Дарвин, что злоупотребление выпивкой страшнее войны. Привычка решать проблемы с помощью бутылки приводит к печальным последствиям.

Абстинентный синдром – комплекс различных расстройств (наиболее часто со стороны психики), возникающие на фоне резкого прекращения поступления алкогольных напитков, наркотиков или никотина в организм после длительного их потребления. Основным фактором, из-за которого возникает это расстройство, является попытка организма самостоятельно достичь того состояния, которое было при активном употреблении того или иного вещества.

Алкогольный абстинентный синдром – наиболее яркое проявление хронического алкоголизма, которое известно под названием . Стоит отметить, что похмелье не имеет ничего общего с таким расстройством. В зависимости от тяжести протекания, продолжительность его составляет от двадцати четырёх часов до нескольких суток. Кроме этого, этот синдром возникает на фоне резкого прекращения курения хотя он не так широко известен в этой области, но то, что чувствуют люди, отказавшиеся от никотина, аналогично ощущениям при абстиненции от алкоголизма.

Симптомами считаются повышенная потливость, дрожь конечностей, расстройства сна и частая смена настроения. Купирование абстинентного синдрома осуществляется в амбулаторных или домашних условиях, в зависимости от интенсивности проявления признаков. Больным приписывают лекарственные препараты для снятия симптомов и обязательно отказ от того вещества, из-за которого возникло заболевание.

Этиология

Абстинентный синдром возникает по причине резкого прекращения попадания в организм психоактивного вещества. Прослеживается прямая зависимость возникновения расстройства от времени употребления, пола и возрастной группой человека. Таким образом, у подростков он развивается в среднем через два года после первого употребления алкоголя. У представительниц женского пола такое расстройство возникает через три года регулярного употребления.

Главной причиной выражения недуга является перестраивание всех органов и тканей под длительное воздействие того или иного вещества. Они привыкают функционировать при постоянном присутствии в крови большого количества продуктов распада алкоголя, наркотиков или курения.

По этой же причине этот синдром наблюдается у новорождённых малышей или детей, находящихся на грудном вскармливании. Это обуславливается тем, что женщина в период вынашивания ребёнка или кормления грудью употребляла алкоголь, никотин и наркотические вещества, даже если это происходило в незначительном количестве.

Разновидности

Существуют типы заболевания, в зависимости от употребляемого вещества:

• абстинентный синдром при алкоголизме – наиболее часто встречается у хронически пьющих людей (на второй стадии). От того, как протекает такое расстройство, и степени выражения признаков, зависит тактика лечения;
• возникновение этого нарушения на фоне курения – его продолжительность составляет от нескольких суток до двух месяцев. Из-за лёгкости симптоматики купирование абстинентного синдрома проводится самостоятельно, но только теми препаратами, которые назначит специалист;
• гашишизм – абстиненция развивается медленнее всего;
• злоупотребление медикаментами, в частности антидепрессантами или снотворным;
• опиомания и кокаинизм – синдром формируется наиболее быстро после последнего употребления наркотика.

Несмотря на это при продолжительном приёме некоторых веществ, которые также считаются наркотическими, например, ЛСД, абстинентный синдром не развивается вообще или проявления его незначительны.

В свою очередь, алкогольный абстинентный синдром имеет собственное разделение в зависимости от того, насколько сильно проявляются симптомы расстройства:

• лёгкая степень – чаще всего возникает в период перетекания первой стадии во вторую или на фоне запоя, при условии, что он длится не больше трёх суток. Признаки выражаются в незначительной форме – повышенное потоотделение, сильное сердцебиение;
• средняя – характерная для второй стадии. Запой не превышает десяти дней. Симптомы выражаются более ярко, в процесс вовлекаются внутренние органы;
• тяжёлая – переход на третью стадию. Запой длится свыше десяти дней. Признаки ярко выражены, но на первом плане выступают нарушения со стороны нервной системы.

Кроме этого, существует несколько вариаций течения алкогольного абстинентного синдрома, которые зависят от того, какие системы вовлечены в проявление симптоматики. Таким образом, такое расстройство может быть:

• нейровегетативным – часто встречающаяся форма течения;
• церебральным – наблюдаются нарушения ЦНС;
• соматическим – выражаются нарушения функционирования внутренних органов;
• психопатологическим – на первый план выходят нарушения психики.

Симптомы

Наличие каких-либо признаков обуславливается конкретным видом зависимости. Например, наиболее тяжело будут выражаться симптомы абстинентного синдрома при отказе от наркотиков, немного легче - при алкоголизме, незначительнее всего – при курении. По показателям медицинской статистики наиболее часто встречается именно алкогольная абстиненция, но это вовсе не значит, что при других расстройствах не будут выражаться данные признаки:

• резкое желание употребить как можно больше алкоголя или другого вещества;
• бледность кожных покровов;
• повышенная потливость;
• сильные головные боли и головокружения;
• приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой;
• тремор конечностей;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• заметная раздражительность и агрессивное поведение;
• повышенный аппетит – зачастую возникает при отказе от курения;
• перепады артериального давления;
• возрастание сердечного ритма;
• возникновение одышки;
• частая смена настроения;
• отёчность лица и конечностей;
• покраснение белой оболочки глаз;
• сухость в ротовой полости;
• сверхчувствительность к громким звукам;
• боли в области сердца;
• галлюцинации;
• депрессивное состояние;
• ухудшение ориентации во времени и пространстве;
• суицидальные попытки.

Выражение одного или группы симптомов индивидуально для каждого человека, что зависит от типа пристрастия, возрастной и половой принадлежности. Время, за которое удаётся снять такие признаки отказа от пагубного пристрастия, зависит от стадии абстиненции.

Демонстрация такого расстройства у новорождённого малыша основывается на наличии таких признаков, как – постоянная капризность, сильная дрожь рук, ног и головы, повышенный аппетит, но без заметной прибавки в весе, диарея и рвота, возрастание температуры тела без видимых на то причин.

Осложнения

К возможным осложнениям абстинентного синдрома у взрослых, помимо снижения социального статуса, могут возникнуть попытки самоубийства на фоне затуманенного сознания или галлюцинаций. У малышей куда больше последствий от расстройства – кислородное голодание или , задержка в умственном и физическом развитии, возрастание риска внезапной смерти, ослабленный иммунитет, ранее пристрастие к алкоголю, курению или наркотикам.

Лечение

Самостоятельно побороть проявление признаков могут лишь единицы, поэтому в большинстве случаев лечение проводится в клинических условиях. Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме, курении или злоупотреблении наркотическими веществами проводится наркологами. Тактика лечения выстраивается индивидуально, но в большинстве случаев терапия при отказе от вредной привычки осуществляется при помощи:

• капельницы с солевыми растворами;
• инъекций витаминов;
• дезинтоксикации, а именно приём активированного угля;
• лекарственных препаратов, которые направлены на восстановление нормального функционирования органов и систем;
• антидепрессантов и медикаментов, основная задача которых – снять чувство тревоги;
• успокоительных и снотворных средств;
• дополнительной работы психиатра.

На начальных стадиях и лёгком протекании этого синдрома терапия может проводиться в домашних условиях. Но в некоторых случаях не обойтись без госпитализации больного. Это осуществляется при значительном выражении таких симптомов, как сильное обезвоживание и гипертермия, тремор конечностей и век, галлюцинации, приступы истерии, кратковременная потеря сознания, психические расстройства, депрессивное состояние.

Кроме этого, существует несколько методик альтернативного лечения абстинентного синдрома при алкогольной зависимости, курении или наркомании, например, установка специального имплантата, кодирование, воздействие гипноза. Успех терапии во многом зависит от осознания проблемы самим человеком и его готовности к отказу от пагубной привычки. Следует помнить, что абстиненция - это уже развившаяся зависимость от алкоголя, курения, наркотиков или лекарств. В том случае, когда человек продолжит принимать то или иное вещество после снятия симптомов и проведения лечения, расстройство будет прогрессировать, а проявление признаков - усугубляться.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

Что такое запой?

Различают два вида запоев:

• Ложные чаще всего встречаются у людей, которые страдают не алкоголизмом, а так называемым бытовым пьянством . У них нет физической зависимости. Человек пьет из-за того, что таков его образ жизни. Он делает это ежедневно «за компанию» с собутыльниками или для того, чтобы «снять стресс». Бытовое пьянство – это не болезнь. Человек может легко выйти из запоя, например, когда не на что купить очередную бутылку (чаще всего так и происходит).
• Истинные запои – проявление поздних стадий алкоголизма. Алкоголик – это больной человек. У него сформирована физическая зависимость: этиловый спирт включен в обмен веществ, организм буквально не может без него. Алкоголика во время запоя, как наркомана, не останавливает ни отсутствие денег, ни упреки со стороны близких. Он выйдет из запоя только тогда, когда его организм «насытится» этиловым спиртом, а здоровье будет подорвано.

Как обычно протекает истинный запой?

Чем опасен запой?

Наиболее распространенные нарушения, возникающие во время запоя :

• Нарушение высших нервных функций: памяти, мышления, внимания. Во время запоя больной может совершать уголовные преступления, но после выхода из него не может вспомнить о том, что происходило, что он делал. В большинстве случаев такая амнезия не освобождает от ответственности перед законом.
• Изменение сознания. Человек неадекватен. Могут возникать различные галлюцинации.
• Резко возрастает риск инфарктов и инсультов . Это происходит за счет повышения артериального давления и склеивания красных кровяных телец (эритроцитов), в результате чего происходит закупорка мелких сосудов.
• Происходит поражение печени. В тяжелых случаях запой может закончится алкогольным циррозом (заболевание, характеризующееся гибелью печеночных клеток и их замещением жировой тканью).
• Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Во время запоя происходит обострение гастрита , язвенной болезни и других заболеваний желудка и кишечника.
• Неврологические поражения проявляются в виде дрожи в кистях, во всем теле.
• Пациента беспокоит бессонница : он не может уснуть до тех пор, пока не примет дозу алкоголя.

Как вывести человека из запоя?

• отправить больного в стационар;
• вызвать нарколога и начать выведение из запоя на дому;
• проводить выведения из запоя самостоятельно при помощи лекарственных средств;
• проводить лечение на дому самостоятельно народными средствами.

Когда нужно везти больного в стационар, а когда можно выводить из запоя на дому?

Лечение абстинентного алкогольного синдрома (белой горячки)

Абстиненция – одно из самых ярких и распространенных проявлений алкоголизма. Часто диагноз устанавливают впервые именно после эпизода белой горячки.

Почему возникает абстинентный синдром?

Когда алкоголь резко перестает поступать в организм, то концентрация этанола в крови падает. Для организма это становится стрессом. В результате развиваются все описанные ниже симптомы.

Каковы признаки алкогольного абстинентного синдрома?

Как лечить алкогольный абстинентный синдром?

Абстиненция – состояние обратимое. Она может проходить самостоятельно, без помощи врача. Но риск всегда очень высок. Поэтому оптимальное решение при алкогольном абстинентном синдроме – как можно скорее начать лечение. В отдельных случаях приходится вызывать врача и полицию для того, чтобы усмирить буйного алкоголика и транспортировать его в клинику.

В большинстве случаев наркологи отказываются лечить алкогольный абстинентный синдром на дому. Пребывание пациента в стационаре является обязательным условием.

Вывод из запоя и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Набор лекарственных средств, применяемых во время лечения, может быть различным в зависимости от состояния пациента. Его подбирает врач. Перечислим ниже основные группы применяемых препаратов:

Другие современные методы детоксикации организма при алкогольной зависимости

Метод	Описание	Противопоказания	Как проводится процедура?
Биоксеновая терапия	Ксенон – химический элемент, газ, терапевтические свойства которого были открыты в 1999 году. Вдыхание через маску смеси кислорода и ксенона дает следующие терапевтические эффекты: устранение депрессии и повышение настроения; устранение тревожности; улучшение общего состояния больного; улучшение кровотока; повышение иммунных сил; улучшение работы нервной системы.	заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся ухудшением дыхания; тяжелые травмы грудной клетки; индивидуальная непереносимость препарата: перед проведением процедуры в клинике обязательно определяют чувствительность организма пациента к ксенону.	Продолжительность процедуры – 3 – 4 минуты. Пациента укладывают на кушетку и просят расслабиться. Он делает два глубоких вдоха, после чего задерживает дыхание на несколько секунд. Затем на его лицо помещают маску, и он дышит смесью ксенона с кислородом (1:1).
Плазмаферез	Плазмаферез – очищение крови от алкоголя и ацетальдегида при помощи специальных аппаратов (в них могут использоваться фильтры или центрифуги). Ваппарата происходит разделение крови на жидкую часть (плазму) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Форменные элементы возвращают обратно в вену пациента, а плазму с растворенным в ней этанолом и ацетальдегидом утилизируют. Эффекты плазмафереза : очищение организма от алкоголя; повышение восприимчивости к медикаментозной терапии.	тяжелые повреждения внутренних органов; внутренние кровотечения и выраженная кровопотеря; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекционные заболевания и значительное повышение температуры тела; состояние абстиненции и алкогольного опьянения; тяжелое течение беременности и месячные у женщин;	Процедура проводится в стерильных условиях. Пациента укладывают на специальную кушетку, в вену вводят катетер, через который забирают необходимое количество крови (оно определяется врачом индивидуально). Продолжительность сеанса может составлять от 1 до 3 часов.
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)	ВЛОК – разновидность светотерапии . Лечебный эффект достигается путем воздействия квантов света на плазму и форменные элементы крови. Эффекты ВЛОК : улучшение снабжения органов и тканей кислородом; повышение защитных реакций организма; улучшение состояния пациента; ускорение восстановления нарушенного обмена веществ. После проведенного курса внутривенного лазерного облучения крови терапевтический эффект сохраняется в течение 3 – 4 месяцев.	онкологические заболевания; патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз ); активно растущие доброкачественные опухоли; снижение свертываемости крови, повышенная кровоточивость; тяжелые психические расстройства.	В вену пациента вводится игла, подсоединенная к световоду. Через него внутрь вены подается лазерное излучение. Процедура продолжается в среднем 15 – 20 минут. Общая продолжительность лечения – 3 – 10 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Можно ли человека считать выздоровевшим после вывода из запоя и состояния алкогольной абстиненции?

После того, как алкоголик выведен из запоя, он, почувствовав себя лучше, считает, что теперь с ним всё в порядке. Можно «отдышаться» еще какое-то время, а потом «начать выпивать по-новому, теперь уже культурно». Но факт в том, что даже небольшая рюмка спиртного приведет к новому рецидиву и, скорее всего, очередному запою. Единственный способ окончательного лечения алкогольной зависимости – полный отказ от спиртных напитков. Навсегда. Изменения в организме алкоголика уже никогда не позволят ему пить «как все».

Похмелье

Что такое похмельный синдром?

Абстинентный синдром – это недостаток алкоголя в организме. Похмелье вызвано отравлением этанолом и токсическим продуктом, в который он превращается в печени – ацетальдегидом.

Похмельный синдром в той или иной степени ощущал любой человек, принимавший хотя бы раз в жизни достаточно большое количество алкоголя.

Симптомы похмелья

• общее нарушение самочувствия, состояние разбитости, подавленности
• головная боль и головокружение
• светобоязнь
• тошнота и рвота, отрыжка, изжога
• снижение аппетита
• учащенное сердцебиение
• боль под правым ребром
• плохое настроение
• снижение работоспособности
• нарушение стула

Лечение похмельного синдрома, вывод из похмелья

Таблетки от похмелья

Препарат	Входящие в состав компоненты	Механизм действия
Алкозельцер Способ применения: Принять 1 таблетку препарата, растворив ее в стакане воды. Если улучшения не наступает – принять вторую таблетку через 4 – 8 часов.	Аспирин	устраняет боль; устраняет чувство разбитости;
	Сода	снижает кислотность желудка;
	Лимонная кислота
Алко-буфер Способ применения: Растворить 3 таблетки в стакане воды, выпить.	Экстракт расторопши	Защищает печень от токсических продуктов.
	Соль янтарной кислоты
Алька-прим Способ применения: Растворить 2 таблетки препарата в стакане воды. Выпить. При отсутствии улучшения можно принять до 3 – 4 доз в течение суток.	Аспирин	устраняет боль; устраняет чувство разбитости; способствует улучшению самочувствия.
	Сода	восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови); снижает кислотность желудка; устраняет побочные эффекты аспирина.
	Глицин (аминокислота)	улучшает функции головного мозга; ускоряет окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
Антипохмелин Способ применения: Принять 2 таблетки до застолья. Затем принимать по 2 таблетки на каждые 100 грамм крепких алкогольных напитков и на каждые 250 грамм слабых алкогольных напитков.	глюкоза; аскорбиновая кислота (витамин C); глутаминат натрия (глутаминовая кислота); фумаровая кислота; янтарная кислота.	блокируют алкогольдегидрогеназу – фермент печени, который превращает этиловый спирт в ацетальдегид: т аким образом, ацетальдегид не накапливается в организме в больших количествах и не вызывает интоксикацию; ускоряют расщепление и выведение из организма ацетальдегида; за счет того, что этиловый спирт перестает превращаться в ацетальдегид, человек остается пьяным даже после небольших принятых доз алкоголя.
Бизон Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках. Необходимо растворить содержимое одного пакетика в стакане воды и принять его после употребления больших доз спиртного перед сном.	Янтарная кислота	Усиливает окисление ацетальдегида и его выведение из организма.
	Сода	восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме (в результате приема этилового спирта и его превращения в ацетальдегид происходит закисление крови); снижает кислотность желудка; устраняет побочные эффекты аспирина.
Встань-ка Способ применения: Растворить таблетку в стакане воды. Выпить перед сном после употребления большого количества алкоголя или утром, при появлении признаков похмелья.	Экстракт женьшеня сухой	Женьшень – природный адаптоген. Повышает устойчивость организма к различным негативным воздействиям.
	Зверобой	усиление защитных механизмов организма; повышает выделение желудочного сока; усиливает аппетит.
	Чабрец	устраняет боль; является успокоительным; устраняет спазмы сосудов и внутренних органов; нормализует функцию почек.
	Шиповник	содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая защищает клетки и ткани, ускоряет переработку ацетальдегида и его выведение из организма; увеличивает количество образующейся желчи, ускоряя выведение токсических продуктов из организма.
	Лимонная кислота	способствует переработке ацетальдегида и его выведению из организма; после растворения таблетки вступает в реакцию с содой и образует углекислый газ, который улучшает всасывание препарата.
Гутен Морген Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка пакетиках. Растворить содержимое одного пакетика в стакане воды, выпить.	Сушеный концентрат соленого огурца	По сути, при растворении содержимого пакетика получается подобие рассола. Механизм действия : восстановление функций нервной системы за счет высокого содержания ионов калия и магния; устранение обезвоживания.
	Экстракт виноградных гребней	восстанавливает обменные процессы в организме; защищает клетки и ткани от повреждения.
	Аскорбиновая кислота Янтарная кислота	См. выше.
	Вкусовые добавки, создающие привкус черного перца, гвоздики, чеснока, укропа.	Улучшение вкусовых качеств раствора.

Народные способы лечения похмельного синдрома

Во время похмелья происходит обезвоживание организма. Поэтому обильное питье всегда идет на пользу. Предпочтительнее минеральная вода, так как она способствует восстановлению электролитного баланса в организме. В нее необходимо выдавить некоторое количество сока из дольки лимона. Он содержит лимонную кислоту (эффекты – см. выше).

Обильная еда

Пища снабдит организм необходимыми веществами и энергией, ускорит выход из состояния похмелья. Наиболее предпочтителен куриный бульон.

Рассол

Можно использовать рассол из-под огурцов, помидоров или квашеной капусты. В нем содержится большое количество калия и магния. Эти минералы улучшают работу нервной системы, сердца.

Коктейль из цитрусовых

Ингредиенты :

• сок лимона;
• сок трех апельсинов;
• 1 желток куриного яйца;
• 100 г меда.

Кофе с лимоном и коньяком

В стакан со сладким кофе выжать сок из дольки лимона, добавить небольшое количество коньяка. Этот напиток улучшает самочувствие, но вызывает сонливость.

Контрастный душ

Начинают с теплой воды, заканчивают водой, температура которой немного ниже комнатной. Этот метод нужно применять с осторожностью во избежание простудных заболеваний.

Лечение похмелья при помощи капельницы

Нужно пользоваться услугами специалиста, который имеет соответствующий опыт, и в компетенции которого вы уверены.

Капельница может потребоваться при тяжелом похмелье, когда другие методы не помогают, либо человеку нужно вернуться в нормальное состояние очень быстро.

Наиболее распространенный набор препаратов, входящий в состав капельницы от похмелья (их эффекты описаны выше, в таблице, описывающей лечение запоя и абстиненции) :

• раствор глюкозы 5% 200 мл во флаконе;
• раствор магнезии;
• раствор аскорбиновой кислоты (витамина C – часто берут десятикратную суточную норму);
• раствор пирацетама.

Самолечение и неправильная оценка состояния пациента способны приводить к осложнениям. Капельницу от похмелья должен ставить только врач.

Что это такое? Абстинентный синдром – это одно из проявлений синдрома зависимости, при котором в случае отказа от употребления определенного вещества, развивается комплекс симптомов различной степени тяжести, приводящих к психологическому и физическому дискомфорту.

Суть абстинентного синдрома в том, что после прекращения регулярного приема вещества, сформировавшего зависимость, человек начинает чувствовать себя плохо. Это вещество уже жизненно необходимо организму, так как прочно вплетено в биохимию обменных процессов.

Если поступления нет, т.е. происходит воздержание, развивается синдром трезвости или абстинентный синдром, который сопровождается сильным желанием принять «дозу жизни» вновь.

Чаще всего абстиненция развивается на алкоголь. Но редкостью в терапевтической практике тоже не является, когда зависимость вырабатывается к определенным лекарствам. В группе риска находятся пациенты, принимающие наркотические анальгетики и психотропные медикаменты. Они активно вмешиваются в метаболические процессы головного мозга.

Чем абстинентный синдром отличается от похмелья?

Понятие «абстинентный синдром» более широкое, оно включает в себя – алкогольный абстинентный синдром (ААС) и наркотический абстинентный синдром, а также табачный.

Чтоб лучше понять, что это такое, давайте обратимся к медицинской литературе. В справочниках по наркологии алкогольный абстинентный синдром определяется, как похмельный синдром или истинное похмелье. Этот синдром является признаком заболевания - .

В этом случае похмелье означает ухудшение самочувствия при отсутствии приема алкоголя и требует опохмеления – повторного приема спиртосодержащих напитков.

Зачастую, в обиходе происходит терминологическая путаница, и похмельем называют реакцию здорового человека (не алкоголика) на употребление большой дозы этилового спирта, вызывающей отравление или, по-научному, интоксикацию. В ответ на отравление организм старается очиститься от «яда» путем рвоты. Последняя является компенсаторной реакцией.

После сна развивается «постинтоксикационный синдром», который проявляется головной болью, тошнотой, слабостью. Характерна сильная жажда. При этом человек испытывает отвращение к алкоголю, а в случае его повторного приема состояние ухудшается. Поэтому бытующее в народе мнение, что для купирования похмелья необходимо выпить – ошибочно.

При алкогольной абстиненции симптомы появляются в отсутствии алкоголя, так как без него нарушается метаболизм и нормальное функционирование организма. Прием алкоголя, наоборот, быстро нормализует самочувствие и физиологические параметры.

Таким образом, при плохом самочувствии связанном с употреблением спиртных напитков, диагностическим признаком является ухудшение или улучшение самочувствия после их повторного принятия. Это разграничительный признак для установления диагноза «Алкоголизм».

Абстинентный синдром при алкоголизме возникает через некоторое время после прекращении употребления этанолсодержащих напитков, обычно через несколько часов. Появление симптомов без очередного приема алкоголя, сильное влечение к употреблению и улучшение состояния при возобновлении приема сигнализирует о том, что употребление алкоголя является регулярным и длительным, в результате произошло «встраивание» этанола в обмен веществ.

Это указывает на то, что у человека 2 стадия хронического алкоголизма. Обычно синдром абстиненции развивается через 2 года стабильного употребления алкоголя, при злоупотреблении это может произойти раньше, уже через 1 год.

Абстинентный синдром при наркозависимости – это так называемая «ломка», которая возникает при отсутствии очередной дозы наркотического вещества.

Состояние абстинентного синдрома развивается в среднем через 6 - 18 часов, а пик симптомов регистрируется через 2-3 суток после последнего эпизода употребления наркотика.

Наиболее быстро абстинентный синдром формируется при употреблении кокаина и героина. На втором месте – злоупотребление стимуляторов и снотворных. Медленнее всего абстиненция возникает при гашишизме. Популярные в последнее время спайсы также характеризуются быстрым развитием наркотической зависимости.

С учетом степени тяжести различают 4 вида алкогольного абстинентного синдрома (по шкале F. Iber, 1993 г.). Каждая последующая степень указывает на более тяжелое состояние человека, большую зависимость организма от поступления этанола и на большие трудности, возникающие в процессе лечения.

1. Минимальные проявления (легкая степень) - заключаются в ослаблении концентрации внимания, появлении чувства разбитости, беспокойства, глаза становятся «бегающие»;
2. Умеренная абстиненция выражена более выраженным беспокойством, уходом от прямого контакта глаза в глаза, появлением бессонницы, отсутствием аппетита, усиление частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, т.е. ее достаточно просто можно подтвердить объективными данными, подлежащими измерению (частота дыхательных движений, частота пульса);
3. Выраженная абстиненция проявляется в снижении зрительного контакта до минимума, появлении галлюцинаций и эпизодов изменения сознания, тяжелых нарушений сна с кошмарными сновидениями, отказе от еды. Наблюдается частый пульс, одышка;
4. Тяжелый абстинентный синдром проявляется выраженными изменениями психики в виде галлюцинаций, беспокойства, страха, агрессивности, неадекватной реакции. Полностью нарушен сон и аппетит. Появляется дрожание рук, судороги, сильная потливость, одышка, частый пульс. Зрительный контакт отсутствует. При таком состоянии требуется незамедлительное наркологическое лечение. Если оно опаздывает, то повышается вероятность летального исхода.

Абстинентный синдром проходит несколько фаз в своем развитии. Наиболее ярко они проявляются при опийной абстиненции, при которой различают четыре фазы.

1. Первая фаза возникает через 8-12 часов после последнего употребления опия. Она характеризуется появлением неудовлетворенности и психоэмоционального напряжения.

Наблюдается расширение зрачков, слезотечение, насморк, зевота, «гусиная кожа», исчезновение аппетита, нарушение засыпания (человек хочет заснуть, но не может).

2. Вторая фаза возникает через 30-36 часов. Наблюдается чередование чувства жара и озноба, выраженная слабость, потливость, постоянный озноб, частое чихание и зевание, зрачки расширены.

Появляется неприятная скованность и напряженность в мышцах, не дающая возможности совершить целенаправленное движение.

3. Третья фаза наблюдается через 40-48 часов. Характерна сильная тяга к приему наркотика. Усиливаются вышеперечисленные признаки. Дополнительно появляются тянущие боли, сведение конечностей, судороги в мышцах спины и конечностей.

Человек постоянно меняет положение тела, не может найти себе место, испытывает недовольство, злобу, безнадежность. Присутствуют колебания АД, пульса. В этой фазе могут совершаться необдуманные поступки.

4. Четвертая фаза наступает через 72 часа. Ее отличительная особенность – присоединение расстройств пищеварительной системы: болей, рвоты и поноса, сопровождающегося болезненными сокращениями прямой кишки (тенезмы). Влечение к наркотику непреодолимое.

Появляется страх, тревога, отсутствует сон, настроение подавленное. Сохраняются и усиливаются все признаки первых трех фаз. Могут отмечаться кратковременные вспышки злобы, приводящие к опасной для окружающих агрессивности.

Длительность абстинентного синдрома - это время, за которое организм пытается прийти в норму без употребления алкоголя или наркотика. Его длительность при алкоголизме зависит от стадии заболевания, степени самой зависимости, а также от того, как долго продолжался последний эпизод употребления алкоголя.

Для алкогольной абстиненции характерны следующие особенности:

• Алкогольная абстиненция легкой степени длиться несколько часов, человек может обойтись без опохмеления или оно происходит ближе к вечеру, при этом общее состояние практически не страдает. Наблюдается в начале 2-й стадии хронического алкоголизма.
• При умеренной абстиненции изменения в состоянии здоровья будут наблюдаться в течение суток. Как правило, опохмеление требуется сразу после сна для нормализации состоянии. Но при сильной воле человек может заставить себя воздержаться от употребления алкоголя. Наблюдается в середине 2-й стадии алкоголизма.
• При выраженном абстинентном синдроме симптомы будут сохраняться несколько суток. Удержаться от опохмеления очень трудно, практически не возможно. Наблюдается к концу 2-й стадии алкоголизма.
• Тяжелый абстинентный синдром сопутствует переходу хронического алкоголизма в 3-ю стадию. Может длиться до недели, а при присоединении психических расстройств, характеризующих начало 3-й стадии - может продолжаться неопределенно долго.

При лечении, длительность абстинентного синдрома при отказе от наркотика длится 3 - 10 дней. Без лечения этот период значительно длиннее, причем в этом случае последствия для организма могут быть очень серьезными.

Основные принципы лечения алкогольного абстинентного синдрома заключаются в детоксикации и смягчении проявлений, возникающих в отсутствие алкоголя. Продолжительность зависит от первоначального состояния пациента:

1. 3-5 дней проводится внутривенное вливание растворов глюкозы, натрия хлорида (физиологического раствора) в сочетании с витаминами (аскорбиновая кислота, витамины В1, В6), антигистаминными препаратами (хлоропирамин, дифенгидрамин), препаратами, улучшающими мозговое кровообращение (винпоцетин). Это уменьшает токсическое действие оставшегося в организме этилового спирта.

2. Прием мочегонных препаратов: фуросемид, верошпирон в таблетках. В сочетании с массивной инфузией это называется форсированным диурезом. Он помогает вывести токсины (ацетальдегид, образующийся при метаболизме этилового спирта) из организма.

3. Препараты, снижающие влечение к алкоголю:

• для уменьшения тяги, связанной с подавленным состоянием, применяют антиконвульсанты: карбамазепин;
• в случаях сильного возбуждения и аффектах применяют нейролептики: галоперидол, оланзапин, клозапин. Они предупреждают опасные последствия галлюцинаций;
• для нормализации настроения и сна, уменьшения апатии, тревожности, предотвращения «порыва» к приему алкоголя назначаются антидепрессанты: амитриптиллин, флувоксамин.

Все перечисленные средства являются психотропными. Поэтому в аптеке без наличия рецепта они не продаются и даже не нужно пытаться организовать самолечение!

4. Препараты, улучшающие обмен веществ в печени (гепатопротекторы) внутрь: эссенциале, экстракт расторопши. Эссенциале в остром периоде может назначаться внутривенно.

5. Снотворные, успокоительные препараты: диазепам, зопиклон.

После вывода из острого состояния рекомендуется курс лечения, улучшающий обмен веществ и мозговое кровообращение. Применяют внутривенно капельно и в таблетках: пирацетам, альфа-липоевую кислоту, витамины С, В1,В6, Е, Актовегин, Солкосерил, Церебролизин.

Одновременно используются препараты, излечивающие от алкоголизма. Они вызывают отрицательные физиологические реакции (рвота, страх смерти, сердцебиение и т.д.) при употреблении спирта, что заставляет человека отказаться от этого.

Лечение абстиненции при наркомании всегда должно осуществляться в больнице. Оно состоит из нескольких направлений:

• Ускоренная детоксикация веществами, блокирующими опиоидные рецепторы: налоксон;
• Препараты, влияющие на ЦНС: нейролептики, снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты. Эффективной комбинацией является прием клофелина тиаприда и трамала;
• Прием ибупрофена или другого нестероидного препарата для уменьшения болей в мышцах в сочетании с массажем и теплыми ваннами;
• Коррекция бессонницы, тревоги, психопатии: геминеврин;
• Заместительная терапия препаратами, соединяющимися с опийными рецепторами: метадон, бупренорфин;

Осложнения при абстинентном синдроме

Алкогольный абстинентный синдром является состоянием более опасным, чем абстинентный синдром при употреблении наркотиков. В большинстве случаев «ломка» не угрожает жизни наркомана. В то время как алкогольной абстиненция может быть смертельно опасным состояниям.

При этом могут развиться такие осложнения, как отек мозга и желудочно-кишечное кровотечение. Так же может произойти обострение хронических заболеваний, появление кошмаров, бессонницы, деградация личности.

Длительные нарушения психики приводят к развитию делирия, или белой горячки. В это время человек видит и слышит различные галлюцинации. Зачастую они носят устрашающий характер, являясь причиной суицида.

Алкоголику во время белой горячки могут слышаться голоса, требующие убить себя или окружающих. Он может видеть галлюцинации нападающих на него людей, что побуждает к «защите». Причем все это настолько реально, что полностью подменяет «реальность».

Алкогольный абстинентный синдром являет собой целый комплекс психических и физических расстройств, являющихся одним из признаков алкогольной зависимости. Патологические симптомы возникают на фоне длительного употребления спиртного после прекращения приема алкоголя или уменьшения его дозы. Слово Abstinencia переводится, как «воздержание». Так как патология диагностируется исключительно у алкоголиков, она является одним из важнейших признаков зависимости.

В отличие от обычного похмелья, которое протекает не более одного дня, абстинентный синдром отличается более длительным течением – трое-четверо суток. Как правило, алкоголики сами способствуют его прекращению, принимая некоторое количество спиртного, вместо того чтобы обратиться за помощью к квалифицированному врачу-наркологу. Если же больному удается воздержаться от приема алкоголя, токсические вещества постепенно выводятся из организма, способствуя сглаживанию клинической картины.

Особенность абстинентного синдрома состоит в его интенсивности. Клинические признаки этого патологического состояния обычно настолько выражены, что человек полностью утрачивает свою трудоспособность. Так как самостоятельно выйти из алкогольной абстиненции очень сложно, часто требуется специальное лечение.

Причины

Главная причина возникновения абстинентного синдрома – это физическая алкогольная зависимость, которая развивается незаметно для человека на фоне частого употребления спиртных напитков. Механизм возникновения алкогольной абстиненции таков, что при продолжительном употреблении алкоголя в крови скапливаются продукты расщепления этанола. Если в организме здорового человека, эти токсичные вещества нейтрализуются с помощью специальных ферментов, то у алкоголиков печень уже настолько повреждена, что неспособна вырабатывать эти ферменты в достаточном количестве. В результате токсины накапливаются, распространяясь по всем органам и системам, и причиняют им серьезный вред.

Прежде всего, негативное влияние распространяется на центральную нервную систему, которая отличается особенной чувствительностью к токсинам и вредным веществам. Когда человек прекращает употреблять алкоголь, этанол начинает расщепляться в печени, а продукты его распада распространяются по организму с кровотоком, попадая в головной мозг и влияя на нервные волокна. Именно поэтому купирование синдрома алкогольной абстиненции направлено, в первую очередь, на нормализацию деятельности нервной системы.

Клинические признаки

Алкогольный абстинентный синдром может иметь проявления различной степени тяжести в зависимости от продолжительности запоя и количества выпитого алкоголя. Клиническая картина определяется в основном стадией алкоголизма. Так, для первой стадии характерными обычно являются следующие симптомы:

При всем этом тяга к алкоголю выражено не так явно, а желание принять дозу спиртного (опохмелиться) еще может сдерживаться при определенных обстоятельствах. На второй стадии клиническая картина становится более тяжелой и разнообразной, в дополнение к вышеописанным симптомам появляются следующие признаки:

• отеки конечностей и лица;
• покраснение кожных покровов лица или всей верхней части туловища;
• более выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, боли в области сердца, перепады артериального давления и т.д.);
• расстройства стула;
• еще более сильная потливость;
• серо-коричневый налет на языке;
• отсутствие желания принимать пищу;
• головокружения и мигрени;
• покраснение склер глаз и расширение зрачков;
• дрожь в конечностях;
• ощущение тяжести и болезненность под ложечкой;
• постоянная слабость;
• неуверенная, нескоординированная походка;
• бессонница.

На этой стадии больной уже практически не может сдерживать желание опохмелиться и делает это в любое время суток. Так начинается запойный период с признаками деградации личности и алкогольного психоза. Алкогольная абстиненция в этом случае может длиться до пяти суток.

Тяжелое течение абстинентного синдрома характерно для третьей стадии алкоголизма. Страдая от пагубной зависимости, человек не видит большей ценности, чем алкоголь, а при его отмене все описанные выше признаки усугубляются, появляются выраженные нарушения координации движений, холодный пот, бледность и синюшность кожных покровов, серьезные нарушения сердечнососудистой системы. Если рассматривать внешние признаки, то хронических алкоголиков обычно выдает худое, заостренное лицо. Абстинентный синдром при алкоголизме третьей стадии может иметь продолжительность более пяти суток и осложняться серьезными психическими нарушениями.

Если рассматривать варианты течения алкогольной абстиненции, то их может быть несколько:

• нейровегетативный вариант – стандартное течение патологии, которое включает в себя все основные симптомы (нарушения сна, астения, утомляемость, вялость и т.д.);
• соматический вариант – отличается преобладанием соматических симптомов, таких как тошнота и рвота, боли в животе, нарушения стула, расстройства сердечнососудистой системы и т.д.;
• церебральный вариант – у больного наблюдаются выраженные нейровегетативные нарушения, сопровождающиеся головными болями, обморочными состояниями, эпилептическими припадками;
• психопатологический вариант – в клинической картине преобладают психические расстройства, возникают суицидальные мысли, чувство вины, серьезные нарушения сна, галлюцинации, тревога, фобии и т.д.

Нарушения психических функций

Как уже упоминалось, алкогольная абстиненция вызывает целый ряд нарушений психического характера, негативно влияя на все высшие психические функции человека. Мышление у алкоголиков отличается своей хаотичностью, ведь постоянная тяга к алкоголю существенно искажает восприятие и чувства больного. Так, мыслительные процессы у таких людей обычно непродуктивны, лишены творческой составляющей, явно нарушена их динамика. При этом эти нарушения тем более выражены, тем дольше пациент страдает от алкоголизма.

В большинстве случаев абстинентный синдром при алкогольной зависимости сопровождается депрессивными и тревожными расстройствами, при этом преобладание того или иного типа психического расстройства напрямую связано с возрастом больного. Так, у алкоголиков старше сорока лет обычно превалируют депрессии, тогда как для более молодых людей в состоянии абстиненции характерна тревожность, а также навязчивые фобии. Иногда после исчезновения соматических симптомов, признаки нарушения психики могут остаться, в этом случае речь будет идти об алкогольной деградации.

В тяжелых случаях патологии возникает алкогольный делирий, проявляющийся различными слуховыми и длительными галлюцинациями, бредом. При наличии таких симптомов больной должен проходить курс лечения в условиях стационара.

Последствия

Стоит отметить, что абстинентный синдром, возникающий при хроническом алкоголизме третьей стадии чреват довольно серьезными последствиями со стороны всех систем организма. У больного может возникнуть тяжелая рвота с желчью и примесями крови, обострение геморроя из-за лопнувших сосудов в прямой кишке, внутреннее кишечное кровотечение, серьезные нарушения сна, приводящие к бессоннице и ночным кошмарам. Именно частые и длительные ночные кошмары часто приводят к возникновению у алкоголиков навязчивых состояний, белой горячки и алкогольного делирия.

Помимо этого, больных с алкогольным синдромом подстерегает опасность обострения имеющихся хронических заболеваний, а также возникновения новых патологий, таких как панкреатит, цирроз печени и т.д. Смертельно опасным последствием описываемого патологического состояния может стать отек головного мозга. К тяжелым последствиям со стороны нервной системы относят эпилептические припадки, алкогольное слабоумие, тяжелые психозы, амнезию.

Диагностика

Диагностика алкогольной абстиненции проводится по совокупности клинических признаков. Которые присутствуют у пациента на момент обращения за медицинской помощью. Немаловажным критерием при постановке диагноза является тяга к алкоголю в период абстиненции.

Чтобы достоверно определить стадию патологического состояния, врач-нарколог должен узнать, как долго и в каких количествах пациент употреблял алкогольные напитки, интенсивность тяги к спиртному на следующий день после его употребления. Также необходимо выяснить, чувствует ли больной чувство вины за злоупотребление спиртным и приносит ли принятие алкоголя ему облегчение после выпивки, принятой накануне. С целью обнаружения физиологических симптомов абстиненции проводится физическое обследование пациента.

Так как абстинентный синдром является одним из проявлений зависимости, необходимо проведение дифференциальной диагностики не только с другими синдромами, возникающими на фоне принятии психоактивных веществ, но и с тревожными и депрессивными расстройствами.

Лечение

Алкогольный абстинентный синдром в тяжелом своем течении требуют медицинской помощи во избежание развития тяжелых осложнений. Специальное лечение поможет в короткие сроки вывести человека из патологического состояния, однако некоторые изменения, возникшие под действием ферментов распада этанола, являются необратимыми, а течение их лишь ухудшается при дальнейшем приеме алкоголя.

Именно поэтому основной принцип терапии при алкогольной абстиненции – это полное исключение спиртного. Также врач назначает капельницы с солевым раствором для проведения постепенной дезинтоксикации организма. Помимо этого обычно прописываются лекарства с мочегонным, седативным и сосудорасширяющим действием, медикаменты, способствующие восстановлению функции печени, а также антибиотики и глюкокортикостероиды для предупреждения развития осложнений. Параллельно назначается курс лечения сопутствующих патологий, которые часто выявляются у алкоголиков.

Купировать алкогольный абстинентный синдром особенно при тяжелых его проявлениях рекомендуется исключительно в условиях стационара, так как терапия в домашних условиях может лишь осложнить течение патологии. Как правило, помимо медикаментозной терапии врачи назначают комплекс витаминов, специальную диету, психотерапию и условно-рефлекторную терапию.

Так как купирование алкогольной абстиненции приводит лишь к устранению ее симптомов, в дальнейшем очень важно воздерживаться от употребления спиртного, чтобы не возникло повторных эпизодов. Для людей страдающих алкоголизмом, это становится непосильной задачей, поэтому на этом этапе крайне важна грамотная психотерапевтическая помощь и поддержка близких.

Восстановление после алкогольной абстиненции может происходить в разные сроки, в зависимости от стадии и длительности алкоголизма, а также тех изменений, которым уже подвергся головной мозг. При отсутствии признаков алкогольного психоза госпитализация обычно продолжается не более недели. Реабилитация протекает гораздо быстрее при своевременном обращении за медицинской помощью.