Хронический фронтит симптомы, лечение, профилактика и народные средства. Фронтит: симптомы и лечение Фронтит лечение у взрослых

Боль в области лба, ухудшение обоняния и заложенность носа могут указывать на фронтит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки лобных пазух. С учетом локализации патологического процесса фронтит еще называют лобным (фронтальным) синуситом. По сравнению с гайморитом и этмоидитом он встречается реже, но протекает гораздо тяжелее. Если вовремя не предпринять меры, высок риск серьезных осложнений. Лечение фронтита у взрослых и детей проводится преимущественно консервативными способами, но при их неэффективности пациентам назначают операцию.

Что такое фронтит

Одними из придаточных пазух носа являются лобные. Воспаление их слизистой оболочки и называется фронтитом. Данное заболевание относится к группе синуситов, поскольку патология касается синусов – носовых пазух. Лобная при этом является частью переднего основания черепа и располагается рядом с важными анатомическими структурами – передней черепной ямкой и глазницей.

Из всех синуситов фронтит считается самым сложным в отношении течения и лечения. В случае операции, когда идет речь о проколе, трудность заключается в том, что лобная пазуха находится близко к глазам и мозгу. При ее гнойном воспалении возможно развитие абсцессов. Причинами фронтита выступают следующие патологии:

• инфекции, вызванные риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, вирусами гриппа;
• грибковая инфекция;
• носовые полипы;
• бронхиальная астма;
• длительный аллергический насморк;
• травмы носа или околоносовых пазух;
• инородные тела в носовых ходах;
• искривление носовой перегородки.

Симптомы

Главным признаком фронтита является сильная головная боль в области лба. Иногда она отмечается в районе глаз и висков. Появляется симптом чаще в утреннее время и усиливается при наклонах и надавливании на лобную долю носа. Также у пациентов могут наблюдаться следующие признаки фронтита:

• боль в глазах;
• светобоязнь;
• слабость;
• потеря аппетита;
• покраснение слизистой носа;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слезотечение;
• головокружение;
• припухлость в области надбровья;
• ухудшение обоняния;
• повышенная температура (до 39 градусов);
• отек в области верхних век и лба.

Лечение фронтита

В зависимости от локализации воспаления выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний фронтит. По характеру течения недуг бывает острым и хроническим. Первый при адекватной терапии удается вылечить спустя 10–14 дней. Основой лечения острого фронтита чаще выступают препараты для сужения сосудов. Такие лекарства представлены в виде назальных спреев со следующими активными компонентами в составе:

• оксиметазолином;
• фенилэфрином;
• ксилометазолином.

Главной целью лечения при остром фронтите является обеспечение условий для нормального дренажа лобной пазухи. Для этого и применяют сосудосуживающие препараты, которые устраняют заложенность носа. Терапия острого фронтита дополнительно предполагает прием антибактериальных и противовоспалительных средств, укрепление иммунитета. Схема лечения при этом включает:

1. Прием внутрь антибиотиков в капсулах или таблетках (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).
2. Орошение полости носа антибиотиками для местного применения, такими как Полидекса, Биопарокс.
3. Прием антигистаминных препаратов при аллергической природе заболевания. В качестве таких могут применяться Тавегил, Супрастин или Димедрол.
4. Прием жаропонижающих при превышении температуры уровня в 38,5 градусов. С этой целью допускается использовать Аспирин, Парацетамол, Анальгин.
5. Промывание носа при помощи специальных устройств – «кукушки» или Ямик-катетера.

Хронический фронтит протекает волнообразно с периодическими обострениями. Антибиотики при таком заболевании принимают в низких дозах. Используются преимущественно препараты из группы макролидов, поскольку они менее токсичны для организма человека. Кроме того, макролиды дополнительно проявляют иммуномодулирующее и противовоспалительное действия.

Сосудосуживающие капли при фронтите назначают и в случае хронического течения заболевания. Примером таких средств выступают раствор Эфедрина или Нафазолин. В качестве дополнительных мероприятий проводятся следующие:

• промывание носа изотоническим раствором NaCl (соль) с растворенным в ней антибиотиком;
• орошение полости носа спреями со стероидными гормонами – Фликсоназе, Назарел, Авамис, Насобек;
• прохождение курсов физиотерапии, например, электрофореза с прокаином, лазерной и микроволновой терапии, фонофорез с гидрокортизоном и окситетрациклином;
• полноценное лечение других инфекционных или воспалительных заболеваний.

Лечение в домашних условиях

При неосложненном течении лечение фронтита может осуществляться в домашних условиях. Терапия при этом направлена на выполнение следующих задач:

• снижение отечности носовых и околоносовых пазух;
• устранение патогенной микрофлоры;
• выведение из лобной пазухи гнойного экссудата;
• восстановление нормального носового дыхания.

При остром клиническом проявлении болезни с обильными гнойными выделениями обязательно назначаются антибиотики. Их используют для внутримышечного введения или приема внутрь. Определенный препарат назначают после получения результатов анализа на определение возбудителя заболевания. Антибиотикотерапия длится около 7–10 дней. Продолжительность курса определяется тяжестью заболевания и эффективностью выбранного антибиотика.

Биопарокс при фронтите тоже применяется для уничтожения болезнетворной микрофлоры, только этот препарат используют местно для орошения слизистой носа. Кроме антибактериальной терапии лечение фронтита включает следующие мероприятия:

• Выведение патологического содержимого из носовой пазухи. Для этого применяют Санорин, Фармазолин, Нафтизин или Галазолин.
• Поддержание микрофлоры кишечника при помощи пробиотиков, таких как Лактобактерин, Пробиовит, Линекс.
• Разжижение густого гнойного секрета. С этой целью применяют препарат АЦЦ-Лонг.
• Промывание носовых пазух при помощи солевого раствора.
• Ингаляции над сваренным картофелем, с травяными настоями, эфирными маслами или специальными лекарствами.

Лекарства­

Если на ранней стадии заболевания удается обеспечить нормальный отток содержимого пазухи, то приема антибиотиков можно избежать. С этой целью применяют сосудосуживающие капли: они устраняют отек слизистой оболочки и носовых раковин . В результате восстанавливается нормальное сообщение полости носа с лобными пазухами, это и помогает обеспечить полноценное носовое дыхание. Такими свойствами обладают следующие капли:

• Нафтизин;
• Виброцил;
• Називин;
• Галазолин.

Последний препарат основан на ксилометазолине. Под влиянием этого вещества уменьшается отек слизистой и количество выделений из носа. При синуситах Галазолин применяют с целью улучшения эвакуации секрета из лобной пазухи. Дозировка составляет 2–3 капли в каждую ноздрю. Препарат применяют с периодичностью в 8–10 часов. Преимущество Галазолина – побочные эффекты развиваются редко, иногда отмечаются местные реакции слизистой носа, такие как раздражение, сухость, жжение и чихание. К противопоказаниям Галазолина относят:

• закрытоугольную глаукому;
• атрофический ринит;
• гипертиреоз;
• артериальную гипертензию;
• возраст до 6 лет.

Для дополнительного облегчения выведения секрета из лобной пазухи используют муколитики. Примером таких препаратов выступает АЦЦ. Его основой является ацетилцистеин, а одним из показаний к его применению как раз является острый и хронический синусит. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи в мокроте, за счет чего уменьшается ее вязкость. Дозировка АЦЦ составляет 400–600 мг за сутки. Дозу разделяют на 2–3 приема. Побочные действия стоит уточнить в инструкции к препарату, поскольку они многочисленны. Из противопоказаний АЦЦ выделяются следующие:

• беременность, лактация;
• обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• высокая чувствительность к ацетилцистеину;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение.

Стандартом в лечении фронтита выступают антибиотики. Их нужно принимать строго по назначению врача, который прописывает препарат с учетом результатов посева. Из системных антибиотиков могут использоваться следующие:

• Пенициллины – Аугментин, Амоксициллин, Амписид;
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Аксетил, Цефотаксим;
• Макролиды – Макропен, Спирамицин, Азитромицин.

Местные антибиотики представлены спреями Биопарокс и Изофра. Последний препарат основан на сульфате фрамицетина. Это вещество активно по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Изофра показана для лечения бактериального синусита. При первом применении спрея нужно выпустить пару доз лекарства в воздух. Дозировка препарата составляет:

• 1 впрыскивание для каждой ноздри до 4–6 раз за сутки – для взрослых;
• 1 впрыскивание в каждый носовой канал до 3 раз на протяжении дня – для детей.

• детский возраст до 1 года;
• индивидуальная непереносимость антибиотика в составе Изофры.

При лечении фронтита высокую эффективность показали и гомеопатические препараты. Большинство из них применяется местно. Примером таких препаратов выступают следующие:

• Синупрет. Снимает воспаление, разжижает содержимое пазух.
• Синуфорте. Обеспечивает нормальную вентиляцию лобных пазух.
• Циннабсин. Укрепляет иммунитет, снимает отек, облегчает дыхание.

Если температура поднялась выше 38,5 градусов, то необходимо принять жаропонижающие. Такие препараты часто оказывают и обезболивающее действие. Подобными свойствами обладают Ибуклин, Найз, Нурофен, Парацетамол. Схему лечения фронтита часто дополняют противовоспалительными средствами, такими как:

• Эреспал. Это системный препарат, улучшающий отхождение слизи из лобных пазух.
• Пропосол, Фликсоназе. Данные средства применяются местно. Они помогают уменьшить отечность слизистой и восстановить носовое дыхание.

Промывание носа

При любой форме фронтита показано промывание носа. Перед процедурой необходимо прочистить носовые ходы и закапать сосудосуживающие капли, если нос не дышит. Процесс выполнения промывания следующий:

1. Взять шприц без иглы или маленькую спринцовку.
2. Набрать небольшую порцию раствора для промывания.
3. Наклониться над раковиной, голову повернуть в сторону.
4. В ноздрю, которая оказалась сверху, ввести кончик шприца или спринцовки.
5. Осторожно ввести раствор. Он должен вытечь из другой ноздри.
6. Выполнить еще 2–3 промывания. Повторить с другой ноздрей.

Процедуру проводят несколько раз в день. Классическим раствором для промывания является солевой. Для его приготовления нужно растворить 1 ч. л. соли в стакане теплой кипяченой воды. Можно добавить щепотку соды и 3 капли масла чайного дерева. Кроме солевого раствора допускается применение следующих средств:

• Луковый отвар. Одну луковицу нужно измельчить до состояния кашицы, после чего залить ее стаканом кипятка. Когда средство остынет, добавить 1 ч. л. меда. Перед промыванием раствор процедить.
• Отвар ромашки. Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. цветков ромашки. Далее настаивать средство 2 часа. Перед применением процедить.
• Водный раствор хлорофиллипта. Столовую ложку этого средства залить 500 мл теплой кипяченой воды.

Ингаляции

Поскольку лобные пазухи находятся в толще лба, капли и спреи имеют не слишком высокую эффективность. При ингаляциях же частички вдыхаемого воздуха попадают во все отделы носовых ходов. Для проведения процедуры необходимо просто довести до кипения воду в кастрюле, после чего добавить туда пару капель эфирного масла или сухие травы. Далее нужно накрыться полотенцем и дышать над паром около 10–15 минут. Процедуру рекомендуется повторять до 3–4 раз в день. Добавлять в воду можно следующее:

• масла – черного тмина, облепихи, пихты, туи;
• травы – ромашку, календулу, кору дуба, зверобой;
• лавровый лист, конский каштан, мед, прополис, чеснок.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются уже на стадии ремиссии заболевания, когда температура пришла в норму и отсутствуют признаки интоксикации. Процедуры помогают ускорить выздоровление и укрепить иммунитет. Полезными при фронтите являются следующие методы физиотерапии:

• Низкоинтенсивная ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Заключается в воздействии на организм электромагнитными полями с длиной волны 1–10 м. Для этого на лобные пазухи накладывают специальные конденсаторные пластины. За счет теплового воздействия улучшается кровообращение, снижается отечность и активируется восстановление.
• Кварцевание полости носа. Эта процедура помогает уничтожить патогенные бактерии, которые спровоцировали заболевание. Специальную лампу включают на 5 минут, чтобы она нагрелась. Она имеет специальную насадку, которую вставляют в каждую ноздрю на 30–60 секунд. За этой время происходит облучение слизистой носа ультрафиолетом.
• Эндоназальное зондирование. В носовые ходы вводят 2 ватные турунды, пропитанные антибиотиками. К ним подсоединяют один из электродов, а второй накладывают на область лба. Далее через организм пропускают слабые разряды тока. Под их действием лекарство проникает в слизистую. Курс включает 10–12 процедур.
• Промывка при помощи электронасоса («кукушка»). Данный метод совершенно безболезненный. В одну ноздрю вводят лекарство, а через другую при помощи электронасоса осуществляют отсасывание содержимого. Чтобы жидкость не попадала при этом в рот, во время процедуры пациенту необходимо говорить «ку-ку».

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Фронтит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке фронтальной пазухи носа

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

• травмы носа и/или придаточных пазух;
• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки ;
• нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
• ослабленный иммунитет;
• инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

По распространенности:

• односторонний (лево- или правосторонний);
• двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический;
• смешанный.

По пути проникновения инфекции:

• риногенный – развивается на фоне ринита;
• гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
• травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

• катаральный;
• серозный;
• гнойный;
• полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ , однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

• упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
• боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
• гнойные выделения из носа;
• гнусавость голоса;
• слезотечение;
• кашель в утреннее время;
• заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

• подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
• бледность кожных покровов;
• затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
• отечность;
• снижение аппетита;
• слабость, быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

• сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
• объективный осмотр;
• риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
• бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
• общий и биохимический анализ крови , анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
• рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
• магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

• цитологический анализ содержимого полости носа;
• сцинтиграфия;
• термография;
• диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва , воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия , УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

• атрофия слизистой оболочки носовой полости;
• конъюнктивит ;

  Прогноз

  При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

  Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

  Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Избегание переохлаждения.

  Видео с YouTube по теме статьи:

Пожалуй, никто из пациентов ЛОР-врачей не относится к категории счастливчиков. Особенно остро нуждаются в нашем сочувствии те, кто страдает различными воспалениями околоносовых связок. Это болезненно и очень неприятно, однако вполне излечимо, если следовать всем рекомендациям врача.

Самое известное воспаление - это, конечно, гайморит. К сожалению, есть не менее коварные болезни. Одной из них является фронтит. Симптомы данного недуга протекают намного тяжелее, чем при других типах воспалений околоносовых пазух. Кроме того, в лечении фронтит слишком капризен.

Анатомические особенности заболевания

Фронтальный синусит - это воспаление лобных придаточных пазух носа. Последние несколько лет данный недуг является очень распространенным в мире. Почти 10-15% жителей планеты страдают от него. При этом нередко диагностируются гайморит, фронтит в достаточно сложной стадии. За последние пять лет частота заболеваний резко возросла. Только в России от проявлений фронтита страдает практически один миллион жителей в год.

Углубимся в анатомическое строение для осознания того, что представляет собой фронтит. Причины, лечение напрямую связаны с локализацией опасного недуга. К носовой полости относятся придаточные пазухи. Это 2 гайморовых, 2 лобных, 2 решетчатых лабиринта и одна клиновидная. Данные полости, небольшие по размерам, открывают ходы в нос. У здорового человека они заполнены воздухом. Пазухи выполняют ряд важнейших функций:

• облегчают вес черепа;
• согревают и увлажняют вдыхаемый человеком воздух;
• изолируют от температурных перепадов глазные яблоки и корни зубов ;
• являются буфером во время травм лица;
• выступают голосовым резонатором.

Лобные пазухи выстланы изнутри слизистой оболочкой. Такой покров очень тонкий. Соединяется пазуха с носом извилистым узким каналом. Последний открывается маленьким отверстием, расположенным в передней части носа.

Причины болезни

При возникновении воспалительного процесса слизистой оболочки, выстилающей пазуху, диагностируется фронтит. Причины недуга разнообразны. Но именно ими определяется тяжесть и форма болезни. К основным источникам возникновения недуга относятся следующие:

• Инфекция. При попадании вирусов в полость носа воспаление может протекать параллельно и в гайморовых пазухах, и в лобных. Это одна из сложных форм недуга. В таком случае больному ставится два диагноза: гайморит, фронтит. Спровоцировать развитие недуга могут ОРВИ, грипп, скарлатина, дифтерия. Иногда воспаление вызывает грибковая инфекция. Заражение может произойти гематогенно - через кровь. Зачастую это происходит через абсцессы, кариозные зубы.
• Аллергия. Бронхиальная астма и вазомоторный ринит провоцируют развитие воспаления слизистой. Длительный аллергический насморк, вызывая отек, перекрывает выход жидкости из лобной пазухи.
• Носовые полипы. Доброкачественные образования, являющиеся следствием перерожденной слизистой оболочки, перекрывают отток. При этом характерна отечность слизистой, существенно затрудняется дыхание.
• Травмы. В результате ушибов костей черепа может развиться воспаление. Травмы нарушают кровообращение и провоцируют отечность.
• Искривление перегородки. Оно может быть врожденной аномалией. Иногда это результат травмы или перенесенных болезней. Независимо от причины возникновения, искривленная перегородка препятствует свободному оттоку микробов и слизи из пазухи.
• Инородные тела. Пребывание мелких предметов в носовой полости в течение длительного времени может спровоцировать развитие воспаления. Это одна из частых причин возникновения фронтита у малышей, ведь они могут засовывать мелкие предметы в нос.

Симптомы недуга

Фронтит относят к очень тяжелым болезням. Переносится он гораздо труднее других синуситов. Выделяют две формы протекания: хроническую и острую. Соответственно, каждая из них обладает разными признаками, свойственными столь тяжелому недугу, как фронтит. Симптомы, лечение обеих форм характеризуются своими особенностями.

Острый фронтит. У пациента данная форма вызывает следующую симптоматику:

• резкая боль в районе лба, усиливающаяся при надавливании или постукивании на область над переносицей;
• заложенность носа, затрудненное дыхание ;
• болезненные ощущения в глазах, светобоязнь, слезотечение;
• неприятные чувства во внутренних углах глаз;
• выделения (обильные) из носа, изначально прозрачные, но со временем превращающиеся в гнойные;
• характерная отечность лица, более всего заметна в области внутренних углов глаз;
• изменение оттенка кожи в районе пазухи (данный симптом может отсутствовать);
• повышение температуры тела (иногда совсем немного, а в некоторых случаях до 39 градусов);
• слабость, разбитость вследствие интоксикации организма.

Болевые ощущения цикличны. В утренние часы, когда отток слизи длительное время был нарушен, пациент испытывает повышенный дискомфорт. Это достаточно характерные, если имеет место фронтит, симптомы. Застой слизи вызывает ухудшение самочувствия. Боль распространяется на висок, глаз, часть головы (если заболевание не двухстороннее). Освободив пазуху, человек чувствует облегчение. Боль начинает стихать.

Хронический фронтит. Если заболевание, протекающее в острой форме, получило неправильное лечение или вообще было проигнорировано, то последствия печальны. Как правило, через 4-8 недель у больного диагностируется хронический фронтит.

Симптомы данной стадии менее выражены:

• надавливание на лобную кость вызывает боль в глазу ;
• обильная слизь в утреннее время из носа, имеющая неприятный запах;
• болезненные ощущения в лобной области (могут носить давящий или ноющий характер), усиливающиеся при постукивании;
• неприятная гнойная мокрота утром.

Следует понимать, что состояние пациента не улучшилось с ослаблением симптоматики. Скорее, наоборот, именно хроническая форма может спровоцировать серьезные осложнения, нередко опасные для жизни.

Осложнения фронтита

Данный недуг считается большой угрозой для жизни. Довольно часто встречается гнойный фронтит. Возникает риск развития неприятных последствий. Гнойное воспаление может распространиться на соседние органы и ткани. Стоит ли говорить, насколько близок мозг? Именно это ставит болезнь в ряд опасных недугов.

Последствия фронтита:

• абсцесс глазницы или мозга;
• менингит;
• флебит синусов мозга;
• остеомиелит кости лба;
• сепсис.

Терапия

Возникает вопрос о том, как лечить фронтит. Главное - не заниматься устранением проблемы самостоятельно, ведь заболевание действительно очень серьезное. При первых симптомах следует сразу обратиться к ЛОРу. Лечение недуга базируется на медикаментозных препаратах.

Врачи назначают капли, способствующие уменьшению отечности. Это позволяет улучшить отток слизи. Для этого применяются сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Санорин», «Фармазолин». После этого через несколько минут целесообразно оросить носовую полость аэрозольным препаратом типа «Биопарокс», «Каметон», «Пропосол».

В острой стадии подключаются антибиотики. Как правило, подобные препараты назначаются врачом в зависимости от степени тяжести, которую приобретает фронтит. Лечение (антибиотики должен подбирать исключительно врач) рассчитано на 7-10 дней.

Для эффективности борьбы с недугом прибегают к дополнительным средствам, позволяющим уменьшить отечность, снять боль и воспалительный процесс. В курс лечения включаются гомеопатические и антигистаминные препараты.

Зачастую медикаментозные методы дополняет физиотерапия. Прогревания, назначенные лечащим доктором, позволяют избавиться от некоторых симптомов недуга. Данные методы усиливают кровообращение, расширяют сосуды, стимулируя защитные силы организма.

Хорошо проявляет себя промывание носа, именуемое «кукушкой». Для этих целей используют специальные растворы («Фурацилин» или «Хлорофиллипт»), обладающие противовоспалительными и антимикробными свойствами. Однако «кукушка» подходит лишь для легких форм фронтита.

Если медикаментозное лечение не является эффективным, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, при диагнозе «гнойный фронтит» требуется пункция лобной полости. Отток содержимого полостей не выходит через естественное устье. Это провоцирует сильнейшие головные боли. Нередко данную процедуру приходится повторять, поскольку за один раз весь гной удалить не удается. Процедура достаточно неприятна и болезненна, но в целом очень эффективна.

Домашнее лечение

Стоит сразу заметить, что целесообразность нахождения в стационаре должен определять только врач. И если он порекомендует лечение в больнице, не стоит игнорировать его советы. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом о том, насколько запущен ваш фронтит. Лечение в домашних условиях разрешается только при легких формах недуга. При этом не стоит отказываться от назначенных медикаментозных препаратов. А вот дополнить их средствами народной медицины будет очень полезно. Главное - не забывать, что необходимый контроль над вашим лечением может осуществить лишь ЛОР.

Очень осторожно следует отнестись к болезни, если вам диагностирован гнойный фронтит. Лечение должно полностью исключать прогревания. В данном случае это может спровоцировать распространение гноя в соседние ткани, что крайне опасно.

Лечебные ингаляции

Данный метод широко применяется в народной медицине. В борьбе с недугом он показал прекрасные результаты. Важно понимать, что любые шаги следует изначально обсуждать с лечащим врачом, только так можно побороть фронтит. Лечение народными средствами достаточно эффективно лишь при взаимодействии пациента и врача.

Рецепты для ингаляций:

1. Картофель отварить в мундирах. Слить воду, а клубни размять. Накрывшись махровым полотенцем, дышать над паром.
2. Сухие цветы ромашки заварить. В горячий отвар влить пару капель масла чайного дерева (эвкалипта). Вдыхать пар полученной смеси.
3. Вскипятить воду - 1,5 литра. Добавить в нее десять лавровых листочков. Оставить жидкость на маленьком огне. Глубоко дышать паром.

Промывание полостей носа

Любая форма фронтита нуждается в данной процедуре. В стационарных условиях ее осуществляют вышеуказанным методом «кукушка». Но если вы производите (только когда ЛОР контролирует, как протекает фронтит) лечение в домашних условиях, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Обязательно перед промыванием тщательно очистите полость носа.

1. В теплой кипяченой воде растворите чайную ложку обычной каменной соли, добавьте щепотку соды. В данную смесь влейте три капли масла чайного дерева. Таким раствором следует промывать нос до 4 раз на протяжении дня. Состав отлично обеззараживает носовую полость, обладает противовоспалительным и противовирусным действием.
2. Подготовьте 500 мл теплой кипяченой воды. Добавьте столовую ложку раствора «Хлорофиллипт». Полученное средство обладает антибактериальным действием. Позволяет бороться с большим числом микроорганизмов, включая те, которые отличаются устойчивостью к действию антибиотика.

Домашние капли

В народной медицине широко применяются отвары и соки. Перед закапыванием нужно очистить носовую полость от содержимого. После процедуры целесообразно немного полежать, чтобы капли равномерно проникли в носовые ходы.

1. Натрите черную редьку на терке. Отожмите из полученной массы сок. Именно его необходимо закапывать в каждую ноздрю до 4-х раз на день. Данный продукт отличается высоким содержанием эфирных масел. Он прекрасно способствует очищению носовых полостей.
2. Промойте клубни цикламена. Тщательно измельчите их и отожмите сок. Обязательно разведите полученный состав водой. Пропорция следующая: на 1 часть сока цикламена необходимо 4 части жидкости. Данные капли пользуются большим успехом в борьбе с недугом. Цикламен подходит для лечения любой стадии заболевания.
3. Маленький кусочек прополиса на несколько часов положите в морозильную камеру. Вынув его, быстро измельчите в ступке. Прополис залить растительным (рафинированным) маслом. Смесь должна настаиваться в течение 3 суток, обязательно в темном месте. Данные капли прекрасно помогают снять воспаление, успокоить слизистую. Важно знать, что при аллергическом насморке использовать такое средство нельзя.

Народные мази

Не забывайте о довольно эффективной процедуре. Удивительным средством являются мази. Они достаточно эффективны в борьбе с таким недугом, как фронтит. Лечение мазями является отличным дополнением к медикаментозному.

1. Возьмите в равных пропорциях мед, мазь Вишневского, соки алоэ, цикламена и лука. Все ингредиенты тщательно смешайте, чтобы получилась однородная масса. Данная мазь должна храниться исключительно в холодильнике. Турундочки пропитайте полученным составом и заложите в ноздри на полчаса.
2. Растопите на водяной бане хозяйственное мыло (половину обычного куска). Добавьте по чайной ложке спирта (70%-ного), растительного масла, молока и меда. Остудив средство, пропитайте им ватные жгутики и заложите в полости носа минут на пятнадцать. Мазь отличным образом очищает, снимает воспаление, обеззараживает слизистую.
3. Один зубчик чеснока тщательно измельчите, смешайте с таким же количеством сливочного масла. Данной мазью следует смазывать лоб на ночь. Целебные компоненты чеснока отлично проникают глубоко в ткани, помогая избавиться от недуга.

Профилактика заболевания

Основные мероприятия направлены на усиление защитных сил организма, укрепление иммунитета. Не стоит ждать, пока даст о себе знать фронтит. Симптомы недуга болезненны и неприятны, а последствия подчас плачевны. Поэтому лучше предупредить болезнь, чем искать методы эффективного лечения.

Комплекс профилактических мер включает:

• Закаливание организма. Отлично помогают разнообразные водные процедуры, занятия спортом, предпочтительно на свежем воздухе, длительные прогулки.
• Своевременное и полное лечение любых вирусных болезней.
• Предупреждение переохлаждения организма.
• Санация очага хронической инфекции.
• Лечение аденоидов.

Очень важно соблюдать все профилактические меры тем пациентам, которые уже однажды перенесли фронтит. Последствия недуга тяжелы, поэтому важно не допустить рецидива.

Заключение

Каким бы тяжелым ни казался фронтит, правильное и своевременное лечение может избавить вас от заболевания. Если вы заметите у себя описанную выше симптоматику, обязательно отправляйтесь на прием к ЛОРу. Только эффективное лечение защитит вас от хронического фронтита, который может не проходить годами и принести очень серьезные осложнения.

Фронтальный синусит – воспаление придаточных носовых пазух имеет второе название – фронтит. Заболевание проявляется в равной степени у представителей мужского и женского пола.

Любой синусит появляется из-за попадания в придаточную пазуху носа инфекции, в результате чего нарушается движение жидкости. Эти процессы провоцируют оперативное размножение болезнетворных микробов в пазухе, что становится очевидным по образованию гноя. Главной приметой фронтита является скопление гнойно-слизистой субстанции. Фронтит у взрослых проявляется в 2 формах – хронической и острой. Любая из форм заболевания имеет собственную выраженность симптомов.

Виды фронтита

Симптоматика острого заболевания

Фронтит симптомы и лечение у взрослых в острой стадии:

• Сильная болезненность в пазухах, возле глаз, на лбу и переносице (вызвана накоплением большого количества гноя). При нажатии на эти места боль усиливается.
• Также боль увеличивается при наклоне туловища больного вперед и период сна. Это главное внешнее различие между фронтитом и гайморитом. При гайморите боль уменьшается, когда пациент принимает лежачее положение. Причины такой зависимости до конца не выявлены, хотя проводилось множество исследований.
• В переносице возникает ощущение, как будто ее распирает. Этот симптом особенно остро проявляется по вечерам. Позже это неприятное ощущение перемещается на лоб и подглазничную область.
• Трудно дышать.
• Из носа выделяется слизь. Поначалу выделения полупрозрачные, но бактерии размножаются, начинает выделяться гной. Если оттока выделений не происходит – это угрожающее явление, указывающее на блокаду пазухи. Все остальные симптомы усиливаются и со временем развиваются осложнения.
• Кашель ночью. Его возникновения вызвано стеканием слизи по горлу, что стимулирует рецепторы слизистой.
• Слезоотделение, боль во внутреннем уголке глаза. Могут поражаться как оба глаза, так и один – это зависит от распространения поражения.
• Температура пациента повышена до 38,5°C. Иногда дополнительно повышается температура над очагом воспаления.
• Заметна отечность под глазами и в районе лба.
• Присутствуют симптоматика интоксикации: слабость, работоспособность снижена, не хочется кушать.

Острая фаза длиться до 21 дня, результатом является усталость и раздражительность больного. Нередко фронтит усугубляется гайморитом (патологией пазух верхней челюсти). Симптоматика фронтита дополняется проявлениями гайморита.

Симптомы хронического заболевания

Если плохо пролечена острая форма, возникает хронический фронтит. Когда от начала заболевания прошел месяц, а симптомы не исчезают, то врач с уверенностью говорит о переходе болезни в хроническую стадию.

Фронтит симптомы и лечение у взрослых в хронической фазе:

• Слизь становится очень густой, неприятно пахнут. Обычно воспалению подвержена левая или правая пазуха (насморк течет из одной ноздри).
• Снижается обоняние, больной не в состоянии отличать запахи. Но если правильно пролечиться, то обоняние восстанавливается.
• Над бровями заметна сильная припухлость, особенно утренняя. Этот симптом указывает на воспалительные процессы в стенках глазницы.
• Проявляется конъюнктивит.
• Кашель усиливается в положении лежа, его невозможно вылечить противокашлевыми медпрепаратами, потому что первопричина – раздражения слизистой горла выделениями из пазух.
• По утрам отхаркивается мокрота с запахом.
• Иногда есть боль в ушах и горле или болят зубы.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Пациент ощущает усталость и апатию.
• Не исключено периодическое увеличение температуры до 37,5°С.

Осложнения при фронтите

Не стоит рассчитывать, что заболевание вылечиться самостоятельно, его лечат в обязательном порядке. Отсутствие лечения и неграмотное применение медпрепаратов, перерывы в лечебном курсе ведут к осложнениям.

• Инфекция распространяется на другие пазухи. Фронтит другими видами синуситов.
• Воспаление переходит на область глаз, может начаться абсцесс, воспаление окологлазничной клетчатки и сформируется флегмона.
• Гной может распространиться в головной мозг, спровоцировать менингит.
• Редко развивается сепсис.

Методы лечения фронтита

После визуального осмотра, УЗИ пазух и рентгена черепа врач может диагностировать фронтит. Назначаются и некоторые другие дополнительные исследования. Лечением занимается специализированный .

Выяснив причину воспалительной реакции, доктор подбирает медикаменты. Чтобы сделать это наиболее полно, поводится бактериологическое исследование выделений в специальной лаборатории и выясняется чувствительность данного вида бактерий к конкретному антибиотику. После такого исследования становится понятно, какие антибиотики необходимо применить для конкретного пациента.

Чтобы полностью излечить от фронтита, необходимо целенаправленно добиваться следующих результатов:

1. Устранить воспаление.
2. Уменьшить отечность.
3. Улучшить отток скопившегося гноя.
4. Уничтожить грибки, бактерии и вирусы.
5. Улучшить вентиляцию и процесс дыхания.

Для достижения этих целей врач прописывает антибиотики, если в мазке были обнаружены бактерии, вызывающие тяжкие осложнения. Антибиотики применяются для внутреннего употребления (таблетки, инъекции) и местного (спреи, капли, аэрозоли, насыщенные препаратом тампоны). Для полного выздоровления потребуется использования и других групп медпрепаратов. Чаще сочетают местные и системные антибиотики.

Антибиотики при синусите

Использовать любые медикаменты при фронтите можно только по предписанию лечащего врача, подбирающего антибиотик в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Нужно учитывать, что антибиотики никак не влияют на вирусы. Применение антибиотиков при вирусе не дает желаемого эффекта, зато вызывает привыкание и аллергические реакции и дисбактериоз. При обнаружении вирусной инфекции назначаются антивирусные медикаменты, грибок выводится специальными противогрибковыми средствами.

Если не удается по какой-либо причине провести исследования в лаборатории, то назначаются антибиотики широкого спектра воздействия. Эти препараты воздействуют практически на все бактерии, поэтому возбудители фронтита тоже попадут под их действие. Начинают лечить обычно с группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

По статистической информации наиболее часто провоцируют фронтит пневмококки и гемофильная палочка. Эти организмы проявляют чувствительность к пенициллину и цефалоспорину. При лечении в дома врачи назначают антибиотики в таблетированной форме. Для малышей наиболее удобно использовать суспензии и растворимые пилюли.

Пенициллиновые антибиотики

При фронтите применяют синтетические и полусинтетические медпрепараты. Чтобы лекарство было действенным, в него добавляются некоторые вещества, защищающие антибиотик от имеющихся в организме бактериальных ферментов. Дозировка рассчитывается отоларингологом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Равной альтернативой пенициллину являются цефалоспориновые антибиотики, у которых похожий состав молекул, и воздействуют на бактерии они аналогично. Чтобы молекулы лекарственного вещества в меньшей степени разрушались ферментами, необходимо использовать медпрепараты II-III поколения. Все подобные антибиотики производятся в инъекциях, они являются идеальным выбором при тяжелом фронтите или последующих осложнениях. Недостатком данного антибиотика выступает его негативное воздействие на микрофлору всех отделов кишечника. Неаккуратное употребление препарата приводит к дисбактериозу.

Макролидовые антибиотики

Эти медпрепараты выбираются для лечения, если у пациента непереносимость двух предыдущих групп антибиотиков, или они показали себя малоэффективными. Макролиды практически не вредят микрофлоре и слизистой кишечника. Зато они оказывают сильное противовоспалительное влияние.

Местные антибиотики

Эти лечебные медпрепараты доставляются непосредственно в полость носа разными методами.

• Капли.
• Аэрозоль.
• Назальный спрей.
• Тампоны, напитанные лекарственным препаратом.

Такой способ доставки лечебного вещества полностью исключает токсическое почечное поражение.

Другие препараты

Кроме антибактериальной, противовирусной и антигрибковой терапии назначаются и другие медпрепараты.

• Сосудосуживающие капли для облегчения дыхания. Их нельзя применять дольше пяти суток.
• Антигистаминные медпрепараты – снижают отечность в носу, облегчая общее состояние.
• Жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5°С.
• АЦЦ назначается, чтобы ускорить и облегчить выведение слизи.
• Гомеопатические препараты имеют противовоспалительный эффект и увеличивают отход слизи.
• Спазмолитики и анальгетики применяются при наличии сильных болей.

Кроме медикаментов приписывается курс физиопроцедур, а если консервативная терапия не приводит к каким-либо результатам, то ЛОР-врач назначает прокол пазухи.

Ингаляции при фронтите

Состояние пациента заметно улучшается после проведения ингаляций над эфирными маслами и отварами трав. Во время фронтита нужно пить много витаминизированной жидкости: свежеотжатые соки, чай с лимоном, отвар шиповника, компот. Большое количество жидкости улучшает самочувствие, потому что вместе с ней из организма выходят токсины. Курс, назначенный отоларингологом, должен соблюдаться очень точно. Только полное соответствие назначенного и выполненного лечения поможет нормализовать процессы, предотвратить осложнения.

Фронтит лечится в течение нескольких недель, иногда – месяцев. Намного проще проводить его профилактику. Необходимо избегать переохлаждения организма, закалятся и заниматься физкультурой. Полезно для профилактики тщательно следить за нормальным состоянием иммунитета, поддерживать его витаминами и здоровым питанием. Если человек все-таки заболел, то начинать лечение нужно на самой ранней стадии.

Даже незначительные признаки фронтита нельзя оставлять без внимания. Пропустив начало болезни, откладывая лечение фронтита, больной рискует собственным здоровьем.

Острый фронтит протекает очень тяжело, чаще всего болезнь сопровождается , хроническим насморком.

Первым симптомом, указывающим именно на фронтит, служит боль в глазницах, в области лба, надбровных дуг.

Отмечаются головные боли, чувство тяжести, распирания в голове, усиливающееся при наклоне.

Фронтит – воспаление лобного синуса, проявляется характерными симптомами:

1. ухудшением носового дыхания;
2. гнойными выделениями желтого, зеленоватого цвета из носа;
3. высокой температурой.

Как правило, своевременное лечение на стадии симптомов острого фронтита приводит к выздоровлению.

Переход острой стадии в хроническую характеризуется приступообразными периодическими головными болями, тяжестью в голове, обильными водянистыми выделениями из носа.

При неблагоприятном протекании болезни воспаление способно распространиться на кости черепа, вызвать абсцессы надкостницы, внутричерепные осложнения.

Лечение острого фронтита

Консервативное безоперационное лечение фронтита направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия фронтита включает назначение:

1. антибиотиков;
2. жаропонижающих средств;
3. сосудосуживающих средств;
4. гомеопатических препаратов.

К лечению приступают после соответствующих диагностических мероприятий, подтверждающих острый фронтит, направленных на выявление возбудителя воспаления. Чаще всего возбудителями фронтита являются бактерии.

Реже заболевание провоцируется грибками или вирусами. Вирусный фронтит чаще всего возникает после перенесенного острого респираторного заболевания.

Антибиотики в этом случае не назначают, лечение состоит в устранении симптомов основного заболевания.

Острый фронтит, вызванный грибками, также не поддается лечению антибиотиками. Больному назначают противогрибковые препараты – амфотерицин Б, вориконазол, проводят хирургическое лечение по показаниям.

При бактериальной инфекции прибегают к лечению антибиотиками, применяют препараты местно в виде мазей, капель, и для приема внутрь в виде таблеток, а также для введения внутривенно.

Вид препарата выбирают по результатам бактериального посева образцов слизи на питательные среды.

Чаще острый фронтит вызывают бактерии, чувствительные к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Острый фронтит лечат антибиотиками:

1. пенициллинового ряда;
2. цефалоспоринами;
3. макролидами.

Антибиотики вводят обычно внутривенно, поскольку прием антибиотиков в виде таблеток вызывает дисбактериоз у 10% пациентов.

Пенициллиновый ряд антибиотиков

Фронтит лечат антибиотиками пенициллинового ряда синтетического или полусинтетического происхождения – амоксициллином, аугментином, амоксиклавом, амписидом, флемоксином. В их состав входят вещества, предохраняющие от разрушительного действия ферментов бактерий.

Цефалоспорины

При аллергии к пенициллинам и чувствительности бактерий к цефалоспоринам, назначают цефаклор, цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон, аксетил.

Перечисленные антибиотики относятся к препаратам нового поколения, не подвергаются разрушению при введении внутривенно или при приеме в виде таблеток.

Цефалоспорины и пенициллины близки по свойствам и характеристикам, их молекулы схожи.

Макролиды

При непереносимости или неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов назначают антибактериальные средства макролидного ряда – макропен, сурамицин, рокситромицин, сумамед, азитромицин.

Макролиды обладают противовоспалительными свойствами, действуют на бактерии и внутриклеточные микроорганизмы.

При лечении макролидами не возникает дисбактериоза. Микрофлора кишечника не повреждается. Однако, при лечении антибиотиками этого ряда также необходимо соблюдать назначение врача, макролиды имеют серьезные противопоказания.

Так, при лечении фронтита препаратом сумамед у больного может появиться шум в ушах, резко ухудшиться слух.

Препараты местного действия

Местно антибактериальные, противоотечные, сосудосуживающие препараты применяют в нос с помощью:

1. капель, аэрозолей, спреев;
2. мазей, гелей, лекарственных растворов.

Хорошо показали себя при лечении фронтита капли и спреи изофра. В состав препаратов входит аминогликозидный антибиотик, обладающий ототоксическим эффектом. Но при местном воздействии он не влияет на слух и работу почек.

В нос закапывают сосудосуживающие препараты — називин, галазолин, оксиметазолин, виброцил, нафтизин.

Применение капель сочетают с орошением аэрозолями пропосол, каметон, биопарокс.

Аэрозоль биопарокс обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

В его состав входит фузафунгин, оказывающий еще и противогрибковое действие.

При лечении фронтита используется мазь с гидрофильной основой – левомиколевая мазь. Она оттягивает на себя часть гнойной жидкости, обладает антибактериальным эффектом.

Прием антибиотиков сопровождается подавлением микрофлоры кишечника. Чтобы поддержать полезную микрофлору кишечника и иммунитет, больному назначают пробиотики бификол, лактобактерин, линекс, пробиовит.

Параллельно основному лечению для уменьшения отечности слизистой носа назначают антигистаминные препараты – диазолин, тавегил, димедрол. Для разжижения гноя и облегчения оттока назначают противовоспалительные препараты:

1. АЦЦ-лонг – уменьшает вязкость слизи в лобной пазухе, обладает антиоксидантными свойствами;
2. кортикостероиды – назальные спреи назонекс, фликоназе.

Гомеопатические препараты

Довольно успешно при лечении околоносовых пазух применяются гомеопатические средства. Они позволяют уменьшить проявление таких неприятных симптомов синуситов, как головная боль, носовые кровотечения, боль в глазницах.

Как и традиционная медикаментозная терапия, лечение фронтита гомеопатией должно проводиться под контролем отоларинголога.

К методам гомеопатии прибегают при аллергии на основные лекарственные препараты, обычно используют синупрет, циннабсин, энгистол, лимфолиазот, траумель, эхинацею композитум и ряд других гомеопатических средств.

1. Синуфорте – улучшает дренаж пазух носа, обладает противовоспалительными свойствами.
2. Циннабсин – уменьшает отечность, восстанавливает иммунитет.
3. Синупрет – уменьшает воспалительные явления, разжижает слизь в синусах.
4. Бриония – избавляет от головной боли.
5. Цэдрон – избавляет от болей вокруг глаз, жжения в глазах, слезотечения.
6. Пульсатилла – помогает от боли в основании носа, при густых выделениях желтого цвета.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

1. сеансы УВЧ – до 12 процедур;
2. кварцевание полости носа кварцевой лампой – до 10 процедур;
3. согревающие компрессы, соллюкс на лоб – до 10 сеансов;
4. эндоназальное зондирование;
5. очистку полости носа способом Долфин.

Эндоназальное зондирование – процедура, в ходе которой в полость носа, а через нее в полость лобного синуса, вводится зонд, через который подаются лекарства в лобную пазуху.

Эндоскопическую операцию при лечении фронтита делают под общим наркозом, пациент после вмешательства еще два дня находится в стационаре под наблюдением.

Метод подходит для лечения фронтита у взрослых, детям чаще всего процедуру выполнить невозможно. Методика Долфин используется при лечении фронтита в домашних условиях.

Средство продается вместе со специальным устройством. Процедура восстанавливает свободное дыхание носом, удаляет слизь, восстанавливая защитные свойства эпителиальной оболочки носа.

Процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому обязательно перед использованием метода нужно проконсультироваться с отоларингологом.

Лечение без прокола

К безболезненным и эффективным способам лечения фронтита относится использование катетера ЯМИК для одновременного промывания всех околоносовых пазух.

Специальное устройство позволяет создавать в носовой полости и носовых ходах отрицательное и положительное давление.

Чередование давлений позволяет откачивать гной из синусов.

Устройство ЯМИК позволяет лечить фронтит без прокола и хирургической операции. ЯМИК сокращает время лечения, больному достаточно проведения 3-5 процедур, чтобы почувствовать значительное облегчение. Способ лечения без прокола не требует пребывания в стационаре, его выполняют в поликлинике.

Осложнения острого фронтита – воспаление надкостницы, распространение гноя в череп, требуют немедленной хирургической операции.

Лечение хронического фронтита

Переход острого фронтита в хроническую стадию нередко сопровождается опасными для жизни осложнениями. Риск многократно повышается близостью головного мозга, высокой вероятностью распространения воспалительного процесса на мозговые оболочки.

Медикаментозные методы лечения, физиотерапия при длительных вялотекущих хронических процессах в лобных синусах. Чтобы не допустить опасных для жизни осложнений, прибегают к операции.

Назначают операцию при лечении хронического фронтита в случае ухудшения состояния больного, присоединения симптомов, указывающих на осложнения.

Используются две методики:

1. трепанопункция;
2. трепанация лобного синуса.

Целью операций на лобных синусах является восстановление дренирования лобного синуса, обеспечение оттока гноя.

Трепанопункция выполняется под анестезией при помощи хирургического инструмента трепана.

Им просверливают лобную кость в области синуса и вводят в пазуху полую трубку – канюлю, через которую в течение всего срока лечения вводят в пазуху лекарственные составы.

Другой способ трепанопункции заключается в проколе толстой иглой нижней стенки лобного синуса через глазничную стенку. Этот способ считается более опасным и выполняется он при лечении хронического фронтита по показаниям.

Трепанацию пазухи назначают при отсутствии результата лечения всеми другими возможными способами.

Вскрытие лобного синуса выполняют при помощи хирургических инструментов:

1. делают разрез скальпелем по брови с переходом на боковые стороны носа в области глазницы, рассекают мягкие ткани с надкостницей;
2. долотом, фрезой вскрывают кость, создают обзор лобной пазухи;
3. вводят в канал между лобной пазухой и полостью носа трубку из пластика для восстановления нормального оттока слизи.

Фронтит у детей

Лобная пазуха отсутствует у новорожденных. К 6 годам она достигает всего лишь 1 см 3 , поэтому фронтит у детей наблюдается, начиная с возраста 5-6 лет.

Одна из опасностей фронтита в этом возрасте заключается в быстром переходе из острой формы в хроническую при отсутствии лечения или сниженном иммунитете ребенка. Частым проявлением фронтита у детей, кроме общих симптомов со взрослыми, является отек века.

Гирудотерапия

Лечение проводят только пиявками, купленными в аптеках, недопустимо использовать животных, приобретенных не в медицинских учреждениях.

Ставить пиявок на переносицу, лоб, околоносовые точки должен только специалист.

При правильной постановке пиявок отмечаются положительные результаты лечения фронтита, осложнения возникают из-за индивидуальной непереносимости, могут возникнуть аллергические реакции, дерматит, мокнущие эрозии.

Массаж

Для лечения фронтита применяется точечный массаж. Движения во время массажа плавные, успокаивающие, с легким надавливанием.

Сила давления постепенно нарастает, ощущения больного приятные, сопровождаются ощущением тепла. Каждую точку прорабатывают 3-5 минут.

Массаж направлен на улучшение кровотока, восстановление естественного дренирования лобной пазухи. Методика дополняет основное лечение, хорошо сочетается с промыванием носа солевым раствором, настоями лекарственных растений.

Магнитотерапия при фронтите

Отмечается положительный результат лечения фронтита методом магнитотерапии с помощью устройства «Магнитер». Действие аппарата основано на свойстве магнитного поля изменять проницаемость клеточных мембран.

Действиепеременного магнитного поля приводит к уменьшению отечности слизистой лобного синуса, повышению иммунитета, подавлению активности патогенной микрофлоры.

Народные методы

Использовать народные методы при лечении фронтита допустимо только после обсуждения этого вопроса с отоларингологом. Самолечение при фронтите – прямой путь к внутричерепным осложнениям, флегмоне глазницы, абсцессам, сепсису. Любой, даже самый безопасный, как кажется, метод лечения, требует одобрения доктора.

К лечению фронтита народными средствами следует отнестись очень осторожно, поскольку при фронтите нарушен отток слизи и гноя, поэтому любое нагревание способно принести вред больному.

Один из народных способов – лечение самостоятельно приготовленными мазями. Мази наносят на и вставляют в нос, широко используются следующие составы:

1. смесь свиного жира с керосином, взятых в соотношении 4: 1;
2. состав, содержащий в равных частях мед, соки лука, цикламена и алоэ, мазь Вишневского.

Помогает, по отзывам больных, от фронтита лечение соком редьки. Берут черную редьку, мелко натирают ее на терке и отжимают сок. Закапывают в обе ноздри до 4 раз в день, сок очень едкий, содержит большое количество эфирных масел, способствует оттоку слизи. В качестве капель нос используют:

1. сок коланхоэ;
2. сок клубней цикламена, разведенный водой.

Нос промывают отваром ромашки, раствором хлорофиллипта. Эти средства обладают антимикробным действием, отмечается положительный результат даже при лечении тяжело поддающихся традиционному лечению фронтитов.

Наблюдаются положительные результаты лечения фронтита с помощью ингаляций ромашки с эфирным маслом эвкалипта, лавровым листом, бальзамом «Звездочка».

Что нельзя делать при фронтите

1. Проводить тепловые процедуры без одобрения доктора.
2. Экспериментировать на детях. Фронтит диагностирует и лечит отоларинголог, только специалист может делать назначение ребенку и контролировать лечение.

Прогноз

Неосложненный острый фронтит имеет благоприятный прогноз. Хронический фронтит протекает с периодическими обострениями.