Как подготовиться к рентгену копчика и крестца. Подготовка к рентгену копчика и его проведение

Рентген копчика - это простая, но информативная процедура. Она позволяет оценить состояние костной ткани, выявить наличие трещин и переломов в этой области. Повреждения в этой области могут быть последствием спортивных травм и падений, но их можно также получить в быту. Среди пациентов, которые нуждаются в исследовании копчика методом рентгенографии, большинство составляют женщины старше 50-ти лет с лишним весом.

О копчике и причинах боли в нем

Копчик - это рудимент, то есть часть организма, которая в процессе эволюции трансформировалась из хвоста. У современного человека он представляет собой нижний отдел позвоночника. Он немного изогнут и состоит из 3-5 позвонков, сросшихся между собой. С верхней стороны он соединен с крестцом. Подвижность этого отдела позволяет ему отклоняться в сторону во время родов, но в повседневной жизни он подвержен травмам и переломам.

Несмотря на то, что копчик является рудиментом, в организме человека он выполняет ряд важных функций:

  • к его передней части крепятся мускулы, которые отходят к внутренним органам малого таза;
  • копчиковое нервное сплетение участвует в иннервации мочеполовых органов и некоторых отделов толстого кишечника;
  • опорная функция - именно этот участок принимает наибольшую нагрузку во время сидения.

Позвонки копчика недостаточно крепкие и особенно подвержены травмам. Кроме того, состав костной ткани меняется с возрастом, а соли кальция постепенно вымываются из организма. Этот же процесс наблюдается и при некоторых обменных заболеваниях. Для того, чтобы сохранить прочность основных костей скелета, эти соединения вначале утрачиваются в менее важных участках, в том числе в дистальных отделах конечностей и в копчике. Именно поэтому болезни костной ткани и возрастные изменения в ней играют не меньшую роль, чем травмы.


Копчик - это конечный отдел позвоночника, рудиментарный орган

Боль в нижней части позвоночника часто указывает на повреждения копчика. Она может быть локализована в месте его расположения либо отдавать по нервам во внутренние органы. Этот отдел повреждается при падении назад на твердые поверхности или при ушибах. Кроме того, он ослабевает у женщин при родах и полностью восстанавливается не ранее, чем через полгода. Пожилые люди также часто страдают от болезненных ощущений в нижней части спины, что является показанием к рентгену копчика.

Боль в области копчика развивается по следующему механизму:

  • падения и травмы сопровождаются повреждением тканей и кровеносных сосудов;
  • нервные импульсы могут распространяться по нервам ко внутренним органам малого таза;
  • при изменениях конфигурации позвонков копчика они могут травмировать прямую кишку;
  • вывихи также сопровождаются острым болевым синдромом во время сидения.

Закрытые переломы - это одна из наиболее редких травм. Чаще на снимке можно увидеть трещины копчика в запущенной стадии. Они никак не дают о себе знать, изредка появляется боль во время сидения или при наклонах туловища. Такие повреждения могут восстанавливаться самостоятельно либо провоцировать снижение подвижности копчика.

Подготовка к процедуре и алгоритм ее проведения

Рентгенограмма - это, в большинстве случаев, экстренная процедура. Однако, если есть возможность, она требует несложной подготовки. За несколько дней не рекомендуется принимать в пищу продукты, которые стимулируют газообразование (наличие газа в кишечнике может помешать увидеть патологии костей и мягких тканей). К ним относятся молочная и кисломолочная продукция, бобовые, капуста и блюда с ее содержанием, а также сахар и выпечка. Если процедура проводится непосредственно после травмы, кишечник очищают при помощи клизмы.

Рентген копчика проводится одновременно с обследованием крестцового отдела. В зависимости от проекции, в которой необходимо получить снимки, больной должен занять одно из 3-х положений:

  • прямая задняя проекция - лежа на спине, ноги выровнены, руки расположены вдоль туловища;
  • боковая проекция - лежа на боку, руки заведены за голову, ноги немного согнуты в тазобедренном и коленном суставах;
  • косые проекции необходимы для более детального обследования состояния копчика и крестца.

Накануне процедуры пациенту необходимо объяснить, как делают рентген копчика. Обычно для получения достоверного результата достаточно снимков в передней и боковой проекциях. Комплексные травмы с повреждением крестцового отдела требуют более подробной диагностики в 3-х проекциях.


Основное показание к проведению процедуры - это боль в нижней части спины, даже если она возникла не в результате травмы

Что можно увидеть на снимке

Ренгенография - это метод исследования в первую очередь костной ткани. Однако по данным рентгенографии можно также оценить состояние мягких тканей и кровеносных сосудов.

На рентгеновских снимках можно обнаружить ряд патологий:

Сделать рентген крестца можно в любой государственной больнице. При появлении подозрений на повреждение копчика врач выписывает назначение на проведение дополнительных обследований. Снимки можно получить вскоре после процедуры. Большей точностью обладает оборудование для компьютерной рентгенографии. Данные выводятся на монитор непосредственно при этой манипуляции, после чего их можно распечатать на фотобумаге или сохранить на электронном носителе.

Показания к проведению исследования

Рентгенография - это исследование, которое проводится только по показаниям. В большинстве случаев, необходимость в нем появляется после ушиба или падения на нижнюю часть спины. Однако копчик может повреждаться не только вследствие травмы. Показаниями к рентгену также могут быть следующие симптомы:

  • болевые ощущения при попытке наклониться или распрямить спину;
  • постоянные тянущие или режущие боли в нижней части спины и в пояснице;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • боль, которая начинается в области копчика и отдает в верхние отделы позвоночника;
  • патологическая напряженность поясничных мышц;
  • трудности при попытке сесть или встать со стула.

Все эти признаки могут указывать на повреждения копчика. Болевой синдром может распространяться на соседние участки и на внутренние органы, что усложняет диагностику. Особенность заболеваний копчика в том, что около него расположено крупное нервное сплетение. При его смещении и аномалиях строения он постоянно раздражает нервы, которые ведут к органам мочевыделительной системы и к прямой кишке. По этой причине рентгенографию копчика и крестца назначают в том числе при появлении боли в этих органах и нарушениях их работы.


Для полной картины понадобятся снимки минимум в двух проекциях - во время процедуры врач подскажет, как занять правильное положение

Противопоказания

Перед рентгеном важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Этот метод диагностики противопоказан женщинам при беременности, поскольку облучение может оказать негативное влияние на развитие плода. Детям до 15-ти лет процедуру проводят только по показаниям, когда нет возможности поставить диагноз на основании других исследований. Пациентам с избыточным весом рентгенография разрешена, но снимки получатся нечеткими. Такая же картина получится, если не подготовиться правильно к манипуляции.

Чем можно заменить рентген

При наличии противопоказаний, а также при недостаточной информативности снимков рекомендуется пройти дополнительные исследования. Один из наиболее точных методов диагностики - это МРТ, или магнитно-резонансная томография. Благодаря современным технологиям, можно получить изображения высокой четкости во всех проекциях. На них можно оценить состояния не только костной, но и мягких тканей. Процедура разрешена в том числе при беременности.

Компьютерная томография (КТ) - это альтернативный вариант для получения более четкого изображения . Она используется, если по какой-либо причине невозможно визуализировать костные фрагменты при помощи стандартной рентгенографии. Единственный недостаток этого способа - данные также получаются с помощью рентгеновских лучей, поэтому противопоказания к его проведению останутся аналогичными.

Рентген копчика - это один из основных методов его обследования при подозрении на переломы, трещины, вывихи и другие травмы. Также процедуру проводят для диагностики болей в нижней части спины и в органах малого таза. На основании этих снимков врач назначает лечение. Даже при наличии перелома зафиксировать этот отдел позвоночника не получится. Если он протекает без осложнений, а позвонки не меняют свое расположение - травма может заживать самостоятельно. В остальных случаях, когда костные отломки смещаются и травмируют окружающие органы и ткани, понадобится их репозиция (сопоставление) хирургическим путем.

Рентген копчика и крестца – диагностический метод исследования, применяемый при травмах спины.

Для начала уточним, что копчик – это так называемый рудиментарный орган, то, что осталось современному человеку от предков, недоразвитый хвост. Сейчас это 3-5 сросшихся позвонков, которые соединяются с пятым крестцовым позвонком с помощью межпозвоночного диска.

Копчик – крайне уязвимый орган, сломать который легко можно при неосторожном падении. Но еще опаснее перелома – ушиб копчика, который может дать знать о себе далеко не сразу.

Травмы крестца также существенно ухудшают функционирование опорно-двигательного аппарата, поэтому диагностировать проблему нужно как можно быстрее.

Когда нужно делать рентген копчика и крестца?

Врачи направляют на рентген после падений на ягодицы, особенно в тех случаях, когда пациенту становится больно сидеть или вставать. Боли внизу спины через некоторое время после падения также могут свидетельствовать о повреждении копчика. Опасность заключается в том, что вокруг этого органа сосредоточено много нервных окончаний, повреждение которых может привести к серьезным проблемам внутренних органов. Важным показанием к проведению рентгенографии крестцово-копчикового отдела позвоночника являются подозрения на существующие аномалии развития, миеломную болезнь.

Какие возможности предоставляет современный цифровой рентген, который используют в медицинском центре «ВЕРАМЕД»?

Технологии не стоят на месте, и сейчас рентгенография – исследование безопасное. Причина тому – цифровые технологии, которые:

  • минимизируют дозу облучения;
  • предоставляют более подробную информацию для диагностики;
  • дают лучшую четкость изображений, что позволяет поставить точный диагноз и назначить правильный и своевременный план лечения;
  • позволяют проводить безопасную рентгенографию детям и даже беременным (в особых случаях и при согласовании со специалистами – акушерами-гинекологами).

Как нужно готовиться к рентгену, и как проходит сама процедура?

  • Перед рентгеном копчика и крестца рекомендуется за пару дней до процедуры ограничить потребление газированных напитков и газообразующих продуктов (молочных, дрожжевых).
  • Приходить на рентген нужно натощак.
  • Уже на месте рентгенолог попросит снять металлические украшения, которые способны повлиять на качество снимка.

Сама процедура подразумевает снимки в двух положениях – на спине и на боку с согнутыми коленями. Вес пациента не должен превышать 100 кг.

Сколько это стоит?

Цифровая рентгенография сегодня – это неотъемлемая часть диагностики множества заболеваний. Выполнить данное исследование в нашем медицинском центре можно совсем недорого. Для социально незащищенной категории граждан в МЦ «ВЕРАМЕД» существуют значительные скидки. Мы гарантируем качество проведения исследования и быстрый результат (готовый снимок будет получен через 15 минут после процедуры).

При проявлении затяжных неприятных болей в области нижней части позвоночника (крестца и копчика) люди часто не придают этому симптому особого значения. На самом деле данный признак может свидетельствовать о серьезных нарушениях, которые необходимо диагностировать как можно раньше во избежание опасных для жизни последствий. Для того чтобы выявить соответствующую проблему, пациентам выдают направление на рентген копчика, с особенностями которого нужно ознакомиться перед самим исследованием.

Особенности диагностики

Как делают рентген копчика? Перед рентгеном человеку рекомендуется снять с себя какие-либо предметы с металлическими элементами, поскольку они способны значительно искажать информацию об исследуемой части тела. Далее пациента укладывают на горизонтальную кушетку, над которой располагается сканирующая часть рентген-аппарата.

Исследование проводится, как правило, в нескольких проекциях для получения более информативных снимков. Специалист при осуществлении сеанса рентгена попросит несколько раз изменить положение тела и замереть на определенное время. Количество предполагаемых поз определяет только рентгенолог. Диагностика не занимает более 12–15 минут и не вызывает болезненных ощущений.

После того как результаты рентгена будут получены, лечащий врач поставит определенный диагноз и при необходимости назначит подходящий курс лечения. Если имеет место повреждение травматического характера, пациенту понадобится срочная госпитализация с первичным накладыванием шины для фиксации поврежденного участка туловища.

Иногда, в совокупности с копчиком, анализируют состояние крестца и поясничного отдела позвоночника, чтобы лучше детализировать текущее состояние пациента.

Наличие у человека кардиостимулятора не является противопоказанием к прохождению рентгена

Что можно выявить при помощи процедуры?

Исследование позволяет распознать важные анатомические сегменты и патологии, связанные со строением костных структур. В целом, c помощью итогового заключения рентгенолога, можно диагностировать:

Так как рентген в некоторых случаях не позволяет более подробно рассмотреть состояние костной и хрящевой ткани, специалист может дополнительно направить своего пациента на альтернативные типы диагностики, например, на КТ или магнитно-резонансную томографию. Назначать их самостоятельно крайне не рекомендуется – это прерогатива квалифицированного специалиста.

Противопоказания и показания к проведению

Рентгенографию, в первую очередь, необходимо сделать людям, у которых в последнее время начали проявляться подобные симптомы:

  • острая или ноющая боль в нижней части поясницы;
  • неожиданно возникающие болевые «вспышки» в позвоночнике;
  • затруднительный процесс мочеиспускания;
  • отсутствие возможности сгибания или полного распрямления спины;
  • хроническое напряжение мышечных волокон в области поясницы;
  • недопустимость длительного пребывания в сидячем положении.

Также нужно позаботиться о прохождении соответствующей процедуры после падения на ягодичные мышцы и появлении, вследствие удара, вышеперечисленных признаков. Несмотря на относительную безопасность рентгена, все же имеется ряд противопоказаний: патологическое состояние внутренних органов, морбидная форма ожирения, наличие беременности на любой стадии, период кормления грудью, возраст до 14 лет, тяжелая степень туберкулеза.

Нельзя злоупотреблять данным видом исследования, поскольку это чревато возникновением как бесплодия, так и онкологических недугов.


Рентген-аппарат современного поколения позволяет значительно снизить дозу облучения, получаемую организмом, к возможному минимуму

Подготовка к диагностике

Приблизительно за 3–5 дней до рентгена (в крайнем случае за 2 дня) стоит позаботиться об изменении привычного режима питания. Необходимо исключить из рациона еду, вызывающую образование газов в кишечнике, а именно:

  • корнеплоды;
  • шоколад;
  • сметану;
  • сушеные и свежие фрукты;
  • ягоды;
  • мороженое;
  • конфеты;
  • зелень;
  • орехи;
  • сдобную продукцию;
  • сахар;
  • стручковая фасоль;
  • бобовые;
  • молоко;
  • газированную воду;
  • капусту;
  • редьку;
  • грибы;
  • алкогольные напитки;
  • хлеб;
  • спаржу;
  • отруби;
  • маринованную пищу;
  • черный хлеб и хлебцы.

Если полностью убрать данные продукты из рациона не представляется возможным, нужно попытаться значительно уменьшить их потребление, отдавая предпочтение отрубному хлебу, проваренному мясу, рисовой рассыпчатой каше, запеченным фруктам и овощам.

Вечером, накануне исследования, стоит сделать клизму и принять медикаментозный препарат, предназначенный для высокоэффективной очистки желудочно-кишечного тракта. Как правило, для этой цели специалисты назначают Фортранс. Непосредственно перед рентгеном необходимо отказаться от употребления какой-либо пищи.

Каким образом рентген воздействует на организм?

Очень часто пациенты при необходимости прохождения рентгена, беспокоятся о возможной опасности излучения, которое выделяется при проведении сеанса. Стоит отметить, что подобные страхи нельзя считать безосновательными. Еще несколько десятилетий назад ученые проводили определенные исследования, связанные с последствиями воздействия рентгеновских лучей на живой организм. Некоторые светила науки проводили эксперименты на себе и регистрировали изменения в документах.

Так, было доказано, что облучение может вызвать у человека такие недуги, как:

Однако подобные признаки проявляются лишь при длительном влиянии излучения или чрезмерном его использовании. Но представляет ли рентген опасность для пациента при стандартном обследовании, которое было рекомендовано лечащим доктором? Нет, более того, 1 раз в 12 месяцев необходимо проходить неинвазивную диагностику с целью профилактики опасных болезней.


Прежде чем посетить рентген-кабинет, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом и убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний

Хоть рентген и характеризуется малой дозой облучения, тем не менее желательно первую неделю после лучевой терапии увеличить количество продукции, которая безопасно выводит из организма человека радиацию. К данному типу продуктов питания относятся: непастеризованный виноградный сок, натуральное молоко, свекла, природный мед, хурма, пчелиная пыльца, рис и овсянка, йодосодержащая рыба в запеченном или вареном виде.

Перечень продолжают кисломолочная пища, чернослив, отвары из сухофруктов и сборов трав, перепелиные яйца, груши, растительное масло. Конечно, не стоит с боязнью относиться к рентгену, поскольку именно он в большинстве случаев позволяет вовремя выявить патологические формирования и ликвидировать их с помощью разработанного лечения без особых последствий для здоровья. Стоит только грамотно подходить к диагностическому исследованию и прибегать к нему тогда, когда это действительно потребуется.

Копчик в опорно-двигательной системе играет важную роль, несмотря на свои малые размеры. Во время сгибания туловища, приседания, ходьбы и других движений он выполняет функции опоры, участвует в сгибании и разгибании бедра человека, так как на нем находятся мышцы, приводящие бедро в движение. К передней части копчика крепятся мышцы, участвующие в работе мочеполовых органов и толстого кишечника.

Нервное сплетение, находящееся в копчиковом отделе, передает импульсы от органов малого таза к мозгу. Нарушения, возникшие в этом отделе позвоночника, негативно влияют на двигательные функции и работу половых органов, кишечника. Поэтому, чтобы провести первичную диагностику патологии, пациента направляют на рентген копчика.

Рентгенография копчика может проводиться в срочном порядке, например после полученной травмы. В таком случае подготовка перед рентгеном копчика сведется к очистительной клизме перед обследованием. Если же обследование плановое, то в подготовку к нему входят такие рекомендации:

  • за 2 дня до процедуры нужно исключить из своего меню продукты, вызывающие скопление газов в кишечнике (молоко, сдобу и сладости, бобовые, лук, фрукты, хлеб и др.);
  • отдавайте предпочтение запеченным овощам и фруктам, рисовой каше, отварному постному мясу, хлебу из отрубей;
  • накануне рентгена нужно сделать очистительную клизму;
  • рекомендуется за день перед обследованием очистить кишечник с помощью препарата Фортранс;
  • рентген необходимо делать только натощак.

Показания и противопоказания

Направление на рентген крестцово-копчикового отдела предусматривает такие показания:

  • болевые ощущения и дискомфорт, возникшие после падения, ушиба копчика и длящиеся более 2 дней;
  • боли в области копчика неопределенной этиологии, то есть без предшествовавших травматических эпизодов или воспалительных процессов;
  • подозрение на сдавливание поясничных нервных сплетений и сосудов (т.н. синдром конского хвоста);
  • боли в сидячем положении;
  • дискомфорт, боль во время мочеиспускания, дефекации и полового акта:
  • невозможность нормально согнуть или полностью выпрямить спину.

Особенно необходима эта процедура после падения на ягодицы и тяжелых родов, которые могут стать причиной боли в копчике.

Противопоказаний к данному обследованию немного:

  • наличие кардиостимулятора;
  • инородные металлсодержащие предметы в зоне воздействия рентген-излучения;
  • возраст до 14 лет;
  • беременность (при лактации не запрещено);
  • высокая степень ожирения;
  • туберкулез в тяжелой стадии.

Как делают рентген копчика

Перед проведением обследования пациент снимает с себя металлические украшения, предметы, освобождает карманы от электронных устройств. После этого ему помогают расположиться на горизонтальном столе на спине, позвоночника снимки будут делаться в 2 проекциях, прямой и боковой. Первая, прямая в положении на спине с поднятыми и согнутыми в коленях ногами, необходима для визуализации крестца. Для снимка копчика та же позиция, но с выпрямленными ногами.

В боковом положении больной находится на боку с отведенными за голову руками и немного согнутыми коленями. Врач делает несколько снимков, могут потребоваться также и косые проекции крестцово-копчикового отдела для уточнения диагноза. Процедура занимает не более 10-15 минут.

Что видит врач на снимке

При помощи рентгеноскопии специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Если рентген недостаточно информативен, применяется КТ и МРТ для уточнения диагноза. На снимке врач может увидеть такие патологии копчика:

  • трещины, вывих или перелом копчика;
  • межпозвоночная грыжа;
  • ушиб костных тканей;
  • опухолевые новообразования;
  • дегенеративно-воспалительные болезни суставов, в частности тазобедренных;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга) крестца;
  • остеохондроз крестцово-копчикового соединения;
  • смещение позвонков (вследствие травмы);
  • врожденные аномалии копчикового отдела или крестца.


Врач-рентгенолог сразу после исследования интерпретирует полученные снимки и пишет заключение, которое передается лечащему врачу.

Чем можно заменить

Альтернативой рентгенографии является рентгеноскопия. Данное исследование позволяет увидеть проекцию органа или отдела позвоночника на экране рентгеноскопа. Современная технология позволяет получить цифровое изображение копчика мгновенно в нескольких плоскостях (вращение объекта) и изучать изменения в нем во времени.

Компьютерная томография также использует рентгеновское излучение, но этот метод позволяет провести несколько срезов исследуемого органа и увидеть патологические изменения величиной от 1 мм. Такие снимки могут послужить путевой картой хирурга во время оперативного вмешательства. Недостатком являются более высокие дозы излучения.

Наиболее информативное, но и дорогостоящее альтернативное обследование — это МРТ. Четкие трехмерные изображения, полученные с его помощью, записываются на диск и изучаются специалистом под разными углами и в разных плоскостях. На них хорошо видны самые мелкие деформации костей, сухожилий, хрящей и мягких тканей. Такие снимки иногда требуются для уточнения диагноза.



Поделиться с друзьями:
Похожие публикации