Коварное заболевание фронтит. Фронтит: симптомы, лечение, народные средства Фронтит причины возникновения

Длительное воспаление лобных синусов известно, как хронический фронтит. Такой диагноз ставят, если недуг держится не менее 2 месяцев. Отмечено, что заболевание чаще встречается у жителей промышленных городов, что позволяет сделать выводы о связи экологии и фронтита. В связи с этим возникает вопрос о методах профилактики фронтита, а также об эффективности лечения при наличии осложняющих факторов.

Разновидности фронтита

Заболевание в хронической форме имеет некоторые подвиды:

• катаральный – самая легкая разновидность недуга. Чаще встречается при остром фронтите, но при сильном иммунитете может не развиться в осложненный фронтит и тогда он незаметно переходит в хроническую форму;
• гнойный – сопровождается ярко выраженной симптоматикой и характеризуется наличием гнойных выделений из носа;
• осложненный – сопровождается распространением воспалительного процесса на соседние ткани и органы: надкостницу, глазное яблоко и др.;
• полипозный – сопровождается утолщением слизистой оболочки носа и образованием полипов . Удалить их можно только в ходе операции;
• гнойно-полипозный – фронтит с нагноением при одновременном образовании полипов в носу .

Хронический фронтит чаще бывает двусторонним. При этом воспаляются парные синусы, и происходит симметричное распространение инфекции. Традиционная медицина называет деление фронтита на подвиды условным. В общей практике идентифицируется только начальный и запущенный фронтит.

Причины недуга

Кокковые инфекции считаются основным возбудителем недуга, но фронтит может развиться под воздействием вирусов и грибов. Воспаление лобных пазух редко возникает на пустом месте. Этому предшествует длительный насморк и патологические процессы в нижних синусах.

В детском возрасте лобные синусы не сформированы, поэтому у детей до 6-8 лет фронтит не встречается. А вот у мальчиков в подростковом возрасте лобные синусы развиваются стремительно, что нередко приводит к фронтитам

Возникновение хронического фронтита у взрослых сигнализирует о неполадках в защитной системе организма. Снижение устойчивости к стафилококку, частые респираторные заболевания, отсутствие адекватного лечения ринита – все это приводит к воспалению лобных синусов.

Спровоцировать фронтит способны:

• искривление носовой перегородки – врожденное или приобретенное;
• переохлаждение организма;
• травмы носа;
• авитаминоз и резкое снижение защитных сил организма;
• затруднение носового дыхания при полипах и аденоидах .

Любители водных видов спорта страдают фронтитом чаще. Это заболевание считается профессиональным у пловцов.

Симптоматика хронического фронтита

Заболевание легко идентифицировать в острой форме, а вот при переходе в хроническую определить фронтит можно по косвенным признакам. Если нагноение отсутствует, то человек чувствует себя неплохо и практически не ощущает симптомов заболевания. При переходе фронтита в гнойную форму происходит общая интоксикация организма, наблюдается повышение температуры, при нажиме на переносицу возникает боль.

Из носа вытекает слизь с примесями гноя, дыхание затруднено. Если воспаление переходит на соседние ткани, то симптоматика расширяется. Больной чувствует недомогание, его лихорадит, температура тела повышается.

Боль в надбровной области является основным признаком фронтита. При одностороннем воспалении болезненные ощущения будут четко в области поражения. При накоплении гнойного содержимого происходит раздражение одной из ветвей тройничного нерва. Если болезнь обостряется, то болезненные ощущения усиливаются и отдают в теменную или височную область. При повороте глаз или головы наблюдается дискомфорт. Пульсирующая боль может иметь место при физических нагрузках.

Особенно яркой симптоматика бывает после пробуждения. В этот период усиливаются боли, а гнойное содержимое, накопившееся за ночь, частично изливается наружу. Это сопровождается обильными выделениями из носа с характерным зловонным запахом.

В хронической форме светобоязнь и неприятие шума отсутствуют, но при одновременном воспалении зрительного нерва наблюдаются слезотечение и рези в глазах при ярком свете. На фоне осложнений симптоматика расширяется. Она определяется степенью патологических процессов и тем, на какие органы распространяется воспаление.

Одним из признаков включения в патологический процесс орбитальной зоны являются отеки глаз. Обычно отекает верхнее веко, препятствуя естественному процессу моргания.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь быстро охватывает ткани головы. Близкое расположение очага воспаления к жизненно важным органам заставляет серьезнее относиться к фронтитам различной природы. Распространенными осложнениями этого недуга являются гнойное воспаление глазницы, менингит, абсцесс мозга.

Диагностика при фронтите

Зная симптомы и лечение хронического фронтита, легче избежать тяжелых последствий для здоровья. Терапевтические мероприятия назначаются, исходя из клинической картины. Точно поставить диагноз позволяют инструментальные методы диагностики, а именно:

• диафаноскопия – просвечивание носовой полости с целью выявления пропускной способности тканей;
• лазерная доплеровская флоуметрия носа – позволяет выявить микроциркуляционные нарушения;
• УЗИ придаточных пазух – достоверный метод, позволяющий выявить полипы в носу , скопление гноя, инородные предметы при их наличии;
• прямая джоульметрия – позволяет определить возрастные изменения слизистой и оценить электрохимические показатели;
• сцинтиграфия – выявляет воспалительный процесс в надкостнице;
• КТ носа – определяет наличие абсцессов, полипов, новообразований и инородных предметов;
• МРТ носовых пазух – показывает кистозные образования, полипы, патологические процессы в близлежащих тканях.

Когда симптомы хронического фронтита не слишком очевидны, то методы инструментальной диагностики позволяют точно оценить состояние лобных синусов. Установить состав содержимого пазух помогает биопсия слизистой. Пробу отправляют на гистологическое или цитологическое исследование. К инвазивным методам диагностики также относится резистометрия. Она определяет интенсивность потока воздуха, проходящего через лобно-носовой канал.

Одним из популярных методов исследования при фронтите считается эндоскопия. Это информативный вид диагностики, позволяющий оценить характер поражения и риск осложнений. Дополнительно лечащий врач назначает консультацию невролога и окулиста, если поражены лицевые нервы и имеются проблемы офтальмологического характера.

Классическая терапия

Терапия при хроническом воспалении лобных пазух подразумевает ликвидацию отечности, восстановление носового дыхания, купирование воспалительного процесса. Если заболевание вызвано грибковой инфекцией и имеется сильное нагноение, то показано хирургическое вмешательство. То же самое требуется при наличии полипов в носу . Устранить их иными методами просто невозможно.

Традиционно хронический фронтит лечат с помощью антибиотиков. Но такая терапия наиболее эффективна при острой форме заболевания. Антибиотики подбираются на основании данных бакпосева. Если результаты микробиологического исследования отсутствуют, назначаются антибиотики широкого спектра. Параллельно применяют сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты. Для ликвидации отека используют «Фуросемид». Обезболить слизистую переднего отдела срединного носового хода удастся с помощью «Эпинефрина», «Нафазолина» и некоторых других назальных растворов. Противоотечным действием обладают такие препараты, как «Пропосол» и «Биопарокс». Они имеют выраженную антимикробную активность и очищают слизистую носа.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения и улучшения проходимости носовых пазух назначают носовой душ. Промывания проводят с применением физраствора или средств на основе морской соли. По назначению врача может быть рекомендован подогретый раствор натрия хлорида с лактоглобулином или антибиотиком направленного действия. Широкое распространение получила процедура «кукушка». Это особый вид промывания носа с использованием фурацилина либо хлорофиллипта.

Фронтит в катаральной форме следует лечить прогреванием. Так удастся активизировать клеточный метаболизм, улучшить кровоснабжение тканей и форсировать восстановительные процессы.

Прогревание под запретом при гнойной форме заболевания. Любые тепловые процедуры противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать увеличение гнойного содержимого с последующим его попаданием в соседние ткани.

При наличии густого гнойного секрета назначаются разжижающие препараты, например, «АЦЦ-лонг». Для ликвидации общих симптомов фронтита показаны препараты на основе аспирина, «Парацетамол», «Нурофен». В период восстановления рекомендована физиотерапия. Наибольшую эффективность доказали процедуры с синей лампой, УВЧ-терапия, соллюкс, электрофорез.

Хирургическое лечение

Если вылечить хронический фронтит традиционными методами невозможно, показан прокол. Трепанопункция проводится в несколько этапов:

• введение местной анестезии;
• вскрытие лобной пазухи;
• извлечение гнойного содержимого и иных патоморфологических образований;
• в полость вводят антибиотики и гормональные препараты.

После угасания воспалительного процесса больной быстро восстанавливается. Медики предлагают щадящие методы хирургического лечения на основе эндоскопических приемов. Открытые операции проводятся крайне редко при наличии серьезных осложнений.

Период реабилитации подразумевает дальнейший прием антибиотиков. Через 2-3 дня после прокола проводят низкочастотную магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение. Ускорить процесс заживления позволит талассотерапия – метод, предлагаемый лечебными салонами или курортными учреждениями.

Обычно период восстановления при лечении неосложненного фронтита составляет 10-12 дней. Предупредить развитие дисбактериоза после интенсивной антибактериальной терапии позволит прием препаратов, содержащих полезные бактерии.

Профилактические мероприятия

После полного восстановления рекомендованы умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе, закаливание с учетом возраста и общего состояния человека. Во избежание рецидивов следует серьезно подходить к лечению респираторных заболеваний. При первых признаках простуды необходимы регулярные промывания носа, ингаляции, тепловые процедуры.

Методы народной медицины помогают блокировать ринит на ранней стадии, но при серьезных воспалительных заболеваниях синусов медлить с антибактериальной терапией нельзя. Именно отказ от медикаментозного лечения и приверженность нетрадиционным методам медицины приводят к формированию хронического воспаления.

Укрепить иммунитет можно с помощью поливитаминных комплексов, активного образа жизни, контроля над питанием. В рационе должно присутствовать как можно больше свежих овощей и фруктов. Людям, страдающим частыми простудными заболеваниями, рекомендованы морсы из клюквы, смородины, брусники и малины. Следует избегать переохлаждения и заниматься дыхательной гимнастикой, которая положительно сказывается на работе ЛОР-системы и укрепляет организм.

Фронтальный синусит – воспаление придаточных носовых пазух имеет второе название – фронтит. Заболевание проявляется в равной степени у представителей мужского и женского пола.

Любой синусит появляется из-за попадания в придаточную пазуху носа инфекции, в результате чего нарушается движение жидкости. Эти процессы провоцируют оперативное размножение болезнетворных микробов в пазухе, что становится очевидным по образованию гноя. Главной приметой фронтита является скопление гнойно-слизистой субстанции. Фронтит у взрослых проявляется в 2 формах – хронической и острой. Любая из форм заболевания имеет собственную выраженность симптомов.

Виды фронтита

Симптоматика острого заболевания

Фронтит симптомы и лечение у взрослых в острой стадии:

• Сильная болезненность в пазухах, возле глаз, на лбу и переносице (вызвана накоплением большого количества гноя). При нажатии на эти места боль усиливается.
• Также боль увеличивается при наклоне туловища больного вперед и период сна. Это главное внешнее различие между фронтитом и гайморитом. При гайморите боль уменьшается, когда пациент принимает лежачее положение. Причины такой зависимости до конца не выявлены, хотя проводилось множество исследований.
• В переносице возникает ощущение, как будто ее распирает. Этот симптом особенно остро проявляется по вечерам. Позже это неприятное ощущение перемещается на лоб и подглазничную область.
• Трудно дышать.
• Из носа выделяется слизь. Поначалу выделения полупрозрачные, но бактерии размножаются, начинает выделяться гной. Если оттока выделений не происходит – это угрожающее явление, указывающее на блокаду пазухи. Все остальные симптомы усиливаются и со временем развиваются осложнения.
• Кашель ночью. Его возникновения вызвано стеканием слизи по горлу, что стимулирует рецепторы слизистой.
• Слезоотделение, боль во внутреннем уголке глаза. Могут поражаться как оба глаза, так и один – это зависит от распространения поражения.
• Температура пациента повышена до 38,5°C. Иногда дополнительно повышается температура над очагом воспаления.
• Заметна отечность под глазами и в районе лба.
• Присутствуют симптоматика интоксикации: слабость, работоспособность снижена, не хочется кушать.

Острая фаза длиться до 21 дня, результатом является усталость и раздражительность больного. Нередко фронтит усугубляется гайморитом (патологией пазух верхней челюсти). Симптоматика фронтита дополняется проявлениями гайморита.

Симптомы хронического заболевания

Если плохо пролечена острая форма, возникает хронический фронтит. Когда от начала заболевания прошел месяц, а симптомы не исчезают, то врач с уверенностью говорит о переходе болезни в хроническую стадию.

Фронтит симптомы и лечение у взрослых в хронической фазе:

• Слизь становится очень густой, неприятно пахнут. Обычно воспалению подвержена левая или правая пазуха (насморк течет из одной ноздри).
• Снижается обоняние, больной не в состоянии отличать запахи. Но если правильно пролечиться, то обоняние восстанавливается.
• Над бровями заметна сильная припухлость, особенно утренняя. Этот симптом указывает на воспалительные процессы в стенках глазницы.
• Проявляется конъюнктивит.
• Кашель усиливается в положении лежа, его невозможно вылечить противокашлевыми медпрепаратами, потому что первопричина – раздражения слизистой горла выделениями из пазух.
• По утрам отхаркивается мокрота с запахом.
• Иногда есть боль в ушах и горле или болят зубы.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Пациент ощущает усталость и апатию.
• Не исключено периодическое увеличение температуры до 37,5°С.

Осложнения при фронтите

Не стоит рассчитывать, что заболевание вылечиться самостоятельно, его лечат в обязательном порядке. Отсутствие лечения и неграмотное применение медпрепаратов, перерывы в лечебном курсе ведут к осложнениям.

• Инфекция распространяется на другие пазухи. Фронтит другими видами синуситов.
• Воспаление переходит на область глаз, может начаться абсцесс, воспаление окологлазничной клетчатки и сформируется флегмона.
• Гной может распространиться в головной мозг, спровоцировать менингит.
• Редко развивается сепсис.

Методы лечения фронтита

После визуального осмотра, УЗИ пазух и рентгена черепа врач может диагностировать фронтит. Назначаются и некоторые другие дополнительные исследования. Лечением занимается специализированный .

Выяснив причину воспалительной реакции, доктор подбирает медикаменты. Чтобы сделать это наиболее полно, поводится бактериологическое исследование выделений в специальной лаборатории и выясняется чувствительность данного вида бактерий к конкретному антибиотику. После такого исследования становится понятно, какие антибиотики необходимо применить для конкретного пациента.

Чтобы полностью излечить от фронтита, необходимо целенаправленно добиваться следующих результатов:

1. Устранить воспаление.
2. Уменьшить отечность.
3. Улучшить отток скопившегося гноя.
4. Уничтожить грибки, бактерии и вирусы.
5. Улучшить вентиляцию и процесс дыхания.

Для достижения этих целей врач прописывает антибиотики, если в мазке были обнаружены бактерии, вызывающие тяжкие осложнения. Антибиотики применяются для внутреннего употребления (таблетки, инъекции) и местного (спреи, капли, аэрозоли, насыщенные препаратом тампоны). Для полного выздоровления потребуется использования и других групп медпрепаратов. Чаще сочетают местные и системные антибиотики.

Антибиотики при синусите

Использовать любые медикаменты при фронтите можно только по предписанию лечащего врача, подбирающего антибиотик в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Нужно учитывать, что антибиотики никак не влияют на вирусы. Применение антибиотиков при вирусе не дает желаемого эффекта, зато вызывает привыкание и аллергические реакции и дисбактериоз. При обнаружении вирусной инфекции назначаются антивирусные медикаменты, грибок выводится специальными противогрибковыми средствами.

Если не удается по какой-либо причине провести исследования в лаборатории, то назначаются антибиотики широкого спектра воздействия. Эти препараты воздействуют практически на все бактерии, поэтому возбудители фронтита тоже попадут под их действие. Начинают лечить обычно с группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

По статистической информации наиболее часто провоцируют фронтит пневмококки и гемофильная палочка. Эти организмы проявляют чувствительность к пенициллину и цефалоспорину. При лечении в дома врачи назначают антибиотики в таблетированной форме. Для малышей наиболее удобно использовать суспензии и растворимые пилюли.

Пенициллиновые антибиотики

При фронтите применяют синтетические и полусинтетические медпрепараты. Чтобы лекарство было действенным, в него добавляются некоторые вещества, защищающие антибиотик от имеющихся в организме бактериальных ферментов. Дозировка рассчитывается отоларингологом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Равной альтернативой пенициллину являются цефалоспориновые антибиотики, у которых похожий состав молекул, и воздействуют на бактерии они аналогично. Чтобы молекулы лекарственного вещества в меньшей степени разрушались ферментами, необходимо использовать медпрепараты II-III поколения. Все подобные антибиотики производятся в инъекциях, они являются идеальным выбором при тяжелом фронтите или последующих осложнениях. Недостатком данного антибиотика выступает его негативное воздействие на микрофлору всех отделов кишечника. Неаккуратное употребление препарата приводит к дисбактериозу.

Макролидовые антибиотики

Эти медпрепараты выбираются для лечения, если у пациента непереносимость двух предыдущих групп антибиотиков, или они показали себя малоэффективными. Макролиды практически не вредят микрофлоре и слизистой кишечника. Зато они оказывают сильное противовоспалительное влияние.

Местные антибиотики

Эти лечебные медпрепараты доставляются непосредственно в полость носа разными методами.

• Капли.
• Аэрозоль.
• Назальный спрей.
• Тампоны, напитанные лекарственным препаратом.

Такой способ доставки лечебного вещества полностью исключает токсическое почечное поражение.

Другие препараты

Кроме антибактериальной, противовирусной и антигрибковой терапии назначаются и другие медпрепараты.

• Сосудосуживающие капли для облегчения дыхания. Их нельзя применять дольше пяти суток.
• Антигистаминные медпрепараты – снижают отечность в носу, облегчая общее состояние.
• Жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5°С.
• АЦЦ назначается, чтобы ускорить и облегчить выведение слизи.
• Гомеопатические препараты имеют противовоспалительный эффект и увеличивают отход слизи.
• Спазмолитики и анальгетики применяются при наличии сильных болей.

Кроме медикаментов приписывается курс физиопроцедур, а если консервативная терапия не приводит к каким-либо результатам, то ЛОР-врач назначает прокол пазухи.

Ингаляции при фронтите

Состояние пациента заметно улучшается после проведения ингаляций над эфирными маслами и отварами трав. Во время фронтита нужно пить много витаминизированной жидкости: свежеотжатые соки, чай с лимоном, отвар шиповника, компот. Большое количество жидкости улучшает самочувствие, потому что вместе с ней из организма выходят токсины. Курс, назначенный отоларингологом, должен соблюдаться очень точно. Только полное соответствие назначенного и выполненного лечения поможет нормализовать процессы, предотвратить осложнения.

Фронтит лечится в течение нескольких недель, иногда – месяцев. Намного проще проводить его профилактику. Необходимо избегать переохлаждения организма, закалятся и заниматься физкультурой. Полезно для профилактики тщательно следить за нормальным состоянием иммунитета, поддерживать его витаминами и здоровым питанием. Если человек все-таки заболел, то начинать лечение нужно на самой ранней стадии.

Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться. В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита , достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Анатомия лобных пазух

К носовой полости прилегают придаточные пазухи:

• две гайморовых (верхнечелюстных)
• две лобных
• два решетчатых лабиринта
• одна клиновидная (основная)

• увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
• делают кости черепа легче
• изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
• играют роль буфера при травмах лица
• выступают в качестве голосового резонатора

Выделяют четыре стенки лобной пазухи:

1. нижняя (глазничная) – самая тонкая
2. передняя – самая прочная и толстая
3. задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
4. внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины

Лобная пазуха (как и остальные синусы) изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она значительно тоньше и не содержит кавернозной ткани. Пазуха соединяется с полостью носа узким извилистым канальцем, который открываются небольшим отверстием в передней части носового хода.

Причины фронтита

Инфекция

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

• аденовирусы
• коронавирусы
• риновирусы
• респираторно-синцитиальные вирусы

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pyogenes
• Staphylococcus aureus

Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы .

Аллергия

Носовые полипы

Травмы носа и околоносовых пазух

Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин

Инородные тела

Симптомы и признаки фронтита

Острый фронтит

• резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
• возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
• боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
• заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
• обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
• при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
• отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
• может быть изменен цвет кожи над пазухой
• повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
• ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
• при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

Диагностика фронтита

Виды фронтита

Классификация по форме течения воспалительного процесса

Лечение фронтита

Народные методы лечения фронтита

Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

Ингаляции для лечения фронтита

1. Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
2. Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
3. Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
4. Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
5. В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.

Растворы для промывания носа при фронтите

С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.

1. Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.


2. В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.


3. Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.


4. Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.


5. Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.

Капли для лечения фронтита

1. Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.


2. Тщательно помыть клубни цикламена измельчить их и отжать сок. Его необходимо развести водой (одна часть сока на четыре части воды) и хорошо процедить. На ночь закапывать в каждую ноздрю по две капли и хорошо помассировать пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.


3. Крупные листья каланхоэ сорвать и подержать три дня в холодильнике. После этого измельчить их и выдавить сок с помощью марли. Жидкость развести водой в два раза и закапывать в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.


4. Небольшой кусочек прополиса положить в морозилку на несколько часов. После этого его быстро истолочь в ступе и залить рафинированным растительным маслом. Дать настояться трое суток в темном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Не использовать при аллергическом насморке.


5. Взять 10 г цветов ромашки аптечной, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварить компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудить и процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть забитые лобные пазухи.


6. Равные доли сока чистотела и сока ромашки смешать. Закапывать средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав эффективно борется с фронтитом вызванным полипами.

Мази при фронтите

1. Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.


2. На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.


3. Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.


4. Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.

Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.

Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.

Лечение сухим теплом

1. На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
2. Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
3. Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.

Медикаментозное лечение

Когда нужно начать принимать антибиотики?

Показанием к применению антибиотиков при фронтите являются гнойные выделения. Они означают, что в пазухе поселились бактерии. Врач должен взять образец выделений для лабораторного анализа. С помощью этого удается определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам. Это залог успешного лечения. При хроническом фронтите такая процедура обязательна.

Показаниями к применению антибиотиков при фронтите являются: тяжелое общее состояние больного и сильная головная боль, а также, если более щадящее лечение не принесло результата.

Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?

При остром фронтите назначают антибиотики широкого спектра действия, например Сумамед по 500 мг в сутки.
При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.

Вводят внутримышечно или внутривенно в суточной дозе 200-400 мг. Против пневмококка применяют тетрациклиновые антибиотики: Абадокс, Биоциклинд, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс. Суточная доза для взрослых составляет 0,2 г.

Курс лечения антибиотиками должен составлять не меньше чем 7-10 дней.

Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?

В том случае, когда необходимо вывести из лобной пазухи густой гной, назначают АЦЦ-лонг (600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день.

Для поддержания микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Они помогают сохранить баланс полезных микроорганизмов и поддержать иммунитет.

Гомеопатические средства. Синуфорте – обладает противовоспалительным действием и способствует открытию и вентиляции пазух носа. Циннабсин – облегчает носовое дыхание, снимает отек, поднимает иммунитет. Синупрет – разжижает густое содержимое пазух, снимает воспаление.

Для борьбы с инфекцией без антибиотиков также используют сульфаниламидные препараты Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол.

Для уменьшения головной боли назначают: Анальгин, Амидопирин, Нурофен.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения выздоровления назначаются такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с 2% йодистым калием, лазеротерапию, соллюкс, УВЧ-терапию. Они направлены на прогревание лобной полости, обеспечение свободного оттока ее содержимого, снятие воспаления, улучшения кровообращения.

Когда делают прокол при фронтите?

Гной в пазухе, сильные головные боли и отсутствие оттока, кисты в полости пазухи – вот признаки, которые указывают на необходимость прокола при фронтите.

При подготовке к проколу важнейший этап – рентгенографическое исследование строения лобных пазух. Это необходимо для точного определения места прокола при фронтите.

Существует несколько методик проведения прокола:

• через нижнюю тонкую стенку лобной пазухи (через полость носа)
• через переднюю стенку лобной пазухи (через лоб)

Осложнения при фронтите

• Воспалительный процесс может распространиться на соседние околоносовые пазухи. Это приводит к возникновению гайморита, этмоидита, сфеноидита
• Внутриглазничные осложнения (отек век и клетчатки глазницы, флегмона глазницы, абсцесс век)
• Внутричерепные осложнения (менингит , абсцессы мозга)
• В тяжелых случаях возможно заражение крови – сепсис

Профилактика фронтита

Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета и закаливании организма, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Соблюдение этих несложных рекомендаций – залог вашего здоровья.

В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?

При невралгии первой ветви тройничного нерва беспокоят приступы головной боли, возникает болезненность при надавливании в области брови, там, где указанная ветвь нерва выходит на лицо.

Что это за процедура – «кукушка»?

Во время процедуры пациент лежит на кушетке, свесив голову и откинув ее примерно на 45°. В одну ноздрю вливают теплый раствор антисептика, а через другую его откачивают вместе с гноем. В носу пациента как бы создается «бурлящий поток».

Во время промывания носа пациент должен постоянно произносить: «ку-ку», за счет чего метод и получил свое название. Во время произнесения этих слогов мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему закрывается сообщение между носом и горлом.

Благодаря постоянному потоку антисептика и произнесению слогов «ку-ку», в полости носа создается отрицательное давление. Гной и другое патологическое содержимое выходят из придаточных пазух в полость носа.

Обычно промывание продолжается в течение 10-15 минут. Его могут проводить в условиях поликлиники или стационара. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 минут в теплое время года, и в течение 1-2 часов в холодное время.

Возможные осложнения процедуры :

• чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
• носовое кровотечение;
• небольшая головная боль;
• жжение в носу;
• покраснение глаз.

Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. Лечение представляет определенные трудности, так как пункция лобной пазухи внутриносовым доступом часто невозможна из-за сложного соединения лобной пазухи с полостью носа.

Как возникает фронтит

Фронтальная (лобная) пазуха – парная полость, расположенная в лобной кости прямо над глазницей. Сзади лобная пазуха граничит с передней черепной ямкой, в которой располагаются лобные доли головного мозга. Объем каждой пазухи у взрослых – около 4 мл.

Как и другие околоносовые пазухи, фронтальный синус выполняет функцию согревания вдыхаемого воздуха, резонаторную функцию (формирует тембр голоса). Примерно у 10% населения лобные пазухи отсутствуют (обе или одна). Также они недоразвиты у детей до 6 лет, поэтому у ребенка дошкольного возраста фронтит практически не встречается.

В норме лобные пазухи постоянно самоочищаются благодаря функционированию мерцательного эпителия слизистой оболочки, слизь выходит из них в полость носа через лобно-носовой канал длиной 1,5-2,5 см.

На первом месте по частоте причина фронтита – инфекция, попадающая из носа при насморке, гриппе. Реже возбудитель попадает в пазухи из кровяного русла при инфекционных заболеваниях. Бывает также посттравматический фронтит.

Попадая в пазуху, микробы находят там благоприятные условия для дальнейшего размножения (тепло, влажность). В ответ на инфекцию слизистая оболочка отвечает , усиленной выработкой слизи, возникает слизистое или катаральное воспаление. Если отток из пазухи происходит нормально, оно может пройти само.

Но при сочетании определенных условий отток патологического секрета нарушается, в пазухе скапливается гной, большое скопление гноя давит на стенки пазухи и возникают симптомы фронтита. Какие это условия ?

• Снижение общей и местной защиты (частые респираторные инфекции, тяжелые хронические соматические заболевания)
• Затянувшийся насморк.
• Неправильно леченый насморк.
• Анатомические аномалии, препятствующие оттоку из лобно-носового прохода (разросшаяся, гипертрофированная носовая раковина, деформация перегородки носа, полипозные разрастания)
• Аллергический отек слизистой носа.

Фронтит часто сочетается с другими , в основном – с и .

По виду воспаления фронтит может быть катаральным и гнойным.

Фронтит может быть острым и хроническим. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Хронический фронтит развивается при неадекватном лечении, затянувшемся течении, когда патологический процесс переходит на подслизистый слой, надкостницу и кость. Такой воспалительный процесс очень трудно вылечить консервативными методами.

Симптомы фронтита

При хроническом течении признаки заболевания могут быть несколько стертыми, головная боль не так ярко выражена, как при остром процессе, проявляется не постоянно, нет температуры. Поэтому хронический фронтит не всегда можно сразу диагностировать, иногда пациенты лечатся у неврологов с невралгией тройничного нерва или другой патологией.

При тяжелом течении фронтита возможны осложнения :

• Распространение гнойного воспаления на глазницу с развитием флегмоны, тромбоза артерий сетчатки.
• При расплавлении задней стенки фронтального синуса – внутричерепные осложнения в виде гнойного , абсцесса мозга.

• Расплавление передней стенки пазухи с образованием свища лобной кости.
• Сепсис.

Диагностика фронтита

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

Лечение фронтита

Основные принципы лечения острого фронтита:

• Создание условий для нормального дренажа пазухи.
• Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
• Повышение защитных сил организма.
• Профилактика повторных обострений.

Лечение острого фронтита в основном консервативное. При тяжелом течении необходима госпитализация. В период подъема температуры желателен постельный режим в течение нескольких дней. При легком и средней тяжести течении возможно лечение фронтита в домашних условиях под регулярным контролем врача.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Капли нужно закапывать, наклоняя голову в сторону больной пазухи, еще лучше –опустив голову вниз. Можно применять также и – Ринофлуимуцил (сосудосуживающий фенилэфрин и разжижающий вязкую слизь ацетилцистеин), Полидекса (антибиотики полимиксин и неомицин+фенилэфрин+гормон дексаметазон). Хорошим эффектом обладает препарат, содержащие экстракт цикламена – Синуфорте.

При попадании на слизистую, он вызывает рефлекторное раздражение слизистых желез и обильное выделение слизи, благодаря этому вязкий воспалительный секрет разжижается и легче выходит наружу.

При достижении адекватного дренажа пазухи и при отсутствии симптомов интоксикации, назначается физиолечение – УВЧ, согревающие компрессы, эндоназально КУФ и лазеротерапия.

Противовоспалительное лечение применяется как общее, так и местное. Через 5- 10 минут после начала действия сосудосуживающих препаратов желательно промыть нос солевым раствором и закапать антисептик Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт или местные антибиотики Изофра, левомицетиновые капли, спрей Биопарокс.

Введение различных лекарственных средств в полость носа можно проводить и посредством ингаляций через небулайзе р. Небулайзер распыляет лекарство до мельчайших частиц. Этим способом можно вводить противовоспалительные растворы, препараты, разжижающие слизь, а также орошать слизистую солевыми растворами для очищения и увлажнения.

В случаях гнойного фронтита с явлениями интоксикации не нужно затягивать с назначением системных антибиотиков. Перед лечением необходимо сделать посев гнойного отделяемого, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. Это делается для того, чтобы назначить правильное лечение в случае, если назначенный с первых дней болезни антибиотик не даст эффекта в течение 3-4 дней.

Назначаются антибиотики, которые действуют на большинство возбудителей. Это в основном аминопенициллины (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин ), цефалоспорины 2 или 3 поколения Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран , макролиды Кларитромицин, Азитромицин . При легком течении и течении средней тяжести антибиотики могут быть назначены в таблетках, при тяжелом течении сразу назначается внутримышечное или внутривенное введение. Длительность антибиотикотерапии 7- 10 дней. Если в течение 3-4 дней нет эффекта от применения антибиотика, препарат следует поменять на другой, с учетом чувствительности микрофлоры по данным посева.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

С целью обезболивания применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибуклин, Нурофен, Найз.

В период разрешения воспалительного процесса назначается электрофорез на пазухи с хлористым кальцием или йодистым калием.

Аппаратные методы лечения фронтита

В специализированных отделениях могут применяться беспункционные методы санации пазух. Это метод «кукушка» и метод промывания синус-катетером ЯМиК.

Метод “кукушка”

Метод «кукушка» может быть применен при любом синусите. Суть его в том, что в одну половину носа заливается раствор антисептика, одновременно из другой половины отсасывается вместе с патологическим содержимым пазух. Чтобы жидкость не попала в гортань и трахею, пациент должен при этом произносить постоянно «ку-ку», отсюда и название метода.

При проведении «кукушки» голова должна быть запрокинута с небольшим отклоном назад. Перед промыванием слизистая смазывается сосудосуживающим средством. Применяются обычно растворы Фурациллин, Хлоргексидин, Мирамистин. После процедуры нужно полежать с опущенной головой, чтобы весь раствор вышел из пазух.

Данная процедура не очень приятная, доставляет определенный дискомфорт, но большинство пациентов чувствуют облегчение уже после первого сеанса. Для полного курса необходимо 6-7 процедур. Имея определенную настроенность и желание, «кукушку» можно проводить дома, используя шприц для раствора и резиновую грушу для отсасывания.

Лечение с синус-катетером “Ямик”

Применение синус-катетера ЯМИК более комфортно, чем «кукушка». ЯМИК представляет собой систему трубок и баллончиков для создания управляемого давления в полости носа. Один баллончик продвигается в носоглотку, раздувается и закрывает выходное отверстие носовой полости, второй раздувается в преддверии носа и обтурирует входное отверстие. Таким образом в полости носа создается замкнутое пространство, сообщающееся с внешней средой с помощью одного канала (трубки).

С помощью шприца, соединенного с этим каналом можно создавать отрицательное давление в полости носа. В зону разрежения воздуха по законам физики устремляется содержимое из придаточных пазух, которое отсасывается шприцем. Движением поршня шприца создаются колебания давления, что способствует лучшему очищению пазух.

После отсасывания гноя в полость носа перемещается антисептический раствор, который попадает в пазухи. В конце процедуры отсасывают раствор вместе с остатками отделяемого.

В последнее время стал известен инновационный метод, которым можно вылечить фронтит за два дня. Это метод называется баллонная синусопластика . Суть метода – в устранении блока лобно-носового канала. Под контролем эндоскопа в него вводится гибкий катетер-проводник, по проводнику вводится специальный баллон. Баллон раздувается воздухом или наполняется жидкостью, увеличивается в диаметре, тем самым расширяя блокированное соустье. Патологическое содержимое выходит из пазухи, пазуха промывается антисептиком.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает около получаса. Эффект отмечается сразу же. Период реабилитации 1-2 суток. Быстрота, высокая эффективность, минимальная травматичность такой операции делают этот метод очень привлекательным. Но метод новый, требует высокой квалификации и опыта врача, выполняется в настоящее время только в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. К тому же эта процедура достаточно дорогостоящая, только приобретение баллона обойдется в 60 тыс. рублей.

Хирургические методы лечения фронтита

При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 недель, тяжелом гнойном фронтите с выраженными симптомами интоксикации и опасностью развития осложнений, хроническом фронтите применяются хирургические методы.

Так как главная цель лечения любого синусита – обеспечение оттока и санация самой пазухи, необходимо как-то в эту пазуху попасть. Есть два пути: непосредственно из полости носа через естественное сообщение и снаружи. Зондирование лобного синуса из полости носа очень затруднительно, так как строение лобно-носового канала имеет несколько анатомических вариантов. Попытка его зондирования может привести к травмированию стенок канала, что в дальнейшем приведет к рубцеванию и полной обтурации.

Наиболее старым и наиболее часто применяемым до сих пор хирургическим методом лечения фронтита является трепанопункция фронтального синуса. Операция достаточно проста и может быть проведена в любом ЛОР-отделении. После разреза кожи над бровью с помощью специального сверла просверливается отверстие в лобной кости над бровью, в отверстие вставляется и фиксируется канюля, через которую лобную пазуху промывают в течение 3-7 дней растворами антибиотиков.

Можно пунктировать пазуху и через надглазничную стенку. Здесь толщина костной пластинки меньше, и ее можно проткнуть специальной иглой.

Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух

Несмотря на простоту и доступность трепанопункции, многие пациенты боятся и не соглашаются на такой, с их слов, «варварский» метод. Это понятно, не всем хочется ходить целую неделю с дыркой во лбу. Поэтому все большую популярность набирают функциональные эндоскопические операции при синуситах (FESS -хирургия).

Под контролем микроэндоскопа производится расширение естественного соустья пораженной пазухи, иногда для этого удаляется часть костной стенки. Реабилитация после такой операции занимает 3-5 дней. Такие операции, как правило, платные.

При наличии стойких анатомических препятствий для естественного оттока из пазухи проводится коррекция этих состояний. Это может быть при деформации перегородки, подрезание утолщенной носовой раковины, удаление и аденоидов.

Народные методы лечения фронтита

Народные средства при фронтите можно применять при легком течении заболевания только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Можно применять компрессы, ингаляции, закапывание в нос растительных капель.

Наиболее известные и действенные народные средства:

• Соль или песок разогреть на сковороде, насыпать в мешочек и приложить к пазухам на 5-10 мин. Можно для этой цели использовать и сухой рис. Перед прогреванием нужно закапать капли, уменьшающие отек – Санорин или Нафтизин. Нельзя прогревать область пазух при повышенной температуре тела и выраженной головной боли.
• Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
• Ингаляции с отваром лаврового листа. 5-7 лавровых листиков прокипятить в 1 л воды, выключить и дышать над паром 5-10 мин.
• Листья каланхоэ измельчить, выдавить сок, развести 1:1 с водой. Закапывают по полной пипетке 3 раза в день. Можно применять беременным. Можно смочить этим соком марлевую турунду и вставить в нос на полчаса.
• Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

• Ингаляции с добавлением эфирных масел (мятное масло, масло эвкалипта, масло сосны). 7-10 капель масла или кусочек бальзама «Звездочка» размером со спичечную головку капаем в кипяток, дышим парами 5-10 минут.
• Нахождение в закрытом помещении с высокой влажностью (для этого используются увлажнители воздуха) также способствует разжижению и отхождению слизи из пазух.
• Хороший эффект при заболеваниях пазух дает метод дыхательной гимнастики по Бутейко.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

1. Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
2. Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – , удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
3. Закаливание организма.
4. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Видео: фронтит, “О самом главном”

Даже незначительные признаки фронтита нельзя оставлять без внимания. Пропустив начало болезни, откладывая лечение фронтита, больной рискует собственным здоровьем.

Острый фронтит протекает очень тяжело, чаще всего болезнь сопровождается , хроническим насморком.

Первым симптомом, указывающим именно на фронтит, служит боль в глазницах, в области лба, надбровных дуг.

Отмечаются головные боли, чувство тяжести, распирания в голове, усиливающееся при наклоне.

Фронтит – воспаление лобного синуса, проявляется характерными симптомами:

1. ухудшением носового дыхания;
2. гнойными выделениями желтого, зеленоватого цвета из носа;
3. высокой температурой.

Как правило, своевременное лечение на стадии симптомов острого фронтита приводит к выздоровлению.

Переход острой стадии в хроническую характеризуется приступообразными периодическими головными болями, тяжестью в голове, обильными водянистыми выделениями из носа.

При неблагоприятном протекании болезни воспаление способно распространиться на кости черепа, вызвать абсцессы надкостницы, внутричерепные осложнения.

Лечение острого фронтита

Консервативное безоперационное лечение фронтита направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия фронтита включает назначение:

1. антибиотиков;
2. жаропонижающих средств;
3. сосудосуживающих средств;
4. гомеопатических препаратов.

К лечению приступают после соответствующих диагностических мероприятий, подтверждающих острый фронтит, направленных на выявление возбудителя воспаления. Чаще всего возбудителями фронтита являются бактерии.

Реже заболевание провоцируется грибками или вирусами. Вирусный фронтит чаще всего возникает после перенесенного острого респираторного заболевания.

Антибиотики в этом случае не назначают, лечение состоит в устранении симптомов основного заболевания.

Острый фронтит, вызванный грибками, также не поддается лечению антибиотиками. Больному назначают противогрибковые препараты – амфотерицин Б, вориконазол, проводят хирургическое лечение по показаниям.

При бактериальной инфекции прибегают к лечению антибиотиками, применяют препараты местно в виде мазей, капель, и для приема внутрь в виде таблеток, а также для введения внутривенно.

Вид препарата выбирают по результатам бактериального посева образцов слизи на питательные среды.

Чаще острый фронтит вызывают бактерии, чувствительные к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Острый фронтит лечат антибиотиками:

1. пенициллинового ряда;
2. цефалоспоринами;
3. макролидами.

Антибиотики вводят обычно внутривенно, поскольку прием антибиотиков в виде таблеток вызывает дисбактериоз у 10% пациентов.

Пенициллиновый ряд антибиотиков

Фронтит лечат антибиотиками пенициллинового ряда синтетического или полусинтетического происхождения – амоксициллином, аугментином, амоксиклавом, амписидом, флемоксином. В их состав входят вещества, предохраняющие от разрушительного действия ферментов бактерий.

Цефалоспорины

При аллергии к пенициллинам и чувствительности бактерий к цефалоспоринам, назначают цефаклор, цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон, аксетил.

Перечисленные антибиотики относятся к препаратам нового поколения, не подвергаются разрушению при введении внутривенно или при приеме в виде таблеток.

Цефалоспорины и пенициллины близки по свойствам и характеристикам, их молекулы схожи.

Макролиды

При непереносимости или неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов назначают антибактериальные средства макролидного ряда – макропен, сурамицин, рокситромицин, сумамед, азитромицин.

Макролиды обладают противовоспалительными свойствами, действуют на бактерии и внутриклеточные микроорганизмы.

При лечении макролидами не возникает дисбактериоза. Микрофлора кишечника не повреждается. Однако, при лечении антибиотиками этого ряда также необходимо соблюдать назначение врача, макролиды имеют серьезные противопоказания.

Так, при лечении фронтита препаратом сумамед у больного может появиться шум в ушах, резко ухудшиться слух.

Препараты местного действия

Местно антибактериальные, противоотечные, сосудосуживающие препараты применяют в нос с помощью:

1. капель, аэрозолей, спреев;
2. мазей, гелей, лекарственных растворов.

Хорошо показали себя при лечении фронтита капли и спреи изофра. В состав препаратов входит аминогликозидный антибиотик, обладающий ототоксическим эффектом. Но при местном воздействии он не влияет на слух и работу почек.

В нос закапывают сосудосуживающие препараты — називин, галазолин, оксиметазолин, виброцил, нафтизин.

Применение капель сочетают с орошением аэрозолями пропосол, каметон, биопарокс.

Аэрозоль биопарокс обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

В его состав входит фузафунгин, оказывающий еще и противогрибковое действие.

При лечении фронтита используется мазь с гидрофильной основой – левомиколевая мазь. Она оттягивает на себя часть гнойной жидкости, обладает антибактериальным эффектом.

Прием антибиотиков сопровождается подавлением микрофлоры кишечника. Чтобы поддержать полезную микрофлору кишечника и иммунитет, больному назначают пробиотики бификол, лактобактерин, линекс, пробиовит.

Параллельно основному лечению для уменьшения отечности слизистой носа назначают антигистаминные препараты – диазолин, тавегил, димедрол. Для разжижения гноя и облегчения оттока назначают противовоспалительные препараты:

1. АЦЦ-лонг – уменьшает вязкость слизи в лобной пазухе, обладает антиоксидантными свойствами;
2. кортикостероиды – назальные спреи назонекс, фликоназе.

Гомеопатические препараты

Довольно успешно при лечении околоносовых пазух применяются гомеопатические средства. Они позволяют уменьшить проявление таких неприятных симптомов синуситов, как головная боль, носовые кровотечения, боль в глазницах.

Как и традиционная медикаментозная терапия, лечение фронтита гомеопатией должно проводиться под контролем отоларинголога.

К методам гомеопатии прибегают при аллергии на основные лекарственные препараты, обычно используют синупрет, циннабсин, энгистол, лимфолиазот, траумель, эхинацею композитум и ряд других гомеопатических средств.

1. Синуфорте – улучшает дренаж пазух носа, обладает противовоспалительными свойствами.
2. Циннабсин – уменьшает отечность, восстанавливает иммунитет.
3. Синупрет – уменьшает воспалительные явления, разжижает слизь в синусах.
4. Бриония – избавляет от головной боли.
5. Цэдрон – избавляет от болей вокруг глаз, жжения в глазах, слезотечения.
6. Пульсатилла – помогает от боли в основании носа, при густых выделениях желтого цвета.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

1. сеансы УВЧ – до 12 процедур;
2. кварцевание полости носа кварцевой лампой – до 10 процедур;
3. согревающие компрессы, соллюкс на лоб – до 10 сеансов;
4. эндоназальное зондирование;
5. очистку полости носа способом Долфин.

Эндоназальное зондирование – процедура, в ходе которой в полость носа, а через нее в полость лобного синуса, вводится зонд, через который подаются лекарства в лобную пазуху.

Эндоскопическую операцию при лечении фронтита делают под общим наркозом, пациент после вмешательства еще два дня находится в стационаре под наблюдением.

Метод подходит для лечения фронтита у взрослых, детям чаще всего процедуру выполнить невозможно. Методика Долфин используется при лечении фронтита в домашних условиях.

Средство продается вместе со специальным устройством. Процедура восстанавливает свободное дыхание носом, удаляет слизь, восстанавливая защитные свойства эпителиальной оболочки носа.

Процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому обязательно перед использованием метода нужно проконсультироваться с отоларингологом.

Лечение без прокола

К безболезненным и эффективным способам лечения фронтита относится использование катетера ЯМИК для одновременного промывания всех околоносовых пазух.

Специальное устройство позволяет создавать в носовой полости и носовых ходах отрицательное и положительное давление.

Чередование давлений позволяет откачивать гной из синусов.

Устройство ЯМИК позволяет лечить фронтит без прокола и хирургической операции. ЯМИК сокращает время лечения, больному достаточно проведения 3-5 процедур, чтобы почувствовать значительное облегчение. Способ лечения без прокола не требует пребывания в стационаре, его выполняют в поликлинике.

Осложнения острого фронтита – воспаление надкостницы, распространение гноя в череп, требуют немедленной хирургической операции.

Лечение хронического фронтита

Переход острого фронтита в хроническую стадию нередко сопровождается опасными для жизни осложнениями. Риск многократно повышается близостью головного мозга, высокой вероятностью распространения воспалительного процесса на мозговые оболочки.

Медикаментозные методы лечения, физиотерапия при длительных вялотекущих хронических процессах в лобных синусах. Чтобы не допустить опасных для жизни осложнений, прибегают к операции.

Назначают операцию при лечении хронического фронтита в случае ухудшения состояния больного, присоединения симптомов, указывающих на осложнения.

Используются две методики:

1. трепанопункция;
2. трепанация лобного синуса.

Целью операций на лобных синусах является восстановление дренирования лобного синуса, обеспечение оттока гноя.

Трепанопункция выполняется под анестезией при помощи хирургического инструмента трепана.

Им просверливают лобную кость в области синуса и вводят в пазуху полую трубку – канюлю, через которую в течение всего срока лечения вводят в пазуху лекарственные составы.

Другой способ трепанопункции заключается в проколе толстой иглой нижней стенки лобного синуса через глазничную стенку. Этот способ считается более опасным и выполняется он при лечении хронического фронтита по показаниям.

Трепанацию пазухи назначают при отсутствии результата лечения всеми другими возможными способами.

Вскрытие лобного синуса выполняют при помощи хирургических инструментов:

1. делают разрез скальпелем по брови с переходом на боковые стороны носа в области глазницы, рассекают мягкие ткани с надкостницей;
2. долотом, фрезой вскрывают кость, создают обзор лобной пазухи;
3. вводят в канал между лобной пазухой и полостью носа трубку из пластика для восстановления нормального оттока слизи.

Фронтит у детей

Лобная пазуха отсутствует у новорожденных. К 6 годам она достигает всего лишь 1 см 3 , поэтому фронтит у детей наблюдается, начиная с возраста 5-6 лет.

Одна из опасностей фронтита в этом возрасте заключается в быстром переходе из острой формы в хроническую при отсутствии лечения или сниженном иммунитете ребенка. Частым проявлением фронтита у детей, кроме общих симптомов со взрослыми, является отек века.

Гирудотерапия

Лечение проводят только пиявками, купленными в аптеках, недопустимо использовать животных, приобретенных не в медицинских учреждениях.

Ставить пиявок на переносицу, лоб, околоносовые точки должен только специалист.

При правильной постановке пиявок отмечаются положительные результаты лечения фронтита, осложнения возникают из-за индивидуальной непереносимости, могут возникнуть аллергические реакции, дерматит, мокнущие эрозии.

Массаж

Для лечения фронтита применяется точечный массаж. Движения во время массажа плавные, успокаивающие, с легким надавливанием.

Сила давления постепенно нарастает, ощущения больного приятные, сопровождаются ощущением тепла. Каждую точку прорабатывают 3-5 минут.

Массаж направлен на улучшение кровотока, восстановление естественного дренирования лобной пазухи. Методика дополняет основное лечение, хорошо сочетается с промыванием носа солевым раствором, настоями лекарственных растений.

Магнитотерапия при фронтите

Отмечается положительный результат лечения фронтита методом магнитотерапии с помощью устройства «Магнитер». Действие аппарата основано на свойстве магнитного поля изменять проницаемость клеточных мембран.

Действиепеременного магнитного поля приводит к уменьшению отечности слизистой лобного синуса, повышению иммунитета, подавлению активности патогенной микрофлоры.

Народные методы

Использовать народные методы при лечении фронтита допустимо только после обсуждения этого вопроса с отоларингологом. Самолечение при фронтите – прямой путь к внутричерепным осложнениям, флегмоне глазницы, абсцессам, сепсису. Любой, даже самый безопасный, как кажется, метод лечения, требует одобрения доктора.

К лечению фронтита народными средствами следует отнестись очень осторожно, поскольку при фронтите нарушен отток слизи и гноя, поэтому любое нагревание способно принести вред больному.

Один из народных способов – лечение самостоятельно приготовленными мазями. Мази наносят на и вставляют в нос, широко используются следующие составы:

1. смесь свиного жира с керосином, взятых в соотношении 4: 1;
2. состав, содержащий в равных частях мед, соки лука, цикламена и алоэ, мазь Вишневского.

Помогает, по отзывам больных, от фронтита лечение соком редьки. Берут черную редьку, мелко натирают ее на терке и отжимают сок. Закапывают в обе ноздри до 4 раз в день, сок очень едкий, содержит большое количество эфирных масел, способствует оттоку слизи. В качестве капель нос используют:

1. сок коланхоэ;
2. сок клубней цикламена, разведенный водой.

Нос промывают отваром ромашки, раствором хлорофиллипта. Эти средства обладают антимикробным действием, отмечается положительный результат даже при лечении тяжело поддающихся традиционному лечению фронтитов.

Наблюдаются положительные результаты лечения фронтита с помощью ингаляций ромашки с эфирным маслом эвкалипта, лавровым листом, бальзамом «Звездочка».

Что нельзя делать при фронтите

1. Проводить тепловые процедуры без одобрения доктора.
2. Экспериментировать на детях. Фронтит диагностирует и лечит отоларинголог, только специалист может делать назначение ребенку и контролировать лечение.

Прогноз

Неосложненный острый фронтит имеет благоприятный прогноз. Хронический фронтит протекает с периодическими обострениями.