Микоплазменная инфекция дыхательных путей у детей. Признаки, диагностика и лечение микоплазмоза у детей

Группа заболеваний, вызываемых микоплазмами и характеризующихся преимущественным поражением легких, мочеполовой системы, а также различных органов плода - это микоплазменная инфекция. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы заболевания, о том как проводится ее лечение, и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего малыша от этого заболевания.

Причины

В 1944 г. Eaton и соавт. выделили от больных первичными, атипичными пневмониями фильтрующийся агент. До 1962 г. возбудитель (агент Итона) из-за малых размеров и отсутствия способности к росту на искусственных питательных средах относили к вирусам. Затем была установлена его способность к репродукции в куриных эмбрионах, тканевых культурах, и на некоторых питательных средах. Характер локализации в тканях, чувствительность к некоторым антибиотикам позволили окончательно исключить принадлежность агента Итона к вирусам. В 1963 г. по предложению Chanock и соавт. данный возбудитель получил название Mycoplasma pneumoniae, соответствующее современной номенклатуре.

Возбудитель

Микоплазменная инфекция у детей вызывается своеобразными микроорганизмами, относящимися к семейству Мусор-lasmataceae, роду Mycoplasma.

Человек является хозяином следующих видов микоплазм: М. pneumoniae, M.hominis 1-2, Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma), M. orale (1,2,3), M. saliva-rium, M.fermentas, M. gallisepticum, M. bovi-rinis, M. incognitus, M. genitalium, M. lipophi-lia и М. artritidis. Наибольшее значение в патологии людей имеют 3 вида: М. pneumoniae, М. hominis, Ureaplasma urealyticum.

Микоплазмы - наимельчайшие микроорганизмы, способные к автономному росту и репродукции. Их размеры колеблются от 0,1-0,2 мк до 10 мк.

Клетка состоит из нуклеотида, представленного ДНК-подобными нитями, рибосомы и трехслойной мембраны. Микоплазмы лишены компонентов клеточной стенки, Х-Е-диаминопимелиновой кислоты и мукопептидного комплекса, что обусловливает их полиморфизм (форма кольца, гранулы, сферического тела).

Возбудители выделяют экзотоксин и, в некоторых случаях, - нейротоксин, которые оказывают первичное токсическое действие на нервную и сердечно-сосудистую системы, повышают проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Разнообразие микоплазм делает их сходными с некоторыми вирусоподобными частицами и L-формами бактерий. Однако, в отличие от L-форм, микоплазмы нуждаются при росте в стеролах (холестерин и др.), им не свойственна реверсия (превращение в исходные формы). В организме возбудители располагаются как вне-, так и внутриклеточно.

Микоплазмы грамотрицательны, окрашиваются азуром по Романовскому, нейтральным красным, акридиновым оранжевым, и при ШИК-реакции.

При диагностировании лечение микоплазменной инфекции должно быть начато незамедлительно. Микоплазмы легко разрушаются ультразвуком, при ультрафиолетовом облучении, повторном замораживании, нахождении в дистиллированной воде. При температуре +40° С они погибают в течение нескольких часов. Также губительно для них воздействие дезинфицирующих и современных моющих средств, мыла, веществ, растворяющих липопротеиновый слой мембран (лецитина, жирных кислот, спиртов). Эритромицин подавляет рост всех видов микоплазм. Возбудители очень чувствительны к препаратам тетрациклина, в меньшей степени - линкомицина, гентамицина, левомицетина. Все виды микоплазм резистентны к пенициллину.

U. urealyticum отличается потребностью в мочевине, поэтому размножается только в органах мочеполовой системы.

Эпидемиология

Источником, из-за которого появляется микоплазменная инфекция у детей или взрослого являются больные острыми и хроническими формами заболевания, и носители микоплазм.

Механизмы передачи: капельный, контактный, гемо-контактный.

Пути передачи: воздушно-капельный, половой и вертикальный - от матери плоду (трансплацентарно или интранатально).

Инфицированность населения микоплазмами составляет от 9% до 70%.

В структуре ОРЗ на долю респираторных микоплазмозов приходится от 7% до 30%, среди атипичных пневмоний - от 48% до 68%.

Отмечается сезонность с максимальным подъемом заболеваемости в октябре - ноябре.

Патогенез микоплазменной инфекции

Входными воротами для М. pneumoniae являются слизистые оболочки респираторного тракта; М. hominis чаще внедряется через слизистые оболочки мочеполовой системы и реже - верхних дыхательных путей; Ureaplasma urea-lyticum проникает через слизистую оболочку урогенитального тракта.

Наличие поражений, отдаленных от мест внедрения возбудителя (менингиты, артриты, отиты, миокардиты), и выделение микоплазм из костного мозга и крови свидетельствуют о гематогенной диссеминации. Инфекция может фиксироваться и длительно существовать в месте входных ворот, что обусловливает развитие хронических рецидивирующих форм заболевания.

В организме человека с помощью специфических рецепторов M.pneumonie абсорбируется на поверхности реснитчатого эпителия альвеолоцитов, что приводит к прекращению движения ресничек мерцательного эпителия, дистрофическим изменениям, гибели и десквамации клеток. Затем микоплазмы проникают в альвеолоциты II типа, макрофаги, лейкоциты, сохраняются в них, вызывая гибель клеток. Они оказывают также цитопролиферативный эффект: отмечаются пролиферация клеток стромы альвеол, реактивные изменения бронхов, бронхиол, мелких сосудов, расстройство микроциркуляции.

В механизмах местной неспецифической защиты бронхолегочного дерева ключевую роль имеют следующие системы: мукоцилиарная, фагоцитарная, сурфактантная, протеолитическая.

М. pneumoniae способна ингибировать защитные системы дыхательных путей с помощью выделяемой в процессе жизнедеятельности перекиси водорода.

В процессе формирования иммунитета противомикоплазменные антитела появляются на 1-2-й нед., с максимальным титром - к концу 3-й нед. болезни. У реконвалесцентов микоплазменной инфекции уровень комплементсвязывающих антител начинает снижаться уже на 8-й нед. и сохраняется от 6 - 12 мес. до 5 - 10 лет. Реконвалесцент может не иметь защитного титра антител, а, вследствие сенсибилизации к микоплазмам, повторное заболевание, как правило, протекает тяжелее.

Длительное время защитный титр антител (в РСК 1:10 и более) может поддерживаться лишь в случаях повторных инфицирований и при бессимптомном течении этой инфекции.

Классификация

Микоплазменная инфекция у детей классифицируется по типу:

Типичные:

респираторная;
урогенитальная;
врожденная.

Атипичные:

стертая;
бессимптомная;
транзиторное носительство.

По тяжести:

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

выраженность синдрома интоксикации;
выраженность местных изменений.

По течению:

А. По длительности:

острое (до 1,5 мес);
затяжное (1,5-3 мес);
хроническое (более 3 мес).

Б. По характеру:

Негладкое:

с осложнениями;
с наслоением вторичной инфекции;
с обострениями хронических заболеваний.

Симптомы заболевания

Проявляется в виде поражения бронхолегочного древа, при этом заболевании появляются воспалительные процессы в бронхах, легких, в носу и глотке. Наиболее часто у инфицированных микоплазмозом малышей развивается бронхит, если микоплазмоз наблюдается у астматиков, то вероятность приступов увеличивается. Основные симптомы, по которым можно определить наличие микоплазм в организме ребенка, является длительный, более двух недель, кашель, который не лечится традиционными медицинскими средствами.

У малышей, которые имеют хронические заболевания дыхательных путей, например, бронхиальную астму или бронхит, при диагностике часто обнаруживают микоплазмоз, а после комплексного лечения у ребенка на длительное время пропадают и тяжелые приступы болезни. Если у ребенка наблюдаются частые заболевания органов дыхания, а бронхиты тяжело протекают и долго лечатся, это может послужить сигналом для родителей, что, возможно, развиваются симптомы микоплазмоза у ребенка.

Патоморфология

Выявляют гиперемированную слизистую оболочку трахеи и бронхов, инъекцию сосудов, явления геморрагического диатеза, иногда с очагами изъязвлений. В легких отмечают участки ателектаза и эмфиземы. Микроскопически эпителиальные клетки трахеи и бронхов, а также клетки альвеолярного эпителия увеличены в размерах, в цитоплазме обнаруживают многочисленные мелкие ШИК-положительные тельца, представляющие собой скопления микоплазм. Характерна инфильтрация стенок бронхов и бронхиол лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками и лейкоцитами. В тяжелых случаях выражены явления некроза и десквамации эпителия альвеол. Часто увеличены бронхиальные лимфатические узлы. При генерализованных формах очаги поражения обнаруживаются также в печени, ЦНС, почках.

Течение

Это острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы микоплазмы. Эти организмы не ученые не относят ни к вирусам, ни к грибам, ни у бактериям.

Пути передачи

Существует несколько путей передачи микоплазмоза:

Поскольку одной из причин распространения микоплазмоза является воздушно-капельный путь и через предметы общего пользования, то подцепить болезнь можно в коллективе, например, в школе или саду, от инфицированного ребенка.
Передача микоплазм при микоплазмозе происходит во время родов, от инфицированной матери к малышу, при этом у ребенка поражаются глаза, может развиться воспаление легких. Особенно симптомы микоплазменной инфекции проявляются у новорожденных девочек, существует большая вероятность развития болезней органов мочеполовой системы.

Осложнения инфекции

Специфические:

менингиты,
менингоэнцефалиты,
полирадикуло-невриты (синдром Гийен-Барре),
моноартриты (преимущественно крупных суставов),
мигрирующие полиартралгии,
миокардиты,
перикардиты,
синдром Стивенсона-Джонсона,
синдром Рейтера (поражения сосудистой оболочки глаз, суставов и мочеполовой системы),
гемолитическая анемия,
тромбоцитопении,
плевриты,
пневмотораксы.

Неспецифические обусловлены наслоением бактериальной флоры (отиты, синуситы, пиелонефриты и др.)

Разновидности микоплазменной инфекции:

Урогенитальный микоплазмоз. Симптомы микоплазменной инфекции в данном случае распространены среди взрослых. Характерные клинические особенности не выявлены. Описаны микоплазменные уретриты, простатиты, вагиниты, кольпиты, цервициты, острые и хронические пиелонефриты.

Врожденный микоплазмоз. Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к плацентиту, самопроизвольному выкидышу или смерти ребенка сразу после рождения. В этих случаях возбудителей обнаруживают практически во всех органах. Поражаются альвеолоциты, выражены изменения в печени, почках (преимущественно дистальных отделах нефрона), ЦНС, слизистой оболочке кишечника, сердечно-сосудистой системе, лимфоидных органах.

Заражение ребенка может произойти при прохождении родовых путей и аспирации околоплодных вод. Заболевание часто протекает тяжело по типу двусторонней пневмонии или генерализованных форм с поражением печени, почек и ЦНС. Состояние тяжелое, но температура тела не достигает высоких цифр. Часто выражен гепатолиенальный синдром. Возможны менингеальные симптомы, судороги. Может отмечаться диарейный синдром. Течение длительное, волнообразное. Часто микоплазменная инфекция протекает как микст-инфекция. При тяжелых формах возможны летальные исходы.

Диагностика

Опорно-диагностические симптомы микоплазменной инфекции у детей:

характерный эпиданамнез;
высокая лихорадка при умеренно выраженных признаках интоксикации;
катаральный синдром;
характерные рентгенологические изменения в легких;
диссоциация клинических и рентгенологических данных;
склонность к затяжному течению пневмонии;
гепатомегалия.

Лабораторная диагностика микоплазменной инфекции:

Инфекция выделяется из фарингеальной слизи, мокроты, гноя, цереброспинальной жидкости, крови. Для обнаружения скоплений возбудителей используют обычную световую фазово-контрастную микроскопию или иммунофлюоресценцию. Микоплазмы образуют небольшие колонии с темным центром и более светлой периферией (форма, напоминающая "яичницу-глазунью"), диаметром до 1,0-1,5 мм. Колонии Ureaplasma urealyticum имеют очень маленькие размеры - 15-20 мкм в диаметре.

С целью обнаружения уреаплазм часто применяют элективную уреазную среду, на которой их можно обнаружить через 24-48 ч по изменению цвета среды (с желтого на красный).

Для экспресс-диагностики микоплазменной инфекции используют реакцию иммунофлюоресценции и мазки-отпечатки с поверхности слизистых оболочек половых органов.

Серологические реакции используют наиболее часто. Исследуют парные сыворотки: I - до 6-го дня болезни, II - через 10-14 дней. Диагностическим является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.

Антитела к микоплазмам определяют в РСК, РИГА, ИФА.

В анализах крови - тенденция к лейкоцитозу, сдвиг лейкоцитарной формулы, лимфопения, повышенная СОЭ, возможно снижение фагоцитарной активности макрофагов и количества Сз компонента комплемента сыворотки, повышение С-реактивного белка и опаловых кислот, диспротеинемия - снижение уровня общего белка (увеличивается количество альбуминов, уменьшается - у-глобулинов); повышение неспецифических иммуноглобулинов (IgM) сыворотки крови и понижение IgA и IgG.

Дифференциальная диагностика:

Микоплазменную инфекцию дифференцируется от ОРВИ (PC-инфекции, аденовирусной инфекции), коклюша, туберкулеза, орнитоза, пневмохламидиоза, крупозной пневмонии, поражений мочеполовой и нервной систем другой этиологии.

Орнитозная инфекция развивается после контакта с голубями или домашними птицами. Заболевание начинается остро. Основные симптомы микоплазменной инфекции: высокая температура тела, выраженный токсикоз, при отсутствии катаральных явлений. Поражение легких появляется на 3-6-й день болезни, сопровождается увеличением печени, селезенки, значительным повышением СОЭ, лейкопенией или нормоцитозом.

Лечение заболевания

В остром периоде микоплазменную инфекцию лечат следующим образом: диета – по возрасту, обогащенная витаминно-минеральными комплексами (лайфпак юниор+, детокс+, антиокс+, лайфпак сеньор, мега, ламин вижион, гипер, мистик, пассилат, биск).

Этиотропная терапия

Лечение проводится антибиотиками. Так антибиотиками выбора для лечения различных форм микоплазменной инфекции у малышей и взрослых являются макролиды II-III поколения: рокситромицин (рулил), джозамицин (вильпрафен), кларитромицин (клацид), спирамицин (ровамицин), азитромицин (сумамед).

Лечение медикаментами

При поражении нервной системы используют тетраолеан, бенемицин, левомицетин, по показаниям - глюкокортикоиды (преднизолон в дозе 2-3 мг/кг).

Патогенетическая терапия

Назначают дезинтоксикационные средства, препараты, улучшающие кровоток и уменьшающие вязкость крови, противосудорожные, спазмолитические, отхаркивающие (туссин), антиоксиданты, а также аэрозоли с протеолитическими ферментами, проводят оксигенотерапию.

Широко применяют физиотерапию (электрофорез с гепарином и др.), массаж.

В периоде реконвалесценции проводят общеукрепляющее лечение микоплазменной инфекции.

Диспансерное наблюдение. После перенесенной микоплазменной пневмонии рекомендуется диспансерное наблюдение у пульмонолога в течение 1-2 мес.

Профилактика

Профилактические мероприятия те же, что и при острых респираторных вирусных заболеваниях. Больных микоплазменной инфекцией необходимо изолировать до исчезновения клинических проявлений болезни (при пневмониях на 2 - 3 нед., при ОРЗ - 5 - 7 дней).

Инфекционное заболевание, вызванное бактериями (микоплазмами) носит название микоплазмоз, у детей симптомы лечение напрямую зависят от вида возбудителя (хламидии, трихомонады, гонококка).

Не всегда удается быстро поставить врачам правильный диагноз. Недуг коварен тем, что может протекать практически бессимптомно. Микоплазмы при попадании в организм питаются исключительно энергией захваченных здоровых клеток. При этом поражают внутренние органы, приводят к ослаблению иммунитета.

Выявляется заболевание обычно в межсезонье, когда на фоне простуды родители приводят своих детей к врачу. Наличие микоплазм в крови обнаруживается после взятия анализов, изучения их цитологическим путем. Бактерии приводят к поражению органов дыхательной и мочевыделительной системы. Главное - правильно распознать симптомы, микоплазмоз во многом имеет сходство с хламидиозом.

Наиболее подвержены заражению дети по причине неустойчивости иммунной системы. Если у переболевших данным инфекционным недугом взрослых к бактериям-микоплазмам вырабатывается устойчивый иммунитет, то у детей с наступлением холодного времени года возможны рецидивы. Особенно у тех малышей, которые находятся в тесном контакте с зараженными сверстниками, т.е. посещают детский сад, школу.

Пути заражения

Основным источником заражения микоплазмозом считается больной человек. Инфекция способна передаваться контактным, гематогенным, половым, воздушно-капельным путем, обычно через нос и рот.

Течение недуга - поэтапное. Всего 4 этапа:

фиксирование возбудителя микоплазма к стенкам ворсинистого эпителия слизистой, выделение особого вещества - адгезина;
прохождение стадии размножении бактерий;
распространение в слизистую и клетчатку, заражение данных отделов;
далее поражение легких при проникновении, вызывая развитие сложного заболевания - промежуточной пневмонии.

Первичные признаки не всегда заметны на 1-ой неделе. Иногда лишь к 4-ой проявляются в полной мере, но очень схожи с вирусной инфекцией. Распознать болезнь внешне затруднительно даже врачам.

Активизируются воспалительные процессы на фоне стрессов, беременности, иммунодефицита. Нередки случаи, когда новорожденные уже рождаются с патологией вследствие заглатывания при внутриутробном развитии инфицированных околоплодных вод или в процессе прохождения через родовые пути.

Развитие инфицированного плода происходит с задержкой. Известны случаи гибели малышей сразу при рождении или с наличием серьезных пороков, гипотрофическим поражением некоторых органов: печени, почек, легких при размножении в клетках эпителия, кишечника. При поражении коры головного мозга и больших полушарий несформированными остаются некоторые слои в клеток. Преобладает большинство патогенных малодифференцированных элементов, часть нейронов и узлов становятся метаморфозными.

У взрослых поражение негативно отражается на репродуктивной системе, при заражении у мужчин заболевание может привести к бесплодию.

Диагностика

Довольно сложно распознать симптомы: микоплазмоз иногда напоминает обычную простуду. Родителям нужно быть более внимательными к своим детям.

Микоплазмоз имеет 4 формы течения (респираторный, пневматический урогенитальный перинатальный), от которых и признаки могут значительно отличаться. К сожалению, не всегда кашель, повышенная температура и незначительный насморк - симптомы, на первый взгляд, безобидной простуды. При появлении неприятностей лучше как можно раньше показать ребенка врачу. Для установления же диагноза именно микоплазмоза зачастую приходится проходить целый список разных диагностических процедур.

Урогенитальный микоплазмоз при поражении мочевыделительного тракта протекает с болезненностью при мочеиспускании, также визу живота, выделениями из половых органов, зудом.

Респираторный микоплазмоз при поражении дыхательных путей выражен в виде повышения температуры, кашля сухого, покраснения и першения в горле, заложенности носа, насморка. Данная форма заболевания - самая легкая и распространенная. Инкубационный период составляет 4-7 дней.

Вирусы наиболее активны осеню с наступлением холодов. Приводят к поражению бронхов, гортани, трахеи. При заражении легких развивается межуточная или генерализованная пневмония.

Перинатальный бактериальный микоплазмоз при инфицировании от матери во внутриутробном развитии или прохождении через родовые пути выявляется как правило, у новорожденных в первые месяцы. Выражены признаки недоношенности, желтухи, пятнистой сыпи или опрелостей, не проходящих на коже, увеличение лимфоузлов, конъюнктивита, в течение долгого времени незаживающего пупка, расстройстве дыхания, некоторых функций мозговой деятельности.

На гестационном сроке беременности дети несозревшие, несформированные. При внутриутробном заражении рождаются с гепатоцитозным некрозом печени, септицемией, геморрагическим циститом почек, вакуолью в дефинитивной коре надпочечников. В большинстве случаев у новорожденных поражены органы бронхолегочной системы. Хотя на самом деле поражению может быть подвергнут практически любой орган. Вылечить некоторые отделы головного мозга не всегда представляется возможным. При осложненном течении болезни может развиться сепсис или менингит при поражении ЦНС. Для новорожденных эти недуги чреваты летальным исходом.

Если у детей дошкольного возраста болезнь протекает в более легкой форме, то подростки (равно как и новорожденные) подвержены осложнениям на фоне ОРЗ. Может развиться осложненная пневмония при присоединении к микоплазмозу хламидий, аденовирусной инфекции. Пойдет воспалительный процесс на нижние отделы легких, начнет развитие бронхит с появлением лихорадки и болей в грудине, при отсутствии лечения - отит левого (правого) легкого. При подозрении на микоплазмоз у малышей лечение требуется провести как можно быстрее.

Такое заболевание как микоплазмоз, лечение бывает иногда затруднительным. Болезнетворные микоплазмы не имеют тела прикрепления и трудны для быстрого распознавания. Чтобы диагностировать недуг больным назначается сдача нескольких анализов и проведение исследований:

рентгена легких для изучения междолевой плевры на наличие изменений;
анализ крови (клиника) на коэффициент лейкоцитов;
цитологию;
анализ на иммуноферменты.

Лечение

Заболевание при выявлении у беременных женщин лечат с 12 недели с целью предотвращения недоношенности или внутриутробной гибели плода. Даже после рождения от инфицированной матери малыш подлежит обследованию на наличие в крови микоплазм путем проведения метода ПЦР.

При обнаружении микоплазмозных бактерий назначается антибиотикограмма на проверку чувствительности микроба.

При подозрении на микоплазмоз у ребенка лечение антибиотиками в последующем будет напрямую зависеть от результатов данного метода. При тяжелом течении недуга врач назначит Тетрациклин, Эритромицин, Цефалоспорины, Кларитромицин, Рондомицин.

Основная цель - подавить воздействие патогенных микробов, поддержать иммунитет путем назначения беременным женщинам поливитаминов, а новорожденным - препаратов интерферона.

Терапия антибиотиками не проводится при диагностировании микоплазмоза у детей дошкольного и школьного возраста при проявлении признаков, схожих с ОРЗ. Назначаются сосудосуживающие капли для орошения полости носа, антигистамины. Препараты, сиропы от кашля, отхаркивающие средства. Возможно назначение макролидов, лекарств тетрациклиновой и фторхинолоновой группы: клиндамицина, азитромицина.

Обычно лечат болезнь в стационаре путем назначения инъекций в/м или капельниц с введением раствора для дезоксикации и введением витаминов. В период восстановления показано прохождение ЛФК, физиопроцедур.

При повышении температуры до высоких значений возможно развитие пневмонии.

Ребенок подлежит срочной госпитализации и стационарному лечению.

Профилактика

Микоплазмы попадают внутрь организма воздушно-капельным путем. Не подхватить недуг можно только путем изолирования своего ребенка от контактов с инфицированными больными. Микроорганизмы разрушительны для важных органов и всего организма в целом, угнетают иммунную систему, приводят к серьезным и трудно поддающимся лечению внутренним заболеваниям. При попадании в организм начинают свое разрушительное воздействие. Воспалительный процесс при поражении легких приводит к развитию сложнейшей пневмонии, при локализации в структурах головного мозга - к менингиту. Последствия серьезные и непредсказуемые.

Следует выполнять общие профилактические меры:

поддерживать иммунитет фруктами, овощами, витаминами в комплексе с наступлением холодов;
избегать вдыхания холодного воздуха при выходе на улицу;
оградить детей от контактов с вирусоносителями, чтобы исключить источник заражения микроорганизмами;
рекомендуется проходить обследование всем членам семьи;
во время проявления неприятных симптомов принимать меры по их устранению, обращаться к врачу, проходить своевременно обследование и сдавать анализы, при подтверждении диагноза не пренебрегать лечением назначенными врачом антибиотическими препаратами.

Полностью не разработан комплекс профилактических мер, если развивается урогенитальный микоплазмоз.

Женщинам рекомендуется проходить полное медицинское обследование еще при планировании беременности. Сдавать анализ на возможное наличие микоплазменной инфекции, особенно если ранее были выкидыши или преждевременные роды, также диагностирован ряд заболеваний: хронический пиелонефрит, сальпингоофорит.

Мокоплазмоз – это заболевание, которое развивается в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Чаще всего передается половым путем, и страдают от него в основном взрослые люди. Но при определенных обстоятельствах такая болезнь может появиться и у ребёнка. Поэтому необходимо помнить особенности этого заболевания и методику лечения.

Причины микоплазмоза в детском возрасте

Среди основных причин появления микоплазмоза у детей можно выделить:

Заражение от матери в период внутриутробного развития. Если женщина во время беременности заразилась микоплазмой, то инфекция может передаться плоду. Чаще всего это происходит во время прохождения возбудителя по родовым путям. В исключительных случаях микроорганизмы могут проникать сквозь плацентарный барьер. При этом течение беременности сильно осложняется. У новорожденных наблюдаются тяжелые пороки, задержка в развитии. В первую очередь страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, печень.
Воздушно – капельным путем. Таким способом передается mycoplasma pneumonia. В результате развивается респираторный микоплазмоз у детей. Чаще всего заражение происходит в холодное время года, так как организм ребенка в этот момент ослаблен и подвержен различным инфекционным заболеваниям.
Бытовым путем. Такой способ заражения наблюдается крайне редко, так как микоплазма не выживает на воздухе. В исключительных случаях инфицирование происходит при использовании постельного белья, полотенца или мочалки зараженного человека. При этом развивается урогенитальная форма болезни, которая поражает половую систему ребенка.

Симптоматика

Симптомы появления микоплазмы у ребенка будут зависеть от формы заболевания. Врожденный микоплазмоз имеет следующие признаки:

Развитие конъюнктивита.
Появляются подкожные абсцессы.
Приступы диареи.
Судороги.
Симптомы поражения почек и печени.
Расстройство дыхательной системы.
Долгое заживление пупка.

К появлению таких признаков приводит микоплазма хоминис у детей. Инкубационный период, как правило, не превышает пару недель. Поэтому в первые дни жизни необходимо внимательно следить за любыми изменениями здоровья малыша.

В случае заражения бытовым путем развивается урогенитальная форма заболевания. При этом проявляются следующие симптомы:

Выделения из половых органов. Они достаточно скудные и не имеют запаха.
Зуд в области гениталий.
Болевые ощущения во время мочеиспускания.
Неприятные ощущения в нижней части живота.

Самой распространенной формой заболевания становится респираторная. Для нее характерны признаки заболевания дыхательных путей в острой форме, а именно:

Повышение температуры тела до показателя в 37,5 градусов.
Кашель, который вначале может быть сухим, а позже наблюдается отделение мокроты.
Покраснение слизистой поверхности ротовой полости.
Заложенность носа.
Першение в горле.
Ребенок становится вялым, может пропадать аппетит, ему постоянно хочется спать.

Заниматься постановкой диагноза самостоятельно нельзя. Для того чтобы точно определить появление микоплазмы у ребенка необходимо тщательное медицинское обследование.

Постановка точного диагноза

Диагностика заболевания достаточно трудная. Симптоматика схожа со многими другими проблемами, поэтому врачи не срезу могут разработать правильную методику обследования.

Среди основных методов диагностики выделяют:

Рентгенологическое обследование. Удается установить изменение междолевой и костальной плевры.
Общий анализ крови. Он поможет выявить происходящий в организме воспалительный процесс.
Бактериологический посев. В ходе этой процедуры образец, отобранный у ребенка, помещают в питательную среду. Спустя некоторое время микроорганизмы начинают активно размножаться, и их становится видно под микроскопом.
Серологическое исследование. В ходе такого исследования выявляется наличие в крови ребенка антител к микоплазме.
Полимеразная цепная реакция. Позволяет определять в исследуемом образце присутствие генов микоплазмы. Такая методика позволяет точно отделять этот вид возбудителя от других. Но она не позволяет оценить тяжесть поражения. Время проведения такого анализа не более двух суток. Перед тем как сдавать образец, ребенку придется воздерживаться от похода в туалет на протяжении двух часов.
Иммунофлюоресценция. В ходе этого исследования отобранный образец обрабатывается специальным составом. В результате микоплазма начинает флюоресцировать.

Только после полноценной диагностики можно говорить о наличии микоплазмоза. Особенно важно вовремя определить mycoplasma pneumoni.

Доктор Комаровский призывает родителей обращать пристальное внимание на здоровье малышей в сентябре-октябре месяце. Это время считается наиболее благоприятным для инфицирования.

Основные терапевтические методики

Своевременное определение микоплазмы у детей по симптомам и начало лечения станет залогом быстрого восстановления здоровья. Патогенные микроорганизмы такого рода плохо поддаются воздействию антибиотиков. Поэтому важно выбрать именно то средство, которое окажется эффективным в конкретной ситуации.

Специалисты применяют в терапии следующие антибактериальные препараты:

Суммамед. Основным действующим веществом становится азитромицин. Дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка.
Эритромицин. Рекомендовано использовать в тяжелых случаях.
Рондомиццин.
Тетрациклин.
Клиндамицин.

Антибактериальная терапия оказывает негативное влияние на микрофлору кишечника, так как от действия препарата погибают не только вредоносные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому одновременно с приемом антибиотиков показано применение пробиотиков. В составе таких препаратов содержатся штаммы полезных бактерий. Для детей лучше подойдет Бифиформ, Хилак Форте, Аципол и некоторые другие.

В случае поражения дыхательных путей при респираторном микоплазмозе понадобится прием отхаркивающих препаратов. Самыми безопасными считаются сиропы Доктор МОМ и Доктор Тайс. Они имеют приятный вкус и аромат, поэтому дать их ребенку не трудно.

Если микоплазмоз сопровождается повышенной температурой тела, то необходим прием жаропонижающих препаратов. Детям лучше всего дать Нурофен. Для малышей приобретите сироп, а подросткам подойдут таблетки.

Болезнь сильно сказывается на иммунной системе малышка. Поэтому в некоторых случаях специалисты рекомендуют применение иммуномодулирующих средств. К ним относится Интерферон. Он выпускается в форме капель, которые необходимо регулярно закапывать в носик ребенку.

Выбор конкретных препаратов должен проходить под контролем лечащего врача. Он определяет дозировку и продолжительность терапии. Передозировка препаратов может спровоцировать появление побочных эффектов. Для контроля эффективности лечения нужно будет сдавать анализы.

Одновременно с медикаментозной терапии ребенок должен придерживаться диетического режима питания. Из его рациона нужно исключить все тяжелые блюда. Пища должна быть легкой и быстро усваиваться организмом. Обеспечьте малышу полноценный питьевой режим. Помимо достаточного количества чистой воды, давайте ему ягодные морсы и компоты, фруктовые соки.

Терапия народными средствами

Лечение микоплазмоза у детей можно проводить и с применением рецептов народной медицины. Но такая терапия не должна стать единственным методом. Ее можно применять только в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Среди самых эффективных рецептов можно выделить следующие:

Смешайте по три ложки березовых листьев, бессмертника и спорыша. В смесь введите четыре ложки подорожника. Тщательно смешайте компоненты. Две ложки полученного состава запарьте двумя стаканами кипятка. Спустя 10 часов настой необходимо перелить в кастрюлю и прокипятить. Останется его только профильтровать и остудить. Давайте ребенку по 50 мл приготовленного отвара по три раза в день.
Приготовьте сбор из двух частей лобазника и 1 части зверобоя. Запарьте две ложки подготовленной смеси двумя стаканами кипятка. Протомите на водяной бане в течение 10 минут. После этого профильтруйте и остуде приготовленный отвар. Давайте ребенку в количестве 50 мл по три раза в сутки, делайте это перед кормлением.
Подготовьте сбор из боровой матки, грушанки и зимолюбки, взятых в равных количествах. 45 грамм такого состава запарьте тремя стаканами кипятка. Оставьте на 45 минут. После этого профильтруйте настой и давайте ребенку по половине стакана три раза в день. Продолжительность такой терпи может достигать 28 дней.
Введите в две столовые ложки коры дубы ложку боровой матки. Хорошенько перемешайте состав и запарьте его 300 сл кипятка. Спустя 45 минут настой готов. Им рекомендовано проводить спринцевание половых органов девочкам.
Вкусным и эффективным лекарством становится черника. Заварите чай из листьев и ягод этого растения. Достаточно просто залить сырье кипятком и выдержать около 10 минут. Такое настой необходимо давать ребенку по три раза в день. Для улучшения вкусовых качеств добавьте немного сахара, а лучше меда.
Победить респираторный микоплазмоз можно при помощи ингаляций. В кипящую воду отправите немного шалфея, эвкалипта, ромашки, зверобоя и чистотела. Ребенок должен вдыхать пары кипящей жидкости на протяжении 15 минут. Такие процедуры необходимо повторять каждый день перед тем, как уложить малыша спать.
Микоплазма у детей нередко проникает в слизистые поверхности носоглотки. Помочь в такой ситуации могут полоскания. Для приготовления раствора добавьте в 100 мо спирта 10 грамм прополиса. Оставьте на несколько дней. После этого профильтруйте полученную настойку. В стакане чистой теплой воды разведите 30 капель приготовленной настойки. Такой жидкостью нужно полоскать горло. Такие процедуры повторяют по четыре раза в день.

Такие простые и действенные рецепты позволят быстрее справиться с болезнью. Они могут иметь и противопоказания. Поэтому перед тем как прибегать к подобным методикам лечение, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Гарантированно уберечь ребенка от заражения микоплазмой нельзя, но можно предпринять меры, которые снизят вероятность инфицирования.

К ним относят:

В холодное время года и период вспышки всевозможных респираторных заболеваний необходимо оградить ребенка от посещения мест скопления большого количества людей. Если избежать этого невозможно, пользуйтесь защитными масками.
Укрепляйте иммунитет ребенка. Для этого вводите в рацион больше свежих овощей, ягод и фруктов. По рекомендации врача можно давать малышу витаминно-минеральные комплексы. На состояние иммунной системы благотворно влияют прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
Для того чтобы избежать развития урогенитального микоплазмоза необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Следите за тем, чтобы ребенок не пользовался личными вещами носителя инфекции.
Предотвратить развитие у малыша внутриутробного микоплазмоза можно при правильном поведении беременной женщины. В это время нужно избегать половых контактов с вероятными носителями инфекции, пользоваться презервативом во время полового акта. Беременной женщине врачи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз. Нужно внимательно следить за соблюдением правил личной гигиены. Никогда нельзя пользоваться чужими полотенцами, мочалками и постельным бельем, так как существует вероятность передачи инфекции бытовым путем.

Прогноз

Успешность лечения микоплазмоза будет зависеть от своевременности выявления проблемы и формы болезни. Самым сложным становится внутриутробное заражение. Часто новорожденные страдают поражением печени, энцефалитов, менингитов и другими заболеваниями. Они отстают в развитии от своих сверстников, так как повреждаются клетки головного мозга. Ребенок может родиться недоношенным и иметь патологии в строении внутренних органов. В такой ситуации одной антибактериальной терапии уже будет недостаточно. Потребует комплексный подход к лечению микоплазмоза и всех сопутствующих заболеваний.

Респираторная форма микоплазмоза хорошо поддается лечению, особенно, если терапия была начата своевременно.

Болезнь длиться не более полутора недель. Заканчивается она полным выздоровлением малыша. При этом необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста. В некоторых случаях могут развиваться осложнения.

Возможные осложнения

Иногда заболевание дает о себе знать не сразу. В первое время симптоматика может быть смазанной или вовсе отсутствовать. В такой ситуации вероятность развития осложнений увеличивается. Появляются следующие сопутствующие заболевания:

Патологическое расширение бронхов.
Энцефалит – воспалительный процесс, протекающий в головном мозге.
Пиелонефрит – поражение почек.
Артрит – воспалительный процесс, протекающий в суставах.

Такие осложнения часто наблюдаются у детей с внутриутробным микоплазмозом. Респираторная форма микоплазмоза может быть осложнена пневмонией. Как правило, он хорошо лечится и проходит бесследно.

Микоплазма – серьезное заболевание, которое требует своевременного грамотного лечения. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и проводить терапию. При первых же тревожных признаках обращайтесь к врачу.

Заболевания, вызываемые микоплазмами, поражающие легкие, мочеполовую систему и другие органы, называют микоплазменной инфекцией. Предотвратить заболевание дыхательных путей ребенка можно, придерживаясь некоторых правил. Но если болезнь все же поразила органы, рекомендовано сначала диагностировать болезнь в медицинском учреждении и после – предпринять меры по ее устранению, под контролем врача.

Микоплазменная инфекция дыхательных путей у детей

Данный вид заболевания имеет две формы: неосложненное поражение верхних дыхательных путей и пневмония. В первом случае период инкубации длится от трех до одиннадцати дней. Болезнь поражает чаще медленно, интоксикация умеренная, в виде: недомогания, головной боли, ощущения ломоты, повышение температуры. При острой форме поражения, возможна лихорадка, но не более пяти дней. Врачи в данном случае часто выявляют: фарингит, ринит, трахеит или обостренный бронхит. У детей возможны: болезненный кашель, схожий с коклюшем, рвота, сыпь, диарея, гиперемия лица и некоторые другие симптомы.

При своевременном обращении в больницу, болезнь можно устранить за одну-две недели, без осложнений. Вторая форма заболевания в виде пневмонии требует госпитализации и продолжительного лечения, исключительно народными силами устранять поражение не рекомендовано.

Хроническая микоплазменная инфекция

Симптомы микоплазменной инфекции у детей

Кашель при микоплазменной инфекции у детей

Затяжной кашель – один из главных симптомов микроплазменного поражения дыхательных путей. Примечательно, что данную инфекцию врачи не относят к вирусу, грибам или бактериям, что еще больше усложняет борьбу с ней в запущенном состоянии болезни. Особенность микоплазм – питание за счет здоровых клеток организма ребенка. Ослабленный детский иммунитет – прекрасная почва для его поражения микоплазмами. Передается воздушно-капельным путем и во время родов, от матери малышу.

Диагностика микоплазменной инфекции у детей

Диагностировать поражение дыхательных путей, в том числе и начало пневмонии, можно по следующим признакам:

лихорадка и интоксикационные признаки;
катар верхних дыхательных путей;
изменения в легких при рентгене;
затяжной кашель;
гепатомегалия.

Для диагностики заболевания, необходимо провести лабораторные исследования по направлению врача (анализы мокроты и крови). Лейкоцитоз – один из показателей, подтверждающий данный диагноз. Микоплазменная инфекция перетекает не только в пневмонию, но и в туберкулез, орнитоз и поражения мочеполовой и нервных систем.

Лечение микоплазменной болезни у детей

Антибиотики при микоплазменной инфекции

Когда народные средства и витаминные комплексы оказались не так эффективны, врач принимает решение перейти к борьбе с инфекцией с помощью антибиотиков, в некоторых случаях все методы применяются параллельно. Для детей и взрослых рекомендованы макролиды второго и третьего поколений:

Рулил.
Клацид.
Ровамицин.
Вильпрафен и аналогичные, на усмотрение лечащего ребенка, доктора.

Банемицин.
Левомицетин.
Тетраолеан.

Как лечить микоплазменную инфекцию народными средствами?

Народные средства и заботливое участие близких часто творит чудеса тогда, когда медикаментозное вмешательство не дает никаких результатов. В некоторых ситуациях рекомендовано совмещение методов лечения, в других же – противопоказано, поэтому стоит первоначально согласовывать все действия с лечащим врачом.

Народные методы лечения и действия, которыми можно помочь больному на дому:

массаж;
физиотерапия;
ингаляции (шалфей, ромашка, эвкалипт, зверобой, чистотел);
полоскание прополисом;
питье травяных настоев.

1 часть листьев зверобоя и 2 части травы лабазника. 2 ст. л. сбора залить 400 мл. кипятка, остудить и процедить. Принимать 4 раза в день по 50 мл до приема пищи.
3 части цветков бессмертника, листьев березы и травы спорыша и 4 части листьев подорожника и медвежьих ушек. 2 ст.л. смеси также залить 400 мл. воды, настаивать 8 часов, довести до кипения, процедить и давать, как и в первом рецепте.
Чай из листьев и ягод черники.

Используя данные методы, можно добиться значительных успехов.