Молочница у новорожденных детей во рту. Почему появляется молочница у новорожденных во рту и как ее лечить

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

О недуге

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде - в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания - влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов - вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

• Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
• Мама и папа редко выносят малыша гулять.
• Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
• У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка - увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств - 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко , следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Инфицирование грудного ребенка и новорожденного грибками рода Candida чаще происходит при его прохождении по родовым путям матери, страдающей вульвовагинальным кандидозом.

У детей до года молочница проявляется в виде упорных опрелостей и пеленочного дерматита, а также в виде белых творожистых налетов в полости рта. У девочек грудного возраста может быть и кандидозный вульвовагинит (белые творожистые выделения, зуд и покраснение вульвы и входа во влагалище).

Для лечения инфекции, как правило, используются местные противогрибковые препараты: мази, кремы, растворы для обработки полости рта. При тяжелом течении кандидозной инфекции назначаются системные антифунгальные препараты: таблетки, капсулы, инъекции. А теперь рассмотрим эту проблему подробнее.

• Показать всё

  1. Что такое молочница?

  В последние годы врачами отмечается значительное увеличение числа грибковых заболеваний среди детей. Частота кандидозов достигает 15% среди всех инфекционных болезней у новорожденных. У 2-5% новорожденных встречается оральный кандидоз, который в обиходе часто называют молочницей. У детей грудного возраста этот процент несколько выше.

  Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

  Кандид относят к условно-патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибы можно обнаружить в воздухе, в почве, на продуктах питания, слизистых оболочках животных и людей.

  В качестве представителей нормальной микрофлоры они обнаруживаются у 50% населения в малом количестве на слизистых оболочках, в первую очередь ротовой полости.

  Но грибы в норме не являются представителями микробиоты кожи человека, допускается лишь непродолжительная (до 30 минут) контаминация открытых участков кожи.

  Впервые человек встречается с представителями грибов рода Candida в раннем детстве.

  Новорожденные дети инфицируются интранатально – при прохождении по родовым путям матери, страдающей . Женщины с кандидоносительством также являются источником инфекции для новорожденного, поэтому всех беременных, в мазках у которых обнаруживаются кандиды, рекомендуют санировать перед родами.

  Кроме того, заражение грудного ребенка возможно контактным путем через руки медперсонала и предметы ухода, а также при грудном вскармливании через грязные соски.

  В период новорожденности кандидоносительство чаще переходит в болезнь, так как иммунитет малыша еще недостаточно сформирован (сниженная способность макрофагов продуцировать гамма-интерферон, недостаточная переваривающая активность макрофагов и нейтрофилов, несовершенство барьеров, близкая к нейтральному pH кожи, гормональный фон).

  Заболеванию подвержены ослабленные дети первых недель жизни, недоношенные, дети с перинатальной патологией. К группе риска также относят осложнения беременности (соматическая патология, эндокринные заболевания), лечение беременной антибиотиками и глюкокортикостероидами, ранее отхождение околоплодных вод, позднее прикладывание новорожденного к груди.

  Врожденный кандидоз наблюдается в первые 1-3 дня жизни, чаще всего у младенцев с низкой массой тела. Врожденный кандидоз проявляется сочетанным поражением кожи и легких.

  Приобретенный кандидоз кожи и слизистых у новорожденных, как правило, возникает в начале второй недели жизни ребенка в виде молочницы и/или пеленочного дерматита. Молочница ротовой полости и пеленочный дерматит - это 2 наиболее частые локализации инфекции у детей первого года жизни.

  Риск возникновения молочницы увеличивают такие факторы, как искусственное вскармливание (т. к. с грудным молоком передаются и мамины антитела), нарушение целостности слизистой десен при прорезывании зубов, частые срыгивания, приводящие к смещению pH в кислую сторону, пересыхание ротовой полости при длительном крике и плаче, затрудненном носовом дыхании, сухом и теплом воздухе.

  Мамы часто не соблюдают правила гигиены при уходе за ребенком, не проводят дезинфекцию предметов ухода, облизывают соски, ложки для введения прикорма, длительно держат ребенка в грязных воздухонепроницаемых подгузниках и пеленках, дают ребенку сахаристые продукты.

  Однако необходимым условием для развития кандидоза является изменение состояния организма, характеризующееся нарушением защитных свойств кожи и слизистых, снижением общей резистентности.

  2. Какой еще бывает кандидоз в детском возрасте?

  

  Таблица 1 - Локализация кандидозной инфекции у детей. Для просмотра кликните по таблице

  3. Симптомы молочницы у детей

  Молочница у детей первого года жизни начинается с сухости и покраснения слизистой оболочки рта, на фоне которых образуется налет в виде белых или желтоватых точек, напоминающих манку. С ростом колоний они сливаются и образуют беловатые творожистого вида пленки, возвышающиеся над слизистой оболочкой.

  При легком течении заболевания налет легко снимается, под ним обнаруживается сочная, яркая, гиперемированная, немного отечная поверхность (см. рисунок 1).

  

  Рисунок 1 - Как выглядит оральный кандидоз у новорожденного. Источник иллюстрации - Medscape.com

  Среднетяжелое течение молочницы характеризуется распространением инфекции на слизистую оболочку щек, языка, твердого неба, губ. Творожистые наслоения уплотняются, сливаются, не полностью соскабливаются. При их удалении обнажается кровоточащая поверхность. При тяжелом течении поражаются значительные участки ротовой полости, миндалины, задняя поверхность ротоглотки, пищевод.

  Налет пропитывается фибрином, приобретает вид толстых серо-белых пленок, плотно спаянных со слизистой оболочкой, которые трудно отслаиваются с образованием эрозий и язв слизистой оболочки. При распространенном процессе у младенца нарушается сосание и глотание.

  Атрофическая форма заболевания характеризуется отсутствием белого налета: пораженная слизистая сухая, огненно-красная, отечная, резко болезненная.

  3.1. Кандидозный гингивит

  Кандидозный гингивит - грибковое поражение слизистой оболочки десен, которое проявляется набухшими бледно-розовыми деснами с многочисленными язвами. Язвочки имеют неровное дно, покрытое серым налетом.

  3.2. Кандидозный глоссит

  Кандидозный глоссит характеризуется наличием на всей поверхности языка, за исключением боковых поверхностей и кончика, беловатого налета, который со временем становится желто-серым и плотным. Слизистая поверхность языка становится сухой, гиперемированной, гладкой, истонченной, лишенной сосочков, болезненной.

  3.3. Заеды

  Хейлит – это поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда), которое проявляется в виде трещин красной каймы губ, уголков рта. Трещины кровоточат, на них образуются чешуйки. В углах рта заеды плотные, инфильтрированы, болезненны.

  3.4. Тонзилломикоз

  Тонзилломикоз – это грибковое поражение небных миндалин. Основными проявлениями его являются боли в горле, сухость во рту, сухой кашель. На поверхности миндалин образуются ограниченные ярко-красные пятна, покрытые молочно-белым налетом. Мелкие очаги сливаются и образуют обширную плотную пленку, трудно снимаемую шпателем.

  Налет можно визуализировать и на языке, небных дужках, внутренней поверхности щек и губ. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание носит циклический характер (повторяется через 2-3 недели), плохо поддается традиционному лечению.

  3.5. Фарингомикоз

  Фарингомикоз – микотическое поражение задней стенки глотки. Пациентов беспокоит боль в горле, першение, ощущение инородного тела в горле, сухой кашель.

  При осмотре можно выявить яркую гиперемию слизистой оболочки глотки, творожистый налет, легко снимающийся ваткой. После снятия пленки оголяется ярко-красная слизистая, реже эрозивная поверхность. Фарингомикоз часто сопровождается образованием кандидозных заед в углах рта. Увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

  4. Лабораторная диагностика

  1. 1 Микроскопическое исследование налета с обнаружением псевдомицелия или почкующихся клеток грибов.
  2. 2 Посев на питательную среду (чаще всего на среду Сабуро с 4% раствором глюкозы и добавлением антибиотиков) и выделение возбудителя. Уже на второй день обнаруживается рост культур Candida в виде выпуклых сметанообразных гладких блестящих колоний.
  3. 3 Экспресс-тесты (серологические реакции и ПЦР): реакция связывания комплемента с дрожжевым антигеном, выявление антигенов с помощью латекс-теста или метода ИФА, выявление ДНК-фрагментов с помощью ПЦР.

  5. Медикаментозное лечение

  5.1. Коррекция питания

  Ребенку с кандидозом назначается диета с ограничением легких углеводов и сладостей, богатая витаминами и белками. Рекомендуются продукты, угнетающие рост грибов (гречневая, рисовая каши, кисломолочные продукты, морская капуста, морковь, лимон, корица).

  Если грудной ребенок часто срыгивает, то матери рекомендуют очищать рот малыша кипяченой водой. При выявлении симптомов молочницы у грудничка следует прокипятить все бутылочки, соски, пустышки и те предметы, которые малыш часто берет в рот.

  Перед кормлением полость рта обрабатывается содовым раствором. Перед прикладыванием к груди необходимо помыть сосок матери кипяченой водой. Матери важно следить за грудью, не допускать образование трещин и их инфицирования. Для профилактики трещин мы рекомендуем правильное прикладывание грудничка, использование специальных накладок и применение Пурелана, мази Бепантена.

  Благоприятным фактором для предотвращения пересушивания слизистых рта и носа является поддержание температуры воздуха в детской комнате +20-22°С и влажности воздуха 40-60%.

  5.2. Противогрибковые препараты

  Молочницу легкой степени тяжести можно лечить местными препаратами. Обратите внимание: противогрибковые препараты назначаются только после лабораторного подтверждения диагноза!

  Нередко возникает ситуация, когда лечить молочницу начинают без получения результатов микроскопии соскоба, посева на питательную среду. Это неправильный подход, который приводит к гипердиагностике кандидозной инфекции.

  Грудничку назначаются щелочные растворы для нормализации pH ротовой полости (обработка пораженных участков 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды) - 1 чайная ложка соды на стакан воды). Очаги смазывают 5-6 раз в день, в перерывах между кормлениями очаги обрабатывают антисептиками с противогрибковой активностью: Мирамистином, Хлоргексидином, Гексоралом. Для нанесения растворов лучше использовать стерильные марлевые тампоны.

  Местно также используют:

  1. 1 Антимикотические средства азольной группы (Клотримазол, Миконазол): это Кандид, раствор для обработки ротовой полости, Дактарин, спрей для наружного применения.
  2. 2 Полиены (Нистатин, Пимафуцин): Нистатиновая мазь 100000 ЕД/г, Пимафуцин, крем для наружного применения.
  3. 3 Аллиламины (Нафтифин): Экзодерил, раствор для наружного применения, 1-2 раза в день после очищения пораженной области содовым раствором.
  4. 4 Кандид и Нистатиновая мазь могут наноситься на слизистую оболочку полости рта, другие растворы и кремы для наружного применения можно использовать при заедах, кандидозном дерматите. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, не используйте их для самолечения!

  Признаками выздоровления являются отсутствие каких-либо симптомов инфекции у младенца, а также отрицательные результаты микроскопии соскоба из полости рта.

  При среднетяжелом и тяжелом течении показана системная терапия кандидоза (Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и др. препараты). Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом-педиатром и иммунологом. Еще раз обратим внимание, что среднетяжелое и тяжелое течение кандидоза у грудничка наблюдается редко и связано с иммунодефицитными состояниями.

  В комплексном лечении молочницы также применяются общеукрепляющие препараты (адаптогены, биостимуляторы, витамины группы В), пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, иммуномодуляторы. Они не имеют доказательной базы и назначаются лечащим врачом на основании собственного опыта.

  6. Профилактика инфекции

  1. 1 Для предупреждения заражения ребенка грибками необходимо выявление и лечение мочеполового кандидоза и кандидоносительства у беременных.
  2. 2 В роддомах необходимо использовать одноразовый инструментарий. Медперсонал родильных домов должен правильно проводить обработку оборудования, дезинфекцию рук, предметов ухода.
  3. 3 Необходимо обучать кормящую маму правилам ухода за грудью и сосками, гигиеническим мероприятиям при уходе за новорожденным, методам дезинфекции сосок, бутылочек. Заселению нормальной микрофлоры способствует телесный контакт «кожа к коже», первое кормление сразу после рождения малыша. Защите ребенка в первые месяцы жизни способствует естественное вскармливание.
  4. 4 Нельзя допускать больных кандидозом контактировать с детьми.
  5. 5 Важны соблюдение санитарных норм на предприятиях пищевой промышленности, регулярные профилактические осмотры их работников, в случае обнаружения заболевания или носительства – их лечение.
  6. 6 Дети должны иметь отдельную посуду, свою кроватку и постельное белье. Требуется регулярно проводить дезинфекцию сосок, бутылочек, игрушек, которые могут оказаться у ребенка во рту, методом кипячения. Одежда ребенка должна быть воздухопроницаемая, лучше из натуральных тканей.
  7. 7 Нельзя допускать, чтобы ребенок долго находился в грязных подгузниках. Ребенку нужны ежедневные воздушные ванны. С детства малыша надо обучать правилам личной гигиены, прививать привычку регулярно мыть руки, не брать в рот лишних предметов.
  8. 8 Питание ребенка должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами. Необходимо обоснованно применять антибактериальные и гормональные препараты, проводить профилактику и лечение дисбактериоза кишечника.
  9. 9 Важно своевременно лечить хронические заболевания ротовой полости и глотки. В лечении тяжелых соматических заболеваний нужно придерживаться комплексного подхода с назначением витаминов и мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма.
  10. 10 Дети из групп риска (с соматической, эндокринной патологией, иммунодефицитами) должны пребывать на диспансерном учете, регулярно обследоваться на кандидоносительство.

Нередко у малыша во рту можно заметить белый налет, напоминающий остатки молока. Так проявляет себя молочница – клиническая форма кандидоза. Молочница у новорожденных — болезнь непростая и распространенная , поэтому важно знать основную информацию о причинах её возникновения, симптомах у маленьких детей и средства борьбы с недугом.

Молочница во рту у грудничка является грибковым заболеванием, вызванным дрожжеподобными грибами рода Саndida, лечение которого направлено на диагностирование и устранение факторов, которые повлекли за собой заболевание.

Советы детских врачей: Как лечить желтушку у новорожденных. Какие причины болезни и возможные последствия.

Основной симптом – это беловатый налет в полости рта малыша . Он может быть на языке, деснах, внутренней стороне щёк, небе. В отличие от остатков молока, которые быстро исчезают, кандидоз может разрастаться и образовывать беловатую плёнку.

При снятии плёнки остаются воспалительные, красные пятнышки. Малыш становится капризным и беспокойным, отказывается сосать грудь по причине болевых ощущений во рту. Кандидоз у грудничков имеет также свойство проявляться в виде высыпаний. Появляются они в местах кожных складок и в зоне опрелости.

Причины возникновения молочницы у новорожденных

Основными причинами орального кандидоза (молочницы) у грудничков являются:

• снижение иммунной системы малыша по причине таких заболеваний, как ОРВИ, инфекции кишечника и прочие;
• чрезмерное количество сладкого в питании малыша. Грибы рода Candida хорошо развиваются в сладкой среде, поэтому особое внимание необходимо уделять питанию новорожденного (если речь идёт об искусственном вскармливании);
• антибиотики могут стать также причиной молочницы. Приём антибиотиков малышом или кормящей мамой приводит к уничтожению не только инфекций, но и полезных бактерий, что влечёт за собой данное заболевание;
• молочница во рту у грудничка, лечение которой все же требует усилий, может быть вызвана отсутствием надлежащей гигиены (в роддоме и дома);
• заболевание может проявиться вследствие инфицирования в утробе матери.

При искусственном вскармливании причиной молочницы у младенца является нехватка иммунных компонентов, которые содержатся в грудном молоке. Вследствие чего иммунитет ребёнка слабеет и быстро поддаётся бактериям и вирусам . Также причиной заболевания при искусственном вскармливании может стать плохая гигиена бутылочек и сосок во время кормления грудничка.

На грудном же вскармливании малыш может заразиться молочницей от матери. Если обнаружилась молочница во рту у грудничка, лечение и диагностика матери также необходимы.

Важно помнить! Практически все новорожденные подвержены риску заболеть молочницей. Но особая опасность у недоношенных малышей, поскольку их иммунитет является совсем слабым.

Также в зону риска попадают малыши, чьи мамы во время беременности проходили медикаментозное лечение, в особенности антибактериальными препаратами.

Узнайте, как лечить ребенка: Плантексом. Инструкция по применению, дозы и особенности.

Лечение молочницы у грудничка

Перед тем, как приступить к лечению молочницы, необходимо тщательно пересмотреть питание малыша и обеспечить максимально благоприятный микроклимат в помещении с ребёнком. Воздух в помещении необходимо сделать влажным, ограничить сладкие напитки и регулярно практиковать прогулки на свежем воздухе.

В зависимости от того, на какой стадии молочница во рту у грудничка, лечение может быть домашними средствами, медикаментозное и комплексное. Лечение домашними средствами назначают, как правило, при начальной форме молочницы.

Читайте еще одну популярную статью рубрики: Норма билирубина у новорожденного

Популярные народные способы борьбы с молочницей во рту у грудничка

Растворить 1 ч. ложку соды в стакане кипяченой воды. За полчаса до кормления малыша, необходимо смочить стерильный бинт в содовом растворе и обработать пораженные участки. Процедуру повторять каждые 3 часа.

Заварить 1 ст. ложку ромашки в 1 стакане кипятка. Бинтом, смоченным в настое, протереть малышу пораженные участки. Ромашка хорошо снимает воспаление и способствует заживлению ран.

Залить 2 ст. ложки коры дуба стаканом воды и прокипятить 10 минут. Затем каждые три часа протирать малышу пораженные участки. Кора дуба имеет вяжущий эффект, она блокирует распространение грибка по слизистой ротика.

Настоять 5 гр цветков календулы в стакане кипятка 1 час. Тёплым настроем протирать пораженные участки в ротике малыша несколько раз в день.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач – педиатр. Не нужно забывать, что самолечение в некоторых случаях приводит к ухудшению состояния малыша.

В большинстве случаев, для лечения молочницы во рту у грудничка врачи назначают противогрибковый раствор Кандид. С помощью ватного тампона или стерильного бинта раствором обрабатывают ротик малыша 3 раза в день. Курс лечения зависит от стадии заболевания и подбирается врачом индивидуально.

Ещё один проверенный препарат, который не уступает по эффективности другим популярным медикаментозным средствам называется Нистатин .

Он хорошо справляется с грибами рода Candida. Выпускается в таблетках или же каплях, но для лечения молочницы у грудничка необходимо приготовить раствор: растереть одну таблетку Нистатина в порошок и смешать с 1 ампулой витамина В12. Данным раствором протирать ротик малыша 3 раза в день.

Для более эффективного лечения врач может назначить комплексный подход. При этом следует проводить лечение как ребёнка, так и матери.

Важно помнить! Если молочницу у грудничка обнаружить на ранней стадии, то лекарственные препараты не потребуются, доктор даст рекомендации, какими растворами протирать ротовую полость, здесь подойдут и домашние средства. Если же заболевание обнаружили уже на более поздней стадии, тогда приём лекарственных препаратов неизбежен, но строго по индивидуальному назначению врача.

Стадии молочницы у грудничков и их признаки

Существует 4 стадии молочницы:

1. Начальная стадия – практически неощутимая малышом. Из основных признаков:

• маленькие белые крупинки на языке;
• если провести тампоном по крупинкам, они без труда уберутся;
• отсутствует запах.

2. Лёгкая стадия – во рту начинают образовываться красные пятнышки, которые со временем покрывает творожнообразный налет. Основные признаки:

3. Средняя стадия – образуется уже сплошное плотное пятно из творожнообразных высыпаний. Основная симптоматика:

• появление язвочек, которые могут кровоточить;
• болезненность сосания и как следствие – отказ от кормления;
• в уголках губ могут появиться трещины.

4. Тяжёлая стадия – это уже тяжелейшее проявление молочницы во рту у грудничка, что требует незамедлительного медицинского лечения. Симптомы тяжёлой формы следующие:

• вся поверхность слизистой рта покрыта белой плотной пленкой;
• интенсивная кровоточивость язвочек;
• малыш плохо себя чувствует, появляется слабость и поднимается температура;
• малыш испытывает сильные болевые ощущения.

Какие осложнения может повлечь молочница

Молочница редко даёт осложнения, но при ненадлежащем лечении может спровоцировать следующее:

• заболевание может распространяться на другие органы, в том числе на органы ЖКТ;
• через болезненность новорожденный может отказываться от кормления, что приводит к снижению веса;
• ослабевает иммунная система малыша;
• может сформироваться предрасположенность к тяжёлым заболеваниям, например, к бронхиальной астме.

Важно помнить! Если не начать своевременное лечение молочницы, то грибок может распространиться из ротовой полости на дыхательные органы. А поскольку иммунитет ребенка ещё не может с ним бороться, то исход может быть очень неутешительным.

Возможно, вас также заинтересует статья про: Плантекс для новорожденных. Инструкция по применению

Как избежать молочницы: профилактика

Чаще всего молочницей болеют дети до полугода. Затем иммунитет малыша крепнет и борется с различными инфекциями и вирусами. С самого рождения ребёнка родители должны строго следить за правилами гигиены, поскольку кандидоз чаще всего возникает по причине ее несоблюдения.

Родители должны придерживаться следующих правил:

• перед кормлением протирать соски, бутылочки, также следить за чистотой рук;
• перед грудным вскармливанием мама должна хорошо вымыть молочные железы;
• после кормления давать ребенку немного кипяченой воды. Это поможет удалить оставшееся молоко. Особенное внимание нужно уделять деткам, которые часто срыгивают, потому как еда попадает из желудка обратно в ротик и приводит к окислению среды в нем, а это идеальная среда для грибка;
• стараться увлажнять воздух в помещении, больше находиться с малышом на свежем воздухе.

Организм грудного ребёнка слабый и подвержен вирусным и грибковым заболеваниям . Задачей родителей является внимательное отношение к проявлению даже самых незначительных симптомов молочницы.

Своевременное лечение поможет избежать нежелательных последствий и сохранить здоровье маленького человечка.

Будьте здоровы, берегите себя и детей!

Молочница в ротовой полости - распространенное заболевание у детей грудного возраста. Эта грибковая инфекция в виде белого налета поражает слизистые оболочки и вызывает неприятные ощущения. Если мама замечает симптомы заболевание на ранней стадии, лечение длится недолго. Чтобы вовремя распознать недуг, важно знать, что представляет собой молочница у ребенка, каковы ее причины и симптомы.

Молочница у грудничка чаще всего проявляется в ротовой полости и выглядит как белый налет

Коварный грибок Candida

Молочницу во рту и на языке ребенка называют кандидозным стоматитом из-за того, что ее причиной являются одноклеточные организмы (грибы) Candida (рекомендуем прочитать: ). Они хорошо уживаются с нормальной микрофлорой кишечника, заселяются в желудочно-кишечный тракт малышей уже в первые месяцы жизни. Попадая в организм, кандиды прикрепляются к слизистой, прорастают в ее толщу и создают колонии. Поражение затрагивает около 80% людей по всему миру, для многих из которых проходит практически бессимптомно.

В определенных условиях (например, при снижении иммунитета) грибы проявляют агрессию. Их нити прорастают в клетки, выстилающие слизистую, провоцируя кандидоз. В этом случае назначается медикаментозное лечение. Для предупреждения заболевания у новорожденных и грудничков важно исключить факторы, провоцирующие активность возбудителя Candida albicans.

Причины молочницы у грудных детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У новорожденных и грудничков защитные функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта снижены. На подобном фоне кроха подвержен влиянию вредных микроорганизмов и бактерий. Этому может способствовать и мамин рацион, состоящий из рафинированных продуктов, сладостей, консервантов. Вещества, которые находятся в них, вместе с молоком передаются грудничку, раздражают нежную слизистую оболочку желудка крохи, создают благоприятную среду для заселения грибов Candida.

Когда диета мамы состоит из здоровых полезных продуктов, ее грудное молоко способно защищать организм малыша. Оно содержит антимикробные компоненты, антитела, способствует формированию нормальной микрофлоры желудка и кишечника, препятствует активности кандид при их заселении.

На возникновение молочницы также влияют:

• Раннее начало искусственного вскармливания. Сахар - питательная среда для грибов кандид. Его довольно много в готовом детском питании, что и становится причиной недуга у малышей-«искусственников» в месячном возрасте.
• Заболевания малыша. Грибковая инфекция во рту и на губах почти всегда проходит на фоне сниженного инфекционным заболеванием иммунитета. Если малыш болеет ОРВИ, страдает аллергией, риск возникновения молочницы возрастает.
• Частые срыгивания. При частых срыгиваниях в полости рта малыша создаются условия для размножения бактерий и кандид.

• Нарушение гигиены малыша. Облизывание грязных сосок, прорезывателей, игрушек, общение с активными носителями молочницы провоцирует попадание в организм малыша большого количества патогенных грибов. Иммунная система крохи не справляется, развивается инфекция.
• Прием определенных медикаментов. Принимаемые малышом или получаемые с молоком мамы антибиотики вызывают не только дисбактериоз и нарушение стула, но и молочницу. Лекарственные препараты уничтожают полезные бактерии, отчего грибы Candida получают возможность беспрепятственно развиваться.

Первые симптомы молочницы

Молочница у новорожденных может проявиться уже в течение первых месяцев жизни. Ребенок охотно берет бутылочку или грудь, но вскоре бросает, плачет, отказывается сосать. Потом ухудшается сон, появляются беспокойство и частые срыгивания. Отказ от еды приводит к снижению веса крохи.

Чтобы распознать молочницу, маме важно осмотреть ротик ребенка. Специфические признаки варьируются в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания:

• первоначально во рту появляются красные участки (они локализуются на слизистой губ, щек, десен, язычка);
• спустя пару дней на пораженных зонах наблюдается белый рыхлый налет;
• со временем пятна разрастаются, приобретают желтый и сероватый оттенок;
• область инфекционного поражения может быть любой - от нескольких миллиметров до разрастания по всей слизистой полости рта.

Грибковый налет отделяется с трудом, а свободные участки выглядят ярко-алыми и могут кровоточить. Чем больше площади заняла инфекция, тем хуже самочувствие ребенка. Он становится беспокойным, отказывается от еды, возникает обильное слюнотечение. Тяжелые формы молочницы сопровождаются высокой температурой, слабостью, расстройством пищеварения (поносом).

Как отличить молочницу от остатков еды после кормления?

Отличить грибковые поражения от остатков еды довольно просто. Следы молочка со временем исчезают, а пятна при заболевании только разрастаются. Они появляются на слизистой десен, языке, доставляя крохе неприятные ощущения и боль.

Клиническую картину молочницы можно рассмотреть на фото выше. Ее трудно спутать с чем-то другим:

• белый налет во рту и на языке трудно снимается пальцем;
• налет имеет кисловатый запах;
• отсутствие высокой температуры (максимум - 37,5).

Самостоятельно молочница у детей во рту никуда не уйдет, она будет только прогрессировать, мешая развитию и нормальному самочувствию крохи. Заподозрив признаки болезни, маме стоит поспешить к педиатру или детскому стоматологу. Специалист проведет бактериологические исследования, назначит подходящую терапию.

Диагностика молочницы

Для детской молочницы характерна клиническая симптоматика, она без труда обнаруживается врачом-педиатром при осмотре. При нетипичном ходе заболевания он берет мазок или биопсию, исследует кусочек слизистой оболочки рта малыша. Биопсия достоверно подтверждает диагноз, но она используется редко из-за травматичности для ребенка. Анализы помогают определить вид гриба, оценить степень его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Кандидоз половых органов характерен для девочек в подростковом периоде. До 5 лет чаще диагностируется острая или хроническая молочница у детей в ротовой полости. Она бывает нескольких видов:

• на губах (грибковый хейлит);
• в полости рта (стоматит) (рекомендуем прочитать: );
• поражение глотки (грибковый глоссит);
• поражение грибком уголков рта (заеды).

Лечение молочницы у детей

Первый шаг в лечении кандидоза - устранение факторов, которые спровоцировали развитие инфекции. Корректируется рацион кормящей мамы, в него вводится больше полезных каш, отварных овощей, молочных продуктов. Убираются сладости, маринады, копчености, консерванты, потенциальные аллергены (цитрусовые, красные ягоды и овощи). Во избежание переноса грибков, мамы обрабатывают соски детским мылом перед каждым кормлением. Ни в коем случае нельзя использовать зеленку и душистое мыло.

Чтобы избежать повторного заражения ребенка после выздоровления, родители дезинфицируют соски, прорезыватели, бутылочки с помощью кипячения в течение 10 минут. В идеале по окончании лечения их меняют на новые. Игрушки и вещи, которые малыш тянул в рот, стирают при температуре 50-60 градусов, обрабатывают содовым раствором (4 ч.л. на 500 мл. воды). Дезинфекцию проводят ежедневно.

Медикаментозное лечение

Молочница у детей лечится с использованием местных или системных противогрибковых препаратов. Его сочетают с профилактикой или терапией сопутствующих болезней, провоцирующих активность кандид - срыгивания, нарушенной кишечной микрофлоры, устраняют очаги инфекции в организме.

Вылечить недуг помогают:

1. Лекарства и мази местного значения (обычно суспензии «Кандид», «Пимафуцин»). С их помощью обработку пораженных участков проводят до 4 раз в сутки. Для этого используют ватные палочки или ведут аккуратную обработку пальцем, обмотанным марлей. Не стоит стараться снимать весь белый налет, так как под воздействием лекарств колонии погибают. Улучшение наблюдается через 3 дня. На 6-е сутки симптомы купируются и малыш чувствует себя хорошо.
2. Системные противогрибковые препараты и мази (назначает врач). Они подключаются, если улучшения в лечении не наступает. Их принимают перорально (обычно в виде суспензий) или ставят уколы.
3. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена, парацетамола («Эффералган», «Панадол» и другие). Во время болезни накормить кроху не всегда просто. Перед тем как предложить ему бутылочку или грудь, можно смазать пораженные зоны обезболивающим гелем с лидокаином. Соки при лечении исключаются из рациона. Содержащиеся в них фруктовые кислоты дополнительно раздражают слизистую оболочку рота, вызывают болезненные ощущения.

Народные методы лечения молочницы

Молочницу во рту и на языке у новорожденного можно лечить народными методами. Однако любое действие мамы следует согласовывать с педиатром. Врач осмотрит ребенка, поставит диагноз и порекомендует действенные методы борьбы с недугом.

Обычно назначают:

1. Медовый раствор (при отсутствии аллергии). Его готовят, прогревая на водяной бане по чайной ложке меда и воды. Полученной смесью протирают ротовую полость и кандидозные бляшки. Мед – антисептик, который хорошо лечит воспаление и смягчает.
2. Настой сухих цветов календулы, шалфея. Заливают чайную ложку травы стаканом кипятка, настаивают 1 час. Каждый раз важно заваривать новый раствор и обрабатывать им ротик малыша.
3. Раствор пищевой соды (2%). Готовят из 1 чайной ложки соды и стакана кипяченой воды температурой 30-32 градуса. С помощью марлевого тампона им можно протирать ротик малыша каждые 3 часа или же обмакивать в него пустышку и давать крохе. Сода нейтрализует кислую среду, предотвращает распространение и активность кандид.

Доктор Комаровский о молочнице у грудничков

Уважаемый многими мамами педиатр Евгений Комаровский не обошел вниманием проблему возникновения и правильного лечения молочницы. Он подчеркивает, что кроме внешних и внутренних факторов развитие недуга провоцирует слюна. В ее составе немало полезных бактерий, которые противостоят активности грибковых агентов. Если ее количественный показатель снижается, падает и защита. Слюна перестает надлежащим образом бороться с микробами, и патогенные организмы развиваются в полную силу.

Чтобы оптимизировать уровень слюны и защитить малыша, Комаровский рекомендует родителям проводить регулярные влажные уборки, поддерживать температуру воздуха в спальне малыша на уровне 20-22 ºС, облегчая дыхание. Доктор не рекомендует чересчур укутывать кроху, создавать повышенную влажность в помещении (такую среду любят грибки). Если следовать вышеперечисленным советам, то к медикаментозной терапии при лечении кандидоза прибегать не придется.

Может ли молочница вернуться после лечения?

К сожалению, молочница во рту у грудничка может возвратиться в любой момент. Маме следует внимательно следить за состоянием крохи и всех членов семьи, соблюдать гигиену малыша, тщательно стерилизовать бутылочки и соски, мыть игрушки, чаще менять подгузники. Перед тем как прикладывать ребенка к груди, важно обрабатывать соски слабым раствором питьевой соды (2%).

Какие медикаменты применять в лечении детской молочницы нельзя?

Несколько лет назад мамы использовали для борьбы с молочницей зеленку, раствор буры в глицерине. Современные врачи категорически против этого подхода. Тетраборат натрия (раствор буры в глицерине) токсичен для неокрепшего организма, а раствор бриллиантовый зеленый спиртовой пересушивает нежные слизистые оболочки.

Недопустимо использовать в лечении грудных малышей известное лекарство «Флуконазол». Этот серьезный препарат врач заменяет аналогами с минимумом побочных эффектов.

Осложнения молочницы у грудничков

Не стоит рассматривать кандидоз как легкое заболевание. Сами по себе грибки безобидны, но на фоне резкого снижения иммунитета малыша они начинают размножаться, при отсутствии лечения провоцируют серьезные осложнения:

• поражение внутренних органов;
• воспаление гортани и ротовой полости;
• пеленочный дерматит из-за распространения инфекции на половые органы;
• образование синехий у девочек;
• обезвоживание и потеря веса из-за отказа от еды;
• летальный исход у недоношенных деток.

Любое подозрение на кандидоз требует обследования у доктора. Не заметить течение этого заболевания маме довольно трудно, а чем раньше начнется лечение, тем менее мучительным и долгим оно будет для мамы и грудничка. Чтобы болезнь не настигла вновь, важно соблюдать простые и эффективные профилактические меры.

Профилактические меры

Предотвратить молочницу у грудных детей может только тщательное соблюдение гигиены.

Среди заболеваний, угрожающих после рождения, самым распространенным является молочница у грудного ребенка во рту, которую сложно идентифицировать на первых порах. Характерный творожистый налет вызывается грибком Candida и требует обязательного квалифицированного лечения.

После визуального осмотра, если обнаружена молочница во рту у грудничка, как лечить новорожденного можно решить только после детального обследования.

Предварительная диагностика предполагает микроскопическое обследование мазков, взятых из ротовой полости на предмет обнаружения в них присутствия грибков. Подтвердить подозрение поможет дополнительное исследование соскобов, полученных из элементов сыпи.

Молочница во рту у грудничка — как лечить новорожденного?

Стадии и симптомы развития заболевания

Как выглядит молочница во рту у младенцев, грудничков, фото демонстрирует на разных стадиях ее развития. Чтобы не пропустить наиболее благоприятный период для излечения, необходимо ежедневно внимательно осматривать все ротовые покровы малыша.

Начальная стадия

Это самая легкая форма молочницы. Ребенок практически не чувствует неприятных ощущений.

Симптомы:

• на поверхности языка наблюдаются белые небольшие крупинки;
• при проведении ватным тампоном все высыпания легко снимаются;
• отсутствует запах.

Легкая стадия

На ротовых покровах образуются красные пятнышки, которые покрываются со временем творожистым налетом. В таком состоянии лечение быстро дает положительные результаты, не вызывая тревожных, негативных реакций со стороны ребенка.

Симптомы:

• творожистая прерывистая пленка на слизистых оболочках;
• при снятии пленки появляется кровотечение;
• иногда появляется отек;

Средняя стадия

Творожистые высыпания разрастаются, соединяются и постепенно покрывают внутренние покровы ротовой полости сплошным плотным пятном.

Медикаментозное лечение молочницы у новородженных и грудничков во рту

Симптомы:

• болезненные язвочки, часто кровоточащие, скрытые налетом;
• малыш испытывает боль во время сосания;
• все чаще проявляются отказы от еды;
• появляются болезненные проявления при глотании;
• трескаются уголки губ;
• иногда перестают функционировать вкусовые рецепторы.

Тяжелая стадия

Это наиболее серьезное и тревожное проявление болезни.

Симптомы:

• интенсивное кровотечение язвочек;
• все поверхности внутри рта, включая глотку, покрыты белой пленкой;
• младенец испытывает сильную боль;
• ухудшается самочувствие, появляется вялость, слабость, поднимается температура.

Молочница у новорожденных во рту — лечение, фото

Причины

Структурный анализ такого заболевания как молочница у новорожденных во рту — лечение, фото, симптомы, причины позволяет наиболее полно представить все аспекты причинно-следственных связей.

Второе название – кандидозный стоматит, эта патология получила от одноименных грибков Candida, которые имеются в организмах всех людей и проявляют себя при определенных, благоприятных для их развития условиях. Толчком к распространению инфекции могут служить разнообразные факторы:

• прием антибиотиков;
• слабый иммунитет.

Наиболее часто инфекция в организм ребенка проникает от матери во время появления свет в процессе прохождения родовых путей. Если не начинать своевременно принимать меры по излечению молочницы, получив предварительно квалифицированные рекомендации педиатра, грибковая инфекция начнет распространяться на другие внутренние органы.

Как и чем лечить молочницу во рту у грудничка?

Анализ многообразия видов грибков показывает, то в разных возрастных периодах воздействовать на человека могут разные виды Candida:

• parapsilosia – выявляется у половины грудничков;
• albicans – наличествует в организме взрослых людей (60%);
• glabrata – становится причиной появления молочницы в пожилом возрасте;
• sake – относится к редким видам грибковой инфекции.

Кожа новорожденных, находясь в стерильном состоянии, не защищена от пагубного воздействия патогенных грибков.

Необходимо понимать, что естественный процесс выкармливания грудью значительно укрепляет все защитные силы ребенка и уменьшает риск заболевания.

Прежде, чем лечить молочницу у грудничков во рту, полезно разобраться, какие обстоятельства послужили толчком к ее появлению:

• недоношенность, объективно обусловливавшая снижение иммунитета;
• частая рвота;
• болезни – анемия, рахит, вирусные инфекции;
• травмы слизистой, упрощающие проникновение инфекции;
• контакт с носителем патогенных спор;
• аллергический дерматит;
• несоблюдение гигиены малыша – грязные соски, игрушки;
• длительное сосание пустышки;
• невнимательное отношение к собственной гигиене родителей;

Прием антибиотиков усугубляет и без того еще некрепкий иммунитет, поскольку вызывает уничтожение полезных бактерий. Развивающийся впоследствии дискомфорт от дисбактериоза усиливает болезненную чувствительность слизистой, повышает кислотность, вызывая частое срыгивание. Все это становится благодатной почвой для поселения грибка и развития молочницы.

Формы молочницы

Прежде чем назначить объективное лечение молочницы у новорожденных и грудничков во рту, врач определяет форму ее проявления.

1. Острая молочница имеет характерные для этой патологии признаки поражения слизистых оболочек в форме налета. Параллельно ощущается сухость. Высыпания со временем разрастаются, появляются растрескивания уголков губ. Малыш плачет во время еды, так как испытывает боль. Из-за постоянного дискомфорта, жжения и зуда у него наблюдается короткий беспокойный сон, общее ослабление организма. Из-за похожей симптоматики с серьезными патологиями – ангиной, дифтерией только врач может поставить грамотный диагноз.
2. Хроническая — характеризуется желтоватым или коричневым оттенком налета. Удалять его нельзя, так как при этой процедуре слизистая начинает кровоточить. Часто наблюдаются отеки. Лечение подобной патологии длительное, поэтому необходимо проводить все терапевтические мероприятия вовремя, чтобы не доводить состояние крохи до такого тяжелого итога.

Лечение

Только врач назначает, как и чем лечить молочницу во рту у грудничка и новорожденного. Вылечить эту сложную патологию грибковой природы легче на начальных стадиях, чтобы не доставить младенцу страданий и дискомфорта.

При первых же подозрениях следует обращение за квалифицированной помощью, а затем грамотно и последовательно выполняются все назначения. Обязательно проводится анализ всех причин, влияющих на интенсивное развитие грибка, и принимаются меры по их устранению.

1. Нормализация процесса кормления

Если устанавливается, что кроха часто срыгивает, то нужно понимать, что вызывает это явление избыточный воздух, попадающий в желудок. Это происходит при неплотном захватывании соска губами. Если ребенок переведен на искусственный режим питания, то нужен контроль над наполнением всей соски смесью, для чего мама придерживает ее рукой.

Что делать, если появился во рту у ребенка белый налет

Известный всем прием подъема грудничка в вертикальное положение помогает ему сразу после принятия пищи выпустить ненужный воздух из пищеварительной системы. Затем ребенок должен спокойно полежать. Нельзя сразу же начинать его одевать на прогулку, излишне ласкать, делать массаж, переворачивать.

1. Местное лечение

Детям до достижения возраста в шесть месяцев очень редко назначается медикаментозная терапия. Обычно рекомендуется местная обработка пораженных мест доступными средствами.

Несколько раз за сутки в период бодрствования младенца обрабатываются все поверхности ротовой полости марлевым тампоном, смоченным в растворе соды (половина чайной ложки на полстакана теплой кипяченой воды).

Показания к применению подобной методики имеет только что проявившаяся молочница во рту у грудничка и новорожденного младенца. Лечение, фото о котором наглядно демонстрирует достигнутый результат, оказывается эффективным и достаточно быстро достижимым. Сода нейтрализует кислотную среду во рту, делая ее неблагоприятной для патогенных грибков, снижая вероятность их дальнейшего размножения. Достаточно успешным является применение подобным образом светло-розового раствора марганцовки.

1. Лечение малышей старше шести месяцев

При тяжелой форме кандидоза с шестимесячного возраста по результатам анализов назначаются врачом противогрибковые препараты, а также железосодержащие лекарственные формы. В такой ситуации важно полностью соблюдать все данные специалистом рекомендации, чтобы избежать рецидива заболевания. После пройденного курса обязательно сдаются повторные анализы, чтобы убедиться в полном подавлении инфекции.

1. Медикаментозные препараты

Самыми распространенными во врачебной практике являются следующие лекарственные препараты.

• Мирамистин, представленный в форме раствора или мази. Это средство не вызывает отторжения у детей, так как лишено вкуса, не производит раздражающего действия на слизистые. Может назначаться параллельно с антибиотиками, усиливая эффективность их лечебного воздействия;
• Нистатин может выписываться как мазь для обработки пораженных мест или в форме таблеток. Требует постоянного контроля, поскольку у некоторых детей проявляются аллергические реакции. Почти не вызывает привыкания, поэтому эффект от применения отмечается высокий;
• Кандид выпускается как раствор, которым в соответствии с инструкционными рекомендациями и врачебными назначениями обрабатываются все зараженные места;
• Дифлюкан – специализированный противогрибковый препарат, успешно противостоящий молочнице;
• Клотримазол также входит в группу медикаментов для лечения грибковой инфекции.

Профилактика

Признаки стоматита у ребенка — способы лечения

Профилактический комплекс мер учитывает причинно-следственную связь, позволяя предупредить многие негативные факторы, провоцирующие молочницу.

1. Соблюдение гигиенических правил: стерилизация сосок, пустышек, обмывание груди перед кормлением.
2. Излечение молочницы у мамы. Лучше сделать это в период беременности.
3. Лечение вирусных инфекций.
4. Организация правильного ухода за появляющимися зубами малыша.

Любые проявления молочницы должны стать побудительным мотивом к организации своевременного ее излечения, чтобы не допустить серьезных осложнений и не доставить долгожданному малышу страданий и боли.