Ожоговая травма глаза: в чем опасность.

Глаза – самое уязвимое место нашего тела. Они состоят из большого количества частей, каждая из которых выполняет важную функцию. Достаточно повредить одну из них, чтобы человек частично или полностью утратил способность видеть. При незначительных травмах, процесс носит временный характер, и острота зрения возвращается после адекватного лечения. Однако при сильном повреждении, изменения в глазу могут быть необратимыми.

Наиболее распространенной травмой этого органа является ожог, полученный при работе газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет настолько большое количество энергии, что она делится на две части. Первая формирует тепловую (термическую) волну, которая непосредственно плавит металл. Вторая — создает сильное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после сварки можно получить из-за обоих этих воздействий.

Строение глаза

Чтобы понять, почему нельзя задерживаться с оказанием первой помощи при ожоге глаз, и чем они опасны, необходимо знать примерное строение органа. Его структуры расположены последовательно. Их условно можно разделить на преломляющие свет и воспринимающие изображение. К последним относится только сетчатка.

Перечислим основные части, начиная с самых поверхностных:

1. Конъюнктива – тонкая белковая оболочка, покрывающая глаз;
2. Роговица – первая структура, преломляющая свет;
3. Радужка – важная часть, состоящая из мышцы, соединительной ткани и пигментных клеток, которые придают определенный цвет глазу. Регулирует процесс расширения/сужения зрачка;
4. Хрусталик – структура глаза в форме двояковыпуклой линзы, которая фокусирует свет;
5. Склера – самая большая оболочка глаза, выполняет защитную и преломляющую функции;
6. Сетчатка – воспринимает свет и дает начало зрительному нерву.

При повреждении одной из этих структур, глаз не может нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия имеет ожог сетчатки, так как эта часть целиком состоит из нервных окончаний и ответственна за восприятие света.

Чем можно обжечь глаза при сварке

В зависимости от причины появления, выделяют два вида ожогов глаз от сварки:

1. Термический – он развивается при попадании очень горячих веществ или жидкостей на одну из частей глаза. Повреждать орган зрения могут летящие окалины, брызги раскалившихся металлов, обжигающий пар (при использовании технологии «горячего цинкования», сварке горячим воздухом и т.д.);
2. Ожог ультрафиолетом (лучевой) – эту травму может получить не только сварщик, но и обычный прохожий, посмотревший на электрическую дугу. Ультрафиолет, как правило, повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и лечение значительно отличаются при различных повреждениях глаз, поэтому важно своевременно определить вид ожога. Сделать это можно с помощью простых признаков, которые будут описаны ниже.

Химический ожог глаз

Этот вид повреждения значительно опаснее, чем попадание окалины или воздействие ультрафиолета. Ожог глаз химическими веществами проявляется такими же симптомами, как и после сварки. Однако есть одно важное отличие – в 85% случаев повреждения являются глубокими и необратимыми.

Принципиально химические ожоги разделяют на кислотные и щелочные.

Ожог щелочью

Типичные представители щелочей – это сода, известь, растворы аммиака, чистящие средства. Они есть в быту любого человека, и крайне опасны при попадании в глаза. Дело в том, что щелочи вступая в химические реакции с конъюнктивой, роговицей и склерой, стремительно разрушают их. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро становится глубоким и повреждает все структуры, вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с тканей достаточно сложно, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.

Ожог кислотой

Протекает легче, чем повреждение щелочью. При попадании кислоты, повреждаются чаще поверхностные структуры глаза. Во время химической реакции выделяется много белка из разрушенной слизистой, который задерживает кислоту на пути к сетчатке. Поэтому при своевременно оказанной помощи, зрительную функцию удается сохранить.

В быту, чаще всего используются следующие кислоты:

• Марганцовка (синоним — перманганат калия) – существует дополнительный признак, который поможет определить поражение марганцем. При этом, слизистая окрашивает в буро-коричневый цвет;
• Уксус;
• Азотная кислота – входит в состав практически всех растворов, для чистки металлов;
• Формальдегид – типичный компонент жидкости, снимающей лак;
• Лимонная кислота;
• Борная кислота.

Симптомы ожога глаз

Вне зависимости от причины ожога (ультрафиолет, окалина, кислота и т.д.), поражение глаз проявляется практически одинаковыми симптомами. К ним относятся:

• Выраженное слезотечение;
• Боль в глазах;
• Снижение остроты зрения;
• Повышенная чувствительность к свету (или даже светобоязнь);
• Покраснение глаз, из-за появления сосудистого рисунка на склере;
• Чувство «песка в глазах» — больному постоянно хочется протереть глаза или умыть их холодной водой. Этот симптом сильно выражен при ожоге роговицы глаз сваркой;
• Блефароспазм – неконтролируемое зажмуривания пораженного глаза.

При попадании горячих предметов (окалин, пара и т.д.) могут дополнительно обжигаться веки, что проявляется их покраснением, отеком и формированием пузырей. Сильное или продолжительное воздействие высоких температур может приводить даже к некрозу (отмиранию) век. Это значительно осложняет лечение ожога.

Симптомы ожога сетчатки

Сильный ожог ультрафиолетовым излучением или химическим веществом может привести к повреждению глубоких структур глаза – сетчатки. Это одна из самых тяжелых травм, которая проявляется необратимым снижением зрения или слепотой. В острый период болезни (через 4-6 часов от контакта с ультрафиолетом) дополнительно может наблюдаться:

• Покраснение конъюнктивы;
• Боль в глазах;
• Блефароспазм;
• Светобоязнь.

Через несколько суток большинство симптомов исчезают, однако близорукость/слепота остаются навсегда.

Консервативное лечение помогает замедлить процесс повреждения, однако вернуть функцию глаза можно только хирургическими методами (трансплантацией сетчатки).

Как определить вид ожога

Симптомы ожога глаз при различных видах очень похожи, а оказывать первую помощь и лечить их следует по-разному. Как поступить в такой ситуации? Существуют специальные признаки, по которым достаточно легко определить настоящую причину ожога. Для этого необходимо внимательно расспросить и осмотреть больного, чтобы обнаружить отличия.

Диагностику ожогов глаз при сварке проводят на основе жалоб пациента и вышеперечисленных признаков. Лабораторные и инструментальные способы, как правило, не имеют принципиального значения.

Первая помощь при ожоге глаз сваркой

Что делать при термическом ожоге?

Если ожог связан с попаданием горячего вещества в глаз (окалины, пара и т.д.) следует выполнить следующие действия:

1. Извлечь видимые части инородного вещества (частичку металла, пластмассы или любой другой причины ожога);
2. Обильно промыть дистиллированной (очищенной) водой пораженный глаз. Для этой цели удобно использовать большой шприц на 20-50 мл. Больному следует немного приоткрыть веко и в течение 5-15 минут обильно орошать конъюнктиву;
3. Если есть возможность, следует дать пациенту один из следующих препаратов: Димедрол, Нимесулид, Кеторол, Анальгин. Как правило, их можно найти в любой аптечке или женской сумочке. Эти лекарства несколько уменьшат болевой синдром и воспаление;
4. Наложить на пораженный глаз асептическую повязку или холодный компресс;
5. Вызвать бригаду СМП (скорой помощи).

Фельдшер/доктор на скорой окажет пострадавшему квалифицированную помощь и решит – следует ли госпитализировать пациента или он может вылечиться амбулаторно.

Что делать при ожоге ультрафиолетом?

Лечение ожога глаз при сварке должно начинаться с оказания первой помощи. После воздействия ультрафиолетом необходимо:

1. Убрать источник ультрафиолетового света (электрическую дугу, кварцевую лампу и т.д.), если это не было сделано ранее;
2. Максимально снять нагрузку на пораженный глаз – поместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействия яркого света, порекомендовать больному держать глаза закрытыми, в течение 30-60 минут;
3. Наложить асептическую повязку;
4. Обезболить пациента любыми подручными средствами: приложить холод на 5-10 минут, принять НПВСы (Кеторол, Анальгин, Цитрамон и т.д.), закапать капли с анестетиком (Лидокаин, Тетракаин);
5. Если есть Димедрол – следует дать больному 2 таблетки. Этот препарат несколько тормозит повреждение ткани глаза и улучшает прогноз;
6. Обратится к офтальмологу или вызвать бригаду СМП.

Показатель правильного лечения – значительное уменьшение симптомов в течение нескольких часов. Если этого не произошло, то следует пересмотреть терапию и проверить глаз на повреждение сетчатки.

Первая помощь при химических ожогах

1. Промывать глаза дистиллированной (очищенной) водой в течение 30-ти минут. Рекомендуется использовать для этого большой шприц. Продолжать следует до получения чистой промывной воды;
2. Вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада СМП, тем выше шансы на благоприятный исход ожога;
3. За веки необходимо заложить специальную дезинфицирующую мазь, как правило, используют 1% Левомицетин;
4. На глаз наложить асептическую повязку.

Первая помощь при химическом ожоге глаз должна быть оказана в течение 3-5 минут для получения оптимального эффекта.

Чего делать нельзя при ожоге глаз

• Протирать глаз сухими предметами (одеждой, полотенцами, салфетками и т.д.) или собственной рукой;
• Прикладывать горячие примочки/предметы на глаза;
• Продолжать работу с источником ожога (газосварочным аппаратом, ультрафиолетовыми лампами, раскаленным паром и т.д.);
• Промывать глаза грязной водой (речной, из под крана и т.д.) – в ней содержится большое количество микробов и вредных примесей, из-за чего может развиться инфекция или увеличится повреждение глаза;
• Нельзя закапывать Сульфацетамид, Альбуцид, Сульфацил-натрий и другие капли, содержащие раздражающие вещества и антисептики. Специальное лечение следует проводить только после консультации с доктором.

Лечение глаз при ожоге

После оказания первой помощи, следует обратиться к доктору, который определит – что делать при ожоге глаз сваркой или химическими веществами дальше. При поверхностных повреждениях, как правило, достаточно использования глазных капель и «зрительного покоя» - исключение яркого света, напряжения глаз при взгляде вдаль и т.д. Это поможет уменьшить дискомфорт и несколько снизить болевые ощущения.

В составе глазных капель при ожоге глаз сваркой должны присутствовать несколько компонентов – антибиотик и противовоспалительное средство (гормон глюкокортикостероид). Именно такое сочетание лекарств есть в препаратах Макситрол, Софрадекс и Комбинил Дуо. Если нет возможности их приобрести, можно использовать два препарата одновременно:

Антибиотик для глаз

• Ципрофлоксацин;
• Ципромед;
• Тобрамицин.

Противовоспалительное средство (в форме глазных капель)

• Дексаметазон;
• Дексаметазонлонг;
• Дексапос.

При сильных болях, возможно использование анестетиков, в форме капель: Леокаина 0,3%; Дикаина 0,3%, Алкаина. Однако не стоит принимать их чаще, чем в назначенной схеме. В противном случае, они могут привести к раздражению пораженного глаза и замедлению его заживления.

Глубокие повреждения (ожог сетчатки) можно вылечить только операцией. Для снижения воспалительных явлений используют глазные капли Дифенгидрамина или Хлоропирамина, однако эти препараты не помогут восстановить зрение.

Последствия ожога глаз

При своевременном лечении поверхностных ожогов, они не имеют каких-либо последствий в будущем. Глаз восстанавливается в течение нескольких недель, а острые реакции (боль, покраснение, чувство «песка») стихают в течение нескольких дней. Для ускорения регенерации, можно использовать капли Этаден или Этадекс-МЭЗ, которые стимулируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы

После повреждения сетчатки, как правило, у пациента начинает необратимо снижаться зрение. Последствия такого ожога глаза – слепота, снижение качества жизни и потеря профессиональной пригодности (для части специализаций). Устранить все эти явления можно с помощью операции, которую проводят в областных офтальмологических центрах – трансплантации сетчатки. Современные технологии позволяют вернуть человеку зрение за несколько недель госпитализации.

К сожалению, такая медицинская помощь практически не финансируется государством, поэтому пациенту приходится лечиться за свой счет.

Профилактика ожога глаза

Для того, чтобы предотвратить получение ожога глаза, достаточно соблюдения нескольких простых правил:

• Работать с источниками ультрафиолетового света и раскаленными предметами исключительно в защитной маске;
• Не смотреть на работу газосварочного аппарата, включенных кварцевых ламп и т.д.;
• Тщательно мыть руки после контакта с любыми кислотами или щелочами – эффективный и простой способ профилактики химического ожога роговицы глаза.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:
Можно ли промывать глаза кислотой при ожоге щелочью и наоборот?

Нет. В настоящее время, это категорически запрещено. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для нейтрализации другого. Если использовать слишком много – повреждение глаза усилится. Если недостаточно – химический ожог продолжится.

Вопрос:
Какие есть народные средства для лечения химического ожога глаз?

В острый период, терапию следует проводить исключительно медикаментозными препаратами. После исчезновения воспалительных явлений возможно закапывание в глаза чая или .

Вопрос:
Что делать, если обжог глаза маленький ребенок? Какие последствия могут быть?

Тактика в этом случае одна – вызвать скорую помощь и до приезда тщательно промывать поврежденный глаз дистиллированной водой (если ожог химический или термический). Последствия зависят от глубины поражения – при поверхностных ожогах, глаз может полностью восстановить свою функцию. При повреждении сетчатки, скорее всего, потребуется операция.

Вопрос:
Можно ли обжечь глаза раствором для линз? Какой это ожог?

В состав некоторых растворов для линз входит перекись водорода (Н 2 О 2). При неправильном их использовании можно получить химический ожог глаза кислотой.

Медицинская статистика показывает, что частыми проблемами в офтальмологии являются ожоги поверхности глаз. Травматические повреждения в большинстве случаев встречаются на производстве при выполнении работников своих служебных обязанностей или при нарушении техники безопасности во время работы с химическими реагентами. Количество пострадавших в данном случае составляет 65%. Остальные 35% травм глаз случаются в быту.

Ожог глаза представляет собой травматическое повреждение части конъюнктивы, века, роговицы или иных структурных частей глаза в результате негативного воздействия различных химических реагентов или различных физических воздействий. Во время воздействия различных реагентов химического состава или под воздействием слишком высоких температур веки любого человека рефлекторно соприкасаются друг к другу, при этом все глазное яблоко становится защищенным. В таких вариантах происходит только ожог век.

Под воздействием более высоких температур или сильнейших химических реагентов может быть повреждено и само глазное яблоко. Повреждение глаз всегда сопровождается резкой болью, которая может усиливаться или уменьшаться. В большинстве случаев после ожога возникает припухание, покраснение глаз, а также и слезотечение.

При малейшем повреждении глаз пострадавший должен немедленно обратиться за медикаментозной помощью.

Диагноз и степень повреждения устанавливаются после первичного осмотра и проведения сопутствующих медицинских исследований. От глубины и степени ожога зависит внешний вид глаза, вся серьезность повреждения, активность болезненности и способ лечения травмы.

Причины получения ожогов глаз

Основной причиной получения болезненных ожогов глаз являются химические или термические реагенты. Лучевой ожог происходит после воздействия на глаза сварки.

Степени ожогов глаза

В медицинской практике различают 4 степени травматических ожогов глаз.

1. 1-ая (легкая тяжесть) степень - симптомы проявляются в виде покраснения конъюнктивы, а также и кожи века. Может образоваться незначительный отек в области глаза, из-за этого пострадавший будет чувствовать помутнения в роговице глаза. Симптомы повреждения через некоторое время полностью исчезают.
2. 2-ая (средняя тяжесть) степень - при повреждении в области глаза образуется отек с поверхностным некрозом конъюнктивы (отмирание кожных тканей). Роговица в данном случае становится серой, неровной или же мутной. Большая травма наносится роговице и кожной структуре века.
3. 3-я (тяжелая) степень - заметны все признаки второй степени ожога, совместно с ними наблюдается некроз века, глазного хряща и склеры. Поврежденная конъюнктива обретает малиновый или бурый оттенок, покрывается корочкой от ожога желтого цвета. Происходит некроз роговицы, она обретает мутный оттенок и сушится. После лечения на месте ожогов остаются рубцы.
4. 4-ая (особо тяжелая) степень - травматический некроз распространяется по всему глазу, при этом захватывает и наружную часть всего глазного яблока. Происходит полное поражение роговицы, которая впоследствии обретает ярко-белый оттенок.

Виды и симптомы:

Химический ожог глаза

Основной причиной указанного ожога является воздействие на поверхность глаза щелочей и кислот. Щелочи, в данном варианте, представляют большую опасность, поэтому нередко последствиями травмы становится инвалидность человека или его полная потеря зрения. Тяжесть, а также и степень ожога определяется в прямой зависимости от вещества, нанесшего травму, его, объема, концентрации, длительности воздействия химического реагента, физического состояния пострадавшего и своевременности оказанного лечения.

Симптомы термического ожога:

• Воспаление конъюнктивы;
• Бледность роговицы;
• Снижение остроты и восприятия зрения;
• Повышение внутриглазного давления;
• Наличие частичек инородного тела в области конъюнктивы;
• Помутнение роговицы или же повреждение ее эпителия;
• Образование рубцов на конъюнктиве или на поврежденном веке.

Ожог глаз сваркой

Причина получения ожога глаза от сварки является воздействие УФ-лучей на конъюнктиву. При длительном воздействии УФ-лучей образуется воспалительный процесс, нарушается целостность мембранных клеток глаза, пострадавший испытывает сильнейшие болезненный ощущения. Долговременное травматическое повреждение способно вызвать повреждение сетчатки глаза или полную утрату зрения.

Симптомы ожога глаза сваркой:

• Мучительный дискомфорт в области глаза;
• Интенсивная и нарастающая болезненность;
• Светобоязнь;
• Обильное слезотечение;
• Спазм век.

Данные признаки имеют свойство нарастания, при этом максимальные неприятные чувства пострадавший испытывает спустя 7 часов после травматической ситуации. Последствия ожога глаз сваркой имеют обратимый характер, как правило, симптомы ослабевают через 3-ое суток.

Термический ожог глаза

Во многих случаях термический ожог глаза принимает легкую или среднюю тяжесть, а большее повреждение происходит на веке. Под воздействием высоких температур или горячих паров веко глаза у человека способно рефлекторно сжаться, при этом основной «удар» принимает на себя веко.

Симптомы термического ожога:

• Сильная или резкая боль в области поврежденного глаза;
• Боязнь света;
• Обильное слезотечение;
• Помутнение роговицы;
• Ощущение в обожженном глазу инородного вещества;
• Нарушение целостности путем термического воздействия век, кожного покрова около глаз или ресниц.

Первая помощь при ожогах глаз

Оказание первой помощи напрямую зависит от разновидности полученного повреждения.

• При наличии химического ожога у пострадавшего необходимо срочно удалить химические реагенты из глаза. Сделать это разрешается чистой ватной палочкой. После удаления болезненного вещества, необходимо обязательно промыть пострадавший глаз чистой водой. Для этого стерильная ватка смачивается в воде и не отжимается. Промывание происходит от висков по направлению к носу, ватка проводится по краю века. Процедура промывания должна составлять не менее 15-ти минут. В случае обожения щелочами пострадавшему важно промыть глаза кислотными средами, например, 2% раствор борной кислоты. При поражении глаза кислотами промывание осуществляется щелочной средой, например, содовым раствором.
• При термическом ожоге основная первая помощь состоит в промывании глаза, а также в удалении повреждающего вещества. Промывание осуществляется чистой, прохладной водой (температура жидкости должна быть не более 18-ти градусов). В том случае, если нет возможности промыть пострадавшему поврежденный глаз, то рекомендуется пострадавшему опустить голову с тазик с прохладной водой и часто-часто поморгать. После эффективного промывания, в глаз необходимо закапать анальгетик, который исключит возникновение воспалительного процесса.
• При ожоге поверхности глаз сваркой вся первая помощь заключается в обезболивании, для этого пострадавшему дают выпить любое обезболивающее средство. Для нормализации состояния пострадавшего и для устранения возможности появления воспалительного процесса необходимо закапать в глаза противовоспалительные капли.

По возможности, первая помощь пострадавшему должна оказываться в затемненном помещении.

После оказания первой помощи пострадавшего в любом случае необходимо доставить в близлежащую больницу.

Лечение

Важно помнить, что оказание первой помощи пострадавшему происходит на месте получения им травмы, после этого больного необходимо срочно доставить в любое близлежащее отделение больницы. Если повреждения у человека сложные, то его направляют на лечение в офтальмологический стационар.

Первоначальное лечение ожогов любого вида заключается в промывании слезных путей глаза и удаления инородных частиц с области повреждения. Обязательно на поврежденную поверхность глаза накладывается мазь с анестезией. При сильном болевом ощущении пациенту назначаются внутримышечные обезболивающие средства.

Основное лечение ожога глаза заключается в следующих медикаментозных процедурах:

• Использование медикаментозных препаратов, уменьшающих болезненность места повреждения, а также средств, являющихся профилактикой от образования спаек и рубцов;
• Закапывание каплей или накладывание мазей на место повреждения с противовоспалительными свойствами;
• Закапывание средств для глаз, которые служат заменителями слезной жидкости.
• Внутримышечно пациенту выписывают курс антиоксидантов;
• При повреждении роговицы глаза доктор назначает глазные мази с восстанавливающим эффектом;
• В качестве сопутствующих процедур пациенту назначается массаж век и иные физиотерапевтические процедуры.

В самых сложных случаях к пострадавшему применяется хирургическое вмешательство. Операции пострадавшему показаны при глубоком проникновении химических реагентов в область глаза или при явной угрозе потери зрения в случае невозможности удаления инородных частиц.

Человеческий глаз - уникальный орган, благодаря которому мы видим всё, что находится вокруг нас. Но когда на око воздействуют различные негативные факторы, например чрезвычайно высокая или низкая температура, раскалённые искры, химические вещества, то мы не только можем потерять остроту зрения, а и вовсе лишиться такого божественного дара, как способность видеть. Сегодня мы узнаем, как помочь человеку, который получил ожог глаза под воздействием различных факторов. Ведь правильно оказанная первая помощь не только облегчит состояние больного, но и сохранит ему ясный взгляд.

Что такое ожог глаз?

Это травма переднего отдела органа зрения, возникшая в результате чрезмерного химического, температурного или лучевого воздействия. Наиболее часто можно встретить глаза горящими частицами, сваркой или химическими элементами. При такой травме в первую очередь страдает конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры органа зрения, вплоть до задних его отделов.

Степени поражения

Ожог глаза можно условно разделить на 4 категории:

• Первая стадия - повреждение лишь поверхностной части ока.
• Вторая степень - происходит лёгкое затемнение и покраснение роговицы глаза.
• Третья стадия - наблюдается весьма сильное помутнение роговицы. Глаз покрывается плотной плёнкой.
• Четвёртая степень - увечье и роговицы, и сетчатки.

Ожог сетчатки глаза: причины

• Воздействие яркого света после длительного нахождения в темноте.
• Влияние ультрафиолета. Хоть от этого потеря зрения человеку не грозит, но бывают такие случаи, когда солнечный свет, который отражается от снега, резко попадает в глаза человеку и может навредить ему (так называемая снежная слепота, нередко встречающаяся на севере России, например в городе Воркуте). Кроме этого, ожог сетчатки глаза может произойти из-за того, что особа будет наблюдать за солнечным затмением без очков.
• Воздействие света от прожектора и лазерных лучей.

Ожог роговицы: причины

• Работа с химическими веществами, такими как кислота, косметика, парфюмерия, лекарства, краски и др.
• Термическое поражение органа зрения - ожог роговицы глаза, полученный посредством воздействия горячей жидкости, например кипятка, пара, раскалённого масла.
• Работа со сварочным аппаратом.
• Комбинированный ожог роговицы глаза - повреждение при использовании горючих предметов или смесей.

Симптомы поражения

• частые головные боли;
• жжение в глазах;
• покраснение белой оболочки органа зрения;
• отёк век;
• неприязнь к проникновению света;
• слезоточивость;
• ухудшение зрения;
• ощущение чего-то постороннего в глазу.

Первая помощь при получении ожога глаз сваркой

• Пострадавшему нужно предложить болеутоляющие средства «Анальгин», «Диклофенак», а также антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил».
• Человека следует отвести в затемнённое помещение, куда не будут попадать солнечные лучи. Если нет возможности определить его в такую комнату, то хотя бы нужно надеть ему на глаза тёмные очки.
• Вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение ожога глаз, полученного в результате работы со сварочным аппаратом

• По приезде доктор сначала помогает больному, получившему ожог глаз сваркой, так: разводит в несколько кристаллов марганцовки, затем обязательно промывает глаза этим раствором и забирает пациента в больницу.
• Уже в самом медицинском заведении доктор удаляет инородное тело посредством проведения инъекции лекарства с растворимым кальцием.
• После того как глаз будет очищен, под веки накладывается антисептическая мазь. Затем пациента определяют в стационар (если это необходимо), где доктор назначает ему дальнейшее лечение. Или же специалист может отпустить больного домой, но при условии, что тот будет приезжать в поликлинику на проверку пострадавшего глаза.

Запрещенные приёмы

Если человек получил ожог глаз сваркой, то следующие методы так называемого «лечения» ни к чему хорошему не приведут:

• Натирание. Конечно, больной в этот момент чувствует, как будто ему насыпали песок под веки. Однако такое ощущение вызвано воспалительным процессом, а не присутствием в глазах каких-то частиц. Поэтому трение может лишь усложнить положение.
• Промывание глаз водой из-под крана. Дело в том, что в этом случае можно легко занести инфекцию, а должного эффекта такое очищение не даст. Использовать для таких манипуляций можно только кипячёную воду.
• Советы бабушек: закапывание в глаза мёда, заварки. Эти методы категорически нельзя применять, поскольку эффект от них может быть прямо противоположным.

Химический ожог глаза: что это?

Это попадание в нашатырного спирта, кислот, щелочей и других химических компонентов на производстве или дома. Химический ожог глаза является самым опасным, поскольку именно он приводит к тому, что человек может попросту остаться слепым. Тяжесть такого повреждения определяется температурой, химическим составом, концентрацией, а также количеством вещества, которое спровоцировало появление такой опасной ситуации. При этом ожоге у больного могут наблюдаться такие симптомы:

• слезотечение;
• режущая боль в глазах;
• боязнь света;
• потеря зрения (в тяжёлых случаях).

Кроме поражения органа зрения, также страдает кожный покров вокруг него. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. А как правильно это сделать, читайте ниже.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

• Прежде всего, необходимо устранить раздражающее вещество из конъюнктивального мешка. Делать это нужно путём обильного промывания. Для этого следует использовать физиологический раствор. Если же на месте происшествия его не найти, то в крайнем случае подойдёт обычная чистая вода в большом количестве.
• После этого рекомендуется наложить на поражённый участок стерильную повязку.
• Срочно вызвать скорую помощь.

Лечение химических ожогов

После того как потерпевшего привозят в медицинское учреждение, доктора начинают проводить такие манипуляции:

• Промывание глаза лечебной жидкостью.
• Если ожог щелочной, то офтальмолог выписывает больному аскорбиновую или лимонную кислоту. При лёгкой и средней степени поражения витамин С назначают по 2 г в течение 1 месяца. При тяжёлых ожогах - 10% раствор в искусственной слезе закапывают 14 раз в день сразу после травмы на протяжении 2 недель.
• При поражении органа зрения II и III степени под конъюнктив глазного яблока ежедневно вводится 25-100 тысяч единиц пенициллина, разведённого в растворе новокаина.
• Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в сочетании с подкожным введением 8-10 единиц инсулина.
• Для профилактики вторичной инфекции специалист может выписать сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
• Если химический ожог глаза сильный, тогда показана пластическая операция. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую плёнку из донорской крови.

Что представляет собой термическое поражение органа зрения?

Это повреждение тканевой роговицы и глазного яблока в результате взаимодействия с такими агентами, как огонь, горячий пар, нагретые жидкости или расплавленные вещества. Термический ожог глаза часто встречается как на производстве, так и в быту. Он нередко идёт в сочетании с таким же самым поражением лица, ног, рук и всего тела.

Доврачебная помощь при тепловом повреждении

Как помочь человеку на первых порах?

• Особе, которая вызвалась поддержать пострадавшего, нужно обмотать пальцы стерильным бинтом и максимально раскрыть веки больному.
• Затем следует охладить орган зрения поражённого человека под водой в течение 20 минут. Температура жидкости должна составлять не больше 12-18 градусов. Для охлаждения нужно использовать любые подходящие ёмкости, которые могут создать поток воды. Например, это может быть шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковая бутылка. Ещё один способ охлаждения глаза: опустить лицо в подходящую ёмкость с прохладной водой и периодически моргать.
• В поражённый орган нужно закапать антисептик «Левомицетин» или «Альбуцид». После этого накрыть глаз стерильной салфеткой и дать пострадавшему таблетку любого анальгетика.
• Обязательно вызвать скорую помощь.

Лечение термического ожога глаза

Терапия этого поражения достаточно специфическая и сложная, поэтому ею должны заниматься профильные специалисты в офтальмологическом отделении больницы. Прежде чем лечить термический ожог глаза, доктор должен оценить площадь поражения тканей и степень тяжести повреждения.

Как правило, при таком характере травм назначается противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, которая способствует восстановлению поражённых тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости ликвидации омертвевших слоёв органа зрения и в случае его восстановления.

Ожог глаза, лечение которого нужно проводить оперативно, представляет собой повреждение, возникающее при условии воздействия на организм определённых факторов (химических веществ, высокой или низкой температуры, лучевого воздействия). Очень важно в момент поражения органа правильно оказать человеку первую медицинскую помощь, чтобы, во-первых, не навредить ему ещё больше, а во-вторых, помочь справиться с болью до приезда скорой помощи.

25.03.2016

Профессия сварщика связана с постоянным риском поражения слизистой оболочки глаз. Ожог глаз сваркой в медицине называется электроофтальмией. Болезнь может произойти при неправильном или неаккуратном пользовании сварочным оборудованием. Основная защита от поражения глазной сетчатки – соблюдение техники безопасности. Выполнение всех правил работы со сварочной техникой.

Причина боли – в воздействии через ультрафиолетовые лучи на роговицу глаза. От интенсивности нанесенного вреда напрямую зависит степень получаемого ожога.

Симптомы болезни

Электроофтальмия имеет 4 степени, для каждой из которых характерны индивидуальные признаки.

1 степень ожога – легкая.

Наблюдается жжение в глазах, покраснение, веки зудят, роговица имеет мутный оттенок.

2 степень ожога – средняя.

При попадании яркого света в глазах чувствуется резкая боль. На роговице заметна эрозия, глаз покрывается пленкой.

3 степень ожога – тяжелая.

Характеризуется резким изменением цвета роговицы, боль тянет, веки приобретают опухший вид. Заметно снижается острота зрения, появляется ощущение наличия в глазу предметов, мешающих зрению.

4 степень ожога – крайняя тяжесть.

Боль не дает возможности открыть глаза, разжать веки. Конъюнктива начинает разлагаться, замечается тканевый некроз. Роговица меняет цвет – становится практически бесцветной, наступает слепота.

Оказание первой помощи

Нельзя не замечать возникновение неприятных ощущений в глазах, делать вид, что боль незначительная и не требует вмешательства. Своевременное выполнение простых действий поможет избежать тяжелых последствий. Посещение врача поможет понять, что нужно делать при появлении первых признаков ожога. Построит правильное лечение.

Если болят глаза после сварки, проводят следующие мероприятия:

1. Прием обезболивающих медицинских препаратов (анальгин, спазмалгон, кетанов) или противовоспалительных лекарственных средств (тавегил, диклофенак).
2. Промывание глаз чистой водой. Причем рекомендуется делать обильное мытье глаз.
3. Удаление всех инородных тел, металлической пыли, мешающих для зрения деталей. Делать это нужно стерильным подручным материалом: чистая ткань, ватные палочки, санитарные салфетки. Если предметы, попавшие в глаз, невозможно вытащить самостоятельно, следует срочно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Лечение в этом случае должно быть квалифицированным.
4. Накладывание компресса с холодом. Время держания льда от 5 до 10 минут. Холод снимет воспалительный процесс. Делать его нужно осторожно, чтобы не допустить обморожения поврежденных тканей.
5. Использование специальной мази антисептического действия (тетрациклин).

Даже если все действия пострадавшим выполнены, нельзя останавливаться на этом. Ожог глаз сваркой – серьезное поражение слизистой оболочки. Обязательно нужно пройти осмотр офтальмолога. Специалист сможет провести правильную диагностику повреждения, назначит необходимое лечение. Поможет исключить возникновение осложнений.

Действия, запрещенные при ожогах

В случае электроофтальмии медицинские работники запрещают ряд действий, которые могут ухудшить болезнь.

1. Растирать глаза. По первым признакам ожога отмечается, что у человека появляется чувство наличия мешающих предметов. Попытки самостоятельно очистить глаза часто приводят к повреждениям пленки конъюнктивы. В таких случаях боль усиливается, воспаление увеличивается.
2. Запрещается частое применение глазных капель. Лекарства, приобретенные без рекомендации специалиста, могут не подходить, раздражать. Самостоятельное лечение задержит выздоровление. Капли могут содержать вещества, оказывающие на глазную роговицу отрицательное влияние, спровоцируют развитие воспалительного процесса.
3. Нельзя мыть глаза водой из-под крана. Чаще всего она имеет грязные примеси, различные вещества, содержащиеся в водопроводной воде, оказывают раздражающее действие на конъюнктиву. Для промывания рекомендуется чистая дистиллированная вода, промышленные бутыли.

Лечение

В основном рекомендуется медикаментозные методы лечения. Каждое лекарство направлено на устранение определенного симптома. Медики выбирают нужные препараты, создавая комплекс средств для снятия симптомов и получения правильной системы лечения.

Все медикаменты делятся на целевые группы, решающие конкретные задачи.

• Снятие отеков, покраснения, лечение жжения и внутреннего зуда. Глазные капли «Визин»;
• Уменьшение воспаления. Капли для глаз «Прокулин», «Визоптин»;
• Устранение боли, заживление повреждений роговицы. Антибиотики Левофлоксацин», «Гентамицин», «Тобрамицин. У данных препаратов имеются аналоги.

Противовоспалительные медицинские средства помогают в восстановлении оболочки глаз, проводят профилактическое лечение. Приобрести можно медикаменты любой консистенции: капли, таблетки, порошок.

Народные способы лечения

Среди рецептов народников есть много способов лечения, считающихся эффективными и результативными. Их действие описывается пациентами, как легкий способ устранения болезненных симптомов.

1. Отвары трав. Для напитка берутся разные растения: липа, ромашка, календула. Созданным составом промывают глаза. Лечебное действие трав успокаивает и очищает слизистую оболочку.
2. Картофельные компрессы. Овощи натирают на крупной терке, выкладывают в стерильную марлю или бинт. Примочку держат на глазах. Картофель вытягивает воспаление, снимает симптомы.
3. Отвар из сливочного масла с ромашкой. При соединении двух ингредиентов получается густая жидкость в виде кашицы. Она наносится на веки. Отвар действует, как заживляющая мазь, снимающая воспаление.
4. Сразу после ожога рекомендуют использовать алоэ с медом. Сок уникального домашнего растения смешивают с медом. Смесь применяют, как капли. Состав восстанавливает повреждение роговицы, смягчает боль. Воспаление проходит.

Применение народных рецептов лучше начинать после получения консультации офтальмолога. Окулист объяснит необходимость и возможность лечения нетрадиционными методами, поможет выбрать правильный способ борьбы с болезнью, устранения симптомов.

• Несоблюдение техники безопасности при работе со сварочным аппаратом.
• Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение.
• Воздействие дыма на глаза.
• Попадание в окружающую атмосферу газовых образований, поражающих глаза.
• Частицы раскаленного металла попадают и повреждают незащищенные глаза.

Симптомы ожога глаза сваркой

• Обильное слезотечение.
• Колющая боль.
• Глаза краснеют.
• Веки опухают.
• Острая боль при движении глазных яблок.
• Ощущения песка под веками.
• Светобоязнь.
• Блефароспазм.

Если человек все-таки получил ожог глаз сваркой, болезненные симптомы поражения нарастаю в течение нескольких часов. Если при получении ожога, сетчатка глаз не пострадала, зрение возвращается в норму в течение 1-3 дней. В любом случае, при получении ожога нужно обратиться к врачу или травм пункт, для получения квалифицированной медицинской помощи и определения степени тяжести ожога, рекомендаций по лечению или дальнейшей госпитализации.

Что делать при ожоге глаз, а от чего лучше воздержаться? Прежде всего, нельзя тереть глаза, так как ощущение «песка» связано не попаданием постороннего предмета в глаз, а с воспалением слизистой в связи с ожогом. Растирание глаз только усилит болезненность и воспалительный процесс.

При ожогах нельзя закапывать глазные капли без назначения специалиста. Во многих глазных каплях содержится раздражающее слизистую вещество, которое не оказывает никакого лечебного действия при ожоге, а только усугубляет ситуацию.

Также промывание проточной водой глаз не приводит к облегчению, так как ожог слизистой не термический (при котором показано охлаждение пораженного участка), а содержащиеся в воде микроэлементы (хлор, кальций и т.д.) приведут к усилению раздражения.

Сразу после ожога нельзя закапывать в глаза чайную заварку, сок алоэ, медовые растворы, к таким народным методам специалисты рекомендуют прибегать после того, как стихнуть острые проявления ожога.

При ожоге слизистой нужно применять сосудосуживающие капли для глаз, которые помогут снизить отечность и воспаление (визин, прокулин), антибактериальные препараты для глаз, предотвращающие развитие инфекции, ускоряющие заживление (тобрекс, гентомицин и пр.), обезболивающие средства для закапывания в глаза, которые помогут убрать зуд, болезненность (тетракаин, ледокоин и пр.). Закапывать необходимо 2-3 раза в день, в зависимости от препарата и назначений врача. Курс лечения обычно составляет 2-3 дня.

Также можно использовать таблетки или порошки для обезболивания, снятия воспаления и профилактики помутнения роговицы (диклофенак, индометацин).

Первая помощь при ожоге глаз сваркой

В первую очередь нужно промыть глаза. Их можно промыть слабым раствором марганцовки она поможет снять воспаление и притупить боль. Также глаза можно промыть раствором ромашки или чайной заваркой. Глаза рекомендуется держать закрытыми, так как при попадании света на глаза, человек ощущает резкую боль. Обязательно вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение ожога глаз сваркой

Для выздоровления и восстановления функции зрения, чаще всего назначаются антигистаминные препараты: Тавигил, Супрастин, Дексаметазон. Для обезболивания и снятия воспаления с глаз назначают: Анальгин, Дексалгин, Диклофенак. Чаще всего для того, чтобы снять полученный ожог глаз, используют лечение глазными каплями, специальными мазями. Пациента необходимо поместить в помещение с затемненными окнами, во избежание попадания на глаза солнечного света. Если же больному нужно выходить на свет, рекомендуется использовать специальные очки со светофильтром.