Почему месячные болезненно проходят. Болезненные месячные: причины, лечение, фото

С болезненными месячными (дисменорея, альгодисменорея) сталкиваются многие представительницы прекрасной половины человечества. В большинстве случаев сильные боли во время менструации говорят о наличии каких-либо патологий женской половой сферы. Далее рассмотрим почему болезненные месячные возникают, о каких патологиях и нарушениях могут свидетельствовать, а также требуется ли лечение болезненных месячных.

С наступлением полового созревания ежемесячно происходит отторжение некоторой части маточного эндометрия, который вместе с яйцеклеткой и небольшим количеством крови выделяется наружу через половые пути. Такой цикличный процесс и есть менструация. В этот период у женщин происходит значительный гормональный сдвиг, который обусловливает наличие некоторых неприятных симптомов перед менструацией или непосредственно во время нее.

Если нет наступления беременности, то матка отторгает ненужные ей ткани. Эта ситуация сопровождается раскрытием шейки и спазмами, поэтому умеренные боли при менструации являются показателем нормы.

К нормальным симптомам перед менструацией в середине цикла (боли при ПМС) или во время нее относятся:

тянущие боли перед месячными внизу живота низкой или средней интенсивности. Иногда перед месячными болит только один бок, это говорит о том, что именно в данном яичнике произошла овуляция;
дискомфорт в области поясницы;
повышенный аппетит;
чувствительность молочных желез и боли перед менструацией в груди;
незначительные изменения настроения;
увеличение либидо в середине цикла и до начала менструации.

Вышеперечисленные симптомы связаны и непосредственно контролируются выработкой гормона – прогестерона. Иногда болезненные месячные возникают после задержки. Это не является отклонением от нормы, если имеет место единичный случай.

Виды дисменореи. Причины появления боли

Очень болезненные месячные бывают первичного вида и вторичного. Первичный не связан с какими-либо серьезными заболеваниями или патологиями. Такого вида дисменорея возникает у девушек с нестабильной нервной системой (так как при этом имеется незначительный гормональный сбой), астенического типа сложения (очень худенькие), у девочек в первый год появления менструаций или при анатомически неправильном положении матки.

Вторичная дисменорея обычно связана с воспалительными или иными заболеваниями женской половой сферы и их последствиями. Так, спровоцировать сильные менструальные боли могут:

Воспаление придатков ( , ), которое способствует возникновению спаечных процессов. При наличии спаек даже после месячных болит низ живота и тянет поясницу.
матки и яичников. Клетки маточного эндометрия усиленно делятся и распространяются на близлежащие органы.
Различные новообразования ( , полипы).
Воспалительные процессы близлежащих органов (например, мочевого пузыря).
Гормональные нарушения. К примеру, месячные после Дюфастона (гормональное лекарство) иногда приходят с небольшой задержкой и способны вызывать боли внизу живота ноющего характера.
Варикозное расширение вен малого таза.
Гормональные нарушения.
Хирургические вмешательства (в том числе аборты). Например, месячные после гистероскопии часто приходят с задержкой в один месяц. Менструация протекает не как обычно – может измениться интенсивность выделений и наблюдаться сильные боли.
Внутриматочная спираль. При неправильной ее установке или извлечении, вызывает острые боли как при месячных, так и в середине цикла.

Помните! Если у вас всегда были месячные скудные, а в последнее время стали обильными, это может свидетельствовать о какой-либо патологии. Требуется консультация врача!

Болезненная симптоматика при месячных

В первый день менструации может наблюдаться некий дискомфорт. Так, у женщины появляются такие симптомы:

сильные ноющие, тянущие боли внизу живота, которые локализуются с одной стороны (болит правый бок или левый) и отдают в копчик, ногу или матку. В особо тяжелых случаях может быть резкий спазм или «прострелы» в брюшной полости, связанные с сокращением матки и отторжением неоплодотворенной яйцеклетки;
боль в пояснице;
головокружения, мигрень;
сильная тошнота, иногда рвота и понос;
чувство давления и распирания молочных желез, болезненность сосков;
расстройство вегетативной нервной системы, которое проявляется ознобом, потливостью, изменением сердечного ритма;
расстройство стула, диарея или, наоборот, запор;
обморок продолжительностью несколько секунд – страшный симптом, который требует срочного вызова врача.

Вышеуказанные симптомы могут сделать женщину абсолютно нетрудоспособной, поэтому требуется соблюдение постельного режима, по крайней мере, до тех пор, пока сильные боли во время месячных не утихнут.

Нервная система в этот период тоже страдает. Сильное недомогание делает женщину чрезмерно раздражительной, может появиться тревожность, бессонница, слабость. Хронический стресс часто увеличивает продолжительность и частоту симптомов. Именно поэтому у женщин часто отмечаются не только боли после месячных, но и в середине цикла.

Часто врачи рекомендуют пациенткам с указанными выше симптомами вести дневник и календарь цикла, куда должны записывать даты начала и окончания месячных, болезненно ли они проходят, а также наблюдавшиеся в этот период иные недомогания.

Помните! Если вас мучают ужасные боли при месячных, то терпеть такое состояние не следует. Необходимо обратиться к гинекологу и выяснить истинную причину болей.

В некоторых источниках можно встретить информацию о том, что при болях во время менструации необходимо больше двигаться или выполнять физические упражнения. Однако в действительности делать при месячных этого не следует, так как лишние движения при сильных болях только усугубят ситуацию.

Месячные при беременности

Если будущая мама здорова, то месячных при беременности быть не должно. Наибольшую опасность представляют кровотечения в первом триместре, до 12 недель. Именно в этот период вынашивания ребенка велик риск выкидыша.

Если у женщины бывают болезненные месячные при беременности на ранних сроках, а она даже не догадывается о своем интересном положении, это усугубляет ситуацию. Будущая мама может пить алкоголь, курить основываясь на маточные кровотечения и боль внизу живота, предполагая что началась менструация. Именно поэтому и случаются ситуации, когда женщина узнает о беременности спустя три месяца после зачатия.

Если у беременной наблюдаются боли внизу живота, выделения коричневого или красноватого цвета следует немедленно посетить гинеколога для предотвращения печальных последствий. С целью сохранить ребенка, устранить причину болей и саму болезненную симптоматику чаще всего женщине назначают лечение в стационаре.

Таким образом, месячные при беременности в большинстве случаев говорят о патологическом процессе, который требует срочной диагностики.

Диагностика

Очень сильные боли при месячных, которые длятся более двух-трех суток и не проходят после приема анальгетиков, требуют врачебного вмешательства. Чтобы подобрать верное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и выяснить причину патологических симптомов.

Осмотр должен проводиться в начале цикла, желательно на 5-7 день. В крайнем случае – в середине цикла, до наступления овуляции. В этот период гормональный фон восстанавливается, боли чаще всего проходят и результаты исследований будут более точными.

Диагностические мероприятия проводятся гинекологом в несколько этапов.

Для начала составляется анамнез пациентки. Врач выясняет, живет ли пациентка половой жизнью, какие использует методы контрацепции, были ли беременности, аборты, хирургические вмешательства, есть ли хронические заболевания.

Затем приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может определить наличие возможного воспаления яичников, придатков или матки. Место воспаления обычно болезненно и увеличено в размерах.

Указанных выше методов часто недостаточно для верной постановки диагноза, поэтому во избежание врачебных ошибок проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Берется мазок на определение возможных инфекций, кровь из пальца (вены). В некоторых случаях проводится исследование крови на гормоны.

Затем женщине необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза для определения наличия кисты и иных образований. Иногда врач назначает – исследование, которое позволяет определить наличие спаечного процесса и более подробно, чем УЗИ, проверить органы малого таза.

Болезненные менструации могут быть и при патологиях сосудов. В таком случае проводится допплерография сосудов.

По результатам диагностики, при отсутствии гинекологических патологий, необходимо пройти обследование у невролога и психотерапевта, так как сбои в нервной системе могут напрямую воздействовать на изменения цикла и усугублять течение его неприятных симптомов.

Если же гинекологическое заболевание выявлено, врач ставит диагноз «альгодисменорея» и выписывает лечение.

Что делать при болях во время месячных

Лечение дисменореи включает в себя не только купирование болевого синдрома и симптоматическую терапию, но и обязательное устранение заболевания, явившегося ее причиной. Так, при воспалительных процессах инфекционного и неинфекционного характера назначается антибактериальная и противовирусная терапия, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи и таблетки.

При новообразованиях внутренних половых органов, которые могут вызывать боли внизу живота после месячных, принимается решение об их удалении хирургическим путем.

Гормональный препарат

Болезненные и обильные месячные, вызванные гормональными нарушениями, лечатся препаратами, корректирующими гормональный фон. Чаще других назначают таблетки Ярина, Диане-35.

Если дисменорея вызвана нарушениями в работе нервной системы на фоне хронического стресса, то лечение назначает невролог или психотерапевт. Здесь могут употребляться как обычные успокоительные седативные таблетки, так и более серьезная терапия – транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Вагинальные свечи в данном случае не применяются.

Для непосредственного устранения болезненных и обильных месячных применяются обезболивающие таблетки, такие как Найз, Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Но-Шпа. Свечи во время месячных применять не рекомендуется.

Параллельно с названными мерами при сильных болях во время месячных показан прием витаминов Е, А, С. Продолжительность и схему приема определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Нельзя игнорировать и народную медицину. Широко применяются травы при обильных месячных – ромашка, боровая матка. Приняв такой травяной отвар можно уменьшить интенсивность болей.

Что нельзя делать при месячных:

жить половой жизнью;
греть или охлаждать места локализации болей;
выполнять интенсивные физические упражнения;
посещать бани, сауны, бассейны, лежать в ванне.

Профилактика

После медикаментозного устранения причины дисменореи нужно соблюдать несложные профилактические меры, чтобы не допускать возвращения болезненных симптомов.

Правильный распорядок дня, чередование работы и отдыха. Нужно не допускать умственных и физических перегрузок, спать не менее 8-9 часов. Несоблюдение этих правил ведет к синдрому хронической усталости и стрессу. А стресс, как известно, причина 90% заболеваний, в том числе и дисменореи.
При болезненных месячных умеренные физические нагрузки помогают привести в тонус мышцы, улучшить метаболизм и обменные процессы организма, могут даже привести в норму гормональный фон.
Вовремя принимать меры для устранения стресса.
Правильное питание и употребление достаточного количества жидкости также благотворно влияют на организм.
Отказ от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение) просто необходим при обильных месячных.

Дисменорея – это не приговор. При грамотном подходе к лечению, а также при соблюдении профилактических мероприятий эта болезнь полностью устранима.

Менструальные выделения часто сопровождаются неприятными симптомами. Часто женщины жалуются на слабость, тошноту, головокружения. Самым распространенным явлением считаются болезненные ощущения внизу живота в менструальную фазу цикла. Такое явление называют альгоменореей.

Боль во время месячных по-научному называется альгоменореей

Интенсивность дискомфорта во время месячных часто имеет гормональную природу, но может зависеть и от других причин. К таковым относят дефицит витаминов и минералов в организме, воспалительные процессы в малом тазу, а также наследственный фактор.

При сильных болях стоит проконсультироваться у специалиста. Не исключены патологические процессы в репродуктивных органах, требующие лечения. Гинеколог подскажет, что делать, чтобы уменьшить боль.

Медикаментозная терапия

Лечение болезненных менструаций - длительный процесс. Однократный прием анальгетика поможет только на короткий промежуток времени. В следующем цикле боль снова будет беспокоить женщину.

В том случае, если результаты анализов подтверждают гормональную причину появления альгоменореи, гинеколог пропишет женщине оральные контрацептивы. Эти медикаменты призваны скорректировать гормональный фон. Благодаря такому действию не только прекращаются боли, но и налаживается регулярность цикла, а также улучшаются состояние кожи и волос. Популярны следующие препараты:

Ярина;
Овидон;
Тризистон.

Конкретный препарат и длительность курса определяет врач. Неправильный подбор гормональных контрацептивов только усугубит ситуацию. Следует отметить, что обезболивающий эффект достигается спустя 3–4 месяца после начала приема.

Диане 35 назначается, если причина болей — гормональная

Болезненные менструации - это следствие сильного спазма мышц. Особенно это выражено в первые два дня кровотечения. Постепенно неприятные ощущения ослабевают и с окончанием месячных исчезают полностью. Боль провоцируется интенсивными сокращениями мускулатуры матки, которая отторгает свой внутренний слой - эндометрий. В таком случае избавиться от боли помогут спазмолитики.

Наиболее безопасным препаратом из этой группы является Но-шпа. Ее действующее вещество - дротаверин. Попадая в организм, он эффективно расслабляет мышцы. Но-шпа также способствует более быстрому отделению эндометрия. Максимальная доза препарата - 6 таблеток в сутки.

Другой эффективный обезболивающий препарат - Папаверин. Он также снижает тонус гладкой мускулатуры. Преимущество данного вещества заключается в нескольких формах выпуска. Можно остановить свой выбор на таблетках или предпочесть ректальные суппозитории. Свечи с папаверином действуют быстрее, так как активное вещество сразу же всасывается в кровь.

Существуют и другие препараты, помогающие снять боль при месячных:

Бускопан;
Галидор.

Принимать любое средство нужно после консультации с гинекологом.

Спазган снимает боль от спазмов

Кроме того, при болезненных месячных уместен прием анальгетиков. Эти лекарства не только снимут приступ боли, но и помогут избавиться от слабости в теле. Наиболее эффективными анальгетиками признаны:

Баралгин;
Брал;
Новалгин;
Пиретин;
Миналгин.

Если результаты анализов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, то врач дополнительно пропишет нестероидные средства. Для максимального эффекта принимать их нужно на 2–3 дня до начала менструальных выделений. Дозировка индивидуальна у каждого препарата, ее уточнит гинеколог. К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

Ибупрофен;
Кетопрофен;
Диклофенак;
Индометацин.

Такие препараты, как Диклофенак выпускаются в виде суппозиториев. С их помощью можно облегчить боли непосредственно во время менструации.

Анальгин — проверенный временем анальгетик

Немедикаментозная терапия

Терпеть неприятные ощущения довольно сложно. Существует несколько эффективных приемов, позволяющих облегчить состояние женщины:

Месячные будут менее болезненными, если женщина скорректирует свой рацион. Стоит уменьшить потребление жирной и острой пищи. Разумно отказаться от алкоголя.
Многие считают, что для того, чтобы снять менструальную боль нужно употреблять в пищу продукты, стимулирующие выработку эндорфинов. Эти гормоны способны облегчить состояние. К таким продуктам относятся шоколад и бананы.
Болезненные менструации часто наблюдаются у женщин, которые не позволяют себе полноценный отдых. Следует наладить свой режим дня.
Стресс часто провоцирует развитие альгоменореи. Лечение этого состояния невозможно при наличии постоянного нервного перенапряжения. Необходимо подобрать собственный метод расслабления.
При появлении боли можно делать легкий расслабляющий массаж.
Менструации будут менее болезненные, если регулярно делать упражнения, позволяющие укрепить мышцы пресса.
Облегчить состояние при сильных болях сможет теплая грелка, приложенная к животу. Следовать этой рекомендации нужно осторожно. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом. Такой прием запрещен при наличии воспаления.

Качественный шоколад стимулирует выработку эндорфина

Лечение народными средствами

Болезненные месячные можно облегчить и с помощью использования народных рецептов. Такие средства безопасны и эффективны, но консультация гинеколога не будет лишней. Часто в лечении альгоменореи применяются различные травы. Многие из них способны снять дискомфорт в области кишечника или боли мочевыводящих путей, которые дают о себе знать во время месячных.

С этой целью женщины часто используют душицу. Делать из нее отвар просто. Нужно залить 2 столовые ложки измельченной травы кипятком, и настаивать в течение нескольких часов. Отвар принимают внутрь. Суточная норма - 400 мл. Можно разделить этот объем на 3 приема.

Аналогичным действием обладает кора калины. С ее помощью можно избавиться от сильных болей. Три или четыре чайных ложки сырья заливают кипятком и ставят на огонь. Через полчаса полученный отвар процеживают. Чтобы облегчить боль при месячных нужно принимать отвар внутрь по 1 столовой ложке не более 3 раз в день.

Можно принять отвар из смеси ромашки, валерианы и мяты. Такой сбор не только позволит уменьшить боль при месячных, но и снимет стресс. Одну чайную ложку смеси трав заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Принимать настой можно не только во время менструации, но и во второй половине цикла.

Лечение альгоменореи часто проводится с применением настоя водного перца. Полезные вещества, входящие в состав растения, способны уменьшать интенсивность кровотечения. Кроме того, после приема настоя уменьшается процесс газообразования в кишечнике. За счет этого существенно снижается давление на матку, что и позволяет избавиться от боли.

Принимать отвар водяного перца требуется в течение длительного времени, от 3 до 6 месяцев. Одна столовая ложка травы заливается стаканом кипятка. Смесь нагревается на водяной бане, а после настаивается в течение часа.

При болезненных месячных полезно делать отвар из листьев крапивы. Одна столовая ложка травы заливается стаканом воды. Смесь нужно кипятить в течение 10 минут. Отвар процеживают и принимают внутрь перед едой. Важно начать употребление данного средства за несколько дней до начала менструации.

Существует множество способов, позволяющих избавиться от болей. Однако лечить альгоменорею необходимо только под контролем врача.

Дисменорея (альгоменорея ) – это термин, определяющий состояние, при котором у женщин отмечаются болезненные менструации. В разных источниках указывается, что от этого состояния страдают от 40 до 90% женщин.

Как проявляется дисменорея?

При дисменорее у женщины отмечаются очень болезненные менструации, которые сопровождаются другими симптомами. В этот период женщин чувствует слабость, головные боли, , у нее может отмечаться рвота и тошнота, обморочное состояние. Беспокоит также ухудшение аппетита, расстройства эмоционального характера. Вследствие столь выраженных неприятных проявлений иногда женщине приходится полностью менять свой жизненный ритм.

В медицине определяется первичная дисменорея и вторичная дисменорея . При первичной дисменореи у женщины проходят болезненные менструации, но при этом никаких патологий половых органов не наблюдается. Если у женщины отмечается вторичная дисменорея , то в таком случае болезненность во время менструации связана с гинекологическими заболеваниями. Первичную дисменорею диагностируют, как правило, у подростков, тогда как вторичная форма заболевания отмечается чаще у женщин более старшего возраста.

При первичной дисменорее очень болезненные месячные отмечаются у девушек примерно спустя полгода-год после первой менструации, в то время, когда в организме постепенно начинаются овуляторные циклы . Кроме того, что у девушки отмечаются обильные и болезненные месячные, с началом менструации, а в более редких случаях – за день до ее начала появляются и другие симптомы. Это ноющая схваткообразная боль внизу живота, которая иногда отдает в область прямой кишки, мочевого пузыря. Кроме того, что менструации болезненно проходят, девушку может тошнить, появляется рвота, головные боли, раздражительность, вздутие живота и др.

Чаще всего для подростков вопрос «почему бывают болезненные месячные» наиболее актуален в возрасте 17-18 лет. Когда менструальный и овуляторный цикл полностью устанавливается, состояние девушки в период менструации может становиться менее тяжелым. Специалисты в процессе диагностики определяют две формы первичной дисменореи. При компенсированной форме болезненность при месячных стабильна на протяжении длительного времени. При некомпенсированной форме болезни со временем интенсивность боли, а также выраженность симптомов при месячных постепенно увеличивается, если не было предпринято лечение.

Дисменорея у женщин более старшего возраста проявляется в каждом случае по-разному. Иногда состояние является настолько тяжелым, что выяснять, почему сильные боли при менструации отмечаются в каждый цикл, женщина вынуждена у специалиста. У некоторых женщин поваляются боли перед менструацией. Однако чаще всего при дисменорее беспокоят боли во время менструации, имеющие характер схваток. Они могут быть режущими, колющими, ноющими. Такие боли в животе, а также в области таза, в пояснице отмечаются один или два дня после начала месячных, потом они постепенно стихают. Боли после менструации наблюдаются в том случае, если у женщины есть гинекологические заболевания. Кроме того, при дисменорее иногда повышается температура тела, отмечается тревожность, раздражительность. Женщина может страдать от бессонницы или, наоборот, постоянно чувствовать сонливость.

Если женщина страдает от болезненных месячных и приходит на прием к специалисту с желанием узнать более подробно, что такое альгоменорея, и как вести лечение альгоменореи, чтобы избавиться от столь мучительных симптомов, изначально специалист определяет степень, а также причины альгоменореи. Также гинеколог в процессе установления диагноза должен понять, какая именно форма заболевания – первичная альгоменорея или вторичная альгоменорея – отмечается у пациентки. В зависимости от того, насколько тяжелыми являются симптомы альгоменореи, специалисты выделяют три степени этого заболевания.

Для первой степени болезни характерно появление умеренных болевых ощущений и незначительного общего недомогания. Женщина не чувствует себя настолько плохо, чтобы отказываться от работы или от повседневных обязательств. Однако специалисты отмечают, что даже такая форма болезни требует лечения, иначе со временем симптомы могут усугубиться. Если лечение дисменореи не проводится, то постепенно недомогание становится более сильным, и диагностируется уже вторая степень дисменореи.

В таком состоянии женщина страдает от сильной . У нее отмечается выраженная слабость, тошнота, рвота, беспокоит очень . Эта степень дисменореи сопровождается также депрессивным состоянием. Женщину постоянно что-то тревожит и раздражает, она может отмечать появление повышенного аппетита, страдать расстройствами сна. У некоторых женщин также наблюдается непереносимость разных запахов. В таком состоянии женщина отлично понимает, что такое дисменорея, так как ей требуется прием лекарственных средств, чтобы умерить симптомы заболевания.

При третьей степени альгоменореи болезнь протекает очень тяжело. В период менструации женщина страдает от очень сильных головных болей и выраженной слабости. В период месячных повышается температура, отмечаются боли в сердце, рвота, . При тяжелой форме дисменореи нередки обмороки, головокружения. В таком состоянии женщина практически не может работать. Столь тяжелое течение дисменореи встречается редко, и при такой форме болезни даже прием обезболивающих лекарств не приносит облегчения. Как правило, эта форма болезни развивается на фоне врожденных дефектов половых органов женщины.

Почему проявляется дисменорея?

Как правило, причина болезненных месячных кроется в том, что в женском организме происходит нарушение в процессе синтеза гормональных веществ. Как следствие, в организме накапливается очень большое количество . Это состояние объясняет, почему болезненные месячные наблюдаются при первичной дисменорее у девушек-подростков, а также у девушек до 25 лет.

Некоторые специалисты утверждают, что проявления первичной дисменореи связаны с расстройствами в половой, гормональной, а также в других системах женского организма. Также больше половины женщин, которые страдают от болезненных месячных, имеют нарушения в развитии соединительной ткани (это состояние называют дисплазией ).

Причиной первичной альгоменореи может быть и туберкулезное поражение половых органов , а также неврологические расстройства, болезни нервной системы, пороки развития матки, при которой затрудняется отток менструальной крови и увеличиваются сокращения матки. Иногда при первичной дисменорее у женщины происходят даже болезненные месячные при беременности.

Если альгоменорея развивается у женщин после достижения ими 30-летнего возраста, то причиной болезненных месячных в данном случае могут являться гинекологические болезни. Часто болезненность и другие неприятные симптомы в период месячных отмечаются у тех женщин, которые страдают , аденомиозом , воспалительными процессами в тазовых органах . Проявление вторичной альгоменореи часто связано также со сужением канала шейки матки , полипами в канале шейки матки , развитием спаечных процессов , кист яичника . Болезненные месячные могут проявляться и на фоне опухолей мочевого пузыря , яичника , толстой кишки и др. Именно поэтому выраженная болезненность во время месячных является тем симптомом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При вторичной дисменорее нужно обязательно пройти все обследования, которые позволят выявить наличие гинекологических заболеваний. Если при болезненных месячных женщина использует внутриматочную контрацепцию, нужно удалить эти противозачаточные средства.

Как избавиться от дисменореи?

Если у пациентки в процессе диагностики была выявлена первичная дисменорея, то, прежде чем определять, как лечить дисменорею, врач должен узнать, какой гормональный статус имеет место у пациентки. Также назначается обследование других систем и органов, чтобы более точно определить причины дисменореи. В зависимости от того, какие именно симптомы дисменореи проявляются у женщины, индивидуально назначается лечение.

Дисменорея у подростков и у молодых женщины лечится с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии. Немедикаментозные методы – это психотерапия, лечебная физкультура, психотерапия, йога и др. Медикаменты тем, кому был поставлен диагноз «дисменорея», назначаются индивидуально. Также практикуется лечение народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

С помощью психотерапии и саморелаксации состояние женщины можно заметно облегчить. В частности, эти методы лечения позволяют избавиться от головной боли, раздражительности и др. Также психотерапевт посоветует, как преодолеть тревожность в период ожидания месячных.

При дисменорее важно не только лечение болезненных месячных, но и соблюдение специальной диеты. В частности, врачи рекомендуют обязательно употреблять те продукты, в которых отмечено высокое содержание магния , . Много магния содержит гречневая крупа, орехи, миндаль, шоколад, бобовые. Витамин В1 есть в тех же продуктах, а также в печени, дрожжах, молоке, отрубях, яичном желтке.

Определяя, что делать при болезненных месячных, врач может назначить пациентке также прием специальных витаминных комплексов. Назначаются также седативные и обезболивающие таблетки при болезненных месячных. Иногда целесообразно использовать свечи, имеющие спазмолитический эффект. Также в процессе назначения медикаментозного лечения врач может назначить прием гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно нестероидные противовоспалительные средства способствуют снижению продукции простагландинов, что способствует уменьшению неприятных симптомов. Если в процессе менструации происходит большая потеря крови, могут назначаться препараты железа. Дозировку и схему приема всех препаратов должен назначать только лечащий врач.

В период между менструациями женщинам нужно не переутомляться, нормально высыпаться и отдыхать, избегать тяжелых стрессовых ситуаций. Негативно влияет на общее состояние организма женщины, страдающей от дисменореи, курение, а также злоупотребление спиртным.

Иногда специалист назначает сеансы гинекологического массажа, рекомендует выполнять комплекс лечебной гимнастики, при которой улучшается кровоток в органах малого таза, повышается общий тонус организма. Эффективно улучшить кровообращение позволяет выполнение упражнений, направленных на укрепление брюшного пресса, плавание, ходьба.

Если у женщины диагностирована вторичная дисменорея, то лечение проводится только после того, как врач определяет, какое именно гинекологическое заболевание стало причиной болезненной менструации. Далее проводится непосредственно терапия заболевания, спровоцировавшего этот симптом.

Мозес В.Г., Ожогина Е.В. Первичная дисменорея, пособие для врачей, 2012.

С медицинской точки зрения, болезненные месячные называются альгоменорея, и с этой проблемой сталкивается почти половина женщин, а 10% жалуются на очень болезненные месячные, которые мешают работе и учебе. Ожидание ноющих и схваткообразных болей, отдающих в крестец, тазобедренные суставы и спину, при критических днях омрачает жизнь множества женщин, поэтому можно сказать, что болезненные менструации – это еще и социальная проблема.

Причины болезненных месячных зависят от того, первичная альгоменорея наблюдается или же вторичная.

Первичная альгоменорея и её причины

В случае с первичной альгоменореей порой трудно понять, почему же так болит живот. На УЗИ все нормально, анатомических изменений внутренних органов нет, а месячные болезненные. Впрочем, иногда причины кроются в недоразвитии матки и неправильном её положении. Чаще всего же причины скрыты в гормональных проблемах женщин.

Виноват в том, что у нас болезненные менструации, гормон простагландин, точнее, нарушения его синтеза. Просто чем ближе месячные, тем больше его вырабатывается, а это провоцирует:

повышенную сокращаемость мышц матки;
сдавливание сосудов;
нарушение питания её тканей.

О том, что болезненные месячные и их причины связаны с гормональной дисфункцией, свидетельствует тот факт, что первые тяжелые месячные обычно приходят через год после начала менструации, то есть к тому моменту, когда установился овуляторный цикл.

Другие причины болезненных месячных, которые можно отнести к первичным, связаны с проблемами нервной системы: женщина просто восприимчива к боли.

Есть и психологическая причина болезненных месячных. Очень часто девочки отрицают свою женственность, почему и считают, что месячные – это что-то ненормальное и грязное. Во многих традиционных и не только странах к женщине относятся как к несовершенному человеку, и все, что связанно с женским здоровьем и естеством, считается ненормальным. Впрочем, психосоматика – понятие сомнительное, но все же стоит разобраться, почему ты стесняешься быть женщиной, и боли могут пройти.

А иногда у болезненных месячных причины чисто физиологические.

Месячные бывают болезненными, если строение матки мешает правильному оттоку менструальной крови. Матка может быть загнута или неправильной формы. Также причины могут быть в лишнем весе. Очень часто болезненные месячные такого типа бывают у молодых и нерожавших женщин.

Очень часто причины того, что месячные болезненные, скрыты в женских болезнях. В таком случае речь идет об альгоменорее второго типа. Болезненные менструации в этом случае обусловлены воспалительными процессами в яичниках и придатках, а также матке.

Другие причины, способные вызвать болезненные месячные, это:

эндометриоз;
и эндометрит;
варикозное расширение вен матки;
миомы и фибромиомы;
травмы половых органов;
внематочная спираль.

Болезненные месячные такого типа очень часто бывают у женщин постарше, которые рожали, делали аборты и кесарево сечение, проходили прижигание шейки матки и гинекологические операции.

Часто боли отдают в прямую кишку и крестец, нередко вызывают повышение температуры. Болезненные ощущения приходят на несколько дней раньше, чем сами месячные, и продолжаются до второго-третьего дня цикла. В таких случаях таблетки не помогут, необходимо лечение основной болезни.

Любое лечение должно начинаться именно с обследования – как же иначе выяснить причины?

Женщины, у которых болезненные менструации, нуждаются не только в обычном гинекологическом осмотре и исследовании мазков, но и в УЗИ, гистероскопии и лапароскопии, а также исследованию гормонального фона.

А что же лечение? Как уже выше говорилось, лечение альгоменореи второго типа начинается с лечения основного заболевания.

Лечение альгоменореи первого типа должно включать в себя препараты, подавляющие синтез простагландинов. Наиболее популярны среди них:

бутадион;
напросин;
бруфен;
индометацин.

Их начинают принимать за пару дней до того, как начнутся месячные, и продолжают пить в первые два-три дня цикла.

Напросин принимают дважды в день по ¼ грамма, индометацин – трижды в день по 25 мг, бруфен – три раза за день по 1/5 грамма. Лечение этими препаратами продолжается от трех циклов и дольше. Кроме того, в первые дни цикла советуют принимать витамин Е (по 300 мг).

Что еще помогает при болезненных менструациях:

Будет полезно физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез с новокаином на солнечное сплетение, который нужно провести около десяти раз. Делают процедуру через день, нужно закончить к тому моменту, когда приходят месячные.
Полезной будет также дарсонвализация и иглоукалывание, которое проводят три-четыре месяца. Первый раз процедуру проводят весь месяц, далее – только после овуляции, то есть во второй фазе.
Если месячные болезненные, во второй фазе цикла можно пить валериану и класть на низ живота грелку. Перед критическими днями нельзя перегружаться, зато можно заниматься физкультурой.
Лечение может проводиться при помощи ОК с низкой дозировкой гормонов, например, мерсилона, силеста, марвелона.
Не стоит говорить и о том, что нужно нормализовать свой образ жизни. Болезненные месячные могут быть вызваны и недосыпанием, и любовью к спиртному и кофе, и курением, и стрессами.
Малоподвижный образ жизни тоже может стать причиной усиления болей во время менструаций. Нужно двигаться и поддерживать активный образ жизни.

И, конечно же, болезненные ощущения можно купировать с помощью спазмолитиков (папаверин, но-шпа) и анальгетиков (кеторал, анальгин, ибупрофен, тамипул и др). Но не стоит увлекаться таблетками, нужно выяснить первопричину и пройти курс лечения, если это необходимо.

Кроме того, болезненные месячные чаще бывают у полных девушек, поэтому иногда достаточно похудеть, и боли пройдут. В диету обязательно нужно включать продукты с жирными кислотами, которые положительно влияют на гормональный фон.

Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год. По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится. Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и Вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания). Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал Вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к Вашему женскому здоровью и спокойной жизни. Как и любое другое заболевание, болезненные месячные , а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей, имеют причины, которые можно и нужно устранить. Т.е. лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.

Гинекологи медицинского центра «Мир Здоровья » вкратце расскажут Вам о причинах и способах лечения болезненных месячных.

Причины болезненных месячных

Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная. Первичная альгоменорея называется функциональной, т.к. не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как , хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.

Причины первичной дисменореи

Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов . По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:

Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.

По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.

Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом . Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в , где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.

Причины вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Т.к. причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности. Причины:

Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до .
Воспалительные заболевания органов малого таза
Опухоли половых органов
Расширение тазовых вен
Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства

Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и (ультразвуковое исследование органов малого таза). В зависимости от полученных результатов обследования Вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя, по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в .

Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации. Существует 3 основных степени проявления болезненных месячных:

Умеренная боль с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, а уровень жизненной активности практически не снижается. Однако хотелось бы заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного обращения к гинекологу может со временем перерасти в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.
Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных ) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто необходим прием соответствующих лекарственных препаратов, подобранных исключительно с помощью специалиста.
Третья степень дисменореи (болезненных месячных) проявляется в чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях, повышении температуры. Бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. При подобных проявления дисменореи медлить с обращением к врачу-гинекологу нельзя, т.к. чаще всего подобные симптомы связаны с аномалией внутренних половых органов.