Подергивания ног во сне. Внезапные вздрагивания при засыпании
Многим знакомо: засыпаешь и вдруг как дернешься от чувства, что будто упал, споткнулся или прыгнул
Бывает, что стоит только прилечь на подушку, проходит пара минут и человек либо какая-то из его конечностей дергается так, что ни о каком сне уже не может быть и речи. Почему это происходит?
Ночная миоклония Симмондса - частые подергивания в различных мышечных группах типа миоклоний без пробуждения. Подёргивания мышцами наблюдаются как у детей, так и у взрослых. В целом явление это безобидное. Правда, если подёргивания очень частые и беспокоят, следует обратиться к невропатологу.
Миоклонии - короткие толчкообразные движения мышц, подобные возникающим при раздражении электрическим током. Они имеют различную локализацию и территорию, захватывая отдельные мышцы, мышечные группы, или бывают генерализованными. Проявляются как фокальные, регионарные или генерализованные вздрагивания. Подергивания могут быть синхронны или асинхронны, ритмичны или аритмичны, спонтанны или рефлекторны, провоцируемые сенсорными воздействиями или движениями. Многие миоклонии связаны со сном, чаще всего они проявляются в лице, плечевом поясе, руках и ногах. Миоклонии бывают физиологическими или патологическими, иначе говоря это эпилептические или неэпилептические миоклонии.
Физиологические миоклонии известные большинству людей - это вздрагивания при засыпании и во сне. Раньше считалось, что человек дёргается, когда к нему во сне прикасается дьявол. Сейчас медицина нашла более разумное объяснение этому феномену. Причиной может быть конфликт двух подсистем нервной системы, а именно - тонуса мышц и полного расслабления. Как известно, переход в сон похож на смерть. Дыхание начинает замедляться, температура и давление падают. А вот мозг не всегда может понять, спит человек или умирает. Поэтому он периодически посылает нервные импульсы телу - чтобы убедиться, что его «подопечный» еще жив.
Тонус мышц можно представить как некий посыл от мозга к мускулатуре организма - если по какой-то причине нервный импульс не проходит мозг генерирует более мощный импульс. Полное расслабление - это когда непосредственно перед началом фазы быстрых движений глаз (фаза REM - сокращение английского термина «rapid eye movement» - быстрые движения глаз) группа нервных клеток в стволе головного мозга обеспечивает расслабление нашей мускулатуры. Если в этот момент следует мощный импульс мозга к мускулатуре, то он, прорвав расслабление, обеспечивает эффект подергивания. Вздрагивания, вопреки распространенному мнению, не являются предпосылками к судорожным состояниям. Короткие вздрагивания всем телом при засыпании входят в нормальную структуру организации сна и сопровождаются на ЭЭГ никакими изменениями.
Нельзя не сказать и о других возможных причинах «дерганья».
Синдром беспокойных ног Экбома - неприятные ощущения в области голеней и стоп, появляющиеся перед засыпанием или во сне. После таких парестезий или независимо от них могут возникать резкие вздрагивания в одной или обеих ногах, в результате чего наступает пробуждение. Такие вздрагивания отражают переключение стадий сна и, по-видимому, носят компенсаторный характер, препятствуя его нефизиологическому углублению.
Синдром патологических ночных миоклоний, которые более выражены, чем физиологические миоклонии во сне, весьма полиэтиологичен. Он может возникать при неврозах, входить в структуру синдрома беспокойных ног Экбома, подкоркового синдрома (когда сосудистые изменения охватывают преимущественно подкорковое белое вещество). Не исключается возможность его возникновения при развитии эпилепсии.
Как известно, существует несколько фаз сна. В парадоксальной фазе человек отключён от внешнего мира, однако чувствует сигналы и потребности своего тела. В том случае, когда в организме ощущается нехватка витаминов, кальция или калия, реакцией на это может быть подёргивание мышц.
Иногда мышечные подергивания связаны с плохой циркуляцией крови в суставах. Это наследственная особенность. При вздрагиваниях движения приводят к суставам дополнительные потоки крови.
Если ваш день был бурным и эмоциональным, то организм даже во сне порой не может сбросить напряжение. Подёргивая мышцами, он производит их разрядку.
И наконец, когда человек находится между сном и бодрствованием, то есть начинает дремать, он может вздрогнуть, просто услышав какой-то звук или шум, как реальный, так и тот, что показался во сне.
Как избавиться от вздрагиваний
В лечении миоклонии (как неэпилептической, так и эпилептической) широкое применение нашли клоназепам в индивидуальных дозировках 28 мг в сутки и более, вальпроат (депакин, конвулекс, апилепсин) - 10-40 мг в сутки. Высокоэффективными могут быть предшественники триптофана - L-триптофан, окситрип-тофан (кальма, седанот). Однако лекарственные средства - это крайняя мера и применять ее следует только после консультации с доктором. Для начала стоит попробовать успокоить свои нервы перед сном.
Займитесь вечером тихой, не стимулирующей деятельностью - прочитайте хотя бы несколько страниц любимой книги или просто помечтайте о хорошем и заветном. И забудьте все свои планы на завтра! Помните, что завтрашний день начинается утром, а не тогда, когда вам нужно отдохнуть и уснуть, недаром говорят «Утро вечера мудренее». Не обдумывайте сосредоточенно события прошедшего дня. Если ваши планы не реализовались, это не причина, чтобы неудача беспокоила вас весь вечер - впереди ещё длинная жизнь. Выпейте зелёного чая, он успокаивает нервы и снижает давление. Стоит сходить в баню или хотя бы в душ, послушать хорошую, успокаивающую музыку. Можно принять сеанс массажа. Только массаж должен быть не лечебным и не тайским! Медитация поможет тем, кого она не раздражает и кто знает в ней толк.
Избегайте больших приёмов пищи перед сном. Попробуйте ужинать в начале вечера, и не принимайте тяжёлых для пищеварения продуктов за два-четыре часа до сна. Ложитесь спать в одно и то же время, сделав своей целью расслабление, а не засыпание.
Если, несмотря на все ваши самостоятельные усилия, вздрагивания носят постоянный и докучающий вам характер, рассмотрите вариант посещения врача-нервопатолога.
Часто люди задаются вопросом, почему во время того как человек начинает засыпать, его руки и ноги резко вздрагивают. Невропатологи ищут ответ на этот вопрос. Во время того как человек, засыпая, теряет контроль над своим телом, внезапные судороги могут заставить дёргаться его руки и ноги. Кого-то это смущает, кого-то удивляет. Никто не знает наверняка, что вызывает вздрагивания во сне. Одна из теорий предполагает, что они являются побочным эффектом скрытой борьбы за контроль в головном мозге, происходящем на пороге между бодрствованием и сном.
Обычно человек парализован во время сна. Даже если человек видит самые яркие сны, его мышцы остаются расслабленными и спокойными, не выдавая никаких признаков его внутреннего волнения. События, происходящие в окружающем мире, обычно игнорируются. Эксперименты показали, что даже если человек спит с открытыми глазами и кто-то мигает перед ним светом, это вряд ли повлияет на его сны. Однако двери между внутренним и внешним миром закрыты не полностью.
Распространённые движения человека во сне
Есть два вида движений, которые спящий человек всё ещё может делать. Наиболее распространёнными движениями, которые человек делает во сне, являются быстрые движения глаз. Когда человек видит сон, его глаза движутся соответственно тому, что он видит. Эти движения генерируются спящим мозгом, избегают нормального паралича, охватывающего тело, и проникают в реальный мир. Если глаза спящего человека двигаются, это является верным признаком того, что в данный момент он видит сон. Однако вздрагивания во сне – это совсем другое дело.
Рывки наиболее распространены у детей, так как сны в детском возрасте наиболее простые, и не отражают того, что происходит в это время в голове. Например, если человеку снится, что он едет на велосипеде, он не двигает ногами по кругу. Вместо этого, вздрагивания во сне, кажется, являются признаком того, что моторная система всё ещё может установить определённый контроль над телом, в то время как сонный паралич берёт контроль над телом.
В человеческом мозгу нет единого переключателя «сон-бодрствование», в нём существует две противоположные сбалансированные системы, которые должны перехватывать контроль друг у друга. Глубоко в мозгу, под корой (наиболее развитой частью головного мозга), лежит одна из них: сеть нервных клеток, которая называется ретикулярной активирующей системой. Она расположена среди части мозга, регулирующей основные физиологические процессы, такие как дыхание.
Когда она активирована на полную мощность, человек ощущает себя бодрым и активным – это происходит в то время, когда он не спит.
Параллельно этой системе существует вентролатеральное преоптическое ядро (ВЛПО): «вентролатеральное» означает, что оно находится внизу и на краю мозга, а «преоптическое» означает, что оно находится рядом с точкой пересечения глазных нервов. ВЛПО порождает сонливость. Его расположение рядом с глазными нервами позволяет ему собирать информацию о начале и конце светового дня и влиять на циклы сна человека. Когда в борьбе между ретикулярной активирующей системой и ВЛПО побеждает последнее, наступает паралич сна. Что происходит дальше – не совсем ясно, однако борьба за контроль над двигательной системой, кажется, продолжается. Тогда остаточные вспышки дневной энергии вызывают вздрагивания во сне в виде случайных движений.
У некоторых людей подобные рывки сопровождаются сном о том, как они падают. Это пример явления, называемого регистрацией сна, чего-то наподобие будильника, встроенного в сон. В нормальном состоянии, области мозга, отвечающие за планирование и предвидение, во время сна отключаются, позволяя уму реагировать творчески. В реальном мире мозг работает, воспринимая и анализируя внешние события.
Во сне же он разбирается в своей собственной деятельности, производя в результате сны. Хотя мозг и опускает завесу вокруг внешнего мира во время сна, вздрагивания во сне пытаются привлечь внимание спящего сознания. Итак, невропатологи обнаружили симметрию между двумя видами движений, осуществляемыми человеком во сне. Быстрые движения глаз отражают следы снов в реальном мире, а внезапные рывки являются следами реального мира, посягающими на мир снов.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Очень часто можно услышать про вздрагивания во сне. Причем не только , но и взрослые. В чем причина вздрагиваний во сне?
Дело в том, что в момент засыпания, контроль над телом отходит на второй план, а произвольные судороги заставляют нас вздрагивать. К счастью, это не является патологией.
Существует несколько стадий сна, независимо от того, насколько вы устали и хотите спать, процесс засыпания происходит плавно, а вам кажется, что вы уснули в момент. Вздрагивания приходятся на время перехода в фазу длительного сна.
Причины вздрагивания во сне
Если говорить простыми словами, вздрагивания наблюдаются в момент нахождения создания где-то между сном и бодрствованием. Именно в это время наши мышцы полностью расслабляются, а мозг перестает контролировать движения. Тело находится в абсолютном спокойствии даже при просмотре самых ярких сновидений. Тонус мышц и полное расслабление образуют некий конфликт, результатом которого являются вздрагивания.
Иногда, если человек говорит: «я вздрагиваю во сне», он может вспомнить, что ему снился достаточно активный сон. Например, он бежал или крутил педали велосипеда. Возможно, причиной вздрагиваний кроется в попытке мозга уловить движения, которые якобы происходят.
Наверняка, вы не раз вздрагивали и просыпались в тот момент, когда падали во сне. Вздрагивания во сне – это нормальное явление, однако очень часто возникает в результате сильного переутомления. При этом подергивания могут наблюдаться в разных мышечных группах. Если вздрагивания во сне происходят слишком часто и это вас беспокоит, обратитесь к врачу-невропатологу, поскольку вздрагивания во сне могут быть одним из симптомов какого-либо заболевания нервной системы, в том числе эпилепсии. Обратите внимание на другие сигналы организма. Кроме этого, если человек часто вздрагивает во сне и просыпается, причина может быть в нехватке витаминов и минералов в организме. После сильного эмоционального напряжения, переживаний нередко возникают вздрагивания во сне.
Чтобы избежать вздрагиваний очень важно: правильно питаться, принимать витамины, расслабляться перед сном, ложиться спать в проветренном помещении, высыпаться, не есть непосредственно перед сном, прогуливаться на свежем воздухе. Неудивительно, что от людей, которые ведут здоровый образ жизни редко можно услышать: «вздрагиваю во сне и просыпаюсь».
Стать причиной вздрагиваний во сне могут и внешние раздражители, например резкий звук.
Судороги во сне (миоклонические) характеризуются непроизвольными быстрыми и внезапными мышечными сокращениями во время сна, сопровождающимися вздрагиванием всего тела. Достаточно часто в такой процесс вовлекаются руки и ноги. В некоторых случаях судороги могут повторяться многократно, и пациент их даже не ощущает, однако при этом он может внезапно проснуться. Важно учитывать, что вздрагивания могут присутствовать у каждого человека и в большинстве случаев не считаются феноменальным фактом, а обусловлены нервным переутомлением и физической усталостью и лишь в 40% случаев указывает на серьезные заболевания.
Причины появления судорог
Факторы развития миоклонических судорог до конца не изучены, однако существует несколько теорий, объясняющих, почему они появляются.
Погружение в сон приводит к естественному сокращению сердечного ритма и дыхания, а также снижению активности практически всех систем в организме. При этом головной мозг воспринимает такое состояние, как сильный шок и, напоминая о себе, посылает импульсные сигналы в двигательные органы. Расслабленные мышцы трактуются как падение, и вздрагивание – это способ организма предупредить мозг об опасности.
Еще одной причиной развития судорог является реакция на стрессовые ситуации , например, во время экзаменов у студентов или после напряженного трудового дня. Кроме того, нередко могут возникнуть в результате недостаточного поступления в организм калия, магния и кальция во время парадоксальной стадии сна, когда пациент отключен от окружающего мира, но обладает способностью к выполнению команд и нужд собственного организма.
Причиной развития ночных судорог у детей могут быть заболевания острого и хронического характера, в том числе резкое повышение температуры тела
Такое состояние сопровождается дискомфортными ощущениями в мышцах конечностей, проявляясь жжением, легким покалыванием и болью. Судорожные движения во сне, как правило, стереотипны и сопровождаются разведением пальцев на ногах, их сгибанием и движениями стопой. В некоторых случаях такое состояние прогрессирует с распространением на верхние конечности.
Кроме того, возникновение ночных судорог может наблюдаться при мышечной гипотрофии . В этом случае организм компенсирует кровоток к определенным участкам, улучшая питание и нейтрализуя гипоксию.
Классификация приступов
Появление судорог обусловлено причинами, которые их провоцируют.
Существующая классификация разделяет их на:
Эпилептические
Ночные миоклонические приступы наблюдаются у каждого второго пациента, страдающего от эпилепсии. Как правило, такие судороги стабильно возникают ночью и склонны к прогрессу. Впоследствии они могут вызвать генерализированные тонические приступы. Миоклонус способен развиваться асимметрично, но может протекать с вовлечением содружественных мышечных групп, не затрагивая суставы. Судороги такой формы могут быть результатом острой нехватки кислорода в мозговых тканях и присутствием патологического эпилептического импульса, а также дегенеративного клеточного изменения, которое характерно для пожилых людей.
Следует различать эпилептический приступ от других судорог
Гипнологические
Настоящие причины гипнологических судорог до конца не выяснено. Одна часть ученых считает, что это явление обусловлено быстрой сменой фаз сна, а другие считают это воздействием гипоталамуса, который проявляет себя сменой дыхательного темпа и учащением или урежением сердцебиения. Благодаря этому происходит мышечное сокращение.
Наиболее часто гипнологическая форма судорог встречается в детском возрасте, что сопровождается сильным потоотделением, вздрагиваниями и беспокойством во время сна. Сновидения детей отличаются от взрослых, что и вызывает двигательную активность. На этом фоне отмечается подергивание рук и ног, а также ночные вскрикивания и плач ребенка.
Сонный паралич
Такая форма судорог характеризуется присутствием страха и чувством того, что не хватает воздуха. При этом у человека могут появиться галлюцинации, страх внезапной смерти и сонные конвульсии. Наступление сонного паралича объясняется опережением реакции мозга над двигательной активностью мышц, когда человек проснулся, но его мозговая деятельность крайне низкая. Нередко пациенты описывают такое состояние, как удушье, чувство тяжести, невозможность встать и пошевелить ногами. Характерно, что чем эмоционально восприимчивее человек, тем сильнее такие ощущения. Выход из этого состояния возможен при полном осознании всего происходящего, а для предупреждения сонного паралича рекомендуется снижение стрессовых ситуаций и активные физические упражнения за час до сна.
Синдром Экбома (беспокойных ног)
Эта форма судорог чаще всего наблюдается при засыпании (или в глубокой стадии сна). При этом наблюдаются непроизвольные вздрагивания одной или обеих ног, отчего человек внезапно просыпается. Это состояние возникает в результате перехода между стадиями сна.
Кроме того, причинами развития таких судорог могут быть неврозы, начальные стадии эпилепсии, а также изменения структуры подкоркового вещества мозга. В некоторых случаях синдром развивается в результате нарушения циркуляции крови в конечностях, что чаще всего объясняется генетическим фактором. В результате вздрагивания к суставу приливает больше крови.
Синдром неспокойных ног ведет к нарушению полноценного сна, что в конечном итоге может спровоцировать серьезные неврологические заболевания
Различные заболевания
Очень часто причиной миоклонических судорог становятся заболевания. Доброкачественное развитие миоклонуса во сне, как правило, кратковременно и вполне способно возникнуть на фоне патологических состояний, к которым относятся:
- болезнь Крейтцфельда-Якоба;
- подострый склерозирующий панэнцефалит;
- гипоксия, уремия, паранеопластический синдром, гиперосмолярное состояние;
- прогрессирующие миоклонические эпилепсии;
- миоклонический спазм у новорожденных возможен при болезни Альперса и других нейродегенеративных состояниях.
Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики и медикаментозного вмешательства, в соответствии с тяжестью симптоматики и ее нарастанием.
Лечебные мероприятия
Как правило, доброкачественные судороги во время сна, а также при засыпании, не требуют специального лечения и не ассоциируются с патологическим заболеванием. Однако при явно выраженных судорожных проявлениях, которые нарушают жизнедеятельность пациента, врач может назначить соответствующую терапию с использованием седативных и противосудорожных препаратов. Помимо купирования судорожного синдрома, они снимают различные боли (головы, лица и нижних конечностей). Для купирования судорожного синдрома и снижения его интенсивности назначаются Клоназепам, Конвулекс, Депакин, Апилепсин, Седанот, Кальма и т.д.
Помимо противосудорожного действия, Клоназепам обладает снотворным и миорелаксирующим эффектом
При засыпании судороги возникают чаще всего в результате нервного переутомления, что требует принятия соответствующих мер (нормализации режима отдыха и работы, теплых ванн с лекарственными травами за 1 час до сна). Кроме того, достаточно хорошей эффективностью обладает всем известная настойка валерианы или пустырника.
Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек (алкоголя, никотина и наркотических веществ), а также правильное сбалансированное питание, включающее в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также достаточно жидкости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.
Для уменьшения негативной симптоматики во время ночного сна рекомендуется спать под легким одеялом, чтобы оно не создавало дополнительного дискомфорта пациенту. При ножных судорогах следует подкладывать под коленную область небольшую подушку или валик, а спать предпочтительно на спине. Кроме того, перед сном рекомендуется надеть теплые носки.
Патологическое развитие ночных миоклоний проявляется намного сильнее физиологических и предпосылки для такого состояния могут быть совершенно разными. При отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий необходимо обращение к невропатологу для разработки индивидуальной тактики лечения, что позволит избежать появления миоклонических судорог в дальнейшем.
