Ревматоидный фактор положительный что значит. Ревматоидный фактор: норма у женщин, отклонения

Исследование крови на содержание ревматоидного фактора – лабораторное исследование, которое используется при диагностике многих аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Ревматоидным фактором (РФ) называют группу антител, реагирующих в качестве антигена с иммуноглобулинами G, которые вырабатывает иммунная система. Ревматоидный фактор образуется в результате чрезмерно высокой иммунологической активности плазматических клеток в суставной ткани. Из суставов антитела попадают в кровь, где образуют с IgG иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку суставов и стенки сосудов, в конце концов приводя к тяжелым системным поражениям суставов. Почему это происходит? Считается, что при некоторых заболеваниях иммунные клетки принимают собственные ткани организма за чужеродные, то есть за антигены, и начинают выделять антитела для их разрушения, однако точный механизм аутоиммунного процесса все еще недостаточно изучен.

Изредка (у 2–3% взрослых и 5–6% пожилых людей) повышение ревматоидного фактора в крови обнаруживается у здоровых людей.

Тем не менее, определение ревматоидного фактора в анализе крови позволяет диагностировать на ранних стадиях многие заболевания. Направление на исследование ревматоидного фактора в крови обычно дает травматолог, ревматолог или иммунолог, так как самая распространенная болезнь, которую диагностируют с помощью этого анализа – ревматоидный артрит .

Методы определения ревматоидного фактора в анализе крови

Существует несколько лабораторных методик для определения ревматоидного фактора в анализе крови. Чаще всего используются количественные методы определения РФ, но для скрининга может проводиться качественное исследование – латекс-тест.

Латекс-тест – вид реакции агглютинации (склеивания и выпадения в осадок частиц с адсорбированными на них антигенами и антителами), который основан на способности иммуноглобулинов ревматоидного фактора реагировать с иммуноглобулинами класса G. Для проведения теста используется реактив, который содержит иммуноглобулин G, адсорбированный на частицах латекса. Наличие агглютинации говорит о присутствии ревматоидного фактора в сыворотке крови (качественный тест). Несмотря на то, что этот метод анализа быстрее и дешевле других, его используют сравнительно редко, так как он не дает информации о количестве ревматоидного фактора в крови.

Другой методикой, использующей реакцию агглютинации, является тест Ваалера – Розе, при котором ревматоидный фактор сыворотки крови реагирует с эритроцитами барана. В настоящее время этот метод используется редко.

Для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.

Более точными и информативными являются нефелометрия и турбидиметрия – методы, позволяющие определить не только наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови, но и его концентрацию в разных разведениях (количественный тест). Суть методов состоит в измерении интенсивности светового потока, который проходит через плазму крови с взвешенными частицами. Высокая мутность означает высокое содержание ревматоидного фактора. Нормы зависят от особенностей теста в конкретной лаборатории.

Чаще всего используется ИФА (иммуноферментный анализ). Он показывает не только уровень ревматоидного фактора, но и соотношение видов иммуноглобулинов, которые в него входят. Этот метод считается самым точным и информативным.

Анализ крови на ревматоидный фактор - что это такое?

Для исследования крови на ревматоидный фактор производится забор крови из вены. Перед тем, как сдавать кровь, необходимо исключить прием алкоголя, курение и физические нагрузки за 12 часов до анализа. В этот период не следует пить чай, кофе и сладкие напитки, а вот чистая вода будет только полезна. Желательно на время отменить прием любых лекарств. Если это невозможно, следует сообщить врачу, какие именно лекарства принимались в последнее время. Анализ сдается натощак, перед забором крови желательно отдохнуть в течение 10–15 минут.

Как правило, РФ исследуется в комплексе с двумя другими показателями – С-РБ (С-реактивным белком) и АСЛ-О (антистрептолизином-О). Определение этих показателей называют ревматоидными пробами, или ревмопробами.

Направление на исследование ревматоидного фактора в крови обычно дает травматолог, ревматолог или иммунолог.

Кроме ревматоидных проб, для диагностики системных заболеваний и других иммунологических патологий могут назначаться следующие дополнительные исследования:

общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой – позволяет выявить воспалительный процесс в организме и опухоли системы кроветворения;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – ее повышение также является маркером воспаления;
биохимический анализ крови – в частности, значение имеют уровень мочевой кислоты, количество общего белка и соотношение его фракций;
анализ на анти-ССР (антитела против циклического цитрулинового пептида) – позволяет подтвердить диагноз ревматоидного артрита;
определение антител к клеточным органеллам .

Норма ревматоидного фактора

В норме ревматоидный фактор в крови отсутствует либо определяется в очень низкой концентрации. Верхняя граница нормы одинакова для мужчин и женщин, но меняется в зависимости от возраста:

дети (меньше 12 лет) – до 12, 5 МЕ/мл;
12–50 лет – до 14 МЕ/мл;
50 лет и старше – до 17 МЕ/мл.

Однако для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.

Высокий РФ в анализе крови – что это может означать?

Если исследование показало, что ревматоидный фактор в анализе крови повышен, значит, есть основания предполагать системные (аутоиммунные) патологии, т. е. связанные с поражением соединительной ткани и хроническим воспалительным процессом. К ним относятся:

ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани, в основном затрагивающее мелкие суставы. Форма РА, при которой в сыворотке крови повышается ревматоидный фактор, называется серопозитивной;
системная красная волчанка – заболевание, при котором поражаются сосуды, что приводит к характерным высыпаниям;
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – аутоиммунное поражение суставов, при котором больше всего страдает позвоночник. Заболевание при длительном течении приводит к деформации позвоночника и сутулости;
системная склеродермия – характеризуется поражением кожи, сосудов, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата;
саркоидоз – заболевание, при котором в разных органах (чаще всего в легких) образуются гранулемы – очаги воспалительного процесса, которые выглядят как плотные узелки и состоят из фагоцитирующих клеток;
дерматомиозит (болезнь Вагнера) – патология, при которой поражается кожа, сосуды, скелетная и гладкая мускулатура;
синдром Шегрена – заболевания соединительной ткани, при котором главными очагами поражения являются слюнные и слезные железы, что приводит к сухости глаз и ротовой полости. Синдром Шегрена может возникать первично или как осложнение других заболеваний, например, ревматоидного артрита.

Ревматоидный фактор образуется в результате чрезмерно высокой иммунологической активности плазматических клеток в суставной ткани.

Кроме того, повышение ревматоидного фактора может быть признаком следующих заболеваний.

Ревматоидный фактор — это специфичные частицы, проникающие в кровь человека из больных суставов. Под влиянием этих частиц в организме больного пациента вырабатываются антитела – иммуноглобулины М, действие которых нацелено на борьбу с собственными антителами. Подобное явление способствует развитию в суставах и тканях патологических процессов и воспалений. Из суставов такие частицы выходят в кровь, образуя в ней иммунные комплексы, которые разрушают сосудистые стенки и синовиальную оболочку.

Основные причины наличия ревматоидного фактора

Выявление ревматоидного фактора проводят с помощью анализа венозной крови. Повышенный уровень этого показателя сигнализирует о возможном наличии следующих заболеваний:

Иногда повышенный ревматоидный фактор обнаруживается у людей с хроническими болезнями лёгких и печени (саркоидоз, цирроз печени или хронический гепатит). Также этот показатель в крови резко возрастает у пациентов, прошедших курс химиотерапии или лучевого облучения.

Анализ в обязательном порядке назначают при подозрениях на ревматоидный артрит, для дифференциации артритов от других суставных заболеваний, для контроля лечения артрита (чтоб проследить динамику болезни), при подозрении на синдром Шегрена. Иммунноглобулиновые антитела помогают врачу распознать наличие воспалительных процессов у пациента и оценить уровень аутоиммунной активности.

Нормы ревматоидного фактора

Ревмафактор принято измерять в МЕ/мл – международная единица на миллилитр. Нормой для взрослого здорового человека допускается значение до 25 MЕ/мл.

Повышенные показатели принято условно делить на три уровня, по степени риска для здоровья:

25-50 MЕ/мл – незначительно повышенный;
50-100 MЕ/мл – повышенный уровень;
более 100 MЕ/мл – сильно повышенный уровень.

У детей допустимыми значениями ревмафактора считаются цифры до 12,5 МЕ/мл. Повышенный показатель в детском возрасте чаще всего сигнализирует о наличии у ребенка – заболевания, характерного для детей возрастом моложе 16 лет. У пожилых людей, достигнувших шестидесятилетний рубеж, ревмафактор может повышаться естественным образом и это является нормой. Для пожилых допустимы значения до 50 -60 МЕ/мл.

Следует знать, что приём некоторых лекарств, в основном противосудорожных и противозачаточных, способствует увеличению единиц ревматоидного фактора в крови.

Однако анализ на ревмафактор не является высокоспецифичным, то есть только по этому признаку нельзя поставить точный диагноз ревматоидного артрита. Для диагностирования этого заболевания используют как минимум четыре диагностических критерия. Врач в обязательном порядке проведёт дополнительные обследования: УЗИ, рентгенографию и .

Бывают ситуации, когда у больного присутствуют все признаки ревматоидного артрита (сильные суставные боли, отечность кожи, онемение, скованные движения, изменение формы пальцев рук или ног и пр.), но в крови ревматоидный фактор отсутствует или его количество минимально. Такие ситуации могут возникать на ранних стадиях болезни, когда ревмафактор накапливается пока только в суставных полостях, но ещё не попадает в кровь. Поэтому его невозможно обнаружить путём иммунологических исследований. Такая стадия носит название «серонегативный период».

Существует и вторая стадия заболевания –«серопозитивный период», когда ревмафактор уже обнаруживается в крови. Естественно, что именно серонегативная стадия оптимальна для начала назначения терапии. Ведь чем раньше начать лечение основного заболевания, тем будет сильнее терапевтический эффект. Высокий уровень ревматоидного фактора указывает на прогрессирующее течение заболевания.

Подготовка к анализу на ревматоидный фактор

Этот анализ заключается в заборе венозной крови. Суть анализа в том, что при наличии в сыворотке крови ревмафактора он при тесте вступает во взаимодействие с определёнными антителами. Перед сдачей крови больной должен соблюсти следующие предписания:

отказаться от приема пищи за 8-10 часов до начала анализа;
для питья допускается только чистая негазированная вода;
по возможности отказаться от курения за двенадцать часов до начала анализа;
в предшествующие анализу дни исключить из рациона жиры и пряности, а также алкоголь;
желательно отменить приём принимаемых лекарственных препаратов (при возможности) или же обязательно сообщить врачу о том, какие конкретно лекарства Вы пьете и в каких дозировках.

Если у Вас обнаружены высокие показатели ревматоидного фактора, то это не должно стать причиной паники, а просто следует обратиться в поликлинику для дополнительной диагностики и правильной постановки диагноза.

Необходимо устранять именно причины повышения ревмафактора, то есть выявить основное заболевание. Лечение будет проводиться до того момента, пока исследуемый показатель не достигнет нормы. Скорее всего это будет курс антибактериальной терапии в комплексе с противовоспалительными лекарствами и стероидными гормонами.

Чтобы не допустить повышения ревмафактора, следует изначально вести здоровый образ жизни: правильное питание с минимальным потреблением соли, обилие свежих овощей, отказ от курения, избежание систематических переохлаждений и инфекционных заболеваний. Важно своевременно лечить обнаруживаемые патологии и не допускать их перехода в хронику.

Довольно часто при посещении терапевта, а особенно ревматолога или травматолога, можно получить направление на анализ крови, чтобы определить ревматоидный фактор (ревмофактор, РФ).

Мало кто из пациентов знаком с этим анализом и представляет, для чего его необходимо проводить. Но этот показатель в крови способен помочь обнаружить разнообразные заболевания еще на начальных стадиях, что значительно упрощает постановку диагноза и ускоряет излечение болезни.

Ревматоидный фактор – это группа аутоантител, изменивших свои свойства под действием вирусов и других агентов, и реагирующих как аутоантигены к собственным иммуноглобулинам G. Эти аутоантитела вырабатываются плазматическими клетками синовиальной оболочки, а затем из суставов оказываются в кровотоке. В крови они объединяются в целые иммунные комплексы, которые циркулируют по организму и повреждают синовиальные оболочки и стенки сосудов.

По-другому ревматоидный фактор можно описать как белок, который видоизменился под влиянием бактерий, вирусов и других факторов, и начал восприниматься иммунитетом как инородная частица. При этом организм активно продуцирует антитела, которые и обнаруживают при лабораторном исследовании.

Ревмофактор представлен преимущественно иммуноглобулинами М. Сначала его вырабатывает только поврежденный сустав. С течением заболевания его начинают продуцировать селезенка, лимфатические узлы, костный мозг, подкожные ревматоидные узелки.

Почему ревматоидный фактор очень важный показатель?

Определение количества ревматоидного фактора дает возможность определить наличие серьезных заболеваний в организме. Исследование используется:

для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена;
для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Нормы у женщин и мужчин

В идеале у взрослого человека в крови не должен обнаруживаться ревмофактор. Однако нормой считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл. Не все медицинские лаборатории пользуются единицами измерения МЕ/мл, поэтому не удивляйтесь, если увидите ревматоидный фактор, измеренный в Ед/мл. В последнем случае нормой будет показатель до 10 Ед/мл.

Даже если показатель ревматоидного фактора находится в пределах нормы, могут назначаться дополнительные исследования. Ведь в период развития болезни пробы могут быть отрицательными, а определиться лишь при усугублении состояния.

Ревматоидный фактор имеет несколько ступеней повышения:

слегка повышен – от 25 до 50 МЕ/мл;
повышенный – от 50 до 100 МЕ/мл;
существенно повышенный – более чем 100 МЕ/мл.

Показания к проведению анализа

Назначить проведения анализа на ревмофактор могут в следующих случаях:

подозрение на ревматоидный артрит (болезненность, отечность и покраснение суставов и их скованность после пробуждения);
для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний суставов;
для проверки течения терапии ревматоидного артрита;
предположение синдрома Шегрена;
для диагностирования аутоиммунных заболеваний.

О чем говорит повышенное содержание ревмофактора?

Повышение нормы содержания ревмофактора в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний:

Несмотря на частое проявление РФ при различных заболеваниях, наиболее часто его выявляют при ревматоидном артрите. Это системное заболевание с распространенным поражением соединительной ткани, имеющее неизвестную этиологию. При этой болезни поражаются преимущественно суставы. Запустить болезнь может травма, простуда, заболевания горла или же иные инфекции.

Пониженное содержание в крови

Отсутствие или значение ревмофактора в пределах нормы, при наличии симптомов болезни, не свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем.

Необходимо проходить дополнительные исследования и анализы для определения точного диагноза. А также потребуются повторные анализы на определение ревмофактора.

Кроме того, очень часто у детей с отрицательный ревматоидный фактор.

При повышенном показателе можно лишь предположить аутоиммунное заболевание, однако для определения точного диагноза потребуются и другие обследования, а именно: рентгенография, анализы на С-реактивный белок и УЗД области поражения.

Ревматоидный фактор бывает повышен и у здоровых людей. На данный момент ученые не нашли этому объяснения. Например, часто повышенный ревмофактор обнаруживается у женщин после родов, а с течением времени приходит в норму.

Причины, которые могут привести к ложноположительному результату на ревматический фактор:

повышенный С-реактивный белок во время воспаления;
антитела к вирусным белкам;
аллергические реакции;
мутация антител под действием вирусов.

Это в очередной раз подтверждает, что нельзя считать ревмофактор 100% подтверждением наличия аутоиммунных заболеваний. К тому же частота ложноположительных тестов на ревмофактор увеличивается с возрастом пациента.

Анализ на ревмофактор

Для анализа на ревматический фактор используют венозную кровь. Ее пропускают через центрифугу для отделения сыворотки, которая и используется непосредственно для изучения.

Анализ состоит в том, что при наличии в сыворотке крови ревмофактор будет вступать в реакцию с антителами из тестового раствора. Такая проба называется Ваалер-Роузе или латекс-тест. Существуют и методы экспресс-диагностики – карбо-тест или карбо-глобулиновая проба.

Какие анализы следует сдать

Кроме анализа на ревматический фактор для установления правильного диагноза, проводят и другие анализы:

общий анализ мочи и крови;
анализ синовиальной жидкости;
анализ на антинуклеарные тела;
печеночные пробы и др.

Как подготовиться к сдаче анализов

Как и к любым другим биохимическим анализам крови, перед проведением анализа на определение ревматоидного фактора нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Одним из важнейших условий, которое обеспечивает качество проведения лабораторных анализов, является забор крови натощак в утренние часы (до 12:00).
Перед анализом, примерно за 12 часов до его проведения, необходимо уменьшить физическую активность, исключить курение, прием алкоголя и жирной пищи.
Утром перед сдачей крови можно пить чистую негазированную воду.
За сутки до проведения анализа следует исключить прием лекарственных средств. Если этого сделать нет возможности, то необходимо сообщить лаборантам обо всех принятых препаратах.

Стоимость услуги по определению этого показателя

Сдать анализ на определение ревмофактора можно практически в любой лаборатории. Средняя стоимость этой услуги 450-600 рублей.

Как привести в норму содержание ревмофактора

Что же делать, если ревматоидный фактор в крови повышен? Самое главное – не паниковать. Очень важной является консультация у лечащего врача, который подберет адекватное лечение. Ведь цель не снизить фактор, а приняться за лечение заболевания, спровоцировавшего его повышение.

Если подтвержден ревматоидный артрит или иное заболевание соединительной ткани, то полное излечение невозможно. Однако облегчить состояние и замедлить прогрессирование таких болезней вполне возможно. Для этого применяется комплексное лечение с применением антибактериальных и противовоспалительных средств, а также стероидных гормонов.

При улучшении состояния пациента и уменьшении признаков болезни, ревматоидный фактор некоторое время может определяться при проведении лабораторных анализов.

В любом случае, при любых тревожных сигналах от своего организма и подозрениях на какое-либо заболевание следует обратиться за качественной медицинской помощью к квалифицированному специалисту. Самолечением заниматься не стоит. Несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, а также переходу болезней в хроническую форму.

При обследовании у травматолога или ортопеда нередко пациенты получают направление на такой анализ, как ревматоидный фактор.

Мало кто из них в действительности понимает, что это такое и зачем его делают, а тем более умеют правильно расшифровать результаты.

Между тем анализ на ревматоидный фактор может помочь выявить серьезные патологии на ранней стадии и предотвратить их развитие.

Суть ревматоидного фактора

Ревматоидный фактор относится к группе аутоантител. Впервые РФ обнаружили еще в 1940 году. Ревматоидный фактор в крови реагирует на частицы, которые туда попадают из воспаленных, инфицированных суставов или других органов. Большие скопления образуют комплексы, которые способны разрушить стенки сосудов.

Существует и второе определение, что такое ревматоидный фактор. Это белок вы сыворотке крови, который иммунная система при внедрении в организм некоторых вирусов и инфекций начнет принимать за чужеродный. Организм начинает в качестве защитной реакции интенсивно вырабатывать антитела.

Именно эти антитела и выявляются при лабораторном исследовании крови на РФ. Установлено, что с возрастом организм вырабатывает все больше этих антител.

У каждого четвертого здорового человека в возрасте старше 65 лет ревматоидный фактор повышен. У детей фактор почти не выявляется.

Показатели ревматоидного фактора

Очень часто случается так, что один и тот же анализ рф, сделанный в разных лабораториях примерно в один и тот же период времени, отличаются. Причина несовпадения в разных величинах измерения результата. Фактор обычно измеряется в Ед/мл. Но можно встретить и МЕ/мл.

Ревматоидный фактор норма – это показатели, по мнению медиков, от 0 до 14 МЕ/мл или же 10 Ед/мл. Такое количество может быть у мужчин и женщин пожилого возраста.

Есть еще один способ, который определяет не количественный показатель РФ, а его наличие в крови. Этот способ называется разведение: одна единица крови разбавляется двадцатью единицами физраствора. Результаты пробы крови здорового человека наличие РФ не покажут. Но далеко не всегда они будут стопроцентным подтверждением отсутствия болезни.

Положительный результат анализа на ревматоидный фактор говорит о том, что в организме присутствуют различные болезни. Поэтому, даже если количественный показатель не превышает норму, врач может отправить пациента на полное обследование.

В то же время отрицательный результат не исключает полностью развитие заболевания – иногда начальная стадия длится месяцами, внешних симптомов еще нет, и антитела вырабатываются в очень незначительном количестве. Только если состояние пациента резко ухудшится, ревматоидный фактор может быть выше нормы.

Важно: если пробы показывают, что ревматоидный фактор стал в 2-4 раза выше нормы, можно подозревать наличие очень серьезных патологий – например, цирроз печени или синдром Шегрена.

Как проводится анализ

Для проведения анализа ревматоидного фактора берется кровь из вены. Затем выполняется несколько тестов:

Латекс-тест;
Карбо-тест;
Карбоглобулиновая проба.

Также исследуется реакция Ваалер-Роузе, или реакция ревматоидного фактора с антителами. Если РФ отсутствует в сыворотке человека, этой реакции не будет.

Пациент должен подготовиться к анализу следующим образом:

Не принимать пищу за 12 часов до проведения анализа.
Пить только очищенную воду.
Отказаться от сигарет в день анализа.
Избегать тяжелых физических нагрузок накануне проб.
За сутки до анализа исключить из рациона жирное, жареное, соленое, копченое острое.

Особенно важно своевременно провести анализ на ревмофактор у детей, так как некоторые патологии в раннем возрасте развиваются стремительно и грозят серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности.

О каких заболеваниях говорит наличие ревматоидного фактора

Анализ крови – самый распространенный метод диагностики в медицине, с его помощью можно выявить множество различных заболеваний. Нарушения и сбои в работе организма зачастую обнаруживаются еще на начальной стадии, а это очень ценно, ведь в большинстве случаев успешность лечения зависит от того, когда оно было начато.

Как правило, на такой анализ направляет ревматолог при подозрениях на ревматоидный артрит. Но артрит – далеко не единственное заболевание мужчин, женщин и детей, при котором показатели ревмофактора положительные. Ювенальный ревматоидный артрит, к примеру, по анализу крови не выявляется.

Ревматоидный артрит

При этой болезни происходит поражение мелких суставов верхних и нижних конечностей. У женщин, подростков, пациентов пожилого возраста могут наблюдаться разные виды и формы заболевания. Причины его развития могут быть обусловлены генетически, хотя до недавних пор эта болезнь считалась инфекционной природы.

Точнее, на обнаружение ревматоидного фактора эффективен только на начальных стадиях развития болезни. Если артрит запущен, результаты часто отрицательные. Резкое повышение Р-фактора может свидетельствовать о том, что у пациента развивается так называемый синдром Фелти.

Это одна из редких форм ревматоидного артрита. Начало болезни всегда острое и стремительное, часто патология сопровождается лейкопенией.

Важно: анализ на Р-фактор не может служить единственной причиной для диагноза «ревматоидный артрит».

Даже у здорового человека часто бывают положительные результаты. Потому необходимо проводить всестороннее обследование прежде чем начинать терапию.

Другие заболевания

Р-фактор в крови может также указывать на наличие злокачественных образований в организме человека или воспалительных процессов, причины которых – вирусные и бактериальные инфекции:

Грипп;
Туберкулез;
Острый гепатит;
Сифилис;
Проказа;
Инфекционный мононуклеоз;
Бактериальный эндокардит.

Поражения внутренних органов могут повлиять на показатели р-фактора в крови. Например, фиброз легких, цирроз печени, саркоидоз, пневмосклероз способствуют повышению ревматоидного фактора. Смешанная эссенциальная криоглобулинемия и хронический активный гепатит бывают причиной скачка уровня РФ.

Если в организме развивается рак в любой форме, показатели ревматоидного фактора на любой стадии будут положительными. Обнаружить повышение этого показателя можно при проведении химио- и лучевой терапии. При лимфоме тоже отмечается подобное явление. Реже РФ повышается при макроглобулинемии Вальденстрема и миеломе.

Если пациент понимает, зачем нужен тот или иной анализ, если он знает, сколько антител должно быть в крови и о чем говорит увеличение их количества, он избавляется от большей части своих страхов и чувствует себя более уверенно при обследовании у врача.

Информационная подготовка становится в этом случае одновременно и моральной, если пациент спокоен и готов содействовать медикам, лечение протекает более успешно.

Реакция воспалительного процесса в организме человека может привести к агрессивности иммунной защиты. Она заключается в уничтожении собственных совершенно здоровых клеток. Частыми жертвами такой реакции являются клетки соединительной ткани, то есть все системы и органы, содержащие коллаген. Патология, лабораторно утверждается ревмофактором (РФ). К группе патологий относится ревматизм, которому подвержены абсолютно все люди. Возраст или пол заболеванию безразличны, но чаще болеют пожилые люди из-за нарушения гормонального баланса и сопутствующих хронических болезней.

Молодые пациенты эффективно поддаются лечению. Около 50% случаев ревматизм не дает о себе знать после специальной терапии, даже после неоднократных проб на РФ. В 10% случаев, ревматизм протекает с приступами обострения, ремиссии, осложнений. Ревмофактор является не только конкретным признаком ревматизма, но и других серьезных патологий, поэтому всем без исключения нужно ознакомиться с информацией про ревматоидный фактор что это такое, норма, причины повышения, для своевременного обращения за медицинской помощью и устранения причин заболевания.

Peвмофaктop представляет собой видоизмененный белок антиглобулиновых аутоантител классов М, A, G, E, D, под воздействием постоянных виpуcных, микробных, грибковых или физических факторов. К последним относится холод, радиация, отравление ядохимикатами, постоянное нахождение в зоне повышенного ультрафиолетового фона плюс употребление в питательном рационе пищи богатой консервантами группы Е. Антитела направлены в сторону устранения собственных здоровых клеток или к coбcтвeнным иммунoглoбулинaм типа G. Данный тип продуцируется в синовиальной жидкости, далее поступает в кровеносное русло, где происходит объединение с другими иммунными компонентами образуя агрессивные комплексы. Они прямолинейно и целенаправленно действуют на коллаген, пoвpeждaя все ткани содержащие его.

Рeвмaтoидный индекс, это субстанция белкового происхождения, видоизменившись воспринимает соединительную ткань как чужеродный белок. В самом начале болезни при артритах ревматоидного типа, специфические для данного заболевания иммунoглoбулины M, обнаруживаются только в суставных компонентах. При хроническом течение патологии специфический фактор вырабатывается и другими органами (ceлeзeнкой, лимфaтичecкими узлами, кocтным мoзгом, кожей, сердечной тканью). В лабораторных анализах сыворотки крови, синовиальной жидкости и в гистологических срезах тканей, обнаруживается определенное количество иммуноглобулинов. Их титр зависит от стадии заболевания и от сопутствующих патологий.

Внимание! Если не обследоваться при появлении первых симптомов патологии, агрессия иммунной системы приведет к необратимым процессам внутренних органов + систем и к летальному исходу.

Какая норма у мужчин и женщин?

У всех здоровых людей ревматоидный фактор отсутствует, если только человек не болеет венерическими заболеваниями скрытой формы. Нормальные показатели как у других лабораторных данных не существует, а это означает, что фактора нет в крови или он есть и считается положительным. В начальных стадиях ревматизма норма варьирует в пределах 0 — 14ME/мл (или 0 — 10Eд/мл). Эти цифры отличаются по половому признаку, у женщин они ниже, а у мужчин выше.

Есть некоторые нюансы, которые специфичны каждому полу, а именно у мужчин норма никогда не варьирует, она постоянно находится в данных пределах. Женщинам свойственно изменение данных показателей из-за беременности, менструального цикла, овуляции. Женские болезни как аднексит, эндометриты, эрозии шейки матки, цервицит, могут способствовать повышению титра IgМ в лабораторных показателях. После медикаментозной терапии антитела исчезают.

По статистическим данным и во время случайных обследований было выявлено повышенный титр С-реактивного белка у пациентов, злоупотребляющими табакокурением и алкогольными напитками. У наркоманов и больных СПИДом данные показатели довольно высокие, что свидетельствует об аутоиммунной реакции организма на собственные ткани. Частые аллергические реакции на пищевые продукты, химические или органические вещества приводят к изменению иммунных реакций в сторону уничтожения собственных тканей.

Критерии оценки ревмофактора

Больные ревматизмом (или ревматоидным артритом) в зависимости от стадии болезни имеют разные показатели С-реактивного белка (иммуноглобулина IgМ). В начальной стадии критерии РФ показатели ровны 14-15ME/мл, в последующих стадиях эти цифры высокие плюс стабильные. Кроме ревматизма, на критерии повышения или понижения ревматоидного показателя влияют множества соматических заболеваний, а также проводимые лечебные мероприятия.

Оценка критерий РФ:

умеренное повышение: 25-50МЕ/мл;
высокий титр: 50-100МЕ/мл;
предельно высокий титр: 100МЕ/мл и выше.

Выполнение латекс-теста (определение наличия или отсутствия ревматоидного фактора), анализы по Ваалеру-Розе основываются на измерение комплексов антиген-антитело. Для определения групп аутоантител делается иммуноферментный анализ крови. Эти лабораторные исследования рекомендованы всем пациентам с подозрением на наличие РФ. Лабораторные исследования определяют стадию патологии и степень поражения органов и систем в целом, а также конкретную лечебную тактику.

Причины повышения

Ревматоидный показатель повышается по причине патологий локомоторной системы, в особенности связочного и смазочного аппарата. Другие причины как синдром Шегрена, гонорея, сифилис, туберкулез, гепатит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, эндокринные патологии, онкологические заболевания, а также системные заболевания кожи – являются причинами для повышения РФ. Патологии воспалительного характера в сердечной сосудистой системе плюс все инфекционные заболевания ЖКТ, ведут к изменениям показателей ревмофактора в сторону повышения. Интоксикации любой этиология также являются причиной повышенного РФ.

Причины понижения

После досконального обследования лабораторного + инструментального типа, пациентам назначается индивидуальная схема лечения. Проведение полного курса лечебной терапии снизит показатели аутоиммунной агрессии, и ревматоидный фактор достигнет нормы. То есть иммунная система регулируется, агрессия прекращается, и нормальные хелперы начинают разбираться в собственных и чужих клетках. Выработка антител прекращается, воспалительно-инфекционная реакция устраняется.

Ревматоидный фактор у ребенка

В детском возрасте положительный показатель ревматоидного фактора проявляется из-за частых ОРВИ, гриппа или микробной инфекции стафилококко-стрептококкового характера. Титр антител равен 12,5 Ед/мл. После устранения данных причин, РФ достигает нулевого уровня. Если лечение не приносит удовлетворительный эффект и РФ положительный, значит в организме действует аутоиммунная реакция.

В таком случае, ребенка нужно досконально обследовать и лечить в стационарных условиях у ревматолога. А также проконсультировать маленького пациента у эндокринолога. Дети старше 13-15 лет находятся в группе риска, половое созревание часто ведет к повышению ревматоидного фактора из-за резких скачков половых гормонов в кровяное русло.

О чем свидетельствует повышенный РФ?

Присутствие РФ в анализах синовиальной жидкости, сыворотки крови или в гистологических срезах свидетельствуют о следующих патологиях:

Ревматизме (ревматоидном артрите): воспалительный процесс в определенных группах суставов нижних и верхних конечностей (фаланги рук и ног, лучевой сустав, голеностопный + коленный суставы). Серонегативный результат может быть при первых признаках болезни.
Синдроме Шегрена: агрессия иммунной системы на клетки желез ротовой полости и глаз.
Ювенильном ревматоидном артрите: им болеют дети от 5 до 16 лет, после полового созревания РФ понижается до нулевых отметок.

Соматические заболевания воспалительного и инфекционного характера приводят к повышению отметок ревматоидного индекса до 100 Ед/мл, после лечения данные показатели понижаются до нормы.

Как понизить ревматоидный фактор?

Своевременное обращение за медицинской помощью с постановлением конкретного диагноза поможет в выборе эффективного лечения, что приведет к понижению РФ в организме. Даже при ревматизме можно добиваться понижения агрессии иммунитета. Профилактические мероприятия совместно с диетой, проведением санаторно-курортного лечения и отказ от алкоголя и никотина – конкретно снизят показатели РФ. Лечение соматических заболеваний – это явный результат снижения С-реактивного белка в крови.

Что такое ложноположительный РФ?

Ложноположительный фактор ревматизма – это выявление данного показателя в сыворотке крови + синовиальной жидкости, который после лечения полностью исчезнет. Существует целый перечень патологий при которых обнаруживается ложноположительный фактор, а именно:

Аутоиммунные патологии системного типа (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, болезнь Бехтерева). К данной группе относится также подагра, васкулиты, синдром Рейно, патологии щитовидки как аутоиммунный диффузный зоб.
Воспалительно-инфекционные патологии (эндокардиты, туберкулезная инфекция систем и органов, сифилис, малярия, мононуклеоз, тромбофлебит, болезнь Крона, бруцеллез, кандидомикозы, дизентерия).
Патологии крови и лимфы (лимфогранулематоз, саркоидоз)
Онкозаболевания.
Патологии внутренних органов (печени, почек, селезенки, кишечника, легких).

Комплексное лечение совместно с иммунодепрессантами приводит к устранению главной причины. Ревмофактор регулируется до нормальных показателей. Если лечение не приносит результатов положительный фактор остается на всю жизнь. Ложноположительный РФ может проявиться после длительного медикаментозного лечения, а также после хирургического вмешательства. Любые аллергические реакции, также пускают механизм развития временного фактора ревматизма.

Важно! По единичной сдаче анализов на ревматоидный фактор класса М и получении положительного результата нельзя поставить окончательный диагноз ревматизм. В том случае если была выявлена вся группа иммуноглобулинов, устанавливается конкретный диагноз и начинается лечение.

Стоимость анализа и где пройти?

Сдача анализов на ревмофактор выполняется в поликлиниках по месту жительства или в стационарных условиях. Стоимость данной процедуры приемлема каждому пациенту, она зависит от региона и от типа клиник. В частных клиниках цена сдачи будет стоить в полтора раза дороже, чем в обычных больницах. Для инвалидов, стариков и детей существует определенная скидка, но нужно дожидаться очереди.