Тошнота и рвота: симптомы, признаки, лечение, причины. Патологические причины тошноты

Без температуры. Почему так происходит, какую помощь можно оказать в таких случаях и когда следует обращаться к врачу?

Причины тошноты и рвоты без температуры

Приведем основные причины таких проявлений с сопутствующими симптомами болезненных состояний.

При заболеваниях ЖКТ. В случаях нарушений и болезненных состояний желудочно-кишечного тракта у человек могут быть и такие симптомы, как изжога, отрыжка и боли в брюшной области тянущего характера. При этом совсем не обязательно должна быть повышенная температура. Обычно так бывает при гастрите , грыже , хроническом панкреатите , рефлюксе, функциональной диспепсии , язве желудка или других заболеваниях ЖКТ.

Болезни нервной и психической системы. При нарушениях в работе или воспалительном процессе в головном мозге, нервах, неврите человек может испытывать трудности с равновесием, а также жаловаться на головокружения и тошноту.

Внутричерепная гематома или разрыв сосудов головного мозга. Такие состояния представляют особую опасность и могут повлечь серьезные последствия для человека. При этом также озвучиваются жалобы на тошноту и резкую головную боль. Иногда пациент может вовсе потерять сознание.

Укачивание. При езде в наземном транспорте или во время полета авиаперелета очень многие испытывают тошноту, которая может переходить в сильную рвоту.

Менингит . При данном заболевании часто бывает не только рвота, но и острые боли в спине, груди. Человек жалуется на сильную головную боль, его то “бросает” в жар, то одолевает сонливость.

Мигрень . Для этого заболевания характерны те же признаки, что и при менингите, к которым могут добавиться такие симптомы, как непереносимость шума, запахов и даже света.

А также другие расстройства психической системы..

Прием медицинских препаратов. Тошнота и рвота могут быть признаками отравления, передозировки или побочным эффектом приема таких лекарств, как гормональные контрацептивы, железосодержащие, противотуберкулезные и другие препараты.

Работа на вредном промышленном производстве. При загрязнении воздуха или воды на рабочем месте, в зоне экологических катастроф или на пожаре, а также при непосредственном контакте с вредными химическими веществами или тяжелыми металлами, которые могут попасть в организм человека, нередко фиксируются отравления разной тяжести. Как правило, рвота, боли в животе, слабость, головная боль являются первыми признаками такого отравления.

. Тошнота и рвота бывает у беременных, как в первой, так и во второй половине срока вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота у детей младшего возраста

У детей младшего и среднего возраста тошнота и рвота может сопровождаться и другими симптомами, которые обычно не наблюдаются у взрослых или детей постарше. Далее перечислим такие признаки вместе с их возможными причинами.

Перекорм. У грудничков такие состояния часто проявляются в виде срыгивания после обильного кормления. Обычно после срыгивания малыш чувствует себя хорошо и его больше ничего не беспокоит. Редкие срыгивания не представляют опасности, но если они повторяются часто и становятся системой, то может развиться эзофагит.

Стеноз привратника. Плохой аппетит и частые приступы рвоты, из-за которых грудной ребенок не может нормально набирать вес может быть при узком проходе в желудок. Это заболевание еще называют стенозом привратника желудка.

Инородное тело. Маленькие детки в возрасте 1-4 лет очень любознательны и часто тянут в рот разные предметы, чтобы попробовать их на зуб и на вкус. При недосмотре старших ребенок может легко проглотить любой из них. Присутствие инородного тела в желудочно-кишечном тракте малыша может вызвать тошноту и рвоту.

Заворот кишок. У детей раннего возраста при такой проблеме может проявиться может не только рвота, но и боли в животе и кровянистый стул.

Грыжа. У деток встречается и такая проблема, которая сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой.

Аппендицит . Все вышеперечисленные признаки характерны и для аппендицита. В данном случае поставить диагноз и оказать помощь может только врач.

Кишечная инфекция. При инфекции кишечника кроме тошноты и рвоты у ребенка может подняться температура, появиться понос и тянущие боли в животе.

Больное горло и кашель. При вирусных и простудных заболеваниях у малышей нередко бывает тошнота и рвота.

Циклическая рвота. Приступы циклической рвоты часто сопровождаются такими симптомами, как боли в животе. понос, головокружение и слабость. Причины появления синдрома циклической рвоты неизвестны. Предполагают, что это состояние связано с неврологическими нарушениями у пациента.

Когда обращаться к врачу?

Чтобы понять насколько серьезна проблема, с которой вы столкнулись, следует изучить вид и содержимое рвотных масс.

Срыгивание у ребенка

Маленькие дети не умеют анализировать свое состояние и часто не могут рассказать, что у них болит. Родителям, чтобы понять что происходит с их малышом, остается только внимательно осмотреть как выглядит то, что вырвал ребенок, какова консистенция и цвет рвотных масс. Для них это единственный способ определения причины его состояния.

Желто-зеленая масса

Данный оттенок рвотной массе обычно придает желчь.Чаще всего такая рвота бывает при пищевом отравлении или гастроэнтерите. Приступы рвоты в этих случаях могут быть несколько раз за сутки. Если же такие приступы повторяются и чаще или на протяжении 2-х дней и больше, то это должно послужить поводом для обращения в медицинское учреждение. Если к такой рвоте присоединяется температура, боли в животе и понос, то такой визит тем более не стоит откладывать.

Розовый цвет

Массы такого цвета могут быть показателем внутреннего кровотечения, возникшего в связи с заболеваниями пищеварительного тракта. Например, такое может случиться при гастрите. В данном случае не следует терять драгоценное время и немедленно обращаться к врачу.

Коричневый или черный оттенок

Такой цвет масс бывает при обширном кровотечении в брюшной полости. Причина может быть в лопнувших сосудах из-за обострения заболевания желудочно-кишечного тракта. В данном случае также нельзя медлить ни минуты и срочно отправляться в больницу.

Первая помощь при сильной рвоте взрослому и ребенку

Если у вашего ребенка началась тошнота, за которой последовал приступ сильной рвоты, не оставляйте без внимания его ни на минуту, сохраняя присутствие духа, контролируя его состояние и стараясь оказать ему всяческую помощь. Для облегчения состояния при рвоте у детей, как и у взрослых, можно использовать следующие меры необходимой помощи:

При пищевом отравлении

Во-первых постарайтесь успокоить малыша, который наверняка напуган происходящим. Взрослому также не стоит впадать в панику, так как это никак не облегчит его состояние. Во-вторых, соблюдайте водный режим как во время во время приступов, так и после того, как они закончатся совсем.

Ребенку лучше давать пить теплую кипяченую воду в небольшом количестве через каждые 15 минут. После прекращения приступов объем выпиваемой воды следует увеличить. Это поможет избежать обезвоживания и помочь поскорее вывести отравляющие вещества из организма.

Если при пищевом отравлении появился еще и понос, то кроме воды можно выпить “Смекту” и активированный уголь. Новорожденному препарат нужно развести в стакане теплой воды и давать пить с ложечки. Ребенку старше 3-х лет можно дать 1-2 таблетки активированного угля или пакетик “Смекты”, разведенные в стакане теплой воды.

Если больной находится в сознании, то, помимо обильного питья негазированной воды, следует постараться вызвать рвоту.

При кишечной инфекции

В этом случае необходимо вызвать “скорую” и постараться также промыть желудок. Приехавший по вызову врач, определит тяжесть состояния и примет решение о госпитализации или назначит прием необходимого препарата.

При сотрясении головного мозга или ушибах

В случаях сотрясения мозга и сильных ушибов головы не стоит проявлять легкомыслие и как можно скорее обратиться к врачу. Только он сможет определить насколько серьезными последствиями чревата такая травма. До встречи с врачом промывать желудок нет необходимости. Лучше уложите пострадавшего на бок в кровати с холодным компрессом на голове.

Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.

Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.

Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.

Причины рвоты

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.

Рвота у детей

Рвота при инфекционных заболеваниях

В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.

Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.

Рвота с кровью

Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.

При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.

Рвота с желчью

Время возникновения рвоты

Запах рвоты

Обследование пациента с рвотой

Лечение рвоты

При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.

При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).

Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.

Народные средства лечения рвоты

До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.

Доброго времени суток, уважаемые читатели!

В сегодняшней статье мы поговорим с Вами на весьма малоприятную тему, как – рвота , а также узнаем причины рвоты, ее симптомы и что делать при рвоте. Итак…

Рвота (лат. vomitus) – извержение содержимого желудка через рот, а иногда и через нос.

Рвота является рефлекторным недугом, регулируемым рвотным центром, который находится в продолговатом мозге.

МКБ

МКБ-10: R11
МКБ-9: 787

Рвотные массы в основном состоят из желудочного сока, остатков пищи и слизи. В некоторых случаях, в составе рвоты могут наблюдаться кровь, гной, желчь, вместимость двенадцатиперстной кишки (кал). В связи с этим, рвота может быть желтой, зеленой, белой, коричневой, красной и др. оттенков.

Предзнаменованием рвоты в большинстве случаев являются , учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, усиленное слюновыделение, а иногда и слезы.

Как мы уже и упоминали в статье, рвота может быть различных цветов и оттенков, что обусловлено ее содержимым. А вот содержимое обуславливают различные причины данной дисфункции организма.

Рассмотрим их и узнаем, какие бывают причины рвоты:

— отравления (пищевые, алкогольные, медикаментозные, наркотические);
— пищевая аллергия на тот ли иной продукт;
— сильное переедание;
— различные инфекции (тиф, );
— избыток в крови токсических веществ (интоксикация);
— беременность;

— заболевания брюшной полости ( , язва, стеноз, опухоли желудка и кишечника, почечная недостаточность, апендицит);
— механическая непроходимость тонкой кишки;
— заболевания желчного пузыря и печени ( , желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, закупорка желчевыводящих протоков);
— очищение организма от вредных веществ (самозащита организма);
— эмоциональные (страхи, волнения);
— дисфункция в работе нервной системы (нарушение кровообращения в головном мозге, травма головы, опухоли головного мозга);
— раздражение вестибулярного аппарата (укачивание, );
— болезни сердечно-сосудистой системы ( , );
— ;
— СПИД, .

— острая и постоянная боль в животе;
— сухость во рту;
— ;
— ;
— интенсивное мочеиспускание;
— ;
— ;
— нарушения в умственной или функциональной деятельности;
— .

Иногда рвота может сопровождаться .

Срочно к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

— рвотные массы имеют примесь крови;
— и рвота начались после получения травмы головы или живота;
— наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья;
— наблюдается сильная рвота, которая не прекращается;
— при рвоте у пожилых людей.

Что делать при рвоте? В большинстве случаев рвота проходит сама собой. Но если причиной рвоты является какое либо инфекционное или другое заболевание, ее возможно придется лечить медикаментозно.

В любом случае, при рвоте лучше обратиться к врачу, особенно если рвота не прекращается в течении 48 часов или же рвота является последствием хронических заболеваний.

Рассмотрение лечения рвоты начнем с рассмотрения вопроса: «Первая помощь при рвоте».

Первая помощь при рвоте

1. Уложите больного в кровать, или же на другую плоскость, чтобы тело приняло горизонтальное положение. Обратите внимание на то, чтобы при рвотном позыве, больной смог свободно повернуться и вырвать вместимость желудка в какую-либо емкость;

2. Если больной слишком ослаблен, при рвотном акте помогите ему повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;

3. После рвотного акта, больному слегка теплую обычную воду для полоскания полости рта. Особенно благотворно влияет полоскание рта дезинфицирующими средствами, например: раствор натрия гидрокарбоната 2%-ный или калия перманганата (марганцовка);

4. После рвотного акта, вытрите больному губы и уголки рта;

5. Если рвота не продолжительная, медикаменты можно не употреблять, просто обеспечить больного покоем.

6. Для прекращения рвоты, пострадавшему можно дать мятных капель или кусочек льда, в ином случае следующие лекарственные средства.

Средства от рвоты

Противорвотные средства: «Метоклопрамид», « », «Реглан», « ».

Протирвотные инъекции (вводятся внутривенно или внутримышечно): м-холиноблокатор (0,1%-ный раствор атропина: 0,5-1мл), спазмолитик (2%-ный раствор но-шпы: 2мл).

Средства при сильной неукротимой рвоте (применять, если не помогли вышеперечисленные средства): нейролептики («Аминазин»).

Средства для обезболивания слизистых и против спазмов в желудке: «Анестезин».

Если рвота сопровождается : «Смекта», «Энтерофурил».

Отравление алкоголем. В случае, если рвота вызвана , рвоту не останавливают, т.к. в этот момент организм очищается от токсинов. После чего соблюдают диету и восстанавливают потерянную организмом жидкость.

Что делать после рвоты?

Во время позывов и после рвоты, больному желательно соблюдать некоторый постельный режим, чтобы организм расслабился, диету, а также восстановить потерянную жидкость.

Диета при рвоте и после нее

1. При рвоте, на несколько часов откажитесь от приема пищи, чтобы желудку дать отдохнуть от работы. Прием пищи, в т.ч. употребление жидкости можно начинать при прекращении симптомов и позывам к рвоте;

2. После рвоты, начинать нужно с питья, часто, но маленькими дозами. Для питья лучше всего использовать негазированную минеральную воду, нежирный бульон или сладкий чай.

4. Употребление пищи можно начинать через 6-8 часов после последнего приступа рвоты, а также при уменьшении симптоматики данного расстройства. Кушать нужно также маленькими порциями. Начинать прием пищи можно со следующих продуктов: овощи, постное мясо, рис, злаки, бананы, хлеб;

В течении 48 часов избегайте употребления острой, жирной и жаренной пищи;

Обезвоживание организма

При сильной рвоте организм теряет большое количество жидкости, особенно если она сопровождается , что приводит к обезвоживанию организма. В это время желательно принимать средства для восстановления водного баланса организма, например: « ».

Мята. Отличным успокаивающим средством против рвотных позывов является или мятный чай. Для приготовления чая просто залейте чайную ложку мяты кипятком и накройте эту емкость чем-нибудь, чтобы чай заварился. Пить чай нужно маленькими глотками. Если мяте дать настояться 6 часов, тогда его можно принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке. Такая настоечка будет отличным послервотным, восстанавливающим слизистую и стенки желудка средством.

Мятные капли. Если приступы тошноты с рвотой вызваны , тогда больному можно просто дать 10-15 капель настойки мяты, разбавленной в 1 ст. ложке воды, после чего вывести пострадавшего на свежий воздух.

Укроп. Залейте 1 ч. ложку семян укропа стаканом кипятка. Дайте средству настояться, после чего употребляйте его, как и мяту, в виде чая.

Клен. Хорошо просушите листья клена, измельчите их, после чего залейте 1 ст. ложку приготовленных листочков стаканом кипятка. Далее подержите отвар 30 минут на водяной бане, но до кипения не доводите. Затем средство процедите и дайте ему остыть. Принимайте 3-4 раза в день по 50 мл.

Лимон. Добавьте сок цедры в обычную воду и просто пейте ее.

Мелисса. 2 ст. ложки тщательно высушенной и измельченной мелиссы залейте стаканом кипятка. Оставьте средство настояться в течении 2 часов. Пейте настой перед едой по 100 мл.

Картофель. Отличным успокаивающим и противорвотным средством является картофельный сок, который необходимо принимать до приема пищи по половине столовой ложки.

Спаржа. Для успокоения желудка и уменьшения рвотных позывов принимают средство из 1 г. порошка спаржи (продается в аптеках) растворенной в стакане теплой воды. Средство выпивают сразу же после размешивания.

Беременность. При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется соблюдать дробное питание. Утром – сухари и вода с соком лимона. В блюда добавляйте натертый на терке корень имбиря . Для спокойствия нервной и психической систем пейте зеленый чай.

Профилактика рвоты

Если Вы слишком устали в каком либо деле, особенно после приема пищи, отдохните, т.к. чем больше Вы будете двигаться, тем сильнее будут приступы тошноты, и как результат, может появиться рвота;

Старайтесь не находиться в жаркое время года под палящим солнцем, чтобы избежать или .

Если Вы путешествуете с ребенком, всегда старайтесь садить его таким образом, чтобы он мог смотреть в окно, перед собой (лобовое стекло), это минимизирует его укачивание.

Если у ребенка наблюдается сильный с , дайте ему жаропонижающее средство, особенно если ребенку меньше 6 лет, т.к. именно в этом возрасте при этих симптомах может возникнуть приступы рвоты.

Не давайте ребенку газированные напитки, обильное количество сладостей перед его активными играми, и не позволяйте ребенку бегать сразу же после приема пищи.

Употребляйте пищу в умеренных количествах, старайтесь не переедать.

Не употребляйте продукты питания, у которых срок годности на грани исхода, а также пищу сомнительного качества.

Это состояние, предшествующее рвоте, но не всегда ею заканчивающееся. Тягостное ощущение может возникать на почве отравления или диетических нарушений, токсикоза. Постоянная тошнота обычно сопровождается потерей веса и является признаком опасных заболеваний: рака, СПИДа, поражения ЖКТ.

Извержение поглощенной пищи через рот и нос. Случается во время инфекций, при отравлении, токсикозах, заболеваниях ЖКТ.

Причины появления тошноты

Симптомы тошноты знакомы многим. Самыми заметными из них являются:

• Неприятное ощущение тяжести в грудной клетке, животе, иногда - в горле.
• Головокружение, вызывающее слабость.
• Обильное потоотделение («холодный пот»), озноб.

Тошнота может заканчиваться продуктивной или непродуктивной рвотой, приносящей облегчение.

Почему возникает чувство тошноты? Что является ее ? Чаще всего неприятное явление возникает при:

• Отравлении.
• Избыточном употреблении раздражающих напитков или продуктов: специй, алкоголя и т.п.
• Интоксикации организма во время инфекционных заболеваний.
• Передозировке лекарственных препаратов или наркотиков.
• Некоторых видах глистной инвазии.
• Переедании.
• Систематических запорах.
• Непроходимости кишечника.
• Тяжелых заболеваниях: инфарктах, инсультах, большой кровопотери, низком давлении, опухолях мозга.

Регулярная тошнота по утрам может свидетельствовать о наступлении беременности. Неприятное чувство так же развивается как следствие стресса или морской болезни. Интересно, что тошноту и рвоту могут вызвать непривычные продукты или даже упоминание о них. Так, у некоторых слаборазвитых народов приготовление еды при помощи собственной слюны считается нормой, а у европейцев даже представление об этом процессе вызывает тошноту. То же происходит, если человек в процессе еды (а некоторые люди в любое время) представляет себе или слышит слова, связанные с экскрементами. Почему это происходит?

Что происходит в организме при тошноте?

Ответ дает эметология (наука, изучающая тошноту и рвоту). В продолговатом мозге человека есть центр, который специалисты называют рвотным. Он принимает сигналы от нейронов и, раздражаясь, вызывает тошноту или рвоту. Некоторые упоминания о неприятных вещах или явлениях возбуждают кортикобульбарные афферентные нейроны, активирующие рвотный центр. По его команде:

• Снижается тонус желудка.
• Резко замедляется или вовсе останавливается перистальтика.
• Тонус двенадцатиперстной и тощей кишок повышается.

Во время выдоха резко сокращаются мышцы передней брюшной стенки, при вдохе также сильно сокращаются диафрагма и дыхательные мышцы, кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Если сокращения сильны и длительны, развивается рвота.

Почему возникает рвота

Рвота - более сложный, чем тошнота, процесс, в который вовлекаются и вегетативная, и соматическая нервные системы. Причины у рвоты и тошноты часто одинаковы. Последняя начинается на глубоком вдохе, во время которого мозг подает команду надгортаннику закрыться, а мягкому небу приподняться. Это нужно, чтобы разделить пищеварительную и дыхательную систему, изолировать внутренние носовые отверстия от попадания в них пищи. Дно желудка расслабляется, а пищевод, напротив, сильно сжимается. Сокращение диафрагмы и брюшной стенки приводит к тому, что пища движется вверх и извергается в виде рвотных масс. Если сокращения интенсивны, пища из кишечника может попасть обратов желудок, еще более усиливая процесс извержения пищи и тошноту.

Интересно, что и рвота, и тошнота иногда вызываются психогенными причинами. Такое обычно случается у детей или лиц с повышенной эмоциональностью. Возможны разные варианты.

• Развитие тошноты и рвоты на фоне страха или повышенной тревожности.
• Реактивные проявления (или ассоциативные: тошноту вызывает вид фекалий, вино воспринимается как кровь и т.п.)
• Истерическая рвота и тошнота. Развиваются как реакция на стрессовую или конфликтную ситуацию.
• Невротические проявления, которые являются симптомами долго подавляемых эмоций.
• Психотическая тошнота и рвота, свойственная людям с психическими заболеваниями.

Несмотря на то что тошнота, как и рвота, часто является показателем какого-либо заболевания, последнее проявление более опасно. Рвота вызывает обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Это может привести к нарушению сердечной деятельности, падению давления, судорогам, коллапсу.

Как избавиться от рвоты и тошноты

Для того чтобы полностью избавиться от неприятных явлений, следует точно установить их причину и только потом принимать меры.

• Для предотвращения последствий морской болезни существуют специальные препараты, которые следует принимать перед поездкой. Без рецепта продаются Драмина, Авиа-Море, Коккулин, Трэвел Дрим и т.п.
• Если рвота и тошнота вызваны перееданием, следует принять ферменты, ускоряющие переваривание пищи. Важно помнить: прием лекарств может вызывать побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими не стоит.
• Если перистальтика нарушена из-за избыточного количества алкоголя, следует сначала промыть желудок, затем принять активированный уголь и таблетки, устраняющие неприятные явления.
• В случае, когда рвота и тошнота являются спутниками других заболеваний, одновременно проводится лечение основного недуга и снятие симптомов, который наверняка пропишет прокинетики .

Устранить симптомы можно при помощи разных лекарств, но лучше, чтобы их подбирал врач.

Рвота – это сложнорефлекторный акт, необходимый для удаления из желудка токсических веществ, но она может возникать из-за различных функциональных, органических нарушений. Нередко ей предшествует тошнота. Эти симптомы сопровождают всевозможные патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем и даже инфекционные заболевания (особенно у детей). Чтобы избавиться от этих неприятных проявлений, необходимо определить вид тошноты и рвоты (это поможет установить причину), и тогда врач назначит соответствующее лечение.

Почему возникает рвота и тошнота

Чаще всего тошнота предшествует рвоте, но бывает так, что рвотный акт возникает без неприятного ощущения подкатывающегося к горлу комка. Иногда после тошноты рвоты нет. Эти мучительные симптомы возникают из-за активации центра рвоты, а стимулом служат не только патологические процессы, но и:

• вызывающие отвращение ощущения (вкусовые, зрительные, обонятельные);
• раздражение вестибулярного аппарата и интерорецепторов (морская болезнь).

Также с центром рвоты взаимосвязана особая хеморецепторная зона – пусковая. Попавшие в желудок токсины стимулируют хеморецепторы, сигнал от которых поступает в пусковую зону. В ней высвобождаются медиаторы и происходит стимуляция рвотного центра, из которого импульсы посылаются к абдоминальным мышцам. Они сокращаются и выталкивают содержимое желудка наружу. Сам желудок в рефлекторном акте участия не принимает.

Это далеко не полный перечень всех тех функциональных нарушений и патологий, сопровождаемых рвотой и тошнотой. Эти неприятные симптомы могут быть даже психогенными, возникать из-за сильных эмоциональных переживаний, нервного перенапряжения. Вот поэтому чтобы точно определить причину, необходимо пройти обследование.

Какая бывает рвота и тошнота

Тошнота и рвота чаще всего возникает из-за патологий желудочно-кишечного тракта, нарушения функционирования вегетативной нервной системы и появления токсинов в крови. Различают такие виды этих мучительных проявлений:

• висцеральную;
• центрального происхождения;
• гематогенно-токсическую.

Клинические проявления этих видов рвоты различны. Для дифференциальной диагностики необходимо обратить внимание на такие признаки:

1. Когда возникает рвота. Её появление провоцируют определённые продукты (например, жирная пища), она появляется с утра или в любое время суток, независимо от приёма пищи, или сразу после еды. Например, при поражении субкардиальной части желудка рвота начинается вскоре после еды, а при патологии пилорической – через 2–2,5 часа.
2. Тошнота может быть самостоятельным признаком или же предшествовать рвоте. Иногда чтобы облегчить состояние, пациенты сами вызывают рвоту. При некоторых заболеваниях рвотному акту тошнота не предшествует. Например, сильная фонтанирующая рвота, возникающая без ощущения её приближения, свидетельствует о повышении внутричерепного давления.
3. Облегчается ли состояние пациента после рвоты.
4. Характер рвотных масс. Необходимо определить их кислотность, есть ли в них примеси желчи, крови или непереваренной пищи.
5. Клинико-лабораторные и инструментальные признаки основного заболевания. Пациента направляют сдать анализ крови, мочи. При подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта рекомендуют . При рвоте центрального происхождения необходимо исследование нервной системы (нистагм, осмотр глазного дна).

Тщательный осмотр и опрос пациента помогает клиницисту наиболее точно определить вид и причину возникновения рвоты и тошноты:

1. Пищеводная рвота, возникшая при стриктуре, ей не предшествует тошнота. Она проявляется после приёма пищи, необильная. В рвотной массе находятся непереваренные кусочки пищи, она имеет щелочную или нейтральную среду.
2. Желудочная. Ей обычно предшествует тошнота. Проявляется через 1-1,5 часа после еды, на высоте пищеварения. Рвотные массы имеют кислую реакцию, в них содержатся частично переваренные кусочки пищи. Наличие крови в них, как правило, свидетельствует о . После рвоты пациент чувствует облегчение. При опухолях желудка и пищевода рвотные массы имеют гнилостный характер.
3. При стенозе привратника рвотные массы нейтральной или щелочной реакции. В них содержится большое количество непереваренной и частично переваренной пищи, съеденной накануне (пищевые остатки могут быть даже от еды, съеденной за сутки до начала приступа). Рвота в этом случае обильная.
4. Из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки в рвотных массах обнаруживается желчь. Особенно если патология возникла дистальнее фатерова соска.
5. Висцеральная рвота, вызванная патологией печени, жёлчных протоков, почечной коликой, не облегчает состояние больного.
6. Рвота центрального происхождения возникает на высоте из-за повышения внутричерепного давления. Часто бывает без предшествующей ей тошноты и не облегчает состояние пациента.
7. Гематогенно-токсическая рвота, особенно у детей до года, является одним из основных симптомов инфекционного заболевания. Она сопровождается повышением температуры и наличием других признаков (например, кашлем, насморком при или ОРЗ).

Следует помнить, что рвота – это не только мучительный симптом заболевания. Она может привести к тяжёлым последствиям:

• Длительная рвота вызывает обезвоживание организма, алкалоз, нарушение работы сердца.
• Интенсивная – вызывает разрыв пищевода и другие тяжёлые последствия.
• У детей первого года жизни рвота может стать причиной смерти.

Поэтому и существует множество различных таблеток от тошноты и рвоты. Но назначит их врач, после того как определит вид этих неприятных симптомов и причину, по которой они возникли.

Вывод

Рвота и тошнота – это рефлекторный акт, необходимый для защиты организма от отравления, ведь недаром же её вызывают неприятные вкусовые, обонятельные ощущения. Она возникает при расстройстве вестибулярного аппарата, но чаще всего свидетельствует о наличии патологического процесса. Какого именно, определит специалист. При появлении этих неприятных и мучительных симптомов необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога.

При рвоте центрального происхождения нужно пройти обследование у невропатолога, реже – психиатра. Если есть подозрение на острый инфаркт миокарда – потребуется помощь кардиолога. И уже эти специалисты определят, почему возникли тошнота и рвота и как от них избавиться.