Дицинон: таблетки при маточных кровотечениях, инструкция по применению, как принимать, дозировка. Дицинон, Транексам или Викасол: сравнение

Маточное кровотечение - патологическое состояние, при котором выделяется кровь из матки, не имеющая отношения к менструации. Причин для возникновения кровотечения достаточно много, но в любом случае следует обратиться к врачу. Он назначит лекарственное средство для остановки кровотечения. Одним из таких препаратов является Дицинон. Он доступен, стоит недорого и эффективно справляется с выделениями. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы знать, как правильно принимать Дицинон при маточных кровотечениях.

Как работает Дицинон?

Благодаря входящему в состав этамзилату, препарат обладает несколькими действиями:

• ангиопротективным;
• гемостатическим;
• стимулирующим.

Средство стимулирует выработку тромбоцитов с повышенной активностью и агрегацией. Дицинон также формирует тромбопласт, который способствует остановке кровотечения. Однако препарат не разрушает сосуды, а, наоборот, снижает их хрупкость и проницаемость.

Дицинон не влияет на общую систему свертываемости крови и работает только в месте повреждения сосудов. Благодаря улучшению микроциркуляции предотвращается образование тромбов. Это свойство актуально для людей, склонных к тромбообразованию.

Дицинон при маточных кровотечениях начинает действовать уже спустя полчаса после приема, максимальная эффективность достигается спустя 1-2 часа. Препарат действует не больше 6 часов, и в течение следующих 24 часов воздействие ослабевает.

Состав и форма выпуска

Дицинон выпускается в таблетках или растворе для инъекций. В этом препарате, независимо от формы выпуска, действующим веществом является этамзилат в дозировке 250 мг. Таблетки также содержат дополнительные компоненты:

• кукурузная мука;
• молочный сахар;
• кислота лимонная;
• натриевая соль стеариновой кислоты;
• повидон К25.

Таблетки имеют белый цвет, двояковыпуклые с линией разлома. В одном блистере находится 10 штук.

Раствор для инъекций - бесцветная жидкость, предназначенная для внутримышечного или внутривенного введения. В нем содержатся дополнительные компоненты:

• неорганическое соединение натрия и серы;
• гидрокарбонат натрия;
• дистиллированная вода.

На каждой ампуле есть специальная отметка, обозначающая место вскрытия. Они упакованы по 5 или 10 штук в одном блистере.

Наиболее эффективными являются уколы, но при доврачебной помощи можно использовать только таблетки.

Показания к применению и дозировка препарата

Дицинон может быть использован для остановки любого маточного кровотечения. Чаще всего его применяют при состояниях, когда есть риск потери большого объема крови. Дицинон назначается при следующих типах маточного кровотечения:

• Дисфункциональные. Возникают при сбоях в функционировании яичников.
• Профузные. Такое кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и возникает в связи с риском прерывания беременности, различными инфекциями, миомами.
• Прорывные. Чаще всего возникают при гормональном сбое или из-за травмы.
• Гипотонические. Бывают даже при небольшом тонусе матки после прерывания беременности или родов. После родов в матке могут остаться части плаценты, нарушается тонус маточной стенки, что и вызывает патологические выделения. После абортов кровотечение может открыться после механического повреждения матки или из-за неудаленных частиц плода или плаценты.

При дисфункциональных кровотечениях назначаются таблетки, начиная с 5 дня цикла на 10 дней. Курс лечения - 2 месяца. Оптимальная ежедневная дозировка составляет по 1 таблетки 4 раза в день.

Во всех остальных случаях этот препарат можно использовать только экстренно в разовой дозе 1-2 таблетки. После этого следует обратиться за квалифицированной помощью. При установлении причины, если кровоостанавливающий препарат будет необходим, врач порекомендует индивидуальную дозировку.

Если кровотечение связано с доброкачественными и злокачественными опухолями, расположенными в матке, Дицинон назначается для улучшения общего состояния.

Прием во время беременности и лактации

Важно! Если во время беременности возникло кровотечение из половых органов, нельзя использовать Дицинон самостоятельно. Следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если кровотечение возникло в первом триместре беременности, то это может нести угрозу для плода или быть признаком внематочной беременности. Во время второго и третьего триместра беременности патологические выделения угрожают жизни не только ребенка, но и будущей матери. Такое состояние требует обязательной госпитализации. Причиной кровотечения на этой стадии могут быть разрыв матки или предлежание плаценты, что требует экстренного осмотра врачами.

Дицинон во время беременности назначается тогда, когда польза для матери превышает потенциальную опасность для будущего ребенка. Поэтому данный препарат назначается только врачом, в индивидуальном порядке. Обычно рекомендуют пить таблетки в дозировке по 0,2 грамма 3 раза в день в течение 7 дней. Если желаемый эффект не будет достигнут, то стоит повысить дозу. Уколы этамзилата в данном случае использовать не рекомендуется. Активное вещество быстро распространяется по всему организму матери, нанося вред будущему ребенку.

Если кровотечение появилось во время лактации, то кормить ребенка во время приема Дицинона не рекомендуется.

Дицинон при климаксе

Во время климакса происходит гормональная перестройка, и часто может наблюдаться патологическое кровотечение. Однако лечить их с помощью Дицинона без рекомендации врача все же не стоит. Ведь причины выделений могут быть достаточно серьезными. К ним можно отнести миому матки, полипы, злокачественные опухоли.

Необходимо установить истинную причину и пройти ряд диагностических исследований - УЗИ, выскабливание или ГСГ. При обнаружении проблемы будут назначены гормональные препараты. Дицинон поможет лишь быстро оставить кровотечение, но вылечить само заболевания может только врач после необходимых исследований.

Разрешен ли препарат детям?

Маточные кровотечения возникают и в детском возрасте. У девочек до 10 лет выделения могут быть связаны с гормональными новообразованиями в яичниках. Опухоли провоцируют большое выделение гормонов, что вызывает раннее половое созревание. В 12-18 лет появляются ювенильные кровотечения.

Однако препарат можно принимать только после осмотра врача. Он рассчитает правильную дозировку в зависимости от возраста и веса девочки. Обычно суточная доза составляет 10-15 мг на 1 кг веса и ее следует разделить на 3-4 приема.

Противопоказания

Данный препарат может быть назначен не всем пациенткам. Его нельзя использовать при:

• Закупорке сосудов;
• Порфирии;
• Онкологических заболеваниях;
• Повышенном уровне тромбоцитов в крови;
• Кровоизлияниях в различных органах;
• Кровотечениях, связанных с приемом больших доз антикоагулянтов;
• Индивидуальной непереносимости к входящим компонентам;
• Глюкозно-лактозной недостаточности.

Детям до 12 лет, страдающим от гемобластоза, препарат противопоказан.

Дицинон принимать с осторожностью людям с почечной и печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты и передозировка препарата

Во время приема Дицинона возможны следующие побочные явления, которые пройдут после отмены препарата:

• Со стороны ЦНС и ПНС - головная боль, онемение ног и головокружение;
• Со стороны ЖКТ - тошнота, вздутие, тяжесть в желудке, изжога;
• Аллергические реакции (крапивница, зуд);
• Нейтропения, тромбоцитопения;
• Снижение АД;
• Покраснение лица;
• Покраснение и зуд в месте инъекции.

Случаи передозировок не зарегистрированы.

Особые указания

Чтобы избежать возможных негативных последствий, необходимо следовать некоторым правилам при приеме Дицинона:

• Следует следить за общим состоянием, показателями в коагулограмме и общим количеством тромбоцитов (особенно это касается людей с эпизодами тромбоза любой локализации).
• Пить таблетки нужно после приема пищи.
• Если кровотечение связано с приемом антикоагулянтов, назначать Дицинон нельзя. В данном случае отменяется антикоагулянт, назначается антидот и только после этого можно назначить кровоостанавливающее средство.
• Нельзя использовать в одном шприце этамзилат и другое активное вещество. Препараты следует применять раздельно.
• Если Дицинон в ампулах вводится внутривенно, то делать это следует медленно. Если внутримышечно, то раствор предварительно подогревают до температуры 30-35 °С.
• Если раствор в ампуле помутнел, то использовать его нельзя.
• Если кровоостанавливающий препарат применяется местно, то прикладывается салфетка, смоченная в растворе, к капиллярному кровотечению.
• Раствор для инъекций и таблетки следует хранить при температуре не выше 25°С в темном месте.
• Дицинон сочетается с другими кровоостанавливающими препаратами – Викасолом, средствами с декстанами (плазмозаменяющими), аминокапроновой кислотой.
• Не рекомендуется использовать одновременно с препаратом Транескам. Их сочетание увеличивает вероятность образования тромбов.
• Прием препаратов с натрием бикарбоната и натрием лактата при приеме Дицинона запрещены.

При любой ситуации, когда возникает маточное кровотечение, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для экстренной остановки выделений можно принять 1-2 таблетки Дицинона. Однако дальнейшее использование возможно только с разрешения врача.

Препарат Дицинон относится к гемостатическим средствам, которые являются активаторами образования тромбопластина, проще говоря - его применяют для профилактики и остановки кровотечений. Кровотечения могут быть любого происхождения - после оперативных вмешательств, в результате травм, кровяные выделения при гинекологических заболеваниях. Если вам назначен Дицинон – инструкция по применению подробно расскажет, в каких дозах и каким способом его принимать - внутрь, в виде инъекций или иначе.

Препарат Дицинон

Среди лекарственных препаратов, регулирующих гемостаз, особое место занимает медикамент Дицинон - инструкция по его применению гласит, что он может быть использован как средство "скорой помощи" практически при любых кровотечениях, помогает при геморрагическом синдроме. Кроме того, Дицинон укрепляет сосудистую систему.

Состав и форма выпуска

Дицинон выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для внутримышечного или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, упакованы в блистеры по 10 штук. Раствор бесцветный, прозрачный, выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл в картонной пачке с инструкцией. Состав препарата Дицинон дан в таблице ниже:

Фармакологические свойства

Дицинон относится к группе гемостатиков – препаратов, останавливающих и уменьшающих кровоточивость за счет способности помогать выработке организмом тромбопластина. Препарат усиливает внутреннюю поверхность сосудов (эндотелий), усиливает адгезию (сцепление) тромбоцитов к повреждениям стенками сосудов и устойчивость капилляров, задерживает биосинтез простагландинов, которые повышают проницаемость капилляров и обостряют болевые ощущения. Препарат заметно укорачивает время кровотечения, при этом не способен повышать свертываемость.

Дицинон не сужает сосуды, не влияет на общий процесс свертывания крови и не способствует тромбообразованию. Он подавляет расщепление мукополисахаридов сосудистой стенки, замедляет действие гиалуронидазы (растворитель гиалуроновой кислоты) и гистамина, снижая проницаемость стенок капилляров, которая сопутствует многим заболеваниям сосудов и воспалениям. Дицинон используется для купирования внутрижелудочковых кровоизлияний в мозге новорожденных, что подтверждено клиническими испытаниями.

Показания к применению

В связи с доказанной высокой эффективностью, безопасностью с точки зрения образования тромбов, учитывая большую номенклатуру заболеваний, обусловленных слабостью кровеносных сосудов и риском кровотечений, Дицинон имеет широкий спектр показаний к применению, указанных в инструкции:

1. Для уменьшения обильной кровопотери при микрохирургических вмешательствах.
2. Оперативная офтальмология при удалении катаракты и других видов лечения глазных болезней.
3. При оперативных вмешательствах в стоматологии (удаление больных зубов, кист).
4. Гинекологические операции, обильные менструации, профилактика кровотечения.
5. Легочные и кишечные кровотечения в экстренной хирургии.
6. Неврология – прогрессирующий ишемический инсульт.
7. Геморрагический диатез.
8. Гематологические патологии.
9. Поражение капилляров при сахарном диабете.

Как принимать Дицинон

Лекарственная терапия Дициноном оказывает на организм человека как местное, так и общее воздействие. Таблетированную форму по инструкции нужно принимать с едой или после нее.Способ приема и дозировка для детей старше 14 лет и взрослых зависит от типа болезни. Этамзилат проникает в кровь через 2-3 часа при пероральном применении, после внутримышечных инъекций - через час-полтора, если вводят внутривенно - уже через 15 минут.

Таблетки Дицинон

Схема приема таблетированной формы Дицинона, согласно инструкции, зависит от заболевания и причины кровопотери в ходе физиологического процесса или операции:

1. За три часа до операции в количестве 2-3 таблеток, 0,5-0,75 г.
2. После операций 1,5-2 штуки в сутки с равномерным распределением.
3. При поражении капилляров глазной сетчатки (диабетические микроангиопатии) Дицинон применяется курсом продолжительностью 2-3 месяца, дозировкой 0,25-0,5 г три раза в день.
4. При маточных кровотечениях или обильных месячных женщинам курсом от 5 до 14 дней по 1,5 г в сутки, распределяя дозу равномерно.

Дицинон в ампулах

Схема применения ампульного раствора Дицинона зависит от факторов, обусловленных особенностями кровоизлияний. В инструкции указаны следующие дозировки:

1. За один час до оперативного вмешательства вводят внутримышечно или внутривенно 0,25-0,5 г.
2. После экстренных случаев ввод раствора для профилактики по 0,25 г с регулярностью 2-3 часа.
3. В период после операции 0,5-0,75 г инъекционно.
4. При необходимости скорого эффекта в экстренном случае вводят внутримышечно или внутривенно разовый объем 0,25-0,5 г.

Особые указания

Применение медикамента требует соблюдения особых указаний из инструкции к кровоостанавливающему препарату. Вот некоторые из них:

• перед началом проведения терапии исключите другие причины кровотечений, чтобы не было опасных последствий;
• таблетки содержат лактозу, поэтому их назначение не рекомендуется больным с непереносимостью глюкозы врожденного типа, дефицитом лактазы, лактазной недостаточностью и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• если раствор для инфузий окрашен, его нельзя применять;
• раствор можно применять местно – стерильный тампон промокают и накладывают на рану для равновесия процессов микроциркуляции крови;
• лекарство не влияет на способность вождения автомобиля и управление опасными или требующими повышенной концентрации механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Сочетать прием Дицинона с другими лекарственными средствами следует осторожно, сверяясь с инструкцией. Ниже приведен перечень таких взаимодействий:

• ввод Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического эффекта, а до – предотвращает антиагрегантное действие;
• разрешено сочетание с аминокапроновой кислотой, бисульфитом менадиона натрия;
• несовместим в шприце с другими лекарствами, раствором натрия бикарбоната и лактата для уколов, физиологическим раствором;
• запрещено сочетание с приемом антикоагулянтов;
• сочетание с Транексамом грозит активацией процессов образования тромбоцитов.

Побочные действия и передозировка

При применении Дицинона следует знать о возможных побочных действиях и передозировке со стороны различных органов и систем, указанных на страницах инструкции:

• головные боли, головокружения, парестезии;
• тошнота, тяжесть в желудке, изжога;
• аллергические реакции, покраснение кожи лица, снижение артериального давления (систолического показателя);
• данные о последствиях передозировки отсутствуют, антидота нет.

Противопоказания

Ознакомьтесь с противопоказаниями, прежде чем начать принимать Дицинон - инструкция по применению дает полный их перечень:

• острая порфирия;
• детский гемобластоз, лимфо- и миелобластный лейкоз, остеосаркома;
• тромбоэмболия, включая развитие в анамнезе тромбоза;
• заболевания почек и печени;
• повышенная чувствительность к составным компонентам, натрия сульфиту;
• кровотечения, возникшие от передозировки антикоагулянтами.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается пациентам из аптечных сетей по рецепту. Таблетки и раствор нужно хранить в защищенном от света и влажности месте при температуре до 25 градусов. Не допускается доступ к ним детей. Через пять лет истекает срок годности.

Аналоги Дицинона

Медикамент производится в Словении компанией Лек, его российским аналогом является Этамзилат или Этамзилат-Ферейн. Аптеки продают следующие препараты на основе того же действующего вещества, дающие аналогичный эффект от применения этамзилата:

• Аглюмин;
• Альтадор;
• Циклонамин;
• Дицинон;
• Эселин;
• Этамзилат;
• Импедил.

Цена Дицинона

Примерная стоимость оригинального словенского препарата зависит от того, в какой аптечной сети он продается, и какую упаковку выбирает покупатель. Можно приобрести и ампулы поштучно. Разброс цен по Москве:

Видео

Любую женщину сильно испугают кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией. Получив «дозу стресса», представительницы прекрасного пола бегут к своему гинекологу за помощью и выяснением причин появления такого непонятного симптома.

Очень часто при таких кровотечениях доктора выписывают кровоостанавливающие препараты. Одним из самых «универсальных» и «популярных» является Дицинон.

Описание препарата Дицинон

Маточное кровотечение - опасный симптом, требующий немедленной врачебной помощи

Маточные кровотечения - это все кровотечения из матки, не связанные с менструацией (их называю ацикличными). Также маточным кровотечением можно считать резкое увеличение количества кровяных выделений во время месячных (это сопровождается выделением кровяных сгустков) и их длительности.

Причины такого опасного симптома могут быть разнообразны:

• миома матки;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• гемосальпинкс;
• доброкачественные образования матки и придатков;
• злокачественные новообразования матки и придатков;
• осложнения беременности и родов;
• нарушения свёртываемости крови, в том числе ДВС - синдром;
• прогрессирующая тромбоцитопения;
• гормональные нарушения;
• приём лекарственных препаратов и другие.

Дицинон - первая помощь при маточном кровотечении

Дицинон - это кровоостанавливающий препарат (гемостатик), который чаще всего применяется для остановки кровотечений, широко использующийся не только в гинекологии, но и в других сферах медицины. Он предотвращает ломкость капилляров, уменьшает их проницаемость, способствует улучшению кровотока в них, сворачивает кровь в местах повреждения сосудов (происходит это за счёт резкого снижения выработки биологически активных веществ - простагландинов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов в кровяном русле) , при этом не вызывая тромбообразования.

Действие препарата при внутривенном введении отмечается через десять - пятнадцать минут, при внутримышечном - через полчаса, при приёме таблетированной формы - через час - полтора.

Помимо маточных кровотечений он окажется необходим при:

• лечении кровотечений после хирургических вмешательств;
• лечении кровотечений различной этиологии;
• лечении микроангиопатий при сахарном диабете.

Формы выпуска и состав

Дицинон можно встретить в двух видах:

• таблетированной форме;
• форме инфузионного раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Дицинон в форме инъекционного раствора

Дицинон в форме таблеток

Действующим компонентом Дицинона является вещество этамзилат.

Вспомогательные компоненты у каждой формы разные:

• у таблеток:
  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • кислота лимонная безводная;
• у инфузионного раствора:
  • очищенная вода для инъекций;
  • метабисульфит натрия;
  • гидрокарбонат натрия.

Таблетированная форма выпускается в контурных ячейковых упаковках (блистерах) по 10 таблеток. Упакованы в картонную коробочку с аннотацией к препарату. В коробке находится 10 блистеров (100 таблеток). Некоторые аптечные сети продают не всю упаковку целиком, а отпускают блистеры поштучно. Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета.

Инъекционная форма выпускается в двухмиллилитровых ампулах, которые упакованы в картонные коробки в количестве 10 или 50 штук с аннотацией к препарату. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без видимых включений.

Возможные побочные эффекты при приёме

Как и все лекарственные препараты Дицинон имеет ряд противопоказаний и может вызвать некоторые побочные явления.

Возможные побочные эффекты

При применении Дицинона могут наблюдаться:

• покраснение кожных покровов;
• снижение артериального давления (в основном систолического);
• головокружение;
• головные боли;
• боли в животе (в основном в эпигастральной области);
• тошнота вплоть до развития рвоты;
• парестезии.

Если верить инструкции к лекарственному средству, все эти явления считаются временными и полностью исчезают после отмены препарата.

Противопоказания к применению

Не всем можно использовать данное лекарственное средство. Следует искать замену Дицинону, если имеются:

• тромбозы;
• тромбоэмболии;
• гемобластоз;
• нарушения порфиринового обмена;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• чувствительность к этамзилату;
• отдельных компонентов препарата.

Дицинон не усиливает и не перекрывает действие других лекарственных препаратов. Но следует помнить, что инъекционный раствор нельзя смешивать с растворами бикарбоната натрия и лактатом натрия, так как они несовместимы.

Применение препарата во время беременности, лактации, климакса

Использование Дицинона во время беременности не запрещёно. Но приём должен осуществляться крайне осторожно и под строгим контролем специалиста. Из - за недостаточного количества сведений о влиянии на плод препарат лучше использовать в таблетированной форме. Так действующее вещество, в отличие от парентерального введения, в меньшей концентрации постепенно распространяется по организму.

Во время лактации также приём Дицинона разрешён. Но на время лечения и не менее пяти дней после его завершения следует прекратить грудное вскармливание и временно перевести ребёнка на питание искусственной смесью, так как лекарственное средство может выделяться с грудным молоком и негативным образом сказаться на здоровье малыша.

Применение во время климакса разрешено. Более того, Дицинон является препаратом выбора гинекологов в борьбе с маточными кровотечениями в климактерический период.

Инструкция по применению во время маточного кровотечения

Дозировка препарата подбирается для каждой пациентки индивидуально. Зависит это от вида кровотечения, его причины, количества потерянной крови и прочего.

Дицинон - это довольно серьёзный препарат, который без выяснения причин кровотечения самостоятельно принимать ни в коем случае нельзя. Назначить его может только квалифицированный специалист.

Обычно лекарственное средство как в форме таблеток, так и в форме инъекционного раствора, назначают принимать три - четыре раза в сутки и не более пяти дней. Обычно этого промежутка времени хватает для устранения потери крови. По прошествии этого срока, если кровь так и не удалось остановить должным образом, ставится вопрос об увеличении дозировки препарата и продолжении его использования в течение ещё нескольких дней или же о замене Дицинона на другое, более эффективное лекарственное средство.

При обильных менструациях приём препарата необходимо начинать с четвёртого - пятого дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. С дозировкой можно определиться на приёме у гинеколога. Он оценит «все масштабы» кровопотери, общее состояние организма и назначит индивидуальную суточную дозу.

Чем можно заменить

У Дицинона существуют аналоги как структурные, так и с другим активным веществом, которые оказывают такое же кровоостанавливающее действие.

Чем можно заменить Дицинон - таблица

Практически каждая женщина один или несколько раз в жизни сталкивается с такими проблемами как кровотечения, которые считаются очень опасными для жизни. С этой неприятностью помогает справиться гемостатический препарат Дицинон, показания к применению у него могут быть разными и зависят от ситуации.

Дицинон – состав

Данное лекарство применяется для уменьшения или полной остановки кровотечения, имеющего различное происхождения. Используют препарат и для профилактики. Главным действующим веществом Дицинона является этамзилат, способный активизироваться при повреждении капилляров и мелких сосудов, при этом ускоряет свертываемость и образование тромбопластин.

Согласно инструкции препарата Дицинон, форма выпуска у него бывает двух видов:

• в таблетках;
• в растворе для уколов.

Дицинон – таблетки

При покупке медикамента, обращайте внимание на упаковку препарата Дицинон, состав таблеток и активные компоненты, включающие в себя помимо этамзилата и другие вспомогательные вещества: лактозу, кукурузный крахмал, магний, стеарт, лимонную кислоту, повидон К25. Данное лекарство обладает проагрегатными и ангиопротекторными свойствами, которые способствуют образованию тромбоцитов, стимулируют их выход из костного мозга.

Таблетки имеют белый цвет и круглую, двояковыпуклую форму. Упаковка изготавливается из картона, в ней должно находиться 10 блистеров. Бывает два вида дозировок

1. Детская, которая имеет в своем составе 0,05 г активного вещества.
2. Взрослая – в ней содержится 0,25 г этамзилата.

Дицинон – ампулы

В растворах для инъекций вспомогательными компонентами являются:

• натрия дисульфид;
• дистиллированная вода;
• натрия гидрокарбонат.

При лечении препаратом Дицинон, уколы делаются медсестрой внутримышечно или внутривенно только в больнице. Ампулы в своем составе имеют 250 мг этамзилата, их объем составляет 2 мл и содержит 12,5% раствора. Упаковки выпускаются 2-х видов и отличаются между собой по количеству, находящихся в них медикаментов: 20 или 50 штук. После введения лекарства при помощи инъекции, он начинает действовать уже через 15 минут.

Дицинон – показания

Применяют Дицинон при кровотечении любого вида, ведь он способен:

• стабилизировать аскорбиновую кислоту;
• увеличить количество мукополисахаридов (защищающих организм от травмирования белых волокон);
• повысить устойчивость и нормализовать проницаемость капилляров;
• снизить образование простациклина в сосудах;
• восстанавливать патологические изменения при этом не затрагивать систему гемостаза.

Задавая вопрос о том, какие имеет препарат Дицинон показания к применению, стоит отметить любые кровотечения, которые могут быть вызваны:

• оперативными вмешательствами;
• диабетической ангиопатией или гемофтальмом;
• дисфункцией матки;
• травмой;
• болезнью Виллебранда-Юргенса или
• тромбоцитопатией и так далее.

Основными противопоказаниями во время применения препарата считаются такие заболевания:

• тромбоз или ;
• глюкозо-лактозная недостаточность;
• остеосаркома;
• миелобластный или ;
• порфирией, которая находится в острой стадии.

Лучше будет отказаться от приема препарата при кровотечении, возникшем после передозировки антикоагулянтами (Гепарин, Фениндион, Варфарин). Если ваш организм чувствителен к этамзилату, то Дицинон принимать нельзя. При правильном употреблении этого лекарства, побочных эффектов не возникает, но иногда пациенты все-таки испытывают:

• изжогу;
• тошноту;
• слабость;
• головную боль;
• приливы к лицу;
• головокружение;
• снижение давления;
• в месте укола появляется зуд и покраснение.

Курс лечения в среднем составляет от одного до десяти дней. Перед тем, как начинать употреблять медикаменты, стоит посоветоваться со специалистом. В зависимости от вашего диагноза врач назначает форму препарата Дицинон, применение его возможно несколькими способами:

1. Таблетки стоит принимать во время еды, при этом запивают их большим количеством воды.
2. Уколы делают независимо от приема пищи.
3. Компрессы, пропитанные раствором, накладывают на рану в любое время суток.

В большинстве случаев лекарство принимают:

• по 1-2 драже в сутки, а при необходимости дозу увеличивают до 3-х штук;
• суточная норма препарата для уколов составляет 0,5 или 1 целую ампулу, при сильных кровотечениях дозу можно увеличить до 1,5.
• перед операцией пациентам для профилактики дают 2 таблетки (за 3 часа) или вводят внутримышечно 1 ампулу (за 60 минут).
• во время оперативного вмешательства Дицинон вводят внутривенно до двух ампул за один раз.

Как принимать Дицинон при обильных месячных?

Лекарственный препарат Дицинон при месячных очень хорошо помогает, но принимать его можно после консультации врача-гинеколога. Специалист выписывает пациенткам медикаменты, которые необходимо пропить курсом:

• по 2 таблетки три раза в сутки;
• принимать Дицинон начинают за 3-4 дня до предполагаемой даты месячных;
• с первого дня цикла его пьют еще 5 дней.

Большинство женщин интересует вопрос о том, как пить Дицинон при месячных, применение данного препарата может длиться по 10 дней на протяжении нескольких циклов. Это делается для закрепления результата и предотвращения кровотечений в будущем. Употребляют медикаменты и при затянувшейся менструации: по одной таблетке 3 раза в сутки в течение недели.

Принимают лекарство Дицинон при маточных кровотечениях в виде инъекций, чтобы быстрей достигнуть необходимого результата. Дозировка составляет одну или две ампулы за раз, которые вводят очень медленно во внутрь вены или мышцы. Повторяют данную процедуру каждые шесть часов, пока угроза организму не исчезнет, а повторное возникновение будет предотвращено.

Как принимать Дицинон для отсрочки месячных?

Каждая женщина хотя бы один раз в жизни мечтала отложить начало месячных на некоторое время. Причины у всех могут быть разные: свадьба с венчанием, спортивные соревнования, пляжный отдых и так далее. В этом случае вам поможет препарат Дицинон, дозировка его зависит от веса человека и индивидуальных особенностей организма. Принимать его нужно за пять дней до начала цикла по четыре таблетки в сутки.

Вмешиваясь в естественный процесс организма, женщина может вызвать массу побочных эффектов:

• онемение в ногах;
• боль в желудке;
• аллергию, которая проявляется высыпанием и покраснением на лице.

Как долго можно принимать Дицинон?

Отвечая на популярный вопрос о том, сколько дней можно принимать Дицинон, стоит учитывать разные факторы. Например, причину возникновения кровотечения, желаемый результат, особенности здоровья пациента и способы применения. В среднем лечение не должно превышать 10 дней. Если же существует необходимость продлить курс, то дозу нужно постепенно снижать.

В период вынашивания ребенка у женщин случаются различные заболевания. Лечить их начинают только после консультации гинеколога. Ему будущая мама должна полностью доверять. Во время беременности назначают таблетки Дицинон, применение которых возможно в исключительных случаях. Суточная дозировка составляет не более 3 драже, их принимают через равные промежутки во времени.

В первом триместре лучше не использовать Дицинон, показания к применению при беременности являются следующие:

• при отслойках плаценты или хориона;
• для остановки кровотечений из носа;
• при возникновении мажущих выделений из влагалища.

Дицинон – аналоги

Гемостатический препарат Дицинон производит фармацевтическая компания Лек (Lek), которая расположена в Словении. В странах СНГ самым распространенным аналогом считаются такие лекарства:

1. Транексам – это кровоостанавливающее средство, в котором основным действующим веществом является транексамовая кислота. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергенным действием.
2. Этамзилат (или Этамзилат-Ферейн) – применяется в гинекологии и стоматологии для лечения капиллярных, легочных или кишечных кровотечений, после операционного вмешательства.
3. Викасол – водорастворимый синтетический препарат, который является аналогом витамина К. Он широко применяется хирургами и гинекологами для лечения кровотечений, разрешен беременным и детям. Лекарство опасно при передозировке.

В настоящее время в аптеках можно найти огромное количество медикаментов и препаратов, в состав которых включен такой ингредиент, как этамзилат. К нему относятся: Ethamsylate, Impedil, Altodor, Cyclonamin, Aglumin, Dicynene. Данные лекарства назначаются специалистом в такой же дозировке, как и Дицинон и действуют аналогично.

Причины маточных кровотечений

Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени , при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах , длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .

Симптомы маточных кровотечений

В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4. Кровотечения после полового акта.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

• Меноррагия (гиперменорея) - чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
• Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
• Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
• Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.

Виды маточных кровотечений

В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

• Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
• Органические кровотечения - связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
• Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов , препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей .

Ювенильные маточные кровотечения

Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:

• кровоостанавливающие препараты: дицинон , викасол, аминокапроновая кислота;
• средства, сокращающие матку (окситоцин);
• препараты железа;
• физиотерапевтические процедуры.

Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии , иглорефлексотерапии . После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты , атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.

Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:

• миома;
• эндометриоз тела матки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;
• хронический эндометрит (воспаление матки);
• гормонально-активные опухоли яичников.

Кровотечения, связанные с беременностью и родами

Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения . Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.

Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

• сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
• оставшиеся в матке части последа;
• нарушения свертываемости крови.

Маточные кровотечения при климаксе

Дисфункциональные маточные кровотечения

• острые и хронические воспаления половых органов (яичников, придатков, матки);
• эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы , сахарный диабет , ожирение);
• стрессы;
• физическое и психическое переутомление ;
• перемена климата.

Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
1. Овуляторными – связанными с менструацией.
2. Ановуляторными – возникают между менструациями.

При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия , невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.

Прорывные маточные кровотечения

В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.

К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?

К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.

Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.

В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.

Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.

В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления , сердцебиение , усиленное потоотделение , возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания .

Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.

Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться) ;
• Гинекологическое обследование (записаться) и осмотр в зеркалах;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться) .

Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки .

УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия , а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.

Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:

• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.

Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.

Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

В случае, когда по результатам УЗИ (записаться) , гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

• Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
• Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола ;
• Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
• Анализ крови на уровень тестостерона;
• Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться) .

Лечение маточных кровотечений

Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки , аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных
кровотечениях

• дицинон;
• этамзилат;
• викасол;
• препараты кальция ;
• аминокапроновая кислота.

Дицинон при маточных кровотечениях

Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.

Дицинон противопоказан в следующих случаях:

• тромбозы и тромбоэмболии;
• злокачественные заболевания крови;
• повышенная чувствительность к препарату.

Что делать при длительном маточном кровотечении?

Основные признаки анемии:

• сильная слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления ;
• учащение пульса;
• бледность кожи;

Народные средства