Как проявляется болезнь свинка у детей. Паротит (свинка) у ребенка

Свинка, или эпидемический паротит - это вирусное заболевание, подвержены которому чаще всего дети до 15 лет. Однако это вовсе не значит, что взрослые им заразиться не могут. Сегодня мы подробно рассмотрим симптомы свинки у взрослых и типичные осложнения, чтобы уметь вовремя распознавать этот неприятный недуг.

Кто в группе риска?

Эпидемический паротит - болезнь очень распространенная, основным признаком ее является воспаление и отек слюнных желез. Уже в тот момент, когда заболевший еще не знает о том, что заразился, вирус способен передаваться воздушно-капельным путем. Переносчиком свинки человек становится за 2 дня до проявления болезни и спустя 9-10 дней после того, как она началась.

Считается, что восприимчивость к эпидемическому паротиту есть у половины взрослого населения. Однако в основной группе риска те люди, которые не проходили специальную вакцинацию. В большинстве случаев вирус поражает организм человека в осенний и зимний периоды, когда иммунитет ослаблен.

Читайте также:

Главная опасность состоит в том, что уже в первые дни болезнь стремительно прогрессирует и затрагивает не только слюнные, но и другие виды желез - щитовидную, поджелудочную и половые. Поэтому, только своевременно обратившись к врачу, есть все шансы без осложнений перенести заболевание свинкой. Симптомы у взрослых должен знать каждый, кто заботится о собственном здоровье.


Недуг дает о себе знать не сразу, поэтому многие заразившиеся попросту не знают о том, что у них начинается свинка. Болезнь, симптомы у взрослых которой весьма схожи, имеет инкубационный период от 10 дней до 3 недель.

За 3-4 дня до того, как инфекция начинает прогрессировать в организме, больные отмечают у себя следующие признаки:

  • периодическая головная боль;
  • мышечные спазмы и ломота в суставах;
  • озноб;
  • сильная сухость в полости рта.

Вслед за первыми неприятными проявлениями начинается острое течение болезни. Зачастую характеризуется оно такими симптомами, как:

  • высокая температура тела (часто выше 38°С и держится не меньше 5-7 дней);
  • систематические боли в голове;
  • слабость;
  • воспаление и отек слюнных желез;
  • отек желез, расположенных под челюстями и под языком.

Главный признак, позволяющий обнаружить у взрослого свинку, - припухлость околоушных желез, придающая лицу форму груши. Нередко можно заметить, что мочка уха с пораженной стороны немного приподнимается. Спустя 1-2 дня инфекция может перекинуться и на противоположную сторону, но в большинстве случаев воспаление бывает односторонним.

Особенности течения болезни


Когда паротит протекает без осложнений, специалисты отмечают следующие симптомы свинки у взрослых:

  • спазмы в районе ушных раковин, которые усиливаются ночью;
  • появление шума и ломоты в ушах;
  • проблемы с пережевыванием пищи из-за острой боли.

Сильные болевые ощущения сохраняются 3-5 дней, постепенно утихая только к концу первой недели. В течение 10-14 дней медленно спадает отечность, а общее состояние заболевшего приходит в норму: снижается температура, прекращаются мигрени и шум в ушах.

Однако далеко не всегда заболевание развивается по «классическому» сценарию. Нередко воспалительный процесс затрагивает центральную нервную систему, щитовидную, поджелудочную или половые железы. Симптомы свинки у взрослых женщин и мужчин в результате осложнения течения болезни могут быть следующими:

  • тошнота, рези в животе и приступы рвоты (со стороны поджелудочной железы);
  • развитие орхита у мужчин и воспаление яичников у женщин (со стороны половых желез);
  • мигрени, спутанность сознания, нарушения речи, судороги (при воспалении мозга);
  • учащенное сердцебиение, боли в сердце и одышка (при воспалении сердечной мышцы).

Подобные осложнения - это повод для незамедлительного обращения в больницу, поскольку, оставленные без внимания, они могут привести к крайне неблагоприятным последствиям.


Лечение болезни зависит от глубины проникновения вируса, тяжести течения воспалительного процесса и состояния иммунитета больного. Когда эпидемический паротит протекает без серьезных осложнений, его вполне можно вылечить в домашних условиях самостоятельно. В особо тяжелых ситуациях заболевший человек направляется в стационар. Борьба с вирусом, как правило, включает в себя такие методы, как:

  • соблюдение постельного режима не менее 10 дней;
  • прием медикаментов. Для облегчения состояния используются жаропонижающие и противоаллергические средства;
  • физиопроцедуры - УВЧ-терапия и облучение ультрафиолетом;
  • специальная диета. Больному назначается растительно-молочное диетическое питание, полностью исключаются жареная, слишком жирная, острая, кислая и соленая пища, хлеб и макаронные изделия;
  • обильное питье. Во время свинки рекомендуется в больших количествах употреблять горячие чаи, травяные отвары, компоты и морсы из ягод и фруктов;
  • полоскание. Каждый прием пищи необходимо завершать полосканием рта содовым раствором, отварами аптечной ромашки или шалфея;
  • теплые масляные или спиртовые компрессы. Прикладывают местно - на области воспаленных желез.

Немаловажную роль в лечении эпидемического паротита играет укрепление иммунной системы. Чтобы поддержать организм и помочь ему справиться с недугом, доктора рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, отвары и настои на основе лекарственных трав.

Паротит или, как называют пациенты, свинка – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением железистых органов и/или нервной системы, сопровождающееся на этом фоне лихорадкой и общей интоксикацией.

Ещё Гиппократ описывал эпидемический паротит, но только в 1934г было сформировано окончательное представление о симптомах и доказана вирусная природа возбудителя. Бытует мнение, что название произошло от двух латинских и греческих словосочетаний: para –около и otos- ухо, а окончание -its- указывает на воспаление. Таким образом, название отражает наиболее частую локализацию воспалительного процесса – околоушная железа.

Возбудитель паротита

Возбудитель паротита (Parotits epidemica) – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов и соответствующий характеристическим параметрам этого семейства: крупных размеров, неправильной сферической формы, с типичными для этого семейства антигенной структурой – N (нейраминидаза) и H (гемагглютинин). N – обуславливает крепление и дальнейшее проникновение вируса через слизистые верхних дыхательных путёй; Н – обуславливает склеивание и разрушение эритроцитов.

Вирус относительно устойчив во внешней среде: сохраняется при комнатной температуре несколько дней, при низких температурах до 6 месяцев. Абсолютная инактивация вируса наступает при нагревании до 80⁰С в течении 30 минут, также губительно действие оказывает УФИ, 1% раствор лизола и 2% раствор формалина и другие дезинфекционные средства.

Распространенность паротита

Инфекция регистрируется на протяжении всего года, с подъёмом заболеваемости в зимне-весенний период. Распространение повсеместное и восприимчивость достигает 50%. Наибольшая заболеваемость наблюдается от 3-6лет, дети первого года жизни, находящиеся на естественном вскармливании, устойчивы к вирусу за счёт пассивного иммунитета, создаваемого материнскими IgA, обеспечивающие первую линию защиты. Люди неиммуннизированные сохраняют восприимчивость пожизненно. После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет. После вакцинации формируется стойкий иммунитет на протяжении 20 лет.

Причины паротита

Источник – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, который бессимптомен, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов и спустя 8 дней после клинических проявлений. Пути заражения – воздушно-капельный, контактно-бытовой (через загрязнённые слюной предметы обихода). Заражение облегчает скученность населения, фоновые респираторные заболевания и иммунодефицитные состояния (ИДС).

Симптомы паротита

Инкубационный период 9-26 дней (в среднем 15-19) – характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. В этот период происходит крепление и размножение вируса на слизистых верхних дыхательных путей, после чего его концентрация достигает максимума и он прорывается в кровь – возникает первичная вирусемия .

Это даёт пуск к острому началу - повышение температуры в вечернее время до 38-40⁰С и интоксикация (недомогание, мышечные и суставные боли). В течении первых суток от момента начала заболевания появляется увеличение околоушной слюнной железы, а ещё через сутки поражается вторая слюнная железа. На первых этапах поражаются околоушная и/или подчелюстная.

Следует отметить, что поражается не сама железистая ткань, а ткань около выводных протоков, т.е происходит их закупорка, что обуславливает формирование следующих симптомов:

Сухость во рту;
болезненность и увеличение в месте проекции поражённой железы;
болезненность при пальпации поражённой области, по консистенции она мягкая, как тесто, поэтому внешний отёк не имеет чётких границ.

По мере накопления возбудителя в тканях желёз и достижения максимального его количества наступает прорыв вируса и повторное его попадание в кровь – вторичная вирусемия . После чего, гематогенным путём (по крови), вирус достигает других желёз и/или нервной ткани, что будет формировать следующие этапы симптомов. Возможны:

Поражение яичек у мальчиков – орхит, у девочек - оофорит (т.к они тоже являются железистой тканью): боли в животе, иррадиирущие в мошонку и яичко, после чего они уплотняются и возникает резкая болезненность из-за нарушения выводных протоков, как и в любой другой железистой ткани, кожа мошонки становится гиперемированной, с синюшным оттенком. Симптом проходит через 1,5 недели, в среднем.

Поражение оболочек головного и спинного мозга (серозный менингит): развивается на 3-5 день от момента поражения слюнных желёз и, происходит смена мест симптоматики – паротит стихает, а общее состояние ухудшается:
- новый подъем температуры до 38-39⁰С
- вялость и адинамия
- головная боль, на фоне которой может возникнуть тошнота и рвота, не приносящая облегчения
- становятся положительными менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц – в лежачем положении не может дотронуться подбородком до грудины; симптомы Брудзинского – попытка наклонить голову к груди, вызывает сгибание в коленном/тазобедренном суставах; симптом Кернига – нарушение разгибания согнутой ноги в коленном суставе) – при этих симптомах необходима немедленная госпитализация !
Полиневропатии (множественное поражение периферических нервов):
- сдавление лицевого нерва, приводит к нарушению мимической мускулатуры или невралгиям (острые боли, стреляющего характера) –при поражении околоушной железы
- паралич нижних конечностей и/или болевой синдром (при полирадикулоневрапатии)
- стойкая утрата слуха (поражение улиткового нерва)
Поражение поджелудочной железы (панкреатит): развивается на 5-9 день от первых симптомов
- новый подъём температуры на фоне общего ухудшения состояния,
- тошнота и рвота, приносящая облегчение,
- боли в животе/левом подреберье, с иррадиацией (распространение болевых ощущений) в спину или же опоясывающего характера,
- жидкий жирный стул у младшего возрастного контингента, и наличие запоров у старших возрастов.

Период выздоровления наступает после исчезновения симптомов – примерно через 9 дней.

Диагностика паротита

1.Объктивный метод (осмотр) с учётом информации о контактах с возможными инфекционными больными.
2.Лабораторная диагностика:
Вирусологические – использование биологических материалов где может находиться вирус: моча, слюна и спинномозговая жидкость, но не позднее 5 дня болезни
РИФ (реакция иммунофлюоресценции) является экспресс-методом и позволяет определить в тканевых культурах вирус уже через 2 суток от момента забора
Серологические методы определяют наличие Ат(антител)
- РСК(реакция связывания комплемента) – считается наиболее высокоспецифичным и чувствительным методом, с помощью которого определяют наличие антител к s-антигену или v-антигену, и таким образом определяют период заболеваемости или степень противопаратитной иммунизации; Наличие антител к s-антигену говорит об остром периоде, а наличие антител к v-антигену говорит о периоде выздоровления если он в высоких титрах, если низкие титры (на фоне антител к s-антигену) – острый период заболевания.
- РТГА (реакция торможения гемагглютинации)- определяют титр антител;
- РН (реакция нейтрализации)- будет указывать на качественное и количественное соотношение антител (или антитоксина) и антигена (или антитоксина)
- ИФА (иммуноферментный анализ) – определение иммуноглобулинов IgM и G, с помощью которых определяют период заболевания: М – говорит об остром периоде, G – о стихании процесса.

Лечение паротита

  1. Постельный/полупостельный режим.
  2. Щадящая витаминизированная диета с исключением облигатных аллергенов (всё искусственное, содержащее много химии и красителей) + обильное питьё; Витамины можно таблетированные или в виде драже.
  3. Этиотропная терапия (против возбудителя): противовирусные (изопринозин –по 50-100мг/кг/сут разделить на 4 приёма и принимать в течении 7-10 дней), иммуномодуляторы (интерферон – интраназально по 5 капель каждые 30 минут в течении 4 часов, в последующие дни – по 5 раз в сутки в течении 5 -7 дней, виферон – по 2 свечи в сутки); иммуностимуляторы (циклоферон- применяют только начиная с 4 лет по 1 таб/сут, с 7 лет – по 2 таблетки, взрослым – по 3 таблетки).
  4. Жаропонижающие (из препаратов НПВС –парацетамол/ибупрофен/нурофен, при отсутствии противопоказаний).
  5. сухое тепло на поражённую железу

При присоединении нервной формы инфекции (менингит и/или полиневропатии) к вышеперечисленной клинике добавляют ещё некоторые группы препаратов и переводят на стационарное лечение, т.к при назначении некоторых препаратов должен проводиться лабораторный контроль:

  1. Строгий постельный режим.
  2. Дегидратационная, дезинтоксикационная и глюкокортикостероидная терапия (во избежание отёка мозга и/или сдевления периферических нервов за счёт отёков других желёз) – диакарб и фуросемид в сочетании с препаратами калия.
  3. Препараты улучшающие мозговой кровоток и метаболическую активность (актовегин, трентал, агопурин и др).
  4. Витамины С, В, Е и РР-кислоты

При присоединении орхита ведётся наблюдение хирургом, при учёте выполнения стандартной терапии

При развитии панкреатита назначается строгий постельный режим, и в первые 2 дня заболевания – голодные дни (полнй отказ от приёма пищи и введение питательных препаратов только парентерально, т.е внутривенно), потом постепенно переходят на лёгкую диету – стол №5 с дробным питанием.

  1. к стандартной терапии, которая представлена выше – назначают ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс и др) – т.к из-за закупорки выводных протоков, происходит «самопериваривание» железы за счёт собственных ферментов
  2. ненаркотические анальгетики и спазмолитики (спазмалгон, кеторолак)
  3. ферментные препараты для улучшения пищеварения, т.к ферменты печени по той же самой причине закупорки перестают поступать в двенадцатиперстную кишку; с этой целью назначают панкреатин, мезим-форте, энзистал

Железистая форма паротита может лечиться дома, но любое другое проявление (орхит, менингит, полиневрит, панкреатит) необходимо лечить только в стационаре. Длительность лечения в среднем – 2 недели

После перенесенного паротита

Реабилитация заключается в диспансерном наблюдении реконвалесцентами, длительность которого зависит от формы паротитной инфекции:
при перенесённом менингите – наблюдение в течении месяца в условиях поликлиники, а потом на протяжении 2 лет; повторные неврологические и электрофизиологические обследования с интервалом 1,3,6 месяцев; ограничение физической и психической нагрузки на протяжении года
при перенесённом орхите (оофорите) – наблюдение эндокринолога в течении года
при панкреатите – наблюдение педиатром и/или гастроэнтерологом

Осложнения паротита

Энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие как у мужчин, так и у женщин (связанное с перенесенным воспалением половых желез в раннем возрасте), развитие сахарного диабета, односторонняя потеря слуха без восстановления. Ещё в 2000г летальность составляла 1,5%.

Профилактика паротита

Изоляция больных на 10 дней
изоляция контактных непривитых на 21 день
активная иммунизация путём вакцинации ЖПВ (живая паротитная вакцина) или MMR-II (корь паротит, краснуха) – проводится сначала в 12 месяцев, а потом в 6 лет. На 4-12 день после прививки может возникнуть повышение температуры и небольшое увеличение околоушных слюнных желёз. Прививки проводятся с учётом всех противопоказаний. И не вводится вакцина тем, кто получил в качестве иммунопрофилактики иммуноглобулин, её введение откладывается на определённый срок, который устанавливается врачом.

Врач терапевт Шабанова И.Е

Парамиксовирус поражает железистые клетки некоторых паренхиматозных органов (печень, селезенка, эндокринные и экзокринные железы, головной мозг). При болезни свинка симптомы у взрослых приобретают более интенсивный характер, чем в детском возрасте. Данное вирусное заболевание характеризуется воспалением и отеком в области уха и сопровождается увеличением слюнных желез (одной или нескольких).

Симптомы заболевания

Свинка имеет длительный инкубационный период – около 2 недель. До возникновения первых признаков болезни человек хорошо себя чувствует, но при этом является источником заражения для окружающих.

Симптомы свинки у взрослых следующие:

  1. Высокая температура тела (до 40˚С). Держится в течение недели.
  2. Интоксикация организма больного: общее недомогание, слабость в мышцах, головная боль, рвотные позывы.
  3. Сухость в ротовой полости.
  4. Сильная боль при открывании рта, которая усиливается, когда пациент жует и глотает пищу.
  5. Выраженные болезненные ощущения в околоушной области, усиливающиеся при разговоре.
  6. Припухлость в зоне ушной раковины, что сопровождается болью при прикосновении к пораженному участку.
  7. Во время болезни лицо больного отекает, а кожа приобретает синий оттенок.

Другое название свинки – паротит. Симптомы паротита у взрослых определяет врач, поэтому не пренебрегайте диагностическим обследованием. Проявления заболевания могут быть похожи на клиническую картину других болезней.

Диагностика паротита

Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

  1. Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к возбудителю заболевания в инкубационный период. Повторно диагностика проводится через 21 день после появления первых признаков свинки.
  2. Анализ мочи. Содержание амилазы в биоматериале указывает на наличие воспалительного процесса.
  3. Мазок из зева.

Все анализы необходимо сдавать натощак. Диагноз свинка у взрослых требует клинического подтверждения, но в большинстве случаев достаточно медицинского осмотра.

Свинка имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.

Серозный паротитный менингит следует отличить в первую очередь от энтеровирусного и туберкулезного менингита. Подробнее смотрите в видео:

Причины возникновения

Возбудитель болезни свинка обладает слабой устойчивостью во внешней среде. Существует ряд провоцирующих факторов:

  1. Хроническая форма болезни развивается на фоне нарушения метаболизма. Наблюдается атрофия паренхимы.
  2. Обострение хронического паротита вызвано ослаблением иммунных сил организма.
  3. Врожденная патология протоков слюнной железы.
  4. Простудные заболевания, лечение которых не проводилось своевременно.
  5. Группа вирусов, вызывающих грипп.

Эпидемический паротит у взрослых передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Виды заболевания

Существует 2 вида болезни свинка:

  1. Эпидемический паротит. Наблюдается воспаление одной околоушной слюнной железы, которое приобретает гнойный характер протекания при тяжелой форме болезни. Эпидемиологический процесс характерен как для детей, так и для взрослых.
  2. Неэпидемический паротит (неспецифический) бывает как неинфекционным, так и бактериальным. Болезнь в большинстве случаев возникает на фоне перенесенных респираторных заболеваний. Гангренозная форма характеризуется отмиранием участков железы. При катаральном паротите наблюдается скопление слизи (лейкоцитарная инфильтрация) в протоках железы.

По тяжести симптоматических проявлений у взрослых мужчин и женщин:

  1. Свинка протекает крайне тяжело. При одновременном воспалении паренхимы (паренхиматозный паротит) наблюдается поражение поджелудочной железы, яичников у женщин и яичек у мужчин, что сопровождается сильной болью в области паха.
  2. Наблюдается слабовыраженная симптоматика.

По длительности течения воспалительного процесса:

  1. Острая форма. При попадании инфекции в протоки слюнной железы инфекционный процесс развивается интенсивно.
  2. Хронический паротит (повторные обострения на фоне ремиссии различной продолжительности).

Лечение заболевания

Лечение свинки у взрослых не предполагает применение специфических медикаментов, включая антибиотики.

Принципы терапевтического воздействия следующие:

  1. Для снижения температуры используются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен или Парацетамол. Не рекомендуется использовать Аспирин в качестве жаропонижающего средства, т. к. этот препарат действует раздражающе на слизистую желудка, что лишь усугубляет воспалительный процесс при болезни свинка.
  2. Для укрепления иммунитета врачи назначают поливитаминные комплексы. Витамины для беременных являются легкоусвояемыми, поэтому рекомендуются как женщинам, так и мужчинам.
  3. Иногда показаны противовирусные средства. Например, назначают препараты от гриппа, особенно если свинка является осложнением ОРВИ.
  4. При интоксикации внутривенно вводят физраствор в условиях стационара.
  5. При болезни свинка важно обильное питье (не менее 2 л воды в день).
  6. Следует соблюдать постельный режим.

Необходимо диетическое питание:

  1. Разнообразить рацион пищей растительного происхождения.
  2. Отказаться от жирных и острых блюд.
  3. Есть измельченную пищу (пюре).

Лечение паротита производится и в домашних условиях:

  1. Спринцевание отваром ромашки. Необходимо 1 ст. л. сухих цветков лекарственного растения залить стаканом кипятка. Настоять, процедить. С помощью шприца (без иглы) промывать воспаленное ухо.
  2. Полоскание ротовой полости антисептическими растворами. Для этой цели можно использовать марганцовку и борный спирт.
  3. Компрессы на основе семян льна. Необходимо 5 ст. л. растительного сырья залить кипятком в объеме 100 мл. На медленном огне томить отвар до получения кашицеобразной консистенции. Важно постоянно помешивать отвар во избежание пригорания. В приготовленное средство добавьте 1 ст. л. меда. Сформируйте лепешки из лекарственной смеси, а затем приложите их к воспаленному участку.
  4. При остром паротите приготовьте витаминный настой. В равных пропорциях (по 1 ч. л.) смешайте следующие ингредиенты: листья яблони, малины, смородины, вишни, лесной земляники, черники, цветков одуванчика, мать-и-мачехи, ежевики, плодов боярышника. Залейте 4 ст. л. смеси 1 л кипятка. Этот отвар способствует укреплению иммунитета.
  5. Для полоскания ротовой полости используется отвар на основе шалфея. Залейте кипятком (150 мл) 1 ч. л. лекарственного растения. Рекомендуется принимать по 4 ст. л. средства трижды в день.
  6. Отвар плодов шиповника. 100 г природного сырья залить 1 л воды. Довести до кипения. Настоять. Перед употреблением можно добавить мед или сахар по вкусу.

Последствия эпидемического паротита у взрослых

Свинка характеризуется рядом осложнений, при которых наблюдается поражение железистых органов. Орхит (воспаление яичек) является опасным последствием для мужчин. В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Последствия для женщин

Опасно влияние свинки: болезнь может привести к воспалению молочных желез и бесплодию (редко).

Могут возникнуть такие осложнения:

  1. Глухота на фоне поражения внутреннего уха. При своевременном лечении встречается редко.
  2. Острый панкреатит с последующим развитием сахарного диабета.
  3. Оофорит (воспаление яичников) сопровождается болью во время полового акта и кровянистыми выделениями из влагалища.
  4. Нарушения чувствительности: поражаются оболочки головного мозга, что сопровождается вялотекущим параличом конечностей.

Последствия для мужчин

У мужчин после свинки могут возникнуть такие осложнения:

  1. Высокий процент вероятности атрофии яичка. Недостаточная эластичность белочной оболочки не позволяет яичку набухать. Данная патология проявляется через 2 месяца после перенесенного заболевания.
  2. Свинка может стать причиной нарушения сперматогенеза, что обусловлено уменьшением выработки половых гормонов.
  3. Тромбоз вен простаты и органов малого таза провоцирует инфаркт легкого.
  4. Приапизм характеризуется болезненной эрекцией, не связанной с половым возбуждением.

После этой болезни, перенесенной в детстве, у мужчин наблюдается бесплодие.

Лечение бесплодия после свинки у мужчин включает в себя хирургическое удаление пораженных участков яичка и восстановительную терапию с использованием гормональных препаратов.

Профилактика паротита

Если возникает свинка, симптомы у взрослых требуют соответствующего лечения.

Специфическая профилактика заболевания подразумевает вакцинацию детей в возрасте 12-15 месяцев и ревакцинацию в 6 лет. Но рекомендуется повторно сделать прививку в 25 лет с последующей ревакцинацией каждые 10 лет.

Для предотвращения (профилактики) заболевания необходимо:

  1. Изоляция больного сроком на 10 суток с начала появления внешних признаков инфекции.
  2. Проветривание помещения.
  3. Дезинфекция столовых приборов.
  4. Ношение марлевой повязки.
  5. Укрепление иммунитета: отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха.

Свинка может привести к необратимым последствиям, поэтому важно соблюдение мер профилактики.

Эпидемический паротит, именуемый также «заушница» или «свинка» - это острое вирусное заболевание, вызванное парамиксовирусом. Необходимо подчеркнуть то, что заразным человек становится еще за 1-2 дня до возникновения первых признаков свинки и первые 5 дней заболевания.

Как можно заразиться свинкой

Передача вирусного микроба происходит воздушно-капельным методом, хотя также не исключается бытовой путь инфицирования. Люди обладают довольно высокой восприимчивостью к свинке, в большинстве случаев заболевают дети, при этом мальчики в полтора раза чаще, чем девочки. Если мальчик болел свинкой, необходимо обратиться к урологу, который проверит, не отразилось ли это заболевание на состояние половых органов пациента.

Известно, что инкубационный этап болезни продолжается от 11 до 23 дней (обыкновенно 15-19 дней). Часто бывает так, что у нездоровых людей за 1-2 дня до возникновения обычных признаков свинки наблюдается озноб, головные, мышечные и суставные боли, пересыхание во рту.

Болеют ли взрослые свинкой

Взрослые люди, имеющие сниженный иммунитет, могут заболеть свинкой. Причем продромальный этап намного сильнее и болезненней проходит именно у них.

В большинстве случаев эпидемический паротит наступает с резкого и острого увеличения температуры тела, возникновения озноба, мигрени, беспомощности. Высочайшая температура держится менее одной недели, а часто практически весь период болезни. Хотя бывают случаи, когда болезнь проходит и без лихорадки. Основной признак свинки - воспаление околоушных слюнных желез, иногда также воспаляются подчелюстные и подъязычные железы.

Какие признаки свинки

При этом наблюдаются припухлости, которые причиняют боль. Было отмечено, что при обильной опухоли околоушной слюнной железы, лицо больного становится, как правило, грушевидной конфигурации, мочка уха на пораженной стороне зачастую приподнимается.

Обычно спустя 1-2 дня воспалительный процесс как раз захватывает железу с обратной стороны, хотя время от времени поражение случается и однобоким. Следует обратить особое внимание на то, что очень часто больные жалуются на боль в околоушной области, нарастающую в ночное время.

Время от времени у больных бывают боли и грохот в ушах. Человек не имеет возможности жевать еду. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3-4 дней, а спустя неделю равномерно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени либо чуть позднее спадает отечность в проекции слюнных желез, хотя в неких случаях припухлость ещё сохраняется 2 недели и больше. Но такое явление чаще наблюдается при заболевании свинкой взрослыми.

Как лечить свинку

Чаще всего лечение свинки производиться в домашних условиях с постельным режимом, до полного исчезновения явных признаков заболевания. Обычно этот период составляет не меньше, чем семь дней.

Также во время болезни необходимо придерживаться диеты. Нужно исключить из рациона больного острое, соленое, жирное, жареное. Медикаментозное лечение происходит по предписанию врача, согласно симптомам, возникшим у больного. Редко бывают случаи госпитализации больного.

Сколько раз болеют свинкой

В большинстве случаев паротитом болеют только один раз. После перенесенной свинки возникает иммунитет к этому заболеванию. Однако в медицинской практике были редкие случаи повторного заболевания паротитом.

Болезнь свинка (паротит) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Источником распространения вируса является зараженный человек.

Заразить здорового больной может уже на 12 день после попадания инфекции в организм. Чаще всего болезнь свинка передается воздушно-капельным путем, но может и через бытовые предметы.

Болезнь свинка имеет различные причины возникновения. Инфекции слюнных желез обычно являются результатом обструкции, такой как камни слюнных каналов или плохая гигиена полости рта. Препараты, которые вызывают сухость во рту, такие как некоторые антигистамины, могут увеличить риск развития паротита, а также лечение онкологии, такое как лучевая терапия.

Ряд факторов увеличивает риск развития паротита. Не все люди с факторами риска получат паротит. Факторы риска, при которых болезнь свинка может поразить с большей вероятностью:

  • тесный контакт с человеком, инфицированным свинкой;
  • кистозный фиброз;
  • дегидратация;
  • ВИЧ / СПИД;
  • лекарства и препараты (антихолинергические средства, антигистаминные средства, антипсихотические средства);
  • отсутствие вакцинации MMR;
  • плохая гигиена полости рта;
  • синдром Шегрена и другие.

Cвинка часто развивается на фоне нехватки витаминов и ослабленного иммунитета в начале весны или в конце зимнего периода.

Симптомы и признаки

Cвинка проявляет внешне и внутренне признаки. Симптомы свинки у взрослых практически невозможно не заметить. Наиболее распространенные симптомы паротита связаны с горлом и шеей и включают:

  • неприятный вкус во рту;
  • отек, вызванный воспалением слюнных желез;
  • сложность открытия рта;
  • сухость во рту;
  • боль в лице;
  • лихорадка;
  • грипп-недомогание;
  • боль, особенно при глотании и жевании;
  • покраснение на лице или верхней части шеи;
  • больное горло;
  • отек в области челюсти (височно-нижнечелюстная область).

Признаки тяжелого состояния

В некоторых случаях паротит может быть серьезным заболеванием, которое необходимо немедленно оценить в условиях чрезвычайной ситуации. Серьезные симптомы болезни свинки у взрослых:

  • затрудненное дыхание;
  • трудность глотания;
  • высокая температура (выше 39 градусов).

Болезнь свинка у детей — симптомы

Симптомы свинки у детей не сильно отличаются от симптомов у взрослых. Болезнь свинка у детей может иметь следующие симптомы:

  • высокая температура тела — около сорока градусов;
  • воспаление слюнных околоушных желез;
  • отек распространяется на шею;
  • отек лица;
  • недомогание;
  • снижение аппетита;
  • ребенок часто капризничает без причины;
  • головная боль.

Особенности у мальчиков и девочек

Болезнь свинка у мальчиков может вызвать орхаит — это когда вирус поражает яички. Это может в последствии привести к бесплодию. Признаки этого явления на фоне выше описаных симптомов:

  • покраснение яичек;
  • опухание яичек;
  • простатит.

Cвинка у девочек также может поражать репродуктивную систему вызывая оофрит — воспаление яичников. Признаками этой проблемы кроме выше описанных симптомов могут быть:

Диагностика

Cвинка должна диагностироваться опытным врачом при появлении первых признаков заболевания. Сложность диагностики состоит в том, что болезнь свинка часто сходна по симптомам с такими заболеваниями:

Диагностика проводится на основании осмотра, симптомов и различных анализов. Могут проводится такие анализы:

Методы лечения

За исключением тяжелых случаев свинка лечится в домашних условиях. Антибиотикотерапия является основой лечения паротита, вызванного бактериальной инфекцией. Кроме того, если вторичная инфекция возникает во рту из-за дисфункциональных слюнных желез, можно назначить антибиотики.

Такая инфекция диагностируется лихорадкой или наличием гной во рту. Если возникают осложнения, такие как абсцесс, может потребоваться хирургический дренаж или аспирация.

  • часто чистить зубы в течение дня и практиковать хорошую гигиену полости рта;
  • питье жидкости;
  • питание мягкими продуктами;
  • полоскание рта с теплой соленой водой;
  • воздержание от курения или другого вида употребления табака.

Нужно соблюдать постельный режим. Для снятия воспаления используется УВЧ-облучение.

Последствия и осложнения

Можно свести к минимуму риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному лечащим врачом. Осложнения паротита:

  • абсцесс слюнной железы;
  • менингит;
  • панкреатит;
  • бесплодие;
  • лицевой паралич;
  • хроническая боль или дискомфорт;
  • инфекция других органов;
  • распространение бактериальной инфекции;
  • побочные эффекты лечения паротита.

Лечение свинки должно быть незамедлительным, так как инфекционное заболевание может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем.

Последствия свинки у мужчин и у женщин

Стоит отметить, что кроме выше описанных осложнений и проблем, одним из возможных неприятных последствий свинки у мужчин является бесплодие, как и у женщин.

Бесплодие возникает из-за поражения инфекцией яичек у мужчин и яичников у женщин. По этой причине незамедлительное обращение к врачу поможет минимизировать возможные последствия свинки.

Болезнь свинка и ее виды

Околоушные железы представляют собой небольшие экзокринные, которые редко привлекают внимание к себе. Сухой рот, слюнотечение, отек и боль являются, по сути, единственными симптомами, вызванными дисфункцией слюнных желез. Основные из них и их протоки расположены по обе стороны от окклюзионных плоскостей зубов для орошения и насыщения слюной во время жевания. Они также контактируют с нижней челюстью и мускулами, которые стимулируют железу во время жевания. Механическое сжатие и парасимпатическая нервная система, которая анализирует ряд сенсорных входов, заставляют железы вводить соответствующее количество и качество слюны в полость рта.

Паротит - это имя, данное воспалению и заражению самой большой слюнной железы, известной как околоушная. Это и есть болезнь свинка. Воспалительный процесс приводит к отеку тканей, покраснению и болезненности. Железы ответственны за производство слюны во рту, которая имеет важную функцию для очищения рта. Воспаление этих органов снижает их способность функционировать должным образом и может привести к инфекциям в ротовой полости.

Паротит может быть вызван многими причинами, включая инфекцию, наркотики, радиацию и различные заболевания. Свинка была когда-то наиболее распространенным вирусным провоцирующим фактором паротита, но вакцинация сделала это заболевание редким на сегодняшний день. Паротит, вызванный бактериальной инфекцией, несколько распространен в Соединенных Штатах.

Паротит представлен во многих формах, и симптомы варьируются от скромных до прострации. Чтение многочисленных журнальных статей выявляет частые противоречия в классификации, этиологии и лечении расстройств.

Бактериальная инфекция при паротите возникает в результате накопления и роста бактерий в слюнных железах. Среди наиболее распространенных причин заболевания - обструкция слюнного канала или некачественная гигиена ротовой полости. Наркотики, которые вызывают сухость во рту, и другие вещества, например, некоторые антигистамины, могут увеличить риск возникновения паротита. Также лечение рака, лучевая терапия могут быть одной из причин развития заболевания.

Признаки и симптомы паротита могут варьироваться у индивидуумов. Некоторые люди с этим заболеванием могут не осознавать, что у них есть болезнь, в то время как у других может быть сильное опухание и боль. К счастью, паротит можно успешно лечить лекарствами. Вы можете снизить риск развития болезни, применяя хорошую гигиену полости рта, выпивая много жидкости, моя руки и получая вакцину MMR для предотвращения эпидемической формы заболевания.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните в скорую) при серьезных симптомах: высокая температура (выше 39 градусов) и затрудненное дыхание или глотание.

Ищите оперативную помощь, если вас лечат от паротита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Заболевание может различаться по интенсивности у индивидуумов.

Острая бактериальная форма

Острый бактериальный паротит сейчас встречается редко, но его историческое значение и случайное возникновение сегодня требуют глубокого знания отоларинголога. Свинка и бактериальный паротит были дифференцированы в 1800 г, но ни один из них не был эффективно вылечен. Коэффициент смертности при заболевании составил 80%. До того как антибиотики и внутривенное введение жидкостей были доступны, бактериальный паротит встречался у пациентов после операции или других тяжелобольных, которые обезвоживались и способствовали своей кончине.

В начале 20-го века хирурги не решались вскрывать абсцессы и часто использовали неэффективные консервативные меры, пока процесс не был необратимым. Они боялись последствий неприглядного рубца и лицевого паралича. Воспалительное отек железы может представлять серьезную диагностическую проблему.

Паротит у новорожденных

Эта редкая форма паротита смертельна без лечения. В январе 2004 года Spiegel et al. Рассмотрели литературу и заявили, что в журналах за предыдущие три десятилетия было зарегистрировано всего 32 случая. Характерной клинической картиной был больной недоношенный ребенок с односторонней опухолью околоушной железы и воспалением. Семьдесят пять процентов случаев были у мальчиков. Глюс выражен в канале культивированного Sureus в более чем половине случаев. Большинство культивируемых бактерий были из организмов, присутствующих в полости рта, что указывает на восходящую инфекцию изо рта.

Болезнь свинка у детей обычно требует такое лечение - быстрое введение гентамицина и антистафилококковых антибиотиков плюс адекватная гидратация с излечением примерно в 80% случаев. Невозможность улучшения после 2448 часов лечения требует хирургического вмешательства. Повторение встречается редко. Острый бактериальный паротит у детей в возрасте от одного года до подросткового возраста крайне редок, и лишь немногие из них сообщили об этом. Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы у детей и у взрослых.

Хронический бактериальный

Хронический бактериальный паротит может существовать в присутствии исчислений или стеноза каналов, вторичных по отношению к травме. В ряде статей и в главах книг описывается, что инфекция является следствием острой формы заболевания, но доказательства скудны.

Большинство авторов предположили, что снижение потока слюны является общим знаменателем, но это может быть связано и с воспалением. Во многих случаях хроническое заболевание является либо аутоиммунным, либо неизвестной этиологией с присутствующими бактериальными инфекциями.

Вирусный или эпидемический паротит

Свинка — одна из классических детских инфекций, распространяется прямо от орофарингеальных секретов, которые содержат парамиксовирус. Универсальная иммунизация, начавшаяся в 1977 году, уменьшила клиническую болезнь в развитых странах. Ребенок должен получить первую вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте одного года, а вторую в возрасте 46 лет.

Наблюдаются эпизодические вспышки эпидемического паротита, в основном, у подростков или пациентов в возрасте 20 лет, которые не получали вторую вакцину. До того как вакцинация была доступна, экспозиция была почти универсальной, и клиническое заболевание приводило к 60-70% заболевания тех, кто подвергся воздействию.

Болезнь свинка характеризовалась сильно расширенными и умеренно-воспаленными околоушными железами. Приступы вызвали боль в железе и ухе. Болезнь свинка была доброкачественной болезнью в подавляющем большинстве случаев, но иногда осложнялась менингоэнцефалитом, панкреатитом, орхитом или глухотой, особенно у молодых людей.

Лечение было и является симптоматическим и поддерживающим.

При болезнях ВИЧ и СПИД

Обобщенная лимфаденопатия давно ассоциируется с ВИЧ, но локализованное увеличение околоушной железы менее известно. Паротит ВИЧ у детей гораздо более распространен, чем у взрослых. Характерной особенность является твердая и хронически увеличенная железа (односторонняя или двусторонняя). Лимфоэпителиальные кисты встречаются реже у детей, чем у взрослых. Ксеростомия со сниженной скоростью слюны происходит обычно у вторых, но редко встречается у ребенка.

Инфильтрация CD8-положительных лимфоцитов, возможно, в результате ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра (EBV) или взаимодействие между 2, увеличивает железы. Диагноз ВИЧ-инфекции, как правило, клинический с типичными результатами. Другие формы хронического паротита у детей редки.

Картина не типична для острой бактериальной инфекции. Никакого специфического лечения для этого паротита нет, и обычно это не требуется. Некоторые данные свидетельствуют о том, что участие околоушной железы является хорошим прогностическим признаком.

Название лимфоэпителиального поражения часто применяется к паротиту ВИЧ и добавляет путаницу ко многим названиям воспалительных заболеваний околоушной железы. Группа в Университете штата Нью-Йорк представила серию из 50 пациентов с ВИЧ и массой в хвосте околоушной железы. Большинство пациентов были заключенными и потребителями наркотиков. Паротидэктомия была выполнена у 35 пациентов, у пациентов ранее в группе, проходящей латеральную лобэктомию, а затем у пациентов, подвергшихся локальному удалению вовлеченной ткани.

Профилактика

Прививка от свинки является лучшим средством профилактики. Прививка делается в год и в шесть лет. Вакцинация позволяет исключить заболевание и опасные последствия с ним связанные. Вакцина считается безопасной даже для аллергиков.

Если в доме есть больной, то чтобы болезнь свинка не перекинулась на остальных домочадцев врач назначает противовирусные препараты.

Видео



Поделиться с друзьями:
Похожие публикации