Не хватает воздуха: причины, провоцирующие трудности с дыханием. Почему постоянно возникает чувство нехватки воздуха

Вегетососудистая дистония - комплекс симптомов, свидетельствующих о расстройстве работы вегетативной нервной системы. К сожалению, от этого условного заболевания (условного оттого, что международная классификация не признает данный синдром как самостоятельную болезнь) страдает, согласно статистике, около 80% населения современного мира. В их число входят мужчины и женщины, старики, дети, подростки и младенцы - характерные признаки дистонии можно встретить у человека с первых лет жизни.

Введение

Как правило, с большей частью симптоматики люди привыкают мириться, списывают на особенности организма, слабое здоровье в целом. Но иногда возникают затруднения, вызывающие серьезное беспокойство и острые приступы. В большей мере они связаны с проблемами сердца, сосудов и дыхательных путей.

Нехватка воздуха при ВСД - ситуация распространенная и вполне типичная. Первое, на чем следует акцентировать внимание,- это поправимо. Страх асфиксии и сердечного приступа обусловлен скорее психологическим фактором потери контроля над естественными процессами собственного тела, чем реальной физической угрозой.

Общие сведения

Чувство нехватки воздуха при ВСД может быть обусловлено различными причинами. Одышка может быть вызвана самой дистонией, но может оказаться и просто сопутствующим фактором. В обоих случаях чрезвычайно важна точная медицинская диагностика причины.

В ситуации, когда перебои в дыхании проистекают из реальных проблем и болезней (допустим, ишемической болезни сердца или бронхиальной астмы), применять классическую для ВСД психотерапию будет попросту нерационально - не разумней, чем прикладывать подорожник там, где требуется наложение гипса.

Обратная ситуация тоже небезопасна - когда первичной самодиагностикой спутаны симптомы, затрудненное дыхание является следствием вегетативных нарушений на почве развивающегося невроза, а пациент старательно лечит выдуманные астматические осложнения… Запущенная ВСД приводит и к более серьезным осложнениям, чем сжатие в грудной клетке и затрудненное дыхание при стрессе.

Почему удушье вызывает страх

Даже на начальных этапах развития ВСД, когда кризы протекают не так остро и другие симптомы болезни не выражены, трудности дыхания могут пугать пациента. Сопровождаемые внезапными острыми болями в грудине, они напоминают признаки сердечной недостаточности. Возникая неожиданно, среди ночи, в состоянии тревоги или эмоциональных колебаний, малейшие перемены дыхания могут привести к приступам панической атаки. Страх удушья блокирует адекватное восприятие реальности, ведет к развитию реальных фобий.

Чаще всего при наличии дистонии (одного из ее типов) у пациента диагностируют гипервентиляционный синдром. Но это не единственный облик, который принимает нарушение кислородного обмена в организме при вегетативных нарушениях нервной системы.

Я забыл, как дышать

Абсурдное, но частое признание людей, страдающих апноэ (кратковременное непроизвольное прекращение дыхания). Со многими это происходит во сне: человек просыпается от ощущения, будто легкие прекратили свою работу, а кислород в организм не поступал уже много времени.

Одышка при ВСД сопряжена со страхом и преувеличением катастрофичности ситуации: человек резко садится на постели, начинает дышать поверхностно и учащенно. Давление повышается, сердце бьется быстрее, пытаясь скорее восполнить нехватку кислорода в клетках и тканях. Перебои давления не избавляют от затруднения дыхания. Напротив, к ним добавляются головокружение, потемнение в глазах, ощущение безвыходности.

Все вышеописанное прекрасно подходит под классификацию как панических атак, так и классического апноэ. Но отчего у пациента перехватывает дыхание в то время, когда тело должно быть максимально расслаблено?

Можно ли «забыть», как дышать

Дело в том, что за регуляцию дыхательных процессов отвечают как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Другими словами, происходит оно и осознанно, и бесконтрольно. Мы можем по собственной воле задержать дыхание, делать вдохи и выдохи более глубокими или поверхностными, регулировать мышечное движение грудной клетки, влияя таким образом на процесс газообмена. Но когда мы отвлечены, сосредоточены на посторонних задачах, находимся в фазе глубокого сна или стрессовой ситуации, не имея возможность обратить внимание на дыхательный процесс, именно вегетативная нервная система контролирует глубину и частоту вдохов, скорость сердцебиения и прочие сопутствующие факторы.

Когда вегетативная система начинает сбоить и функционировать не так, как положено (вегетативная дисфункция), все, что ранее контролировалось ею, также идет в разлад. Реакции организма перестают соответствовать внешним раздражителям, тахикардия и паника возникают без фактической опасности, одышка - без физических нагрузок, пищевые расстройства и аллергии - без реальных отравлений и аллергенов и так далее.

Симптоматика

Одышка, провоцируемая ВСД, проявляется по-разному. Пациенты жалуются на:

• Тяжесть в грудине, ощущение сдавленной грудной клетки.
• Резкую колющую боль при вдохе.
• Тяжелое дыхание и одышку, возникающую при легких нагрузках, при пении или разговоре, эмоциональных переживаниях.
• Ощущение недостатка кислорода при дыхании.
• Тяжело вдыхать и выдыхать, процесс дыхания сам по себе кажется усилием, вызывающим одышку.
• Пробуждение из фазы глубокого сна от ощущения, что дыхание прекратилось.

Последний пункт вызывает особую тревогу у страдающих от дистонии, а вслед за нею - возможную бессонницу.

Сон

Почему именно ночные приступы так пугают пациентов? Формулировка «забываю дышать во сне» нелогична, как мы уже разобрали, в первую очередь потому, что память не участвует в процессе дыхания в то время, как мозг погружен в сонную фазу.

Что на самом деле происходит с теми, кто утверждает: «Я по ночам задыхаюсь»? Изъясняясь медицинскими терминами, их организм переживает апноэ - прекращение легочной вентиляции по причине ослабления тонуса мышц и мягких тканей горла. При засыпании мышцы как бы «провисают», перекрывая дыхательные пути. Классическое апноэ длится до 10 секунд, гипопноэ занимает от 10 секунд и дольше. Этого времени вполне достаточно, чтобы пробудить мозг и послать сигнал SOS о проблеме.

«Просыпаюсь от того, что не могу дышать» — повод для проведения обследования, но ни в коем случае не для сиюминутной паники. Выходя из положения лежа и сознательно делая ряд дыхательных упражнений, можно взять ночной инцидент под контроль и не допустить панической атаки.

Похмелье

Здоровый образ жизни как главное лекарство от ВСД автоматически подразумевает в том числе и отказ от спиртного. После алкоголя организму вдвойне труднее справляться с вегетативной дисфункцией - необходимость выводить токсины из крови, дисбаланс уровней сахара и гемоглобина также влияет на количество кислорода, поступающее с притоком крови в легкие.

Почему с похмелья тяжело дышать? Да как минимум от того, что иллюзорное ощущение, будто при ВСД не хватает воздуха, означает на самом деле недостаточное количество молекул кислорода, поступающее в клетки тканей внутренних органов.

Одышку провоцируют любые сильные нагрузки на организм, а состояние алкогольной интоксикации вполне входит в их число.

Зевота

Ощущение нехватки кислорода (не воздуха в целом, а именно элемента в организме) не всегда вызвано физическими нагрузками или физическими расстройствами дыхания.

Иногда пациенты жалуются на то, что они постоянно зевают при отсутствии объективной причины (недосыпа и пр.). Зевота также является показателем дефицита кислорода в организме и проявляется рефлекторно.

Расхожее мнение, что зевота «заразна», связана с явлением психогенной одышки и невротическими следствиями, когда расстройство дыхания окружающих (к примеру, члена семьи) неосознанно копируется человеком. Такая ситуация особенно опасна в младенческом возрасте. Известны случаи, когда абсолютно здоровый ребенок рефлекторно повторял прерывистое, учащенное дыхание родителя, со временем прогрессирующее в собственную патологию.

Причины затрудненного дыхания

Ситуации, когда человеку тяжело дышать с похмелья, после цикла упражнений или при ночном пробуждении кажутся не такими критичными, как сбивчивое дыхание находящегося в покое человека. Когда дыхание затруднено у лежащего старика или младенца, у здорового взрослого, находящегося на свежем воздухе, у ведущего активный образ жизни подростка - почему не хватает кислорода в таких случаях?

Причины нарушения дыхания могут крыться в ряде врожденных патологий. Удушье при ВСД может быть реакцией на невротические приступы, гипоксия порой оказывается побочным следствием сердечной недостаточности, склонности к гипотонии и ишемической болезни сердца, проблем с легкими и даже с мышечным каркасом грудной клетки.

Остеохондроз, проблемы позвоночника тоже могут повлиять на затрудненность дыхания. Причины, какими бы они ни были, должны быть тщательно исследованы лечащим врачом.

Задыхаюсь, когда нервничаю

Важно помнить, что любые симптомы вегетососудистой дистонии тесно связаны с психоэмоциональной сферой. Дыхание при стрессе становится поверхностным и сдавленным, мышцы сокращаются спазматически и находятся в постоянном напряжении. Жалобы «задыхаюсь по утрам» могут быть следствием выработанной на нервной почве привычки к возвращению в нервозное состояние, как только мозг выходит из фазы глубокого сна.

Бывает, сделать глубокий вдох невозможно при доминировании одной (не важно, позитивной или негативной) яркой эмоции, сложно вдохнуть после еды или сна, давит в грудине при перепадах внутреннего давления и внешней температуры. Это может быть связано с любой переменой обстановки внешней или состояния внутреннего - важен только тот факт, что организм выдает сбой вместо гармоничного подстраивания под ситуацию.

Бронхиальная астма

Иногда вегетативные кризы (острые приступы ухудшения симптомов дистонии) связаны с протеканием схожих обострений другого заболевания. Так, ночное удушье, сухой частый кашель при ВСД и невозможность полноценно вдохнуть могут быть проявлениями бронхиальной астмы.

Иногда краткосрочное, длящееся несколько секунд ощущение «забыла, как дышать» сменяется надсадным астматическим покашливанием и случается в моменты эмоциональных колебаний. Дыхательные процессы тесно связаны с координацией нервной системы, как сознательной, так и бессознательной; это значит, что и астма в случае переживания ВСД может быть всего лишь психосоматической.

Лечение

Каковы бы ни были симптомы, все они усложняют нормальный ход жизни, и человек нуждается в помощи специалиста. За разъяснением обращаются к терапевту, неврологу, кардиологу, психотерапевту - каждый из этих специалистов может провести обследование на своем уровне, чтобы максимально точно выяснить, чем спровоцировано расстройство дыхания.

Зачастую при отсутствии наследственных патологий, заболеваний сердечно-сосудистой системы и без острой надобности в медикаментозном лечении развившегося невроза проблема решается довольно просто. Методы расслабляющей физиотерапии, психологической самодиагностики в моменты приступов и растительные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента.

Лечение одышки таблетками

В особых случаях, когда дыхательные проблемы вызваны развитием клинического невроза, для его лечения применяется медикаментозная терапия. Однако любые антидепрессанты, снотворные и успокоительные должны быть выписаны лечащим врачом и согласованы с диагнозом, подтвержденным другими специалистами. В противном случае медикаментозное вмешательство может только усугубить проблему.

К примеру, если человек на уровне самолечения решает принимать курс снотворного, чтобы перестать просыпаться по ночам, от гипервентиляции это не спасет. Организму только труднее будет «обратиться за помощью» к мозгу, когда из-за ослабления тонуса мышц легкие на 10-15 секунд прекратят работу.

Страдающему от психосоматического апноэ человеку важно в первую очередь объяснить, как правильно дышать и успокоить нарастающий страх удушья при обострении ВСД криза.

Дыхательные упражнения

Для того чтобы восстановить дыхание не только в текущий момент, но и обеспечить спокойный ночной сон без внеплановых пробуждений, используется лечебная гимнастика. Она включает как физические упражнения для успокоения нервной системы (такие как йога, растяжки и расслабляющие массажи), так и статистические дыхательные упражнения.

Их виды различаются в зависимости от преследуемой цели, но так или иначе включают в себя тренировку:

• глубокого вдоха;
• контроля глубины и длительности вдоха и выдоха;
• количество вдохов и выходов в минуту;
• контроль интенсивности работ диафрагмы;
• осознанное участие в дыхательном процессе других групп мышц.

Польза глубокого дыхания обусловлена главным образом большим насыщением кислородом. К тому же глубина вдоха замедляет его скорость, а значит, снижает риск непроизвольной тахикардии, когда сердце начинает биться чаще положенного в связи с чередой коротких поверхностных вдохов.

Дыхательная йога

Различные практики йоги предлагают сочетание комплекса упражнений, направленных не только на гибкость и тонус мышц, но и здоровье внутренних органов. Выравнивание сердечного ритма, устранение внутреннего напряжения гладких мышц, вызванного психосоматикой, - полезный навык при диагностированной ВСД.

Осознаваемое дыхание сперва отрабатывается по указанным схемам (поочередные вдохи каждой ноздрей, чередование их глубины и длительности), затем вводится на уровень привычки. Так, можно благодаря неделям тренировок приучить организм в стрессовой ситуации вместо учащения дыхания замедлять его, призывая тело первым делом успокоиться и расслабиться.

Лечебная дыхательная гимнастика

С середины прошлого века на территории СССР активно применялась и до сих пор считается гениальным методом дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой. Включая в себя работу многих групп мышц, она помогает не только наладить равномерное глубокое дыхание, но и восстановиться после операции, развить голос, снять усталость, провести «массаж внутренних органов», и т.д.

Применяют ее не только как метод лечения, но и как профилактику, рекомендованную в том числе подросткам и детям. Специально разработанный комплекс упражнений способен заменить 15-30 минут утренней и вечерней гимнастики, а также сеанс расслабляющего массажа.

Правильно выполняемые дыхательные упражнения рекомендуют при наличии как ВСД, так и других сопутствующих заболеваний - невроза, астмы, гипертонии, пр.

Профилактика

Для того чтобы не допустить усугубления ситуации при наличии ВСД, необходимо соблюдать ряд простых условий здоровой жизни. Советом номер один становятся сбалансированные физические нагрузки.

Сидячий образ жизни, кардиологические проблемы и слабо развитая дыхательная система - благодатная почва для дистонии. Для тренировки организма рекомендуются:

• лечебная гимнастика;
• фитнес (но не активные кардионагрузки);
• йога;
• плавание и различные водные процедуры;
• дыхательные упражнения;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• контроль за эмоциональным состоянием.

Для того чтобы не допустить возникновения неврологической одышки на почве психологических проблем, следует давать организму отдых от ментальных нагрузок. Если человек большую часть времени посвящает офисной работе, часы досуга рекомендуют проводить, уделяя внимание телу, а не экрану телефона, телевизора и компьютера.

Иногда прием успокоительных препаратов помогает в борьбе с неврозом, благотворно влияя также на работу сердечно-сосудистой системы и дыхательных органов.

Еженощные 7-8 часов здорового сна в четко установленном режиме, сеансы релакса и подобранной терапии, позитивный психологический настрой на осознанную здоровую жизнедеятельность - все это способствует налаживанию гармоничной работы организма.

ВСД – вегето-сосудистая дистония, детально не изученное заболевание, которого нет в международной классификации болезней, но которое имеет место быть и диагностируется у многих пациентов.

При постановке иногда относят к уже имеющемуся в МКД недугу – СВД (соматофорные ). Отчасти это правильно, однако, соматофорные вегетативные расстройства могут быть самыми разными, а вегето-сосудистая дистония подразумевает именно соматофорные вегетативные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Соматофорные вегетативные расстройства представляют собой расстройства вегетативных функций организма на фоне психологических реакций пациента. Вегетативные функции – функции организма, поддерживающие нашу жизнь: сердцебиение, дыхание, потоотделение, а также огромное множество других. То есть, это те действия организма, для осуществления которых человеку не нужно думать.

Контроль над этими функциями осуществляет человека, состоящая из определённых отделов головного мозга, спинного мозга, разветвлённой сети миллионов нервных волокон с их окончаниями по всему телу, отвечающих за постоянную передачу сигналов от командного центра к частям организма и обратно.

При соматофорных вегетативных дисфункциях сердечно-сосудистой системы, то есть, при вегетососудистой дистонии, нарушаются автоматические процессы работы всей сердечно-сосудистой системы или её определённого отдела, состоящей из сердца, всевозможных сосудов и клапанов.

Сбои в работе происходят из-за неправильной регуляции её работы вегетативной нервной системой, вызванной повреждением нервных волокон или неправильными приказами главного командного центра – головного мозга.

При соматических расстройствах неправильное функционирование вызывает нарушение эмоционального фона человека из-за стрессов, индивидуальной слишком сильной реакции организма на любые изменения либо каких-либо факторов или при психических расстройствах.

При сильных эмоциональных реакций человека в его кровь выбрасываются гормоны стресса, которые влияют на вегетативную систему, заставляя её отправлять определённые нервные импульсы внутренним органам, призванные скорректировать работу организма на подавление какой-либо опасности. Такие сигналы вызывают учащённое сердцебиение, дыхание, призванные насытить мышцы кислородом с питательными веществами, потливость для лучшей теплоотдачи во время движения, гипертонус мышц и другие реакции. Помимо стимулирования одних действий, вегетативная система начинает угнетать другие, менее важные в момент опасности, например, пищеварительные функции, поэтому при соматических расстройствах больные часто испытывают как минимум дискомфорт в кишечнике, связывая это с дисбактериозом или инфекционными заболеваниями, так как во врем физической опасности приём пищи является второстепенной функцией, а природа не любит распылять силы.

При кратковременном эффекте данные действия действительно помогают справиться с ситуацией, но при длительной продолжительности очень сильно изнашивают одни органы, а другие угнетает, что влечёт за собой серьёзные проблемы со здоровьем.

Если бы человеческая нервна система реагировала таким образом только на реальную угрозу жизнедеятельности организма, то особых проблем людям подобный защитный эффект не доставлял, однако, мозг подсознательно принимает за угрозу любую неприятную ситуацию для человека, теоретически способную ему навредить, пусть даже морально. Из-за этого в век высокого стрессового напряжения с массовым трудоголизмом синдром вегетативных соматических дисфункций особенно популярен.

Помимо стрессов запустить реакцию могут различные психологические отклонения и заболевания человека, а также токсическое отравление организма или физиологическое повреждение нервных волокон, когда изначально правильный сигнал искажается по пути следования от мозга до цели, в данном случае – сердечно-сосудистой системы, носящее название астеновегетативный синдром.

Симптоматика ВСД

Вегето-сосудистая дистония относится к полисимптомным заболеваниям, часто её симптомы вплотную связаны с симптомами общего соматофорного вегетативного расстройства, по наличию которого можно легко предположить присутствие ВСД. Вегетативный соматофорный синдром может выражаться в нарушениях работы любых органов, а вегетососудистая дистония – только сердечно-сосудистой системы, являясь подклассом СВД, что означает, что если есть один из них, то есть второй.

Также стоит знать, что вегетативная нервная система состоит из двух отделов: парасимпатического и симпатического, один из которых призван возбуждать деятельность органов, а другой тормозить. Из-за чего могут возникнуть противоположные симптомы, например учащение сердцебиения с поднятием артериального давления и его замедление с падением АД.

Симптомы

• В первую очередь ощущаются различные кардиологические проявления: всевозможные боли и ощущения в груди в области сердца.
• Тахикардия – учащённые сокращения сердечной мышцы или ощущения замирания сердца.
• Аритмия – нарушение его ритма.
• Сосудистые заболевания, в том числе и нарушения работы сосудов из-за соматических мышечных реакций, например, нарушение кровообращения путём сдавления сосудов при гипертонусе мышц.
• Головные боли и головокружения, связанные с нарушением кровообращения головного мозга.
• Обморочные состояния и обмороки.
• Потливость.
• Повышение либо падение АД.
• Сонливость или перевозбуждение.
• Нестабильные нервные состояния.
• Периодические либо постоянные нарушения температурного режима, когда внутренняя температура тела не соответствует норме, а завышена или занижена в пределах от 35 до 38 градусов.
• Тревожность, невроз, панические атаки и другие, неврологические либо психические расстройства.
• Врождённые или полученные физиологические повреждения органов нервной системы.
• Одышка или нарушения дыхания.

Причины одышки при ВСД

Одышка и чувство нехватки воздуха при ВСД – один из самых частых симптомов, который может возникнуть по разным причинам или из-за их совокупности.

Ощущения, связанные с дыханием и СВД, могут быть следующего характера:

• Обычная одышка с учащённым дыханием.
• Ощущение затруднённого вдоха или периодическое полное перехватывание дыхания.
• Нехватка воздуха при любом дыхании, сопровождающаяся головокружениями, иногда даже страхом потерять сознание.
• Симптомы бронхиальной астмы, когда частота вдохов может достигнуть пятидесяти в минуту.

Нехватку воздуха человек может ощущать как из-за реальных процессов в организме, так и из-за психологических подсознательных причин.

Есть определённые именно неврологические, а не психологические заболевания, когда сам организм, а не человек, скажем так, боится смерти и воспринимает любые отклонения за угрозу жизни. Спровоцировать реакцию может учащенное сердцебиение, немного повышенный уровень углекислого газа в атмосфере, который сознательно человек может даже не заметить и т.п. В этом случае организму кажется мало вдыхаемого кислорода, а он постоянно пытается компенсировать мнимый недостаток с запасом, организовывая гипервентиляцию лёгких. Помимо того, что из-за этого человек испытывает постоянный дискомфорт, переизбыток кислорода как раз провоцирует мигрени, обморочные и полуобморочные состояния.

Физиологически чувство нехватки кислорода может возникать из-за нарушения обратных сигналов вегетативной нервной системы, когда мозг попросту не получает сигналов о насыщении и продолжает вгонять кислород в кровь.

Нехватка воздуха может ощущаться из-за защитной реакции организма на стресс, когда он насыщает им мышцы для более полноценной их работы по преодолению опасности. Этот механизм был уже описан выше.

Одышка при ВСД может вызвать сердечный или сосудистый сбой, связанный с усвоением и доставкой кислорода различным органам. Т.е. кислород может действительно не попадать в жизненно важные органы и головной мозг, что организм пытается компенсировать частотой вдохов.

Так как соматофорные вегетативные расстройства могут вызвать нарушения работы симпатической или парасимпатической систем, помимо отдышки могут возникнуть трудности с вдыханием воздуха или замедленное дыхание, которое уже на самом деле ведёт к асфиксии разной степени тяжести от самой незаметной до чувства удушья у пациента либо невозможности сделать вдох.

Нарушения , являясь одним из симптомов, очень часто является причиной появления и других реакций организма, по которым этот недуг вычисляют. Гипервентиляция лёгких либо, наоборот, кислородное голодание оказывает угнетающее воздействие на головной мозг и всю нервную систему человека, вызывая головные боли, головокружения, обмороки с полуобморочными состояниями, а также нарушения работы других органов и систем из-за кислородного голодания либо избыточного окисления, что непременно ведёт к обратной стрессовой реакции, ответу нервной системы и ещё большего усиления синдрома ВСД.

Как лечить одышку

СВД и ВСД, в частности, являются самоусугубляющимися недугами, когда болезнь вызывает симптомы, а симптомы стимулируют развитие болезни, образуя замкнутый круг. Именно поэтому даже при неполной уверенности в истинных причинах возникновения болезни и невозможности их устранить, врачи обычно применяют весьма эффективное симптоматическое лечение, которое во много раз улучшает состояние больного и действительно может привести к выздоровлению.

В случае с нарушениями дыхания для начала нужно определить к какому именно варианту они ведут: гипоксия либо гипервентиляция лёгких, чтобы не навредить ещё больше усилив симптом.

Далее первым делом при любых формах проявления СВД необходимо начать вести здоровый образ жизни, чтобы успокоить свой организм. Кстати, успокоение не помешает и нервной системе, поэтому врачи всегда прописывают успокоительные препараты различной мощности и назначения от валерьянки до сильнодействующих психотропных средств.

Также необходимы физиотерапевтические приёмы, приводящие в порядок работу всех систем организма: занятия спортом, прогулки на свежем богатом кислородом и природными запахами воздухе, йога, приёмы которой как раз направлены на контроль и нормализацию внутренних процессов и энергий.

Усиленное питание, богатое витаминами, минералами, питательными веществами, но при этом легкоусвояемое, восстановит внутренний комфорт организма и снимет напряжение нервной системы, ослабив подсознательные переживания организма за своё существование.

Какие-либо определённые медикаментозные препараты, направленные на снятие этого симптома, имеет право выписать только лечащий врач, т.к. эти лекарства могут не только непосредственно усиливать или блокировать жизненно важную функцию – дыхание, но и влиять на него путём воздействия на другие органы, например, усилив кровообращение. К тому же только врач может определить, действительно ли человек испытывает кислородное голодание либо его переизбыток или ему это только кажется.

Проблемами СВД и ВСД занимаются невролог и кардиолог, при этом необходимо пройти осмотр на скрытое наличие каких-либо психических заболеваний и консультацию с психотерапевтом, так как эти болезни начинаются, прежде всего, из-за психологических реакций пациента на окружающую его действительность и внутреннего состояния.

Вегето-сосудистая дистония и панические атаки часто сопровождаются ощущением нехватки воздуха. Это состояние само по себе не является опасным для жизни, однако всегда вызывает дискомфорт, сопровождающийся страхом.

Гипервентиляционный синдром представляет собой одну из форм расстройств вегетативной нервной системы, связанную с нарушением функции дыхания, и проявляется усиленным дыханием.

Появление данного симптома при ВСД не связано с какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхов или легких.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Гипервентиляционный синдром является наиболее распространенным симптомом вегетативных расстройств и может возникать как отдельно, так и в совокупности с другими симптомами.

Причины

Процесс дыхания контролируется вегетативной и соматической нервной системой.

Наблюдается выраженная взаимосвязь между эмоциональным состоянием человека и работой дыхательной системы, причем эта связь может быть как прямой, так и обратной:

• Сильные эмоциональные всплески, депрессивные состояния и даже временные жизненные неприятности способны вызвать одышку и затрудненное дыхание.
• Иногда в качестве причины может выступать внушаемость. Например, после прочтения статей о каком-либо заболевании, человек начинает искать у себя симптомы и в отдельных случаях имитирует их. Таким образом, он на бессознательном уровне воспроизводит признаки заболевания, которого у него нет.
• В качестве гипотетической выдвигается и такая странная, на первый взгляд, причина, как наблюдение в детском возрасте за людьми с одышкой. Отпечатанное в памяти поведение может воспроизводиться в уже взрослом возрасте.
• Также нарушение дыхательной функции может происходить из-за изменений в минеральном балансе. Обычно это касается кальция и магния. Такие изменения возникают при неполноценном питании.
• Еще одна причина заключается в приобретенной привычке неправильно дышать.

В любом случае, все причины затрудненного дыхания при вегето-сосудистой дистонии связаны с психологическими факторами.

Механизм развития нехватки воздуха при ВСД

Сложные эмоциональные состояния, испуг, переутомления способны приводить к бессознательному изменению человеком глубины и частоты дыхания. Для обеспечения дополнительного поступления кислорода пациент начинает дышать быстрее. В то же время при поверхностном частом дыхании весь поступающий кислород не расходуется, вызывая ощущение нехватки воздуха в легких.

При появлении этого симптома, человека начинает преследовать постоянный страх и состояние тревоги, которые в итоге приводят к развитию панических атак, усугубляющих ситуацию.

Гипервентиляционный синдром вызывает определенные изменения в работе организма:

Симптомы

Симптомы нехватки воздуха при ВСД у каждого пациента могут развиваться по индивидуальному сценарию. Проявляют себя мышечные и эмоциональные расстройства. Классические симптомы схожи с признаками различных заболеваний сердца, щитовидки, легких.

Однако гипервентиляционный синдром при ВСД не имеет отношения к заболеваниям внутренних органов. В тоже время доказано, что существует непосредственная связь между ним, нервными расстройствами и паническими атаками.

К симптомам гипервентиляционного синдрома относятся:

• ощущение неполного вдоха, нехватка кислорода;
• сдавливание в грудной клетке;
• невозможность вдохнуть, ощущение “кома в горле”;
• болезненные ощущения в области сердца;
• онемение пальцев;
• клаустрофобия;
• боязнь смерти;
• состояние страха и тревожность;
• сухой кашель, першение в горле.

Существуют различия между затрудненным дыханием при гипервентиляционном синдроме и астмой. Астматикам сложно дышать на выдохе, при гипервентиляционном синдроме больные не могут вдохнуть.

При рассматриваемом синдроме часто встречаются жалобы на нарушение работы ЖКТ. Усиливается сократимость кишечника, появляется отрыжка, вздутие живота, тошнота, рвота. Могут появляться боли в животе.

Также могут наблюдаться изменения сознания. Встречаются случаи гипервентиляционных обмороков. Однако более распространены не столь выраженные изменения: туман перед глазами, туннельное зрение, шум в голове и ушах, снижение зрения, нарушение координации движений. Часто пациенты жалуются на ощущение нереальности происходящего или “дежавю”.

Кроме того, синдром может сочетаться с двигательными нарушениями. Тремор сопровождает ощущение внутренней дрожи. При этом пациенты говорят о смене ощущений жара и озноба, хотя изменение температуры тела фиксируется не во всех случаях.

Опасности

Симптомы описанного состояния могут вызывать сильный дискомфорт, однако они не являются опасными для жизни. Рекомендуется рассматривать возникающие признаки как сигнал организма о том, что ему сложно справится с какой-либо ситуацией, стрессом, переутомлением.

При возникновении симптомов нельзя откладывать визит к врачу, так как неоказание вовремя необходимой помощи может привести к нарушению кровоснабжения мозга, расстройствам сердечнососудистой и пищеварительной систем.

Также сложности с лечением могут возникнуть, когда пациент отрицает у себя наличие гипервентиляционного синдрома, будучи уверенным в наличии более тяжелого и опасного заболевания.

Лечение

Лечение нехватки воздуха при ВСД основано на применении методов психотерапии. При этом необходимо объяснить пациенту, какие изменения происходят в организме в момент приступа, обучить методикам расслабления и контроля над своим состоянием в момент обострения. Когда человек понимает, что такие приступы не опасны для жизни, хоть и неприятны, перестает бояться их появления – они возникают намного реже.

Первостепенной задачей является выяснение причин и ситуаций, вызывающих гипервентиляционный синдром, с целью их устранения или проработки.

Даже при незначительных неприятных ощущениях, связанных с появлением одышки и затруднениями дыхания, необходимо лечение. Ведь причину может установить только врач, а помимо ВСД ощущение нехватки воздуха может свидетельствовать еще о целом ряде серьезных заболеваний.

В момент наступления приступа рекомендуется принять натуральные успокоительные препараты. Это может быть настой пустырника или валерианы. Для восстановления баланса кислорода и углекислого газа можно дышать в пластиковый или бумажный пакет.

Что касается медикаментозного лечения, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно, он назначит транквилизаторы, если методы фитотерапии окажутся бездейственными. Могут назначаться препараты, содержащие кальций и магний.

Синдром требует выработки правильной дыхательной модели, для чего используются методы дыхательной гимнастики.

Принципы дыхательной гимнастики при гипервентиляционном синдроме:

Помещение, в котором проводятся занятия, должно быть изолировано от постороннего шума, в нем должна быть комфортная для пациента температура, достаточное количество кислорода. Хорошо, когда занятия проходят ежедневно, в одно и то же время.

Не следует заниматься сразу после еды – должно пройти 2-3 часа. Не допускаются занятия после длительного пребывания на солнце или после больших физических нагрузок.

Наверное, почти каждому известно чувство нехватки воздуха, когда лифт перестал работать, а подниматься надо на девятый этаж, или когда бежишь вдогонку за автобусом, потому что опаздываешь на работу… Вот только проблемы с дыханием могут возникнуть даже в состоянии покоя. Каковы же симптомы и причины одышки? Что делать, если не хватает воздуха?

Почему при дыхании не хватает воздуха

Затруднение дыхания, которое называют одышкой или диспноэ, имеет множество причин, влияющих как на дыхательные пути, так и на легкие и сердце. Одышка бывает обусловлена различными факторами – например повышенной физической нагрузкой, стрессом, заболеваниями органов дыхания. Если Ваше дыхание можно охарактеризовать как учащенное и шумное, глубина вдоха и выдоха периодически меняется, если порой возникает ощущение нехватки воздуха, значит, необходимо разобраться в ситуации, поскольку такие симптомы могут быть опасны для здоровья и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Наиболее распространенными причинами нехватки воздуха являются:

• нездоровый образ жизни;
• плохо проветриваемое помещение;
• легочные болезни;
• сердечные заболевания;
• психосоматические расстройства (например, вегетососудистая дистония);
• травмы грудной клетки.

Рассмотрим каждую из причин подробнее.

Одышка из-за образа жизни

Если у Вас нет заболеваний сердца или легких, возможно, затруднение дыхания связано с недостаточно активным образом жизни. Вот несколько советов по предотвращению симптомов одышки.

• Когда одышка возникает при физической активности, например при беге или длительной ходьбе, это свидетельствует о недостаточной физической подготовке или об избыточном весе. Попробуйте заняться спортом и пересмотреть режим питания – при нехватке питательных веществ нехватка воздуха также не редкость.
• Одышка – частое явление у курильщиков, так как при курении дыхательная система крайне уязвима. В таком случае вдохнуть полной грудью возможно, лишь поборов вредную привычку. Также врачи рекомендуют раз в год делать рентген легких – независимо от того, есть ли проблемы со здоровьем или нет.
• Частое употребление алкоголя также способно спровоцировать одышку, поскольку алкоголь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и увеличивает вероятность возникновения инфаркта, нарушений сердечного ритма и других заболеваний.
• Не стоит исключать возможность одышки и при эмоциональных потрясениях или частых стрессах. К примеру, панические атаки сопровождаются выбросом адреналина в кровь, после чего ткани требуют больше кислорода и человек задыхается. На проблемы со здоровьем также указывает и частая зевота – она является признаком гипоксии мозга.

Одышка из-за плохо проветриваемого помещения

Как известно, в жилом помещении – неизменный спутник плохого настроения и головной боли. Однако переизбыток углекислого газа имеет и более серьезные последствия – обмороки, ухудшение памяти и концентрации, нарушения сна и постоянная нехватка воздуха. Чтобы и продуктивно работать, необходим постоянный приток воздуха с улицы. , что регулярно проветривать дом бывает затруднительно: зимой, например, через открытое окно попадает чересчур холодный воздух, поэтому есть вероятность заболеть. Помешать комфортному самочувствию также может шум с улицы или недостаточно чистый воздух по ту сторону окна. Наилучшим выходом в такой ситуации будет с системами очистки и подогрева воздуха. Стоит упомянуть и о , с помощью которой можно дистанционно управлять климатическими приборами и измерять уровень CO2, температуру и влажность воздуха.

Одышка из-за нарушения работы легких

Очень часто нехватка воздуха связана именно с легочными заболеваниями. Люди с нарушением работы легких испытывают тяжелую одышку при физической нагрузке. Во время физических упражнений организм выделяет больше и потребляет больше кислорода. Дыхательный центр в головном мозге ускоряет дыхание при низком уровне кислорода в крови или при высоком содержании углекислого газа. Если легкие не функционируют нормально, даже небольшое усилие может значительно увеличить частоту дыхания. Одышка бывает настолько неприятна, что больные специально избегают любых физических действий. При серьезных легочных патологиях дефицит воздуха возникает даже в состоянии покоя.

Нехватка воздуха может быть результатом:

• рестриктивных (или ограничительных) нарушений дыхания – легкие не могут полностью расправиться при дыхании, следовательно, их объем уменьшается, а в ткани не попадает достаточное количество кислорода;
• обструктивных нарушений дыхания – например, . При подобных заболеваниях дыхательные пути сужаются и при дыхании требуют значительных усилий для расширения. Астматикам с одышкой во время приступа врачи обычно советуют держать ингалятор под рукой.

Одышка при сердечных заболеваниях

Одно из распространенных сердечных расстройств, отрицательно влияющих на глубину и интенсивность дыхания, – сердечная недостаточность. Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (т.е. возникает сердечная недостаточность), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает расстройство, называемое отеком легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья или тяжести в груди.

Некоторые люди с сердечной недостаточностью страдают ортопноэ и/или пароксизмальной ночной одышкой. Ортопноэ – это одышка, которая возникает в лежачем положении. Люди с таким расстройством вынуждены спать сидя. Пароксизмальная ночная одышка – это внезапная тяжелая одышка, которая возникает во время сна и сопровождается пробуждением больного. Это расстройство является крайней формой ортопноэ. Также пароксизмальная ночная одышка – признак тяжелой сердечной недостаточности.

Нехватка воздуха может возникать при резком повышении уровня артериального давления, если Вы – гипертоник. Высокое давление приводит к перегрузке сердца, нарушению его функций и ощущению нехватки кислорода. Причинами одышки также могут являться тахикардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые патологии. В любом случае, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только опытный врач.

Одышка при анемии (малокровии)

При анемии у человека понижен уровень гемоглобина и уменьшено число эритроцитов. Так как гемоглобин и эритроциты обеспечивают перенос кислорода от легких в ткани, при их нехватке уменьшается количество кислорода, которое поставляет кровь. Особенно остро нехватку воздуха больные ощущают во время физической активности, потому что кровь не может доставить повышенный уровень кислорода, необходимый организму. Помимо одышки среди симптомов встречаются головная боль, упадок сил, нарушения концентрации и памяти. Главный способ избавиться от недостатка воздуха при анемии – устранить первопричину, т.е. восстановить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Одышка при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы. Обычно больные жалуются на ощущение кома в горле, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха. Дыхательные расстройства усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, собеседование, выступление на публике и т.п. Причинами вегетососудистой дистонии могут служить чрезмерная умственная, физическая или эмоциональная нагрузка, гормональные сбои, хронические заболевания.

Одно из наиболее распространенных проявлений вегетососудистой дистонии – синдром гипервентиляции, который приводит к «чрезмерному дыханию». Многие ошибочно полагают, что гипервентиляция – это недостаток кислорода. На самом деле, гипервентиляционный синдром представляет собой нехватку углекислого газа в крови. Когда человек с таким синдромом слишком быстро дышит, он выдыхает больше углекислого газа, чем нужно. Снижение уровня углекислого газа в крови приводит к тому, что гемоглобин прочно соединяется с кислородом и последний с трудом поступает в ткани. При резко выраженных симптомах одышки врачи рекомендуют дышать в пакет, плотно прижатый ко рту. Выдыхаемый воздух будет накапливаться в пакете, и, вдыхая его вновь, больной восполнит дефицит CO2.

Прочие заболевания

Вызвать одышку способно нарушение целостности грудной клетки. При различных травмах (например, при переломе ребер) ощущение нехватки воздуха возникает из-за ярко выраженной боли в груди. Затрудненное дыхание может быть вызвано и другими недугами – например, сахарным диабетом или аллергией. В таком случае требуется комплексное обследование и лечение у профильного специалиста. Избавиться от проблем с дыханием возможно только в случае нейтрализации источника болезни.

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• , пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.