Определение грыжи позвоночника: основные симптомы и причины. Каким методом можно определить наличие грыжи позвоночника

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Причины

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция - поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
заболевания соединительной ткани;
возрастные изменения;
длительное голодание;
ожирение;
асцит;
беременность;
физические перенапряжения;
потуги при родах;
хронический кашель;
запоры;
поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Грыжа может появиться в результате хирургического вмешательства при допущенных ошибках во время сшивания операционной раны. Поэтому нередко факторами, влияющими на развитие грыжевого образования, выступают послеоперационные последствия, особенно если они гнойного характера. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие :

- патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
Промежностные - располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
- выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
Бедренные - возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
- возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
Боковые - могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
- являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Диагностика заболевания

При подозрениях на грыжу очень важна детальная диагностика, чего можно добиться только при комплексном обследовании организма. В такой ситуации обязательным будет рентгенологическое обследование мочевого пузыря, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и печени. Процедура проводится с использованием бария, который позволяет увидеть на снимке место расположения грыжи.

Если произошло смещение тонкого кишечника, то этот признак свидетельствует о развитии грыжи. Дополнительно может назначаться дифференциальная диагностика или ирригоскопия.

УЗИ тоже является эффективным методом обследования. С его помощью можно отличить невправимые выпячивания от доброкачественных и лимфоузлов в паховой области. УЗИ позволяет изучить анатомию полости, в которой обнаружена грыжа, и запланировать подходящий способ ее удаления.

Компьютерная томография дает возможность распознать характер и величину дефекта с высокой точностью.

Возможные осложнения при грыже

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

серьезная интоксикация организма;
непроходимость кишечника;
перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать открытую или лапароскопическую герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Часто, если развитие грыжи живота связано с общим ослабленным состоянием соединительной или мышечной ткани, то операция не гарантирует, то через какое-то время грыжа появится снова, но уже в другой области. Поэтому профилактические мероприятия по укреплению брюшного пресса, корректировку питания и образа жизни рекомендуют всем больным.

Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Предоперационное обследование включает:

анализ крови (биохимический и клинический);
кровь на RW;
анализ на ВИЧ;
анализ на выявление гепатита;
группа крови;
анализ мочи;
рентген грудной клетки;
осмотр гинеколога либо андролога;
заключение терапевта.

Современные возможности медицины просто поражают. Операция по удалению грыжи сегодня проводится малотравматичным способом посредством лапароскопии. На соответствующем участке тела хирург делает небольшие надрезы, в которые вводится лапароскопии вместе с необходимыми инструментами. Данное приспособление дает возможность врачу контролировать каждое действие на мониторе, а наличие миниатюрных хирургических инструментов позволяет удалить грыжу без травмирования близлежащих тканей.

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – 1,5-2 часа. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через сутки он может уже отправиться домой.

Профилактика грыжи

Основная причина возникновения грыж в области живота – слабость соединительной ткани. Подобное осложнение возникает после операции, особенно, если человек страдает ожирением. Люди, которым пришлось перенести полостную операцию в области брюшной полости, необходимо придерживаться следующих рекомендаций: 2 месяца после хирургического вмешательства обязательно нужно носить эластичный , избегать резких поворотов и наклонов тела, не поднимать тяжести свыше 8 кг.

До определенного момента человек может даже не подозревать о наличии грыжи в своем организме. Но рано или поздно выпячивание станет видимым при напряжении мышечной массы или надавливании. Даже спокойная грыжа может дать осложнения, если случится ее ущемление, которое обусловлено передавливанием кровеносных сосудов. Всего пару часов плохого кровообращения могут закончиться развитием гангрены. Единственное решение в такой ситуации – только операция. Чтобы исключить такие серьезные проблемы со здоровьем, следует задуматься о профилактике заболевания. Главное, - избегать непосильных нагрузок с поднятием тяжестей. Очень важно заняться нормализацией стула, поскольку запоры нередко провоцируют появление грыж. Если отмечается нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то восстановить его функции поможет специальная диета, богатая клетчаткой. При этом обязательно нужно следить за своим весом и поддерживать показатели тела в допустимых пределах.

Не стоит забывать и о занятиях физкультурой. Растянутая и ослабленная брюшная стенка – распространенная причина появления грыжи живота. Но укрепить мышцы можно при помощи специальных упражнений, в частности – пресс и упражнение «велосипед». Ежедневные занятия по 7-10 минут принесут хороший результат и повысят мышечный тонус живота. Также следует заняться укреплением мышечной ткани тазового дна. Для этого необходимо поочередно расслаблять, а потом напрягать мышцы анального прохода.

Чтобы предотвратить появление грыжи, нужно своевременно лечить заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления:

простуда, сопровождающаяся кашлем;
проблемы с легкими;
хронические запоры;
урологическое заболевание с нарушенным мочеиспусканием.

Во время вынашивания ребенка, женщине следует правильно питаться, чтобы избежать запоров. Не помешают занятия фитнесом. Это будет способствовать повышению тонуса в мышцах и улучшению кровотока.

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

При появлении болей в спине необходимо знать, как определить грыжу позвоночника на начальной стадии болезни. К врачу стали обращаться не только пожилые пациенты, но и достаточно молодые люди. Раннее диагностирование болезни – залог успешности проводимой терапии.

Что такое грыжа?

Диски между позвонками обеспечивают полноценную двигательную активность позвоночному столбу, а также являются амортизаторами при нагрузках физического характера. В середине у них находятся внешнее фиброзное кольцо и пульпозное ядро.

Межпозвоночная грыжа – это болезнь, при которой разрывается фиброзное кольцо, и часть ядра выпячивается, сдавливая спинной мозг, нервные корешки.

Такое явление провоцирует появление воспалительного процесса, болезненных ощущений.

Когда разрывается фиброзное кольцо, но не появляется воспаления и ущемления, человек может даже не подозревать о наличии болезни. Зачастую, если грыжа позвоночника не ущемлена, проводить специальную терапию не нужно.

Стадии заболевания

Врачи выделяют такие стадии развития болезни:

первая стадия. Появляется трещина диска между позвонками, грыжа выпячивается на два-три миллиметра. Нарушается местный кровоток, появляется отечность, гипоксия . У больного появляется резкая боль в позвоночном столбе, особенно при движениях, затрагивающих пораженную область.
Вторая стадия. Протрузия размером уже может составлять от четырех до пятнадцати миллиметров. У человека немеют конечности, появляются боли тупого и ноющего характера.
Третья стадия. Нервный корешок атрофируется, начинают образовываться остеофиты, препятствуя диску в процессе амортизации.
Четвертая стадия. Атрофируются окружающие ткани, исчезает болезненность. Позвоночник становится практически неподвижным.

Причины

Существует огромное количество факторов, провоцирующих развитие грыжи позвоночника. Зачастую, она появляется как осложнение других болезней: остеохондроза, сколиоза, лордоза, чрезмерного кифоза. Также, развитие грыжи бывает спровоцировано падением на спину, сильным ударом, либо недостаточностью питания дисков, в которых отсутствуют кровеносные сосуды. Их питание осуществляется при двигательной активности глубоких спинных мышц. Если нагрузка на них является недостаточной, питание дисков становится неполноценным, вследствие чего теряется их прочность. Фиброзное кольцо становится уязвимым, и может разорваться. Появление грыжи позвоночника опасно тем, что при длительном сдавливании нервных волокон затрагиваются области спинного мозга. Это может привести к инвалидности, а в худшем случае – летальному исходу.

Факторы, повышающие риск развития межпозвоночной грыжи:

Симптомы

Симптоматика грыжи зависит от отдела позвоночника, в котором она расположена. Чтобы отличить заболевание от других патологий позвоночного столба, лучше отправиться на консультацию к специалисту, который по характерным признакам и результатам проведенных исследований, поможет поставить точный диагноз.

В шейном отделе

Чтобы понять, как определить межпозвоночную грыжу, находящуюся в области шейного отдела позвоночника, необходимо знать ее характерную симптоматику:

появление болезненных ощущений верхних конечностей;
частые головокружения;
нестабильное артериальное давление;
болезненность плечевой области;
мигрени;
онемение пальцев на руках;
проблемы со зрительной, слуховой функциями;
потери равновесия.

В грудном отделе

Важно знать, как распознать грыжу позвоночника, которая находится в грудном отделе. Ей характерна такая симптоматика:

сильный болевой синдром в грудной области;
болезненные ощущения, которые отдают в верхние конечности.

В поясничном отделе

Имеющуюся грыжу в пояснице, можно распознать по таким характерным ей симптомам:

немеет паховая область;
болезненные ощущения в поясничном отделе, голени, нижних конечностях;
периодически немеют пальцы ног.

Методы диагностики

Чтобы узнать, есть ли грыжа в позвоночнике, необходимо отправится на консультацию к врачу. Невропатолог проведет анамнез, возьмет общие анализы, а также тщательно обследует позвоночный столб. Точная диагностика межпозвоночной грыжи невозможна, без проведения аппаратных исследований проблемной области.

Самостоятельная диагностика

Существуют симптомы, по которым можно определить межпозвоночную грыжу самостоятельно. Основные признаки болезни:

При болезненных ощущениях, которые отдают в область рук и ног, можно определить точное расположение грыжи:

если боль распространяется по внутренней части бедра, такая картина говорит о нахождении заболевания в верхней части поясничного отдела, а когда по наружной – болезнь поражает область крестца.
Болезненные ощущения в плечевом суставе, могут свидетельствовать о наличии грыжи грудной или шейной области позвоночного столба.

Даже если человек смог диагностировать грыжу позвоночника в домашних условиях, поход к специалисту должен быть обязательным. Стоит помнить, что самостоятельная диагностика и лечение болезни, могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Аппаратные исследования

Огромное количество людей, страдающих проблемами с позвоночным столбом, интересуются, как распознать межпозвоночную грыжу и какие существуют особенности аппаратных мероприятий, проводимых с целью диагностики заболевания? Наиболее точными методами аппаратной диагностики считают:

рентген – излучение, способное отобразить на снимке имеющиеся повреждения, либо дефекты костей позвоночного столба.
Компьютерная томография – исследование, которое позволяет увидеть смещение дисков.
Магнитно-резонансная томография – наиболее оптимальный вариант обследования, который помогает определить массив данных: состояние костной структуры, мягких тканей.

Точную диагностику грыжи межпозвоночных дисков, может провести только квалифицированный врач. Он сможет увидеть первопричину, которая провоцирует проблемы с позвоночным столбом, а также выбрать наиболее эффективные вариант терапии заболевания.

Видео

Домашний тест на грыжу позвоночника

Лечение

Проводить лечение позвоночной грыжи можно по-разному.

Самое главное, делать это после консультации с врачом, четко следуя его рекомендациям и указаниям.

Самый глобальный метод проведения терапии заболевания – хирургическое вмешательство. Такой исход наблюдается у пяти-десяти процентов всех пациентов, страдающих грыжей. Проведение операции может иметь определенные риски, последствия, поэтому делают ее в самых сложных случаях, представляющих опасность для жизни пациента.

Целью хирургического вмешательства может быть нарушение функционирования позвоночного канала, либо устранение грыжи. При первом случае возникает необходимость проводить ламинэктомию, при втором - открытую или эндоскопическую дискэктомию, микродискэктомию. Если проводится удаление грыжи полностью, то возникает необходимость установки импланта, фиксирующего позвоночник.

Грыжа межпозвоночных дисков провоцирует острые боли, поэтому первым делом, терапевтические действия направлены на снятие обострения, купирование болезненных ощущений. С этой целью применяют противовоспалительные средства нестероидной группы и миорелаксанты, имеющие различные формы выпуска.

Чтобы восстановить прочность и эластичность дисков между позвонками, специалисты рекомендуют использовать препараты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Очень важно, чтобы спина полностью была расслаблена, поэтому в течение одного-трех дней лучше ограничить двигательную активность.

При грыже второй-третьей стадии болезненные ощущения становятся невыносимыми. В таких случаях, врач может порекомендовать купировать боль, поставив эпидуральную блокаду. Процедура проводится под рентгеном. Специалист внедряет специальное средство, которое содержит гормоны, а также обезболивающие вещества. Процедуру разрешено повторять не более трех раз. Купирование приступа боли будет временным, однако зачастую, именно эпидуральная блокада – начальный этап к избавлению от заболевания.

После того, как проходит стадия обострения, и болезнь находится в периоде ремиссии, рекомендовано выполнять ЛФК, которые разрабатывает специалист. Гимнастика помогает добиться хороших результатов, главное – выполнять движения медленно, без резких движений и прыжков. Задача лечебной физкультуры – провести растяжку позвоночного столба, а также активизировать кровоток. Первое время, можно заниматься с обученными людьми, которые проверяют правильность выполнения упражнений.

Прогноз

Половина больных межпозвоночной грыжей, проводя адекватное консервативное лечение, уже спустя месяц забывают о болезненных ощущениях. Иногда, требуется более долгий период лечения (от двух месяцев до полугода), а, чтобы полностью восстановиться – до двух лет.

При самых сложных случаях полностью купировать боль удается только через год, а полное лечение затягивается на пять-семь лет.

Неблагоприятным, является прогноз больным, страдающим миелопатией. Неврологический дефицит присутствует, даже если грыжа будет удалена хирургическим путем, и приводит к тому, что человек становится инвалидом.

Грыжа позвоночника имеет множество неприятных симптомов, не заметить которые просто невозможно. С этим заболеванием связаны резкая, сильная боль, онемение конечностей, нарушение координации, головокружение, проблемы с давлением, слухом, зрением и масса других признаков, мешающих полноценной жизни человека. И хотя поставить окончательный диагноз может только квалифицированный специалист, опираясь на осмотр пациента и результаты дополнительных обследований, вполне реально определить грыжу позвоночника в домашних условиях, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

На что нужно обратить внимание?

У всех патологий опорно-двигательного аппарата есть один общий симптом - боль, которая может быть ноющей или резкой, едва заметной или сильной и мучительной, приступообразной или постоянной и т. д. По этой причине в домашних условиях бывает крайне сложно определить, с чем именно связано плохое самочувствие человека - с , миалгией или позвоночной грыжей. Чтобы диагностировать последнюю, нужно прежде всего обратить внимание на 3 основных момента:

Возникает ли боль в спине при резких наклонах или поворотах? Если болевые ощущения появляются практически всегда и примерно в одном и том же месте, с высокой вероятностью их можно считать симптомом позвоночной грыжи. Но если боль всегда дает о себе знать в разных местах, скорее всего она вызвана другими заболеваниями.
Не усиливается ли боль после долгого лежания или сидения в одной позе? Казалось бы, длительный отдых должен снимать все неприятные ощущения, но при межпозвоночной грыже дискомфорт и боль от этого могут стать интенсивнее.
Имеет ли место постоянный спазм мышц спины? Если спинная мускулатура все время напряжена, вызывая боли в области позвоночника, часто отдающие в плечи и голову, скорее всего речь идет именно о межпозвоночной грыже.

Конечно, даже положительные ответы на все эти 3 вопроса не могут дать 100-процентной гарантии, что больной страдает именно от позвоночника, но они являются серьезным основанием для консультации врача, который сможет поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Кроме этого, симптоматика, которую нужно принимать во внимание при самостоятельной диагностике этого заболевания, во многом зависит от локализации грыжи, то есть от того, в каком именно отделе позвоночника она расположена.

Шейный отдел

Образующаяся в шейном отделе, дает определенную картину заболевания, причем ее признаки проявляются в хронологическом порядке по мере развития патологии:

В шее появляется резкая боль, периодически отдающая в затылок, плечи и руки. При движении, а особенно во время физических нагрузок, неприятные ощущения заметно усиливаются, но быстро утихают, стоит только немного отдохнуть.
Болевые ощущения распространяются на зону предплечий, усиливаясь при попытке поднять руки вверх, но без потери чувствительности пальцев. Этот симптом характерен для , расположенной между 4 и 5 шейными позвонками.
Пациент испытывает боль в больших пальцах рук, а также мышечную слабость и онемение предплечий (при , расположенной между 6 и 7 позвонками шейного отдела).
При локализации патологии между 7 шейным и 1 грудным позвонками появляется слабость в руках, онемение кистей и боль в мизинцах.
Растет артериальное давление.
Появляются признаки нарушения мозгового кровоснабжения: звон в ушах, головокружение, мелькание мушек перед глазами и даже кратковременная потеря сознания.
Часто мучает тошнота и приступы рвоты.
Изменяется цвет кожных покровов - они приобретают ярко-красный оттенок без видимых на то причин (нет высокой температуры воздуха, значительных физических нагрузок и т. д.).

На последней стадии болезни помимо сильных болей, сопровождающих человека почти все время, у пациента может снижаться слух и наступать частичная потеря зрения.

Грудной отдел

У патологии, затронувшей грудной отдел позвоночника, также имеются свои характерные симптомы:

Боли в районе грудной клетки - сначала слабо выраженные, а затем резкие и приступообразные, усиливающиеся по мере развития болезни. Во время обострения такие же неприятные ощущения могут возникать в области ребер и верхних конечностях.
Слабость и ощущение постоянной напряженности мышц в ногах.
Дискомфорт в области мочевого пузыря и кишечника без каких-либо истинных нарушений в работе этих органов.

Очевидно, что картина заболевания в случае позвоночной грыжи грудного отдела довольно смазана, поэтому при самостоятельной диагностике ее легко спутать с нарушениями в работе сердца или дисфункцией органов ЖКТ.

Поясничный отдел

Выявить без помощи МРТ межпозвоночную грыжу, расположенную в , немного проще - патология, локализованная в этой области, имеет целый ряд типичных признаков:

Резкая боль, зарождающаяся в области и часто распространяющаяся на всю спину. Обычно приступ начинается при физических упражнениях или движениях, но по мере усугубления болезни дискомфорт и неприятные ощущения становятся постоянными спутниками человека.
Распространение болевых ощущений на ягодицы и ноги, включая стопы и пальцы, а также их онемение.
Искривление позвоночника (кифоз, сколиоз и т. д.).
Ощущение ползающих мурашек на коже больших пальцев ног, характерное для между 4 и 5 поясничными позвонками.
Боли в коленях и лодыжках при патологии, расположенной между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками.

На последней стадии болезни без надлежащего лечения пациента в подавляющем большинстве случаев ожидает инвалидность - это может быть паралич, частичный или полный, а также нарушение процессов дефекации и мочеиспускания.

Кроме этого, возможность пациента самостоятельно распознать у себя признаки напрямую зависит от степени запущенности болезни. На 1 стадии межпозвоночный диск смещается не больше, чем на 2 мм, поэтому визуально обнаружить в это время практически невозможно. Из симптомов присутствует только ноющая боль, которая быстро утихает в состоянии покоя.

Но уже начиная со 2 стадии и до 4 происходит постепенное выпячивание фиброзного кольца вплоть до его разрыва с последующим вытеканием пульпозного ядра. При этом внешне болезнь проявляется в виде асимметрии тела пациента, и его мучают сильнейшие боли и мышечная слабость, которые не исчезают даже после длительного отдыха.

С чем можно спутать грыжу позвоночника?

Основная сложность самостоятельной диагностики связана с большим количеством ее симптомов - внешних проявлений этого недуга так много, и они настолько разнообразны, что порой даже опытные врачи без МРТ, КТ или рентгена списывают их на заболевания внутренних органов, а не позвоночника. Так, провоцируя снижение зрительной функции, может заставлять человека обращаться за помощью к окулисту, или безуспешно подбирать таблетки от гипертонии, хотя на самом деле причина повышенного давления кроется в проблемах с позвоночником. Поражая шейный отдел, грыжа может вызывать бессонницу, от которой не спасут седативные или снотворные препараты, или провоцировать сильнейшие головные боли, с которыми не справиться обычным анальгетикам.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника во многом напоминают сердечные заболевания, с той лишь разницей, что прием соответствующих лекарств не приносит пациенту никакого облегчения. А если грыжа затрагивает , до проведения тщательного обследования плохое самочувствие больного часто списывают на нарушение работы почек, проблемы с кишечником, мочевым пузырем или язву желудка.

Таким образом, очевидно, что в домашних условиях, не прибегая к помощи МРТ и других диагностических процедур, точно выявить у себя наличие позвоночной грыжи, а тем более, определить ее месторасположение - задача крайне сложная. Другое дело - вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, правильно интерпретировать их и обратиться за помощью к соответствующему специалисту, остановив развитие болезни и не допустив появления серьезных осложнений. Такая задача под силу каждому, кто внимательно относится к себе и своему здоровью.

В начальном этапе и начать своевременный курс лечения, интересуют многих. Грыжа довольно грозное заболевание, встречающееся у трудоспособного населения. При деформационных изменениях в фиброзном кольце и разрывов, возникает пронизывающая боль. Группу инвалидности и болезненные стойкие ухудшения здоровья можно получить, если не начать лечение грыжи своевременно. Но как узнать о приобретении заболевания?

Классификация

Систематизация обусловлена местом расположения, размером выпяченного фрагмента и индивидуальными особенностями. Включает увеличение соразмерности той части диска, которая выступает за межпозвоночные пространства. В связи с чем можно выделить:

Протрузию — некоторое растяжение диска до 3 мм;
Пролапс — выдвижение межпозвонкового диска до 6 мм;
Развитую грыжу — выход диска до 16 мм.

Чаще подвергается опасному приобретению болезни поясничный отдел позвоночника. Связано это с поднятием тяжестей, сидячей или стоячей работой в течение долгого времени. Грыжа локализуется в отделах:

Грудном;
Шейном;
Поясничном.

Анатомические факторы:

Перемещающаяся — при сильных перегрузах на соответствующую область позвоночника, полученных травмах образуется выверт диска, фиксирование в деформированном положении;
Блуждающая — выпячивающийся элемент теряет связь с телом диска, вызывается сдавливающий эффект на спинной мозг и воспалительный процесс в отделе позвоночника;
Свободная — продолжают сохраняться контакты с выпятившемся элементом, содержимое которого проникает только сквозь продольные связки.

Межпозвонковую грыжу лечат разными способами. Наиболее распространенные безоперационные методы — физиотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание, тракция и др. В большинстве случаев пациенты проходят комплексное лечение, совмещая несколько методов одновременно.

Различают первичную грыжу, развивающуюся по причине поврежденного органа, превышенными физическими перегрузками. Вторичная грыжа образуется с появлением дегенеративных изменений в межпозвоночном диске, возникшем от разрушительных процессов в оболочке дисков или усыхания.

Внешние причины, способствующие образованию грыжи

Травматические изменения любого характера.
Приобретенный сколиоз, сутулость.
Физические перегрузки, превышающие норму.
Гиподинамика малоподвижного образа жизни, ведущая к ослаблению мышечной системы спины.
Ожирение любой стадии, ведущее к перегрузу на диски.

Подробнее о мы писали ранее и советовали добавить статью в закладки.

Инфекционные заболевания: ревматизм, остеомиелит и другие.
Падение с высоты на прямые ноги, таз.

Смягчение фиброзного кольца, вызванное повреждениями, самые малые нагрузки на область поясницы, резкие наклоны, подъем тяжестей вызывают возникновение грыжи позвонков.

Симптомы

Признаки зависят от места расположения объекта заболевания в отделах позвоночника. Так, при нахождении в шейном отделе отмечаются симптомы:

Боль, отдающаяся в отделы верхних конечностей;
Сопутствующее не проходящее головокружение;
Изменения в показателях кровяного давления;
Стреляющие боли в предплечье;
Головные боли;

Чувство онемения в кистях;
Ослабление зрительного рефлекса;
Нарушенная координация движений;
Потеря слуха.

Расположение в грудном отделе характеризуется:

Сильными сдавливающими болевыми ощущениями в груди;

Ноющей или острой болью, отдающей в руку.

При расположении в поясничном отделе:

Чувство онемения в паху;
Частые пробивающие болевые ощущения в пояснице, ногах, голени;
Временное онемение пальцев ног.

При появлении любого признака, необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать лечение.

Диагностика по показаниям

Для выявления такого диагноза необходимо классифицировать признаки и характерные черты заболевания. Среди них есть два довольно серьезных вопроса — это пульпозное ядро, выходящее в канал спинномозгового ствола, формирующее давление на окончания спинномозговых нервов.

Второй аспект заключается в химическом раздражителе, содержащемся в ядре. Оба показателя могут вызвать чувство онемения в нижних или верхних конечностях. Сопровождающими показателями наличия заболевания являются появление слабости, сильнейшие боли.

Можно самостоятельно диагностировать болезнь. Проанализируйте, какого образа жизни вы придерживаетесь — активного или пассивного? Связана ли ваша работа с физическими нагрузками, поднятием тяжестей? Какого состояние вашего позвоночника, отмечается ли сутулость или сколиоз? Отмечается ли появление острых пронизывающих болей в каком-либо отделе позвоночника? Случаются ли покалывания или судорожные сокращения в конечностях?

Обратите внимание, является ли ваша поза естественной или нет, как вы стараетесь сидеть, в какой позе исключаются болевые ощущения, можете ли расслабляться.

Бывает, что грыжа не давит на нервные окончания, тогда ощущается ноющая боль. Возникает ощущение тяжести в спине, иногда прострелы в область поясницы.

Боль может начинаться в одной любой конечности, слегка пульсирующей, потом усиливающейся.

Распространение разливающихся болей во внутренней поверхности бедер, говорит о присутствии грыжи в верхней части поясницы. Поражение грудного, шейного отдела вызывают боли в плече.

Боль, ощущаемая в сердечной области или пищеварительной системе также подтверждает наличие заболевания.

Осложнения

Одним из прямых недугов является радикулит. Он характеризуется воспалительными процессами, поражающими нервные волокна, вызывает боль при ходьбе, резких поворотах, поднятии предметов.

Область спины при радикулите ощущает сильные прострелы, при которых человек застывает в совершенно неестественной позе, дыхание от боли сковывается.

Другое серьезное осложнение заключается в ослаблении мышц, доходящая до неподвижности нижних конечностей.

Часто присваивается группа инвалидности, если поражаются нервные волокна, ведущие к иннервации части тела.

Принципы лечения грыжи

Начало лечения направлено на устранение причины заболевания. Для этого медикаментозная терапия обусловлена обезболивающими препаратами. Затем следует иммунно-поддерживающий курс, укрепляющий здоровье. Другим принципом является возвращение больного к нормальному ритму жизни.

Как лечить?

Лекарственная терапия выступает главным звеном в курсе лечения. Снятие воспалительного процесса, болей, улучшение кровяного снабжения хрящей и мышц позвоночника, нижних и верхних конечностей. Любые назначения может делать только врач. Самолечение должно полностью исключаться.

Используются нестероидные препараты, как диклофенак. Быстро снимет воспаление, болевые ощущения, нормализует температуру. Проблема только в том, что препарат нельзя долго принимать, чтобы не осложнять работу желудочно-кишечного тракта.

Современные лекарственные средства, как алфлутоп, простимулирует регенерацию костной и хрящевой системы. При сильных болях назначаются анальгетики в инъекциях. Чтобы снять мышечные спазмы применяются миорелаксанты. Для укрепления организма назначаются витамины группы В.

Массаж, мануальная терапия назначаются аккуратно, чтобы не навредить позвоночнику и не дать возможности ущемления нервных окончаний. Единственное, рекомендовано в период ремиссии укреплять с помощью массажа мышцы.

При смещении позвонков необходимо внедрение курса мануальной терапии. Специалист по мануальной терапии , что намного облегчит страдания пациента. Вместе с ослаблением спазма мышц, уйдет боль.

Лечебная физкультура назначается после снятия острого периода. Укрепить мышечный корсет поможет лечебной гимнастики в период ремиссии. Все занятия проводятся в специализированном учреждении под строгим контролем медицинских работников.

Отлично помогает плавание в бассейне и упражнения в воде. Главное, не давать большой нагрузки на позвоночник.

Физиопроцедуры в определенный период назначается в виде амплипульса. Метод способен активно влиять на позвоночник при помощи импульсного тока. Периодичность действия тока чередуется с паузами покоя. Таким образом, стимул чередуется с расслаблением.

Использование ортопедического корсета довольно распространено. Специальное эластичное устройство, оснащенное жесткими вставками. Корсет обеспечивает полужесткое фиксированное положение. Главным назначением корсета является поддержание мышц спины. Подбирается размер пояса индивидуально.

Межпозвоночная грыжа - довольно распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее в результате разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска и смещения его ядра в переднезаднем направлении , что приводит к развитию типичной клинической картины и симптоматики заболевания.

Грыжа позвоночника – серьёзное патологическое состояние, требующее обязательной своевременной коррекции, в противном случае данное заболевание может привести к тяжёлым осложнениям, связанным с защемлением и атрофией нервных волокон спинномозговых корешков. Для того чтобы предотвратить прогрессию патологического состояния и развитие осложнений, необходимо знать типичные клинические признаки и как проявляется грыжа.

Врачебная тактика

Для того чтобы определить наличие или отсутствие заболевания необходимо знать признаки грыжи позвоночника. Для этого специалист, который занимается лечением больного, собирает данные анамнеза жизни и настоящего заболевания, узнаёт жалобы пациента и определяет симптомы, после чего формирует предварительный диагноз, позволяющий более точно назначить дополнительные инструментальные диагностические исследования. Только грамотно проведённый расспрос и определение патологических симптомов и синдромов позволяют понять причину жалоб, а также быстро и верно установить диагноз.

Анамнез

Уже на этапе сбора анамнестических данных лечащий врач может заподозрить межпозвоночную грыжу. Так довольно часто заболевание провоцируют чрезмерные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат, в частности осевые нагрузки на позвоночный столб. Чётко прослеживается корреляция возникновения межпозвоночной грыжи с работой связанной с тяжёлыми условиями труда. Данным заболеванием намного чаще болеют мужчины средней и старшей возрастных групп, занятые на производстве, дорожных или погрузочных работах. Даже давняя травма позвонка может спровоцировать в последующем развитие протрузии и грыжи.

Помогают в диагностике и данные семейного анамнеза, так как в ряде случаев имеется наследственная предрасположенность к дегенеративным заболеваниям соединительной ткани, а при возникновении межпозвоночной грыжи как раз и происходит нарушение в составе соединительной ткани организма.

Жалобы

Пациенты, страдающие от межпозвоночной грыжи могут как проявлять активные жалобы, так и говорить, что их вовсе ничего не беспокоит.

В большинстве случаев больные предъявляют жалобы на боли различной интенсивности ноющего характера приблизительно в том отделе позвоночного столба, где находится грыжевое выпячивание. В некоторых случаях пациент вовсе не связывают жалобы с болью в позвоночнике, что может повлечь за собой неправильное лечение, в результате установления ложного диагноза.

Довольно часто больные прибегают к самостоятельному лечению. Долго не обращаются за консультацией и квалифицированной медицинской помощью, что приводит к смазыванию клинической картины и развитию осложнений, например корешкового синдрома.

Помимо выраженной боли у больных могут отмечаться парастезии – чувство бегания мурашек по коже и снижение тактильной чувствительности на дистальных частях верхних и нижних конечностей. В самых тяжёлых случаях прохождение электрических импульсов по волокнам спинномозговых корешков настолько затрудняется, что больной начинает испытывать постоянную мышечную слабость – парез. Признаки спинной грыжи могут формироваться на протяжении длительного времени, у некоторых людей грыжа может проявиться через годы после разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Симптоматика

Давайте подробно разберёмся, как проявляется межпозвоночная грыжа, чтобы уже на ранних стадиях формирования заподозрить заболевание. В зависимости от локализации грыжи в позвоночном столбе человека симптоматика данного патологического состояния будет меняться.

Межпозвоночная грыжа может быть в трёх анатомических областях позвоночного столба:

В шейном отделе . Такие грыжи встречаются довольно редко из-за анатомических особенностей строения шейных позвонков и связочного аппарата, а также в связи с отсутствием высоких нагрузок на данный отдел позвоночного столба. Однако при некоторых обстоятельствах межпозвоночная грыжа всё-таки может сформироваться в шейном отделе.
В грудном отделе. Межпозвоночная грыжа грудного отдела занимает среднее положение в структуре заболеваемости между грыжами шейного и пояснично-крестцового отделов. Нагрузка на данный отдел позвоночного столба выше, чем на шейный, однако особенностью его строения является жёсткая фиксация из-за формирования грудной клетки.
В пояснично-крестцовом отделе. Самый распространённый вид межпозвоночных грыж, так как на данный отдел приходится практически весь объём осевой нагрузки. Именно в люмбальных межпозвоночных дисках чаще всего развиваются дистрофические процессы, в итоге приводящие к смещению центрального ядра межпозвоночного диска.

Корешковый синдром

Одно из наиболее распространённых осложнений грыжи межпозвоночного диска, связанное с длительной компрессией нервных волокон выходящих или входящих в спинномозговой канал. Корешковый синдром проявляется выраженным болевым синдромом с различной локализацией болевых ощущений.

Длительное сдавление нервных корешков в проекции грыжи приводит к их воспалению, что влечёт за собой развитие локального отёка, тем самым замыкается порочный круг корешкового синдрома. В конечном итоге корешковый синдром, развившийся в результате грыжевого выпячивания межпозвонкового диска, приводит к развитию мышечной атрофии иннервируемых конечностей и нарушению в них движений, так как в составе спинномозговых корешков входят двигательные волокна мотонейронов спинного мозга отвечающие за сокращение поперечнополосатой мышечной ткани и наши движения. Корешковый синдром локализованный в шейном отделе позвоночного столба приводит к возникновению боли по ходу воспалённого нерва, таким образом, пациенты предъявляют жалобы на боли в шее и руке на стороне поражённого корешка. При формировании корешкового синдрома в грудном отделе боли могут носить висцеральный характер и проявляются в грудной полости в идее кардиалгий и гастралгий, что усложняет предварительную диагностику. Если же синдром развивается в поясничном или крестцовом отделе, то зачастую больных беспокоят сильные острые боли, напоминающие прострелы. Болевые ощущения отдают в нижнюю конечность на сторане поражённого спинномозгового корешка. В некоторых случаях боль носит настолько сильный характер, что пациент вынужден занимать определённое положение для уменьшения интенсивности болевых ощущений.

Как определить грыжу позвоночника в зависимости от локализации?

Грыжа шейного отдела

Позвоночная грыжа, сформировавшаяся в шейном отделе, может проявляться формированием таких симптомов, как:

Частые головные боли, возникающие в результате нарушения кровотока по вертебральным артериям и питающих большую часть мозжечка;
Головокружения не связанные с нарушениями вестибулярного аппарата;
Повышение внутричерепного давления из-за нарушения дренажной функции ликвора в спинномозговом канале;
Шум в ушах;
Онемение преимущественно верхних конечностей.

Если Вам удалось выявить схожие симптомы, то не стоит откладывать посещение специалиста травматолога-ортопеда, так как только профессиональная медицинская консультация и дифференциальная диагностика смогут дать ответ на вопрос, есть ли грыжа у пациента или нет.

Грыжа грудного отдела

Для грыжи грудного отдела в симптоматике на первые места выходят другие симптомы:

Болевой синдром. Выраженность болевых ощущений нарастает постепенно, пропорционально прогрессии смещения межпозвоночного ядра. Боль локализуется в грудной области, при этом чаще всего пациенту не удаётся точно указать на больное место, таким образом, боль носит распространённый по всей грудной области характер.

Важным моментом при формировании болевого синдрома в результате межпозвоночной грыжи в грудном отделе является маскировка симптоматики под другие заболевания, например ишемическую болезнь сердца или язвенную болезнь желудка. Это связано с особенностью иннервации и выхода чувствительных нервных волокон из спинномозговых корешков находящихся в грудном отделе позвоночного столба.

Стоит отметить, что в некоторых случаях при травматизации позвоночного столба симптоматика долгое время может быть неактивной, что связано с компенсаторными механизмами организма. В таких случаях пострадавший может до нескольких лет жить даже не представляя о таком серьёзном заболевании, как грыжа межпозвонкового диска.

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Данный вид грыж самый распространённый и связано это с высокой степенью нагрузки на поясничный и крестцовый отделы по вертикальной оси. Грыжа формируется медленно в результате дегенеративных изменений в соединительной и костной ткани поясничного отдела, что приводит к истончению фиброзного кольца и смещению межпозвоночного ядра. В большинстве случаев у пациентов развивается болевой синдром различной интенсивности. Болевые ощущения постепенно нарастают и локализуются вначале заболевания в поясничной области, а затем начинают иррадиировать в ягодицы и нижние конечности.

Диагностика

Как определить межпозвоночную грыжу? Диагностика межпозвоночной грыжи является обязательным этапом перед началом лечения, так как только правильно установленный клинический диагноз может помочь выяснить и сформировать лечащему врачу правильное и эффективное лечение.

Помимо симптомов описанных выше необходимо провести полное дифференциально диагностическое исследование не только для установки клинического диагноза, но и для установления точной локализации патологического процесса. Грыжа позвоночника может долго не давать о себе знать и выявляется у пациентов, как диагностическая находка, например при проведении рентгенологического исследования или мрт по поводу какого-либо другого заболевания.

Как выглядит грыжа при диагностическом исследовании? Для детальной диагностики межпозвоночной грыжи используется– магнитно-резонансная томография или сокращённо мрт. Мрт помогает понять, где именно локализуется грыжевое выпячивание и насколько он оказывает компрессионное воздействие на нервную ткань спинного мозга. В отличие от рентгенологических методов исследования таких как обзорная рентгенография и компьютерная томография, метод магнитно-резонансной томографии позволяет детально показать состояние мягких тканей, что является ценной информацией для определения степени поражения спинномозговых корешков подвергшихся компрессии со стороны грыжи.

Как выглядит межпозвоночная грыжа на мрт? При проведении томографического исследования на изображении у пациента выявляются специфические, характерные для грыжи изменения. К таким признакам относятся:

Растяжение или разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска на мрт снимке. Если разрыва не произошло, то такое состояние называется протрузией или пролапсом.
В результате уплощения межпозвоночного диска на томограмме становится видно смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска в сторону спинномозгового канала, либо в боковую проекцию.
Компрессия корешков и воспалительный отёк тканей позволяет узнать есть ли корешковый синдром в каждом конкретном случае.