Ожог глаз. Ожоги глаз

– острое травматическое повреждение глазного яблока, защитного и придаточного аппарата глаза агрессивными химическими веществами или физическими факторами. Ожог глаза сопровождается резкой болью, падением зрения, слезотечением, отеком век и конъюнктивы, появлением пузырей на коже. Диагностика ожога глаза проводится с учетом данных анамнеза и наружного осмотра; дополнительно может включать измерение внутриглазного давления, биомикроскопию, офтальмоскопию. Ожог глаза требует немедленного оказания первой помощи – обильного промывания конъюнктивальной полости, инстилляции раствора анестетика, закладывания за веко антибактериальной мази и доставки пациента в стационар, где решается вопрос о дальнейшей тактике.

Тяжелые ожоги глаза приводят к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В этом случае образуется язвенный дефект, который впоследствии рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком. При ожогах роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях – нейротрофический кератит , помутнение роговицы. В зависимости от тяжести ожога глаза изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей.

При поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых ожогах глаз происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка. Осложнением глубоких ожогов глаз служит развитие вторичной глаукомы . В случае инфицирования тканей глаза возникают эндофтальмит и панофтальмит . Глубокие химические ожоги приводят к прободению роговицы и гибели глаза.

Ожоги глаз могут сочетаться с ожогами других частей лица и тела.

Диагностика ожога глаз

Ожоги глаз диагностируются по анамнезу и клинической картине. При выявлении ожогового повреждения глаза необходимо немедленное оказание неотложной помощи, поэтому специальные офтальмологические исследования в остром периоде не проводятся.

В дальнейшем, для оценки степени повреждения, проводят наружный осмотр глаз с помощью векоподъемников, определение остроты зрения , измерение внутриглазного давления , офтальмоскопию , биомикроскопию с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы и другие исследования по показаниям.

Лечение ожогов глаз

Первая помощь при ожогах глаз должна быть оказана на месте; в дальнейшем необходима госпитализация пострадавшего в офтальмологический стационар.

Неотложными мерами при ожогах глаз являются обильное струйное промывание конъюнктивальной полости физиологическим раствором или водой. Самостоятельное использование нейтрализующих растворов не рекомендуется ввиду возможного непрогнозируемого действия продуктов реакции на поврежденные ткани. В первые часы после ожога глаза производится промывание слезных путей , удаление внедрившихся инородных тел с конъюнктивы и роговицы. В конъюнктивальную полость закапывают капли или закладывают мази местноанестезирующего действия. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки.

В стационаре пациентам с ожогом глаз назначаются инстилляции в глаз цитоплегических средств (атропина, скополамина): они позволяют уменьшить болевые ощущения и вероятность образования спаек. С целью профилактики инфицирования применяются глазные мази и капли, содержащие антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин), НПВС. При ожогах глаз целесообразно использование заменителей слезной жидкости. Назначаются внутримышечные и парабульбарные инъекции антиоксидантов (метилэтилпиридинола). Для стимуляции регенерации роговицы за веко закладывают глазные гели (диализат из крови молочных телят или декспантенол). При повышенном ВГД назначаются местные гипотензивные препараты (бетаксолол, дорзоламид). При тяжелых степенях ожогов глаз показано применение глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона и др.) в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций .

Из немедикаментозных методик при ожогах глаз используются физиотерапия и массаж век .

Хирургическая тактика при ожогах глаз весьма вариабельна и определяется характером и степенью поражения глазных тканей. При попадании химических реагентов в переднюю камеру глаза необходимо проведение парацентеза роговицы и удаление проникших веществ.

При угрозе потери глаза в ранние сроки после ожога глаза могут проводиться оперативные вмешательства на веках или глазном яблоке - некрэктомия конъюнктивы и роговицы, витрэктомия , пластика конъюнктивальной полости, ранняя кератопластика и др.

В дальнейшем может потребоваться выполнение пластических операций на веках - исправление заворота или выворота века , устранение птоза , восстановление ресниц при трихиазе, хирургическое лечение послеожоговой катаракты и пр. При образовании рубцов роговицы в отсроченном периоде производится послойная или сквозная кератопластика ; при развитии вторичной глаукомы - антиглаукоматозные операции .

Прогноз и профилактика ожогов глаз

Прогноз при ожогах глаз определяется характером и тяжестью травмы, сроками оказания специализированной помощи, правильностью проведения медикаментозной терапии. Исходом тяжелых ожогов глаз, как правило, служит энтропион, образование бельма , заращение конъюнктивальной полости, атрофия глазного яблока , значительные степени снижения зрительной функции.

По оценкам специалистов, около 90% случаев ожога глаз можно предупредить. Поэтому профилактика ожогов глаз, в первую очередь, требует соблюдения техники безопасности при обращении с химическими и легковоспламеняющимися веществами, бытовой химией; использования защитных очков со светофильтрами. Пациентам с ожогами глаз требуется наблюдение офтальмолога в течение не менее 1 года после травмы.

Нередко сварщики, в силу своей беспечности или усталости, получают ожог глаз сваркой. Что делать в данной ситуации, знать очень важно, поскольку неверная реакция на повреждение может привести к еще худшим последствиям.

Степени и последствия ожога

Прежде чем отвечать на вопрос: «Болят глаза от сварки - что делать?», стоит уделить внимание степени повреждения роговицы. Итак, с чем может столкнуться сварщик?

1. Слабый ожог. При таком состоянии краснеют веки и конъюнктивы, а также происходит эрозия роговицы и небольшое ее помутнение.

2. Средняя степень тяжести. Если маска для сварки не успела защитить от такого ожога, то на коже могут образовываться пузыри, роговица начинает мутнеть, а на конъюнктиве появляются пленки, которые легко отделяются.

3. Тяжелая форма - грозит отмиранием кожных покровов. Роговица мутнеет сильно.

4. При крайней стадии ожога происходит отмирание склеры и конъюнктивы глаза, а также начинается некроз тканей. Что касается роговицы, то она становится непрозрачной и белесой.

Чего нельзя делать при ожоге глаз

Эта информация очень важна, поскольку по незнанию пострадавший может причинить себе еще больший вред неправильными действиями. Итак, что же не стоит предпринимать в случае ожога:

1. Если слезятся глаза после сварки, запрещено закапывать их «Альбуцидом», поскольку он окажет раздражающее воздействие, что только усугубит ситуацию.

2. Нельзя тереть глаза, как бы ни хотелось этого сделать. Так называемое ощущение песка в глазах - это не что иное, как следствие воспалительных процессов, поэтому трение никак не поможет убрать неприятные ощущения. А вот обратный эффект возможен.

3. В течение суток после поражения глаз нужно воздержаться от закапывания сока алоэ, мёда, заварки и прочих народных средств.

4. Ни при каких обстоятельствах нельзя промывать глаза водой из крана, которая может содержать возбудителей инфекции. К тому же подобные действия не помогут снять боль.

Если произошел ожог глаз сваркой, что делать

Когда глаза оказались повреждены во время сварочных работ, их нужно промыть, используя большое количество кипяченой охлажденной воды и раствор марганцовки. Если в глазах застряли какие-то мелкие частички, их необходимо удалить. Для этого лучше использовать стерильный мокрый ватный тампон. В крайнем случае, подойдет пинцет.

Что касается вопроса «чем закапывать глаза после сварки», заметим: сразу после ожога стоит обезболить роговицу при помощи двухпроцентного раствора лидокаина.

В том случае, если нет возможности удалить застрявшие инородные тела (окалины и прочий мусор), необходимо сделать инъекцию препарата, содержащего растворимый кальций. После того как слизистые будут очищены, под веки наносится антисептическая мазь.

Итак, мы обсудили, как оказать первую помощь, если болят глаза от сварки. Что делать в подобной ситуации, знать важно, поскольку до приезда медиков желательно максимально нейтрализовать действие ожога. Теперь поговорим о дальнейших действиях.

Что делать, когда снята первая боль

После того как был закапан лидокаин, и пострадавший перестал чувствовать сильную боль, важно следить за тем, чтобы в ранки не попала инфекция. Для этих целей подойдут капли или мази, обладающие антисептическим эффектом.

Это может быть тетрациклиновая глазная мазь и другие средства подобной направленности. Отвечая на вопрос: «Когда болят глаза от сварки, что делать?», специалисты акцентируют внимание на необходимости участия медика в процессе оказания помощи. Это означает, что нужно вызвать штатного врача, если таковой имеется, или доставить пострадавшего в больницу. Подобные действия очень важны, поскольку только квалифицированный специалист сможет оценить степень нанесенного ущерба и составит грамотный план лечения.

Как выглядит медицинская помощь при травмировании глаз сваркой

Изначально стоит отметить, что врачи могут использовать консервативное или хирургическое лечение. Если у человека, который насмотрелся на сварку, болят глаза, то лечение, основанное на рекомендациях специалиста, чаще проходит в домашних условиях. Такая терапия будет включать следующие меры:

• использование глазных капель, оказывающих сосудосуживающий эффект;
• применение лекарственных препаратов, снимающих боль;
• воздействие глазных антибиотиков;
• использование противовоспалительных препаратов.

Если говорить о средствах, имеющих обезболивающий эффект, то под ними стоит понимать упомянутый выше лидокаин, а также «Алкаин». Они помогают убрать чувство зуда и оказывают замораживающее воздействие, которое, по сути, есть анестезия.

Эти препараты нужно капать каждый день, но не более двух раз в сутки. В противном случае возможен побочный эффект, который выражается в стойком помутнении роговицы и даже снижении зрения.

Если был получен ожог глаза сваркой, лечение подразумевает использование и сосудосуживающих капель. Их воздействие позволяет снять отек, покраснение и воспаление. Применять их нужно на протяжении первых нескольких дней после повреждения и не чаще трех раз в сутки.

Использование антибиотиков длится, как правило, около 5-7 дней. Применение достаточно простое: по одной капле до шести раз в стуки. Такие препараты крайне важны для быстрого и качественного заживления эрозийных повреждений роговицы глаза. Они также играют роль антибактериальной защиты, предотвращая такие осложнения, как конъюнктивит и кератит.

Защита глаз от ожога

Изначально стоит понимать возможные последствия, от которых призвана защитить маска для сварки. Речь идет о воздействии ультрафиолетового излучения, способного поразить сетчатку, роговицу и хрусталик. Поэтому нужно приложить максимум усилий к тому, чтобы не поймать так называемого «зайчика».

Но если это произошло, то необходимо окунуть лицо в холодную воду - это поможет успокоить боль. При отсутствии каких-либо медикаментов рекомендуется положить на глаза сырой картофель. Пусть он лежит до тех пор, пока боль не утихнет.

Народное лечение

Если был получен ожог глаз сваркой, что делать и какие препараты использовать, знает далеко не каждый. Поэтому стоит обратить внимание на альтернативные традиционным методам меры воздействия при повреждении глаза:

1. Сосудосуживающий эффект может дать использование чая. Для этих целей подойдет как заварка, так и холодные пакетики, которые нужно приложить к глазам. Они снимут отечность и покраснение. Перед использованием заварку нужно запарить и остудить, после чего сделать примочки. Использовать можно и ватно-марлевые повязки, предварительно смочив их упомянутым составом.

2. Актуальным средством при ожоге является сливочное масло и цветки ромашки. Это растение само по себе производит противовоспалительный эффект. Для этого 2 ст. л. аптечной ромашки нужно залить кипятком и оставить на 10 минут. Полученным отваром пропитывают ватные диски и кладут их на глаза. Но более ощутимый эффект можно получить, если в данный отвар добавить 2 ст. л. сливочного или растительного масла.

3. Есть смысл обратить внимание на такое средство, как настой алоэ. Для его приготовления используется свежий лист, который мелко нарезается и заливается негорячей кипяченой водой. Настаивать его нужно в темном месте от 2 до 3 часов. Когда настой готов, его необходимо нанести на глаза при помощи ватно-марлевых салфеток и оставить на полчаса. Это позволит ощутимо снизить воспалительные проявления и вытянуть всю лишнюю жидкость из глаз.

4. Использование мёда также не стоит игнорировать при ожоге сваркой. Нужно добавить в теплую кипяченую воду 1-2 ст. л. мёда, хорошо размешать его и окунуть в полученный раствор ватный диск, который впоследствии кладется на глаз. Такой компресс оставляется на 30-40 минут. В результате уйдут болевые ощущения и отечность.

Когда нужно в обязательном порядке обращаться к врачу

Во время строительных работ часто можно услышать жалобу на то, что болят глаза от сварки. Что делать в такой ситуации, должен знать каждый, но есть случаи, при которых участие врача действительно необходимо:

• когда боли невозможно терпеть;
• если болезненные ощущения длятся более 3 дней;
• в случае если в первый день после ожога наблюдается резкое снижение зрения;
• участие врача необходимо, если при домашнем лечении всё равно падает зрение и усиливается боль.

При следующих осложнениях после ожога роговицы также необходимо участие квалифицированного медика:

• эрозия роговицы;
• снижение остроты зрения;
• хронический кератит;
• язва роговицы;
• помутнение роговицы.

Посещение врача в любом случае не будет лишним, поскольку он произведет качественную диагностику и сможет установить степень поражения глаза.

Итоги

Если был получен ожог глаза во время сварки, по возможности нужно обратиться к врачу, но когда его нет рядом, необходимо использовать указанные выше противовоспалительные капли и быстро нейтрализовать боль. Своевременная и грамотная помощь при повреждении ультрафиолетовым излучением способна сохранить зрение и нейтрализовать болевые ощущения.

Ожог глаз сваркой – это прямое воздействие на роговицу мощным ультрафиолетовым излучением от дуговой сварки. В медицине он называется электроофтальмия. При относительно продолжительном влиянии в первую очередь страдает роговица. При сильном ожоге возможна частичная или полная слепота.

Сварщики в профессиональной деятельности часто подвержены воздействию ультрафиолетового излучения. Это происходит по неосторожности и несоблюдения правил безопасности. Зачастую обжигаются при работе без защитной маски, очков. На профессиональном языке кратковременное действие ультрафиолета на глаза – поймать «зайчика». Характер ожога зависит от частоты и силы воздействия.

При работе со сварочным аппаратом человек может получить термический и химический ожог. В может попасть искра от сварки. Глаза сварщика часто подвержены воздействию дыма, окисям различных металлов. Одним из самых распространенных при работе со сваркой является повреждение светом.

Последствия и методы лечения ожога глаз сваркой зависят непосредственно от стадии поражения.

1. Легкий ожог, I стадия: покраснение конъюнктивы, век. Небольшое помутнение роговичной области, эрозия.
2. Средней тяжести, II стадия: конъюнктива покрыта отделяющейся пленкой, которую можно снять. На коже век образуются пузыри. Роговица мутная.
3. Тяжелый, III стадия: пленка на конъюнктиве уплотняется, отделить невозможно. Кожа на веках омертвевшая, роговица имеет глубокое помутнение.
4. Крайне тяжелый, IV стадия: некроз конъюнктивы и тканей глаз. Роговица непрозрачна, белого цвета.

Последние две стадии серьезные и могут привести к полной потере зрения. Пострадавший нуждается в оперативном медицинском лечении.

Выделяют следующие виды повреждений структуры глаза по областям:

• сетчатка;
• конъюнктива;
• хрусталик;
• веко.

Первые симптомы могут проявляться постепенно, на протяжении 8-12 часов. К ним относятся:

• жжение;
• ощущение песка;
• боязнь света, пятна перед глазами;
• обильное слезотечение;
• боль в глазах;
• припухшие веки. Кожа приобретает красный, кремовый цвет.

Первая помощь

От правильного оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего и риск развития тяжелых последствий.

При ожоге глаз от сварки необходимо:

• снять зрительное и световое напряжение пострадавшего. Необходимо поместить человека в темное помещение или надеть солнцезащитные очки;
• для купирования боли дать пострадавшему обезболивающее средство.

Роговица человека является одной из самых важных частей глазного яблока, отвечающая за светопреломление. По своему расположению она поверхностная и самая уязвимая из всех областей.

Ожог роговицы глаз сваркой может привести к необратимым последствиям, потому необходимо:

• промыть глаза кипяченой водой комнатной температуры;
• при попадании инородного тела, убрать его с помощью стерильного влажного тампона;
• для предупреждения инфекций закапать в глаза антибактериальные капли;
• дать обезболивающее средство.

После оказания первой доврачебной помощи при тяжелых поражениях необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

При легкой стадии – можно самостоятельно отвезти пострадавшего к врачу.

Ни в коем случае нельзя тереть глаза – это стимулирует воспалительный процесс.

При легкой степени поражения лечение может проходить в домашних условиях.

Дальнейшее лечение в домашних условиях

Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз, определить степень, назначить дальнейшее лечение ожога глаз сваркой и решить вопрос о необходимости госпитализации.

Народные средства могут быть эффективны только при легкой степени ожога. Надо всегда придерживаться предписаний врача и ни в коем случае не пренебрегать медикаментозным лечением в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

В международной классификации болезней 10 пересмотра, сокращенно МКБ-10, ожогам присвоен статус под кодом Т.26 – Т.28.

Лечение ожога глаз от сварки делится на препараты следующего назначения:

1. . Широко распространен альбуцид, как противомикробное средство. Достаточно закапать по 1-2 капли в глаз;
2. Обезболивающие препараты. Подойдет новокаин как местный анестетик. Можно принять таблетки анальгина, который есть в каждой аптеке, он снимет боль.

В зависимости от стадии поражения могут назначаться сосудосуживающие капли и антибиотики.

Существует опасность получить ожог от сварки на теле. У сварщика присутствует риск обжечься раскаленной металлической окалиной или частью электрода. В таких случаях врачом для эффективного заживления назначаются различные специальные мази, кремы и гели.

Применять любое лекарство можно только при назначении его лечащим врачом.

Народными средствами

Дома для лечения можно использовать популярные народные лечебные средства:

• Мед в виде раствора закапывать в глаза, в чистом виде мазать веки. Помогает в снятии воспаления, обладает заживляющим эффектом.
• Примочки из заварки черного чая. Снимает отек кожных покровов век.
• Сок алоэ для закапывания. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
• Сырой картофель. Половинки накладывают на веки. Снимает воспаление, обезболивает.

Применять народные средства в первый период получения травмы не рекомендуется – только после прохождения острой фазы ожога. Народные средства – хорошее дополнение к медикаментозному лечению.

Лечиться народными средствами можно только после консультации и разрешения лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Прогноз при повреждении глаз от сварки определяется тяжестью и видом ожога. Имеет значение время и корректность оказания первой помощи, дальнейшее правильно подобранное терапевтическое лечение.

В основном, ожог от сварки имеет легкий характер, а его последствия обратимы. В тяжелых случаях может формироваться хронический кератит, часто развивается астигматизм, помутнение роговицы, образуются рубцы и язвы, реже – временная или полная слепота.

Избежать травмы при работе со сварочным аппаратом можно, соблюдая правила техники безопасности. Работы нужно проводить только в спецодежде и рукавицах. Сварочные работы выполняются только в защитной маске, закрывающей лицо и глаза. Во время дуговой сварки ни в коем случае нельзя поднимать маску.

Люди, находящиеся рядом с проведением сварочных работ или проходящие мимо, тоже подвергаются риску получить ожог. Нельзя смотреть на дуговую сварку без средств защиты. Нужно помнить – простое соблюдение мер безопасности на производстве и в быту помогает избежать серьезных травм и их последствий.

Глаза – самое уязвимое место нашего тела. Они состоят из большого количества частей, каждая из которых выполняет важную функцию. Достаточно повредить одну из них, чтобы человек частично или полностью утратил способность видеть. При незначительных травмах, процесс носит временный характер, и острота зрения возвращается после адекватного лечения. Однако при сильном повреждении, изменения в глазу могут быть необратимыми.

Наиболее распространенной травмой этого органа является ожог, полученный при работе газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет настолько большое количество энергии, что она делится на две части. Первая формирует тепловую (термическую) волну, которая непосредственно плавит металл. Вторая — создает сильное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после сварки можно получить из-за обоих этих воздействий.

Строение глаза

Чтобы понять, почему нельзя задерживаться с оказанием первой помощи при ожоге глаз, и чем они опасны, необходимо знать примерное строение органа. Его структуры расположены последовательно. Их условно можно разделить на преломляющие свет и воспринимающие изображение. К последним относится только сетчатка.

Перечислим основные части, начиная с самых поверхностных:

1. Конъюнктива – тонкая белковая оболочка, покрывающая глаз;
2. Роговица – первая структура, преломляющая свет;
3. Радужка – важная часть, состоящая из мышцы, соединительной ткани и пигментных клеток, которые придают определенный цвет глазу. Регулирует процесс расширения/сужения зрачка;
4. Хрусталик – структура глаза в форме двояковыпуклой линзы, которая фокусирует свет;
5. Склера – самая большая оболочка глаза, выполняет защитную и преломляющую функции;
6. Сетчатка – воспринимает свет и дает начало зрительному нерву.

При повреждении одной из этих структур, глаз не может нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия имеет ожог сетчатки, так как эта часть целиком состоит из нервных окончаний и ответственна за восприятие света.

Чем можно обжечь глаза при сварке

В зависимости от причины появления, выделяют два вида ожогов глаз от сварки:

1. Термический – он развивается при попадании очень горячих веществ или жидкостей на одну из частей глаза. Повреждать орган зрения могут летящие окалины, брызги раскалившихся металлов, обжигающий пар (при использовании технологии «горячего цинкования», сварке горячим воздухом и т.д.);
2. Ожог ультрафиолетом (лучевой) – эту травму может получить не только сварщик, но и обычный прохожий, посмотревший на электрическую дугу. Ультрафиолет, как правило, повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и лечение значительно отличаются при различных повреждениях глаз, поэтому важно своевременно определить вид ожога. Сделать это можно с помощью простых признаков, которые будут описаны ниже.

Химический ожог глаз

Этот вид повреждения значительно опаснее, чем попадание окалины или воздействие ультрафиолета. Ожог глаз химическими веществами проявляется такими же симптомами, как и после сварки. Однако есть одно важное отличие – в 85% случаев повреждения являются глубокими и необратимыми.

Принципиально химические ожоги разделяют на кислотные и щелочные.

Ожог щелочью

Типичные представители щелочей – это сода, известь, растворы аммиака, чистящие средства. Они есть в быту любого человека, и крайне опасны при попадании в глаза. Дело в том, что щелочи вступая в химические реакции с конъюнктивой, роговицей и склерой, стремительно разрушают их. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро становится глубоким и повреждает все структуры, вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с тканей достаточно сложно, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.

Ожог кислотой

Протекает легче, чем повреждение щелочью. При попадании кислоты, повреждаются чаще поверхностные структуры глаза. Во время химической реакции выделяется много белка из разрушенной слизистой, который задерживает кислоту на пути к сетчатке. Поэтому при своевременно оказанной помощи, зрительную функцию удается сохранить.

В быту, чаще всего используются следующие кислоты:

• Марганцовка (синоним — перманганат калия) – существует дополнительный признак, который поможет определить поражение марганцем. При этом, слизистая окрашивает в буро-коричневый цвет;
• Уксус;
• Азотная кислота – входит в состав практически всех растворов, для чистки металлов;
• Формальдегид – типичный компонент жидкости, снимающей лак;
• Лимонная кислота;
• Борная кислота.

Симптомы ожога глаз

Вне зависимости от причины ожога (ультрафиолет, окалина, кислота и т.д.), поражение глаз проявляется практически одинаковыми симптомами. К ним относятся:

• Выраженное слезотечение;
• Боль в глазах;
• Снижение остроты зрения;
• Повышенная чувствительность к свету (или даже светобоязнь);
• Покраснение глаз, из-за появления сосудистого рисунка на склере;
• Чувство «песка в глазах» — больному постоянно хочется протереть глаза или умыть их холодной водой. Этот симптом сильно выражен при ожоге роговицы глаз сваркой;
• Блефароспазм – неконтролируемое зажмуривания пораженного глаза.

При попадании горячих предметов (окалин, пара и т.д.) могут дополнительно обжигаться веки, что проявляется их покраснением, отеком и формированием пузырей. Сильное или продолжительное воздействие высоких температур может приводить даже к некрозу (отмиранию) век. Это значительно осложняет лечение ожога.

Симптомы ожога сетчатки

Сильный ожог ультрафиолетовым излучением или химическим веществом может привести к повреждению глубоких структур глаза – сетчатки. Это одна из самых тяжелых травм, которая проявляется необратимым снижением зрения или слепотой. В острый период болезни (через 4-6 часов от контакта с ультрафиолетом) дополнительно может наблюдаться:

• Покраснение конъюнктивы;
• Боль в глазах;
• Блефароспазм;
• Светобоязнь.

Через несколько суток большинство симптомов исчезают, однако близорукость/слепота остаются навсегда.

Консервативное лечение помогает замедлить процесс повреждения, однако вернуть функцию глаза можно только хирургическими методами (трансплантацией сетчатки).

Как определить вид ожога

Симптомы ожога глаз при различных видах очень похожи, а оказывать первую помощь и лечить их следует по-разному. Как поступить в такой ситуации? Существуют специальные признаки, по которым достаточно легко определить настоящую причину ожога. Для этого необходимо внимательно расспросить и осмотреть больного, чтобы обнаружить отличия.

Диагностику ожогов глаз при сварке проводят на основе жалоб пациента и вышеперечисленных признаков. Лабораторные и инструментальные способы, как правило, не имеют принципиального значения.

Первая помощь при ожоге глаз сваркой

Что делать при термическом ожоге?

Если ожог связан с попаданием горячего вещества в глаз (окалины, пара и т.д.) следует выполнить следующие действия:

1. Извлечь видимые части инородного вещества (частичку металла, пластмассы или любой другой причины ожога);
2. Обильно промыть дистиллированной (очищенной) водой пораженный глаз. Для этой цели удобно использовать большой шприц на 20-50 мл. Больному следует немного приоткрыть веко и в течение 5-15 минут обильно орошать конъюнктиву;
3. Если есть возможность, следует дать пациенту один из следующих препаратов: Димедрол, Нимесулид, Кеторол, Анальгин. Как правило, их можно найти в любой аптечке или женской сумочке. Эти лекарства несколько уменьшат болевой синдром и воспаление;
4. Наложить на пораженный глаз асептическую повязку или холодный компресс;
5. Вызвать бригаду СМП (скорой помощи).

Фельдшер/доктор на скорой окажет пострадавшему квалифицированную помощь и решит – следует ли госпитализировать пациента или он может вылечиться амбулаторно.

Что делать при ожоге ультрафиолетом?

Лечение ожога глаз при сварке должно начинаться с оказания первой помощи. После воздействия ультрафиолетом необходимо:

1. Убрать источник ультрафиолетового света (электрическую дугу, кварцевую лампу и т.д.), если это не было сделано ранее;
2. Максимально снять нагрузку на пораженный глаз – поместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействия яркого света, порекомендовать больному держать глаза закрытыми, в течение 30-60 минут;
3. Наложить асептическую повязку;
4. Обезболить пациента любыми подручными средствами: приложить холод на 5-10 минут, принять НПВСы (Кеторол, Анальгин, Цитрамон и т.д.), закапать капли с анестетиком (Лидокаин, Тетракаин);
5. Если есть Димедрол – следует дать больному 2 таблетки. Этот препарат несколько тормозит повреждение ткани глаза и улучшает прогноз;
6. Обратится к офтальмологу или вызвать бригаду СМП.

Показатель правильного лечения – значительное уменьшение симптомов в течение нескольких часов. Если этого не произошло, то следует пересмотреть терапию и проверить глаз на повреждение сетчатки.

Первая помощь при химических ожогах

1. Промывать глаза дистиллированной (очищенной) водой в течение 30-ти минут. Рекомендуется использовать для этого большой шприц. Продолжать следует до получения чистой промывной воды;
2. Вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада СМП, тем выше шансы на благоприятный исход ожога;
3. За веки необходимо заложить специальную дезинфицирующую мазь, как правило, используют 1% Левомицетин;
4. На глаз наложить асептическую повязку.

Первая помощь при химическом ожоге глаз должна быть оказана в течение 3-5 минут для получения оптимального эффекта.

Чего делать нельзя при ожоге глаз

• Протирать глаз сухими предметами (одеждой, полотенцами, салфетками и т.д.) или собственной рукой;
• Прикладывать горячие примочки/предметы на глаза;
• Продолжать работу с источником ожога (газосварочным аппаратом, ультрафиолетовыми лампами, раскаленным паром и т.д.);
• Промывать глаза грязной водой (речной, из под крана и т.д.) – в ней содержится большое количество микробов и вредных примесей, из-за чего может развиться инфекция или увеличится повреждение глаза;
• Нельзя закапывать Сульфацетамид, Альбуцид, Сульфацил-натрий и другие капли, содержащие раздражающие вещества и антисептики. Специальное лечение следует проводить только после консультации с доктором.

Лечение глаз при ожоге

После оказания первой помощи, следует обратиться к доктору, который определит – что делать при ожоге глаз сваркой или химическими веществами дальше. При поверхностных повреждениях, как правило, достаточно использования глазных капель и «зрительного покоя» - исключение яркого света, напряжения глаз при взгляде вдаль и т.д. Это поможет уменьшить дискомфорт и несколько снизить болевые ощущения.

В составе глазных капель при ожоге глаз сваркой должны присутствовать несколько компонентов – антибиотик и противовоспалительное средство (гормон глюкокортикостероид). Именно такое сочетание лекарств есть в препаратах Макситрол, Софрадекс и Комбинил Дуо. Если нет возможности их приобрести, можно использовать два препарата одновременно:

Антибиотик для глаз

• Ципрофлоксацин;
• Ципромед;
• Тобрамицин.

Противовоспалительное средство (в форме глазных капель)

• Дексаметазон;
• Дексаметазонлонг;
• Дексапос.

При сильных болях, возможно использование анестетиков, в форме капель: Леокаина 0,3%; Дикаина 0,3%, Алкаина. Однако не стоит принимать их чаще, чем в назначенной схеме. В противном случае, они могут привести к раздражению пораженного глаза и замедлению его заживления.

Глубокие повреждения (ожог сетчатки) можно вылечить только операцией. Для снижения воспалительных явлений используют глазные капли Дифенгидрамина или Хлоропирамина, однако эти препараты не помогут восстановить зрение.

Последствия ожога глаз

При своевременном лечении поверхностных ожогов, они не имеют каких-либо последствий в будущем. Глаз восстанавливается в течение нескольких недель, а острые реакции (боль, покраснение, чувство «песка») стихают в течение нескольких дней. Для ускорения регенерации, можно использовать капли Этаден или Этадекс-МЭЗ, которые стимулируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы

После повреждения сетчатки, как правило, у пациента начинает необратимо снижаться зрение. Последствия такого ожога глаза – слепота, снижение качества жизни и потеря профессиональной пригодности (для части специализаций). Устранить все эти явления можно с помощью операции, которую проводят в областных офтальмологических центрах – трансплантации сетчатки. Современные технологии позволяют вернуть человеку зрение за несколько недель госпитализации.

К сожалению, такая медицинская помощь практически не финансируется государством, поэтому пациенту приходится лечиться за свой счет.

Профилактика ожога глаза

Для того, чтобы предотвратить получение ожога глаза, достаточно соблюдения нескольких простых правил:

• Работать с источниками ультрафиолетового света и раскаленными предметами исключительно в защитной маске;
• Не смотреть на работу газосварочного аппарата, включенных кварцевых ламп и т.д.;
• Тщательно мыть руки после контакта с любыми кислотами или щелочами – эффективный и простой способ профилактики химического ожога роговицы глаза.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:
Можно ли промывать глаза кислотой при ожоге щелочью и наоборот?

Нет. В настоящее время, это категорически запрещено. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для нейтрализации другого. Если использовать слишком много – повреждение глаза усилится. Если недостаточно – химический ожог продолжится.

Вопрос:
Какие есть народные средства для лечения химического ожога глаз?

В острый период, терапию следует проводить исключительно медикаментозными препаратами. После исчезновения воспалительных явлений возможно закапывание в глаза чая или .

Вопрос:
Что делать, если обжог глаза маленький ребенок? Какие последствия могут быть?

Тактика в этом случае одна – вызвать скорую помощь и до приезда тщательно промывать поврежденный глаз дистиллированной водой (если ожог химический или термический). Последствия зависят от глубины поражения – при поверхностных ожогах, глаз может полностью восстановить свою функцию. При повреждении сетчатки, скорее всего, потребуется операция.

Вопрос:
Можно ли обжечь глаза раствором для линз? Какой это ожог?

В состав некоторых растворов для линз входит перекись водорода (Н 2 О 2). При неправильном их использовании можно получить химический ожог глаза кислотой.

От сварки называется медицинским термином "электроофтальмия". Признаки его могут проявиться приблизительно через 8 часов, а то и раньше. Тогда наблюдаются:

Жжение глаз, которое постепенно переходит в боль;

Пострадавший начинает вести себя беспокойно;

Страх перед светом;

В веках явно чувствуются спазмы;

Начинается слезоточивость.

Как облегчить состояние потерпевшего?

При первых признаках, когда появился ожог глаз от сварки, чем лечить? Чтобы облегчить состояние потерпевшего, нужно:

Разместить его в помещении, куда не попадает солнечный свет, в крайнем случае окна закрыть плотной тканью;

Не допускать, чтобы он выходил на улицу без темных солнцезащитных очков.

Когда сетчатка не затронута, то зрение останется полноценным, а в случае все восстановится самостоятельно через несколько дней и ничто не будет даже напоминать о небольшой неприятности.

Ожог глаз возникает во время сварочных работ под воздействием ультрафиолета на роговицу. От его интенсивности и зависит воздействие на болевые ощущения и Причиной этого может стать то, что человек во время работы часто снимает маску или вообще все делает без нее.

Степени

Различают 4 степени электроофтальмии:

1. Легкая, когда наблюдается следующее:

Глазное жжение;

Появляется краснота конъюнктивы;

Веки зудят;

Мутнеет.

2. Средняя, когда присутствуют:

Резкие болевые ощущения;

Реакция на свет делается более явной;

На конъюнктиве появляется пленка;

Возникает эрозия роговицы.

3. При тяжелой степени можно заметить следующее:

Помутнение роговицы становится сильнее;

Боль делается более длительной;

Веки начинают опухать;

Зрение снижается;

Возникает ощущение, что в глаз попал инородный элемент.

4. Это уже крайне тяжелая степень:

Постоянная боль в глазах, а веки открываются с большим трудом;

Возникает тканевый некроз;

Конъюнктива медленно отмирает;

Возможны проявления слепоты;

Роговица приобретает больше блеклости и бесцветности.

Медицинское лечение

Если появился ожог глаз после сварки, чем лечить? Медики предлагают делать все по такой схеме:

С помощью определенных препаратов снять воспалительный процесс;

Принять что-то обезболивающее - «Анальгин» или «Ибупрофен»;

Воспользоваться обезболивающими средствами для глаз;

Принять антигистаминные таблетки;

Обработать глаза антисептическими препаратами (мазями и каплями);

Продолжать лечение с помощью мазей, действие которых заживляющее и регенерирующее.

Чтобы воспаление прошло быстрее, врач может прописать отдельно таблетки «Индометацин» или «Диклофенак», а также капли - «Клодифен».

Первая медицинская помощь

Глаз после сварки?

В первую очередь больному следует дать что-то обезболивающее и противовоспалительное.

Промыть глаза огромным количеством очищенной воды.

При попадании в глаза мелких металлических частичек аккуратно изъять их с помощью ватного тампона или чистой мягкой ткани. Если это не удается сделать, то нужно срочно обратиться к доктору, который сделает это специальным оборудованием.

На протяжении 10 минут на веках необходимо подержать холодный компресс.

В последнюю очередь нужно нанести антисептическое средство в виде мази.

После оказанной первой помощи нужно обязательно проконсультироваться с доктором и сделать это поскорее. Данная мера предосторожности в дальнейшем сможет уберечь от возможных осложнений в такой ситуации.

Запрещенные действия

А как не стоит действовать, если был получен ожог глаз от сварки? Чем лечить ни в коем случае нельзя:

При ощущении инородного материала в глазах категорически запрещено их тереть. Если этот совет проигнорировать, то можно повредить пленку конъюнктивы, которая очень тонкая, в результате чего возникает воспалительный процесс, за которым следует боль.

При промывании глаз не следует использовать простую водопроводную воду. Так как в ней могут быть магний, хлор, кальций. Они могут вызвать еще большее раздражение слизистой оболочки.

Медицинские препараты

Но чем лечить ожог глаз от сварки? В основном предпочитают медицинские препараты. Но нужно помнить, что каждое средство предназначено для определенного симптома, но если их соединить в комплекс, то они прекрасно справятся с заболеванием.

В большинстве случаев используют:

1. Капли для глаз, которые снимают воспаление и отечность. К ним относят: «Визин», «Визоптин», «Прокулин». Применяют трижды в день по капле. Курс лечения - 3 дня.
2. Обезболивающие капли для глаз «Алкаин», «Тетракаин», «Лидокаин» (2%). Принимают на протяжении двух дней пару раз в сутки. Дальнейшее их использование возможно только с разрешения доктора.
3. Антибиотики для глаз «Левофлоксацин», «Тобрамицин», «Гентамецин», а также возможны их аналоги - «Обрекс», «Офтаквик», «Гентагут». Их закапывают на протяжении недели по 4-5 раз в день.

Но для собственной безопасности лучше перед применением любого препарата посоветоваться с врачом.

Лечим в домашних условиях

Если возник ожог глаз от сварки, чем лечить в домашних условиях? Сейчас рассмотрим самые популярные и эффективные средства.

Промывать глаза около 4 раз в сутки отварами - липовым, ромашковым или из календулы. Приготовить данное средство просто. Нужно залить лекарственное растение кипятком и настоять 10 минут.

Можно использовать натертый картофель. Его помещают в марлю и минут на 10 прикладывают к пострадавшим глазам.

Воспаление прекрасно снимает примочка, сделанная из отварной ромашки и масла сливочного. Средство сначала нужно нанести на ватный тампон, а потом на пораженные веки.

Для снятия воспалительного процесса и быстрого восстановления поврежденного эпителия используют самостоятельно приготовленные капли из сока алоэ и жидкого натурального меда. Закапывают по капле дважды в день. Но с этим средством необходима предельная осторожность. Ни в коем случае не применять его в первые сутки после повреждения, так как можно больше навредить глазам, чем помочь.

Можно еще воспользоваться настоем из алоэ. Свежие листья растения измельчаются и заливаются негорячей водой, но обязательно кипяченой. Состав следует настоять на протяжении трех часов в месте, куда не попадают солнечные лучи. После смачивается ватный тампон и на полчаса прикладывается на глаза. Такое действие не только поможет снять воспалительный процесс, но вытянет из глаз лишнюю жидкость.

Но как бы данные домашние средства ни были эффективны, без консультации специалиста лучше ничего самостоятельно не предпринимать.

Осложнения

Если затянуть с обращением к доктору, то могут произойти осложнения:

Роговица становится не только более мутной, на ней могут возникнуть рубцы и язвы;

Воспалительный процесс перерастет в хронический;

Клетки сетчатки, у которых защитная функция, разрушаются;

Важные для зрения клетки отмирают.

Заключение

При любой сварочной работе, даже минимальной, нужно всегда надевать защитную маску, чтобы не возник ожог глаз от сварки. Чем лечить его, в статье мы написали. Если все же случайно произошла подобная неприятность, для устранения возникшей боли нужно окунуть лицо в прохладную воду.