Прогестерон при беременности: нормы и признаки отклонения от нормы. Норма и расшифровка прогестерона у женщин

Гормон прогестерон в организме беременной женщины первые три месяца производит особая железа, которая называется желтым телом. По прошествии 13–16 недель со дня зачатия эта функция предается плаценте. Плохая выработка гормона может стать причиной прерывания беременности на раннем сроке.

Для женщины в положении прогестерон – это один из ключевых гормонов, помогающий ей удачно вынашивать кроху, а ее малышу – правильно развиваться. Его вырабатывает желтое тело – железа, которая образуется после созревания и выхода яйцеклетки. Далее происходит оплодотворение яйцеклетки. Желтое тело мгновенно прекращает свое существование, если оплодотворения не случилось. Если же беременность наступила, то железа продолжает активно вырабатывать прогестерон.

О том, как он действует на женский организм:

  1. Готовит тазовые мышцы и кости к расхождению во время потуг и выталкивания крохи на свет.
  2. Влияет на рост груди, подготавливает ее к лактации, провоцирует выработку молозива во время вынашивания. Молозиво может начать выделяться с 30 недели.
  3. Снимает повышенный тонус матки, который может привести к самопроизвольному аборту. Сохраняет беременность.
  4. Помогает матке расти, готовит ее к увеличению плода.
  5. При планировании оказывает действие на внутреннюю полость женского органа, подготавливая место для крепления оплодотворенной яйцеклетки.
  6. Регулирует обменные процессы в организме матери.
  7. Воздействует на эндокринную систему.
  8. Благотворно влияет на центральную нервную систему, улучшая сон и аппетит.
  9. Активизирует защитные силы иммунитета женщины.
  10. Влияет на выработку ее подкожного жира.

Для плода прогестерон также является важным элементом:

  • Способствует развитию основных органов и тканей ребенка.
  • Благодаря прогестерону женский организм не воспринимает эмбрион как чужеродное тело и не отторгает его. В противном случае защитная система вытолкнула бы яйцеклетку как инородное тело – чужой белок.
  • Принимает участие в выработке стероидных гормонов у малыша.

Какова же норма?

С каждой неделей беременности уровень прогестерона в теле женщины повышается. Концентрация этого гормона показывает врачу клиническую картину развития плода и состояния плаценты. Наличие прогестерона зависит от нескольких факторов, его количество может варьироваться, но средние показатели едины для всех женщин, ждущих ребенка. Первая и вторая неделя характеризуются минимальным уровнем гормона – 12–18 нг/мл, а на последних неделях количество прогестерона может доходить до 172 нг-мл.

На поздних сроках низкий показатель этого гормона может свидетельствовать о переношенной беременности.

Таблица нормального уровня прогестерона по неделям беременности

Срок беременности в неделях Показания уровня прогестерона в нг/мл, (норма) Показания уровня прогестерона в нмоль/л, (норма)
1-2 неделя 12-18,2 38,15-57,8
5-6 18,6-21,7 59,1-69
7-8 20,3-23,5 64,8-75
9-10 23-27,6 73,1-88,1
11-12 29-34,5 92,1-110
13-14 30,2-40 96-127,2
15-16 39-55,7 124-177,1
17-18 34,5-59,5 111-189
19-20 32,8-59,1 121,7-187,8
21-22 44,2-69,2 146-220
23-24 59,3-77,6 188,9-247,1
25-26 62-87,3 197,2-277,8
27-28 79-107,2 251,2-340,9
29-30 85-102,4 270,2-326
31-32 101,5-126,6 323,1-402,8
33-34 105,7-119,9 336,3-381,4
35-36 101,2-136,3 321,7-433,1
37-38 112-147,2 356,1-468,1
39-40 неделя 132,6-172 421-546

При значительных отклонениях следует говорить о нарушении в работе некоторых систем будущей матери.

Причины изменения концентрации прогестерона

Кратковременное изменение уровня гормона прогестерона в крови может быть связано с приемом некоторых препаратов. Прежде чем сдать в лабораторию кровь на содержание этого гормона, необходимо сообщить о терапии лаборанту. Он сделает пометку в карточке.

Причинами могут быть:

  • гормональная терапия;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение плацентарного развития;
  • хроническая гиперплазия надпочечников.

Отклонения выявляются обычным анализом крови. Особенностью его является сдача натощак рано утром. Анализ на прогестерон делают женщинам, перешагнувшим порог второго триместра. Тогда снабжать организм гормоном начинает плацента.

Если беременная женщина пьет гормональные средства, то экстренный тест на содержание прогестерона можно провести через 3–4 дня после их отмены. Если есть возможность, то выжидают три недели. Все стрессовые и эмоциональны факторы исключают за сутки до анализа. Никотин не должен поступать в организм беременной женщины вообще, но если она курит, то нужно выждать без сигареты два часа до похода в лабораторию.

Чем грозит низкий или повышенный прогестерон

Последствия дефицита или превышения нормы гормона создает риск опасных состояний для матери и ребенка. Прогестероновая недостаточность может вызвать:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • ощутимая задержка развития органов и систем жизнедеятельности плода;
  • «замерзшая» беременность, когда эмбрион перестает развиваться;
  • внематочная беременность, когда яйцеклетка прикрепляется в трубе или в шейке матки, а не в ее полости. Такая беременность ведет к разрыву трубы, эмбрион не выживает, есть риск для жизни женщины;
  • нарушение функционирования плаценты как органа, снабжающего плод кислородом и питательными элементами;
  • появление токсикоза на ранних сроках с обезвоживанием;
  • развитие острого гестоза на поздних сроках в виде отеков;
  • бесплодие в перспективе.

Последствия избытка гормона:

  • определенный сбой в функционировании плаценты;
  • нарушения работы почек;
  • гиперплазия;
  • повышается вероятность рождения близнецов;
  • нужен систематический прием гормональных средств.

При нарушении выработки прогестерона участковый гинеколог назначает гормональные препараты, имеющие в составе нужный гормон. Лечение определяется сугубо индивидуально, врач ориентируется на состояние, результаты анализов и анамнеза беременной. Назначается курс уколов или свечей. Свечи ставятся вагинально.

В случае крайней необходимости доктор принимает решение о срочной госпитализации женщины. Врачи контролируют уровень гормона в крови, проводят комплекс мер, необходимых для нормализации его концентрации.

Уколы прогестерона – это инъекции препаратом, имеющим маслянистую структуру, запах слабый, цвет – от желтого до зеленого. Ставят уколы внутримышечно. Препарат мгновенно всасывается в кровь. Средство начинает свое действие через 40–50 минут после введения инъекции. Максимальная концентрация «гормона беременности» наступает через 5–6 часов после укола. Выходит из организма с мочой.

Уколы абсолютно безболезненные, опасаться их не стоит. Предварительно препарат обязательно нагревают до комнатной температуры. Возможно образование небольшого плотного узелка или синяка на месте инъекции. С осторожностью колют прогестерон женщинам, предрасположенным к образованию тромбов, страдающим от бронхиальной астмы или других заболеваний легочной системы, болеющим сахарным диабетом. Также необходимо согласовать с врачом уколы женщине в положении, имеющей нарушения функционирования сердечнососудистой системы.

На последних неделях вынашивания подобная терапия противопоказана, так как прогестерон призван предотвращать прерывание беременности. Во время лактации также не практикуют уколы прогестерона.

Даже после выписки вплоть до окончания срока беременности женщина контролирует уровень прогестерона путем постоянной сдачи анализов.

Каждая женщина в состоянии самостоятельно минимизировать риск отклонения уровня прогестерона от заданных параметров. Для этого нужно следовать рекомендациям:

  1. Беременность должна быть долгожданной, ее планирование заключается в медицинском обследовании, приеме витаминных комплексов, отказе от вредных привычек, нормализации питания.
  2. Прием любых препаратов во время вынашивания должен быть одобрен лечащим врачом.
  3. Исключить стрессовые факторы, эмоциональные скачки.

Соблюдая эти простые правила, будущая мама позаботиться о себе и своем ребенке.

Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Помимо непосредственного влияния на женский организм, прогестерон является важным звеном в синтезе других гормонов эндогенного происхождения, среди которых целый ряд половых гормонов и кортикостероиды.

Несмотря на столь масштабную роль прогестерона, современная медицина знает о нем далеко не все. Не до конца изученными остаются его функции, причины изменения уровня в организме и предпосылки роста нормативных показателей. Мы же поговорим о том, о чем в отношении прогестерона можно утверждать наверняка.

Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

Функции прогестерона

Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:

Направление воздействия Основные функции
Репродуктивная система Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона.
Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
Гормональный баланс Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
Кожа Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
Центральная нервная система Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
Сексуальное поведение Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.

Нормы содержания прогестерона в женском организме

Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

  • по фазам менструального цикла,
  • по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
  • по дням менструального цикла,
  • по триместрам беременности.

Рассмотрим их по-отдельности.

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы

Нормы содержания прогестерона в женском организме по дням менструального цикла

Нормы содержания прогестерона в женском организме по триместрам беременности

Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

  • времени суток,
  • эмоционального состояния,
  • физических нагрузок,
  • образа жизни.

Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

  • существенное количество прыщей на коже,
  • обильной волосяной покров на теле,
  • необоснованный набор веса,
  • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
  • участившиеся аллергические реакции организма,
  • достаточно яркие и регулярные головные боли,
  • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
  • болезненность молочных желез,
  • проблемы с менструальным циклом,
  • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Патологические причины повышенного прогестерона у женщин

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Способы снижения уровня прогестерона

Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

Препарат Цена Описание
Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

  • орехи,
  • бобовые,
  • молочные продукты,
  • говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.

Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:

  • оказывает стимулирующее воздействие на процессы роста в эндометрии;
  • улучшает состояние слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться на разросшемся эндометрии;
  • не позволяет организму женщины избавиться от плода, как от чужеродного организма, то есть в определенном смысле угнетает иммунитет;
  • сохраняет маточные мышцы расслабленными, что также позволяет сохранить беременность;
  • способствует нормальному увеличению матки по мере роста плода;
  • улучшает рост липидного слоя в области живота, обеспечивая женщину достаточным количеством энергии и защищая матку от механических воздействий, с которыми можно столкнуться в беременность;
  • подготавливает ткани молочной железы к секреторной активности для нормального кормления грудью;
  • сохраняет стабильными показатели вязкости крови и уровень глюкозы, чтобы плод был обеспечен всеми необходимыми для развития веществами;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов детским организмом;
  • помогает женским тазовым костям подготовиться к предстоящим родам.

Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.

Нормальные показатели

Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.

Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.

Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:

  • в первые две недели (1-14 день цикла) 0,3-2,2 нмоль/л;
  • во время овуляции максимальная граница находится на отметке в 9,5 нмоль/л, а минимальная на 0,5 нмоль/л;
  • после овуляции количество прогестерона вплоть до наступления менструации постепенно растет, в этот период верхняя граница нормы может быть на отметке в 56,6 нмоль/л, а нижняя на отметке в 7 нмоль/л.

Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.

Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:

  • в первом триместре значения колеблются от 9 до 468 нмоль/л;
  • во втором триместре норма начинается от 71 нмоль/л и заканчивается 303 нмоль/л;
  • в третьем триместре показатель будет максимальным, от 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.

Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.

Таблица 1 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от цикла

Таблица 2 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от триместра беременности

Почему уровень гормона повышается

Уровень прогестерона в женском организме повышается не только в период беременности и вынашивания ребенка. В ряде случаев это не считается нормой.

1. Врожденная дисфункция надпочечников (ВДН)

Врожденная дисфункция надпочечников или, как ее еще называют, адреногенитальный синдром – это патология наследственного типа, при которой нарушается естественный синтез половых гормонов. При этом в больших количествах идет синтез половых гормонов и АКТГ, а кортизола и альдостерона оказывается недостаточно.

Выделяют несколько форм врожденной дисфункции, каждая из которых характеризуется своими особенностями и требует своей диагностики и лечения. Первые две формы заболевания диагностируются в раннем детском возрасте. Третья форма болезни в течение длительного времени не доставляет женщине неудобств, пока у нее не развивается выраженное акне, не усиливается рост волос. Из-за этого пациентки обычно и обращаются к врачу.

2. Пузырный занос

Пузырный занос – заболевание, характеризующееся дефектом имплантации в полость матки яйцеклетки. При этой патологии яйцеклетка не просто имплантируется в маточную стенку, а буквально въедается в нее, запуская целый ряд патологических процессов. Сегодня пузырный занос считается опухолевым заболеванием.

3. Прием прогестероновых препаратов

Женщинам для лечения бесплодия и подготовки к ЭКО часто назначают курсом принятие дополнительного прогестерона. Из-за этого в анализах может повышаться уровень прогестерона.

Причины снижения показателя

Прогестерон в женском организме может не только повышаться, но и значительно снижаться. Это происходит обычно при патологических процессах.

1. Угроза прерывания беременности

Прогестерон – гормон, необходимый для сохранения беременности в женском организме. Если показатель этого гормона снижается, значит велика вероятность выкидыша, которую необходимо корректировать в условиях стационара.

Особенно опасно это состояние тем, что довольно сложно опознать, для кого из женщин какие показатели прогестерона являются нормой.

2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

При укороченной лютеиновой фазе менструального цикла у женщины укорачивается период, во время которого в яичниках синтезируется желтое тело. Данная патология может в течение длительного времени себя не проявлять. Недостаточность чаще всего диагностируют, когда женщина решает зачать ребенка. Из-за неполного развития желтого тела невозможным становится нормальная имплантация яйцеклетки в стенку матки и ее развитие.

Еще одно вполне физиологическое явление, при котором может наблюдаться снижение уровня прогестерона в организме – это менопауза. При менопаузе организм перестает выделять гормоны, направленные на зачатие и дальнейшее поддержание беременности, из-за чего и снижается уровень прогестерона.

Диагностические мероприятия

Если у женщины диагностирован недостаток или избыток прогестерона, врач должен проявить максимум внимания для оценки всех процессов. В первую уровень прогестерона оценивают несколько раз, чтобы сделать выводы о том, какие показатели являются нормальными.

Женщину обязательно тщательно опрашивают относительно гинекологического анамнеза, чтобы выявить у нее клинические признаки отклонений от нормы. Также назначается ряд диагностических исследований, направленных на уточнение природы патологии.

При отклонениях от нормы женщине в обязательном порядке проводятся УЗИ-исследования органов малого таза. На УЗИ может быть диагностирована беременность, пузырный занос, разнообразные опухолевые новообразования, способные продуцировать дополнительное количество прогестерона.

Угрозу прерывания беременности также помогает установить УЗИ и сбор тщательного акушерского анализа. В ряде случаев, если возникают сомнения в диагнозе, пациентке могут назначаться биопсия, КТ, МРТ и другие диагностические мероприятия.

Прогестерон – гормон, необходимый для зачатия и поддержания беременности. Без него в организме женщины невозможно нормальное развитие эмбриона, из-за чего развивается бесплодие.

При планирования беременности порой можно столкнуться с нарушениями уровня прогестерона. Чем опасен его высокий или низкий показатель? Как можно его скорректировать? Выясняем.

Что такое прогестерон

Прогестерон - это гормон, который необходим женскому организму, в основном, во второй период менструального цикла. Как вырабатывается:

  • продуцируется жёлтым телом яичника,
  • корой надпочечников,
  • семенными пузырьками у мужчин,
  • плацентой у беременных девушек.

Производство прогестерона контролируется лютеинизирующим гормоном гипофиза, а при беременности - хорионическоим гонадотропином человека (ХГЧ).

Прогестерон и эстроген - самые важные гормоны для хрупкого женского здоровья. Если долгожданная беременность не наступает, то причина может скрываться в изменении уровня эстрогена или прогестерона - как в слишком высоких, так и в низких значениях.

От чего зависит уровень прогестерона

На уровень прогестерона в организме девушки влияют следующие факторы :

  • беременность;
  • климакс;
  • оральные контрацептивы;
  • питание;
  • стресс.

Но основное значение имеет фаза менструального цикла. Цикл состоит из четырёх фаз :

  • Первая фаза - менструальная, которая длится в среднем 5-7 дней.
  • Вторая фаза цикла - фолликулярная, продолжительность которой может быть от 7 до 22 дней. В течение неё происходит созревание яйцеклетки. Прогестерон производится в очень незначительном количестве.
  • Третья фаза - самая короткая (всего 3 дня) и важная - овуляторная. За это время созревшая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы. Именно сейчас уровень прогестерона начинает стремительно расти.
  • Четвёртая фаза цикла - лютеиновая. Её продолжительность более стабильна и составляет около 13-14 дней. В это время жёлтое тело особенно активно начинает вырабатывать прогестерон, подготавливая организм к возможной беременности.

Если беременность наступила, то жёлтое тело будет работать ещё около 16 недель, а уровень гормона будет расти. Если зачатия не произошло, то жёлтое тело перестаёт функционировать, прогестерон падает, и через несколько дней приходит менструация.

Как правило, анализ крови на прогестерон сдают на 23-35 день менструального цикла, примерно за 7 дней до предполагаемой менструации. Что же делать, если прогестерон слишком низкий или высокий? Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Обязательно посетите гинеколога-эндокринолога, который после необходимых анализов назначит лечение.

Низкий и повышенный уровни прогестерона

Признаками низкого или высокого прогестерона могут быть болезненные ощущения в области молочных желёз, вздутие живота, кровотечения, беспричинная перемена настроения.

Низкий прогестерон может сигнализировать:

  • об отсутствии овуляции;
  • о нарушениях работы яичников;
  • может стать .

Для будущей мамы низкий прогестерон особенно опасен, так как он может спровоцировать выкидыш, недоразвитие плода или преждевременные роды.

Вам будет интересно обсудить:

Норма прогестерона у женщин

Колебания уровня прогестерона у женщин зависит от таких факторов, как: беременность, менопауза и прием .

Таблица нормы прогестерона у женщин в зависимости от фазы менструального цикла.

Таблица нормы прогестерона у женщин при беременности.

Таблица нормы прогестерона для женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Нормы прогестерона по дням цикла

Прогестерон не зря называют гормоном беременности. Гормон, количество которого повышается, секретирует желтое тело. А если зачатие не произошло, желтон тело гибнет и начинаются месячные.

Норма прогестерона у женщин находится в зависимости от фазы менструального цикла. Если вам интересна норма прогестерона по дням цикла, предлагаем таблицу, которая покажет, как меняется его количество.

Вам будут интересны консультации на темы:

Норма прогестерона при беременности

Норма прогестерона в организме будущей мамы отличается от нормы прогестерона у женщин, которые не ждут ребенка.

В организме беременной уровень прогестерона начинает расти практически с момента зачатия будущего малыша. Его уровень становится все выше с каждой новой неделей беременности.

Обратите внимание, что в предложенной таблице нормы прогестерона при беременности лишь примерный уровень содержания этого гормона в женском организме. Для получения точного результата необходима медицинская консультация и лабораторные анализы.

Срок беременности (в неделях) Уровень прогестерона (нмоль/л)
5 - 6 18.57 +/- 2.00
7 - 8 32.98 +/- 3.56
9 - 10 37.91 +/- 4.10
11 - 12 42.80 +/- 4.61
13 - 14 44.77 +/- 5.15
15 - 16 46.75 +/- 5.06
17 - 18 59.28 +/- 6.42
19 - 20 71.80 +/- 7.76
21 - 22 75.35 +/- 8.36
23 - 24 79.15 +/- 8.55
25 - 26 83.89 +/- 9.63
27 - 28 91.52 +/- 9.89
29 - 30 101.38 +/- 10.97
31 - 32 127.10 +/- 7.82
33 - 34
35 - 36 112.48 +/- 12.27
37 - 38 219.58 +/- 23.75
39 - 40 273.32 +/- 27.77

Прогестерон у мужчин

Не удивляйтесь, но прогестерон вырабатывается и в мужском организме. Правда, ниже, чем у женщин, и составляет 0,35-0,63 нмоль/л.

Гормон вырабатывается семенными пузырьками яичек и надпочечниками. Когда его количество в оптимальных пределах, прогестерон оказывает положительное влияние на мужское здоровье. В частности, регулирует обмен жидкости и уровень сахара, укрепляет кости, улучшает состояние кожи, функцию головного мозга и сон, является профилактикой рака простаты, нормализует функцию щитовидной железы.

Однако, если норма прогестерона у мужчин превышена, могут возникнуть проблемы со здоровьем. В частности, активизироваться опухолевые процессы. А внешне избыток гормона проявляется тем, что у мужчины меняется фигура, ее очертания становятся женоподобными.

Экспертно

Елена Пахарь, главный врач клиники женского здоровья г. Домодедово, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог: «Уровень прогестерона в крови в первой половине менструального цикла - 0,4-0,8 нг/мл. Во второй половине уровень прогестерона возрастает в десятки раз, в среднем, до 3 - 30 нг/мл (показатель зависит от дня цикла). Максимальная активность жёлтого тела, вырабатывающего прогестерон, приходится на 18-23 день (если менструальный цикл составляет 28 дней). Если в это время прогестерон ниже 7 нг/мл, то это показатель гормональной недостаточности жёлтого тела, что может вызвать гормонально зависимые заболевания, например, эндометриоз, мастопатию, миому матки. Важно контролировать уровень прогестерона и во время беременности. В первые 12 недель нормальным следует считать значения от 15 до 25 нг/мл, а к концу беременности - до 200 нг/мл. Низкий уровень прогестерона может стать причиной невынашиваемой беременности. Прогестерон очень важен для нормальной работы организма каждой девушки, планирует она беременность или уже готовится стать мамой».

Повышенный прогестерон также требует пристального внимания. Одна из наиболее радостных причин повышения гормона - наступление беременности. Но есть и другие, менее приятные:

  • киста жёлтого тела;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение работы почек или надпочечников;
  • при беременности - отклонения в развитии плаценты.

Как правило, пациенткам с низким прогестероном выписывают его натуральный или синтетический аналог, индивидуально подбирая дозу и продолжительность лечения. Самые популярные препараты - Утрожестан, Прогестерон 1%, Дюфастон.

К сожалению, все препараты на основе прогестерона имеют ряд неприятных побочных эффектов, среди которых нарушения работы печени и риск образования тромбов.

Народная медицина также не обходит стороной пониженный прогестерон. Обычно все популярные средства (консультируйтесь с врачом!) принимают в лютеиновую фазу цикла, как правило, в виде настоя.

Оцените материал:

Прогестероном считается женский половой гормон, регулирующий циклы менструаций и поддерживающий беременность. Вырабатывается надпочечной железой и желтым телом.

Гормон участвует в самых главных процессах женского организма. Основными функциями являются: подготовление матки к будущей беременности, предотвращение отторжения плодного яйца, развитие молочной железы для лактации, подготовка нервной системы к родам, нормализация давления, контроль сахара в крови.

Роль гормона для беременных

Прогестерон интенсивно продуцируется непосредственно после овуляции до оплодотворения и продолжает выработку желтым телом до 16 недели беременности. Если беременность не наступает, то погибает желтое тело, выработка гормона останавливается и затем начинается менструация. Для оплодотворения должны соблюдаться нормы прогестерона у женщин.

Важность этого гормона для продолжения рода нельзя недооценивать, так как он сильно влияет на женский организм, поддерживая репродукцию. Именно прогестерон позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, и снизить сокращаемость матки. Без помощи гормона плодное яйцо будет отторгаться, а при наступлении беременности есть риск выкидыша. Еще он отвечает за лактацию после родов.

Также важное значение имеет эстрадиол. На в крови влияет фаза менструальных циклов, также как и имеет различные показатели, зависящие от фазы цикла.

1ая фаза характеризуется ростом уровня эстрадиола и прогестерона, где достигается максимальное значение в момент овуляции. Вначале 1ого триместра уровень прогестерона и эстрадиола в крови увеличивается, формирует благоприятные условия для роста эмбриона и предотвращает угрозу выкидыша. Если нет оплодотворения, то уровень эстрадиола и прогестерона понижается до концентрации в 1-ой фазе цикла, затем начинается менструация.

Вторая фаза длится как минимум 10 дней. Во второй фазе . При короткой второй фазе эндометрию недостаточно времени для подготовки к принятию плодного яйца, и зачатие не происходит.

Можно прийти к выводу, что для беременной женщины гормон является основным составляющим во всех триместрах. Также он создает подходящую для беременности среду в матке, содействует прикреплению плодного яйца, увеличивает вероятность выживания эмбриона, сохраняет эндометрий, поддерживающий сохранение беременности.

Влияние на организм

Также он исполняет еще несколько функций, не относящихся к беременности: предотвращает формирование фиброзных кист в железистой ткани, содействует превращению жировой ткани в энергию, восстанавливает свертываемость крови и уровень сахара.

Неоднократные научные исследования доказали существование взаимосвязи предменструального и климактерического синдромов.

По этой причине нормы прогестерона у женщин всегда имеют важное значение для правильной жизнедеятельности организма, а не только для периодов вынашивания ребенка. у женщин также различна в периоды гормональных изменений.


Длительные периоды беременности, климакс, применение контрацептивных средств влияют на концентрацию гормона. Нормы у женщин (не беременных) и у женщин, не использующих контрацептивные препараты, должны быть определенные показатели, зависящие от фазы цикла.

Норма гормона

Существуют следующие показатели прогестерона в норме в период беременности:

  • в фолликулярной норма прогестерона составляет 0,32 – 2,25 нмоль/л;
  • в овуляторной — 0,49 – 9,41;
  • в лютеиновой фазе — 6,95 – 56,53 нмоль/л;
  • в постменопаузе — не более 0,64;
  • 1ый триместр беременности: 8,9 – 468,5 нмоль/л;
  • 2ой триместр: в норме значения 71,5 – 303,2;
  • 3ий триместр: 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Нормальный уровень гормона у принимающих гормональные препараты:

  • В фолликулярной фазе: до 3,6 нмоль/л;
  • в овуляторной фазе: 1,52 – 5,45;
  • в лютеиновой фазе: 3,01 – 66,8 нмоль/л;
  • постменопауза: не более 3,19 нмоль/л.

Прогестерон при ЭКО

Данный гормон при ЭКО имеет огромное значение для зачатия, ведь ЭКО необходима большая гормональная помощь. Перед ЭКО прогестерон назначается для стимуляции работы яичников. Эффективность воздействия гормона при ЭКО зависит от способа попадания его в организм, подразделяющиеся на вагинальный и интравагинальный, а также от его свойств.

После проведения ЭКО назначается натуральный прогестерон в микронизированной форме, он практически одинаков с природным по своим характеристикам и не влечет за собой побочных действий, не влияет на процессы обмена, артериальное давление и др.

Прогестерон, вводящийся вагинально, повышает свою биодоступность. Воздействует только на матку и эндометрий и увеличивает уровень гормона в крови через несколько часов.

Когда сдавать анализы?

При отсутствии специальных врачебных рекомендаций анализ сдается на двадцать второй или двадцать третьи сутки менструации обязательно на голодный желудок. Исследование проводится до обеда, после последнего приема еды должно пройти как минимум восемь часов.

Очень важно при исследовании учитывать продолжительность цикла (количество дней). Например, если цикл состоит из 32 дней, то произведя расчеты, можно определить, что овуляция наступит на 18 день менструации. Учитывая то, что анализ будет назначен на 21 день цикла, к этому моменту после овуляции пройдет только 3 суток.

Если исследование проводится у беременной женщины, то оно содержит информацию о неделе беременности, указывает день месячных, и о приеме противозачаточных таблеток.

Высокий уровень может говорить о наличии аменореи, беременности, формировании кисты желтого тела, отклонении в развитии плаценты, заболевании почек и надпочечников. Низкий в крови свидетельствует о нарушении цикла, о неправильной работе желтого тела, наличии хронического воспаления яичников, отсутствии овуляции.

Во время беременности в любом триместре нехватка гормона указывает на задержку в развитии плода, указывает на наличие угрозы выкидыша или перенашивание беременности. Женщинам необходимо следить за содержанием – важнейшие гормоны для организма женщины.

Как поддерживать норму?

При беременности о восстановлении нормального уровня прогестерона решает врач, наблюдающий беременную, вместе с врачом-эндокринологом.

Самостоятельно беременная и женщины с отклоненным уровнем гормона для восстановления его концентрации естественным путем могут сделать следующее: приобретать продукты питания, не находящиеся в пластиковой или полиэтиленовой упаковке; пользоваться стеклянной посудой в микроволновой печи; в приготовлении еды и в качестве питья использовать очищенную воду; с осторожностью использовать краску для волос.

Стоит пересмотреть режим дня, ночной отдых должен длиться не менее 8 часов, необходимо делать на свежем воздухе упражнения дыхательного характера на ежедневной основе. Использовать в рационе питания овощи и фрукты, обогащенные витамином С и Е.

Очень важно вести активный и здоровый образ жизни, употреблять экологически чистую и полезную пищу. Беречь свое здоровье, и при незначительных проявлениях сбоев в работе половой системы незамедлительно обращаться к специалисту.

Беременным женщинам нужно помнить, что они в ответе не только за свое здоровье, но и здоровье своего будущего ребенка, поэтому очень важно следовать советам специалиста.