Стрептококк. Обнаружен стрептококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Стрептококк у грудных детей

Стрептококковая инфекция – это группа заболеваний, возбудителями которой являются стрептококки. Эти микроорганизмы живут у всех людей в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и на коже. Болеют как взрослые, так и дети. Инфекция распространена по всему миру, и нет на планете мест, где бы не встречалось это заболевание.

Причины стрептококковой инфекции

Стрептококк – это микроорганизм шаровидной формы, живущий на теле человека. Эта болезнетворная бактерия встречается на поверхности кожи, в половых путях, в ротовой полости и на всем протяжении пищеварительного тракта. Стрептококки передаются от человека к человеку при непосредственном контакте, вызывая большое число самых различных заболеваний.

Пути передачи стрептококка:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• через поврежденную кожу.

Стрептококковая инфекция включает в себя все заболевания, вызванные стрептококком. При этом ревматизм, гломерулонефрит и инфекционный эндокардит обычно рассматриваются отдельно, поскольку являются осложнениями первичной инфекции горла.

Болезнетворные микроорганизмы делятся на три типа:

• альфа-гемолитический стрептококк (зеленящий) – вызывает неполный гемолиз (разрушение) эритроцитов (красных клеток крови);
• бета-гемолитический стрептококк – вызывает полный гемолиз;
• негемолитический стрептококк.

Каждый из стрептококков имеет свои особенные антигены на клеточной стенке. В зависимости от вида антигена каждая группа бактерий имеет свой опознавательный знак (A, B, С… до U). В медицинской практике наибольшее значение имеют следующие виды стрептококков:

• Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A) – вызывает скарлатину, ангину, рожу, ревматизм;
• Streptococcus pneumoniae – вызывает пневмонию у взрослого и ребенка.

Симптомы стрептококковой инфекции

Признаки заболевания зависят от локализации стрептококка. К заболеваниям, вызываемым этим микроорганизмом, относятся:

• рожистое воспаление;
• абсцесс;
• скарлатина;
• ангина;
• фарингит;
• ревматизм;
• гломерулонефрит;
• пневмония;
• бронхит;
• менингит;
• эндокардит;
• сепсис.

Рожистое воспаление

Симптомы стрептококковой инфекции при рожистом воспалении довольно легко распознать. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39–40 °C, появления сильной головной боли и других признаков интоксикации. Через 6-12 часов от начала заболевания на коже появляется участок покраснения (эритема). Пятно резко ограничено от здоровой кожи и по своей форме напоминает языки пламени или географическую карту. Кожа в месте поражения отечная, напряженная и горячая на ощупь.

При появлении пятен на коже немедленно обратитесь к врачу!

В некоторых случаях на фоне эритемы появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем они исчезают, а на их месте могут образовываться эрозии и язвы. Такая форма болезни чаще встречается у взрослых. У ребенка буллезная форма рожи возникает при резко сниженном иммунитете.

Стрептококковая инфекция на коже сохраняется в течение 5-15 дней. После стихания всех симптомов возможно развитие лимфостаза (нарушения оттока лимфы). Лимфостаз в итоге приводит к слоновости (увеличению размеров конечности). Причина этого состояния – все тот же стрептококк, однажды проникший через поврежденные кожные покровы.

Стрептококковая ангина и фарингит

Заболевание чаще всего встречается у детей. При поражении стрептококком у ребенка повышается температура тела, возникает озноб и головная боль. При осмотре зева можно увидеть отечные и покрасневшие миндалины. На третий день заболевания на миндалинах образуется желтовато-серый налет, который легко снимается шпателем. При ангине у ребенка всегда увеличиваются шейные лимфоузлы, а также развивается стрептококковая инфекция горла.

Не занимайтесь самолечением при развитии ангины!

Стрептококковый фарингит характеризуется болью в горле, усиливающейся при глотании. Появляются симптомы интоксикации, возникает озноб, повышается температура тела. У ребенка младше трех лет на фоне подъема температуры нередко случается однократная рвота.

При подозрении на поражение стрептококком не стоит затягивать с визитом к врачу. Диагностика и лечение должны быть проведены в кратчайшие сроки. Стрептококковая инфекция горла опасна тем, что в любой момент может привести к поражению сердца, почек и суставов. Инфекционный эндокардит, гломерулонефрит и ревматизм – вот самые грозные осложнения стрептококковой инфекции.

Скарлатина

Причина этого заболевания также кроется в поражении стрептококком. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38–39 °C. Через 24–72 часа после начала лихорадки у ребенка появляется мелкая сыпь на коже. Высыпания локализуются на щеках, боковых поверхностях тела и в паху. Область носогубного треугольника при скарлатине не поражается никогда. Язык ребенка на 2–3 день болезни становится ярко-красным. Диагностика заболевания основывается на типичных признаках инфекции. При необходимости проводят лабораторные исследования.

Пневмония и бронхит

Стрептококковая инфекция может поражать не только верхние дыхательные пути. У детей и ослабленных взрослых микроорганизмы нередко опускаются в бронхи и легкие, вызывая развитие воспаления. При этих заболеваниях повышается температуры тела, появляется сильный кашель. Особенно опасна стрептококковая пневмония у новорожденных, чья иммунная система только начинает формироваться. В этом случае инфицирование пневмококком может привести к развитию сепсиса и даже гибели ребенка.

Диагностика стрептококковой инфекции

Лабораторная диагностика заболевания начинается с забора материала для посева на питательные среды. Это может быть кровь, моча, соскоб из носоглотки и зева, отделяемое из половых путей. После сбора материала в лаборатории делается анализ, позволяющий выяснить возбудителя болезни. Также диагностика инфекции включает в себя определение чувствительности выявленных микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.

Анализ на исследование берется строго до начала антибактериальной терапии. Для получения результата требуется выждать от 3 до 5 дней. В некоторых случаях анализ может выполняться быстрее с использованием специальных тест-систем. К сожалению, такая диагностика не всегда приносит достоверные результаты, поэтому специалисты отдают предпочтение проверенным и надежным методикам (бактериологическому посеву). Экспресс-анализ используется только для выявления стрептококков группы A.

Лечение стрептококковой инфекции

Выяснив причины патологического процесса в ротовой полости или на коже, доктора приступают к разработке схемы лечения. После того как будет получен анализ и интерпретированы его результаты, назначается антибактериальная терапия. Лечение стрептококковой инфекции никогда не обходится без антибиотиков – слишком высок риск распространения возбудителя во внутренние органы. Гломерулонефрит, ревматизм и другие серьезные осложнения ангины развиваются именно при отсутствии своевременной антибактериальной терапии.

Для лечения стрептококковой инфекции применяются пенициллины или цефалоспорины. Препараты из этих групп эффективно справляются с заболеванием, не оставляя стрептококку ни единого шанса. К сожалению, довольно часто в процессе терапии обнаруживается устойчивость микроорганизмов к выбранным антибиотикам. Также не исключена аллергическая реакция на препараты. В этих случаях назначаются антибиотики из группы макролидов или линкозамидов.

Не прекращайте антибактериальную терапию раньше заявленного врачом срока!

В ряде случаев антибиотики назначаются еще до получения результатов обследования. В этом случае применяются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить самых известных возбудителей. Когда анализ будет готов, схема терапии может измениться в соответствии с полученным результатом.

Стрептококковая инфекция носоглотки подразумевает не только системное, но и местное применение антибиотиков. С этой целью чаще всего назначаются «Биопарокс», «Тонзилгон Н» и другие средства, влияющие на возбудителя болезни. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Как правило, этого промежутка хватает, чтобы устранить кашель, боль в горле и другие проявления инфекции.

Для снижения температуры тела используются жаропонижающие препараты. Это может быть парацетамол или ибупрофен – и тот, и другой эффективно справляются с симптомами лихорадки. Жаропонижающие средства применяются при температуре 38 °C и выше. При более низких значениях термометра не рекомендуется вмешиваться в организм, нарушая естественные процессы регуляции термогенеза.

У детей с судорогами в прошлом не следует дожидаться повышения температуры более 38 °C.

Профилактика стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция пугает не столько тяжестью заболевания, сколько своими осложнениями. Еще в прошлом веке во многих регионах страны при заражении стрептококком рекомендовалось проведение бициллинотерапии. Бициллин вводился однократно после прохождения полного курса антибиотиков. Такая мера позволяла предотвратить развитие осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции горла или скарлатины.

В настоящий момент случаи ревматизма достаточно редки, поэтому от массового использования бициллина отказались. Этот препарат вводится только в том случае, если по каким-то причинам не удалось провести полный курс антибактериальной терапии. Также профилактика бициллином показана при вспышках стрептококковой инфекции в детских коллективах.

Профилактика осложнений после ангины и скарлатины теперь проходит по другой схеме. Для предупреждения развития ревматизма, гломерулонефрита и эндокардита рекомендуется проводить полный курс антибактериальной терапии при любых стрептококковых инфекциях. Длительность приема антибиотиков составляет 10 дней. Препараты должны приниматься в строго определенное время. Перерывы в лечении не допускаются. Только такая профилактика позволяет уничтожить стрептококк и предотвратить его попадание во внутренние органы.

До появления в арсенале врачей антибиотиков, первым из которых был пенициллин, стрептококковые инфекции доставляли немало проблем, вызывая тяжелые заболевания, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Ранее эта инфекция чаще была представлена внутрибольничными осложнениями в хирургических и акушерских стационарах, а также как вторичная инфекция при , или . В настоящее время она наблюдается главным образом с местной локализацией процесса, например, в зеве () или на коже (). Однако ее роль в развитии тяжелых осложнений все еще очень велика.

информация Восприимчивость к заболеваемости различными формами стрептококковой инфекции наиболее высока в детском и молодом возрасте.

Именно поэтому вопрос о ее ранней диагностике и лечении так актуален в настоящее время.

Разновидности стрептококка

• наиболее известным и коварным является β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes ), который в норме обитает в глотке у человека, но при определенных условиях может вызывать различные заболевания;
• Streptococcus pneumoniae – микроорганизм дыхательных путей человека, вызывающий острые и у взрослых и детей;
• Streptococcus faecalis , Streptococcus faecies (стрептококки группы D), обладающие способностью вызывать и септические процессы;
• Streptococcus sanguis , Streptococcus mutans , Streptococcus mitis , Streptococcus salivarius – группа стрептококков, возможно участвующих в развитии кариеса.

Небольшое число представителей стрептококков на самом деле может вызывать достаточно много тяжелых заболеваний. Не существует ни одного органа, который не мог бы быть поражен стрептококком:

• дыхательная система : , эмпиема, абсцесс легких;
• носоглотка и придаточные пазухи : , синусит , ;
• сердечно-сосудистая система : эндокардит, перикардит;
• пищеварительная система : пищевые токсикоинфекции, холецистит, перитонит;
• мочевыделительная система : гломерулонефрит, ;
• нервная система : , гнойные абсцессы мозга;
• кожа и суставы : рожистое воспаление, флегмона, воспаление ран и ожогов, артрит, остеомиелит;
• осложнения, проявляющиеся при тяжелом течении стрептококковой инфекции : острая ревматическая лихорадка, генерализованные формы, представленные септикопиемией с метастазами в любые ткани и органы.

Симптомы стрептококковой инфекции у детей

Клинические формы проявления стрептококковой инфекции достаточно разнообразны. В зависимости от уровня и степени поражения заболевание может протекать как в легкой форме, так и с тяжелыми септическими осложнениями. Общая симптоматика зачастую сводится к поражению горла (), носа () и миндалин ( , ), вследствие чего становится больно глотать, говорить, иногда дышать.

• Спустя несколько часов (иногда дней) после контакта с «бактерией» в месте воспалительного очага появляются первые признаки воспаления (гиперемия, отек, болезненность).
• Начинают нарастать общие признаки интоксикации: температура, слабость, потеря аппетита, и т.д.
• Регионарные лимфатические узлы реагируют выработкой иммунных тел для борьбы с инфекцией, происходит их увеличение.
• В крови у больного регистрируется , нейтрофилез, .

Лечение стрептококковой инфекции у ребенка

Зная истинную причину заболевания – стрептококк – нужно напрямую избавляться от него.

• На первом месте в борьбе с ним стоят антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, амоксициллин) и защищенные пенициллины (Амклав, Амоксиклав).
• К этиотропной терапии целесообразно будет применить и лечение симптомов . Так, при заболеваниях горла и носа почти всегда можно проводить полоскание и орошение зева антисептиками (фурацилин, хлоргексидин) и травяными растворами (ромашка, шалфей).
• Для общего поддержания организма широко применяются витамины группы В и С. В качестве жаропонижающего и обезболивающего средства нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
• В острый период заболевания при инфекциях тяжелого и среднетяжелого течения показан строгий постельный режим. В подостром периоде возможно назначение физиопроцедур, главным образом УВЧ.

важно Лечение стрептококковой инфекции необходимо начинать с появлением первых клинических симптомов, иначе в течение первых пяти дней можно получить проявление ранних признаков развивающихся осложнений.

Возможные осложнения заболевания

Скопление гноя в очагах поражения и его распространение по крови могут привести к нагноению (образованию абсцесса) миндалин, пневмонии, эндокардиту, менингиту, отиту или синуситу.

К поздним осложнениям, которые могут проявиться спустя 2-3 недели, можно отнести гломерулонефрит или острую ревматическую лихорадку (ревматизм). Эти заболевания могут значительно пошатнуть здоровье и навсегда оставить «отпечаток» на качестве дальнейшей жизнедеятельности (частые обострения и длительные восстановительные курсы лечения).

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики не существует. Все профилактические мероприятия направлены на укрепление организма (закаливание, витаминотерапия, иммуностимулирующая терапия) и изоляцию и санацию больных и бактерионосителей.

Стрептококковая инфекция у детей и взрослых – это заболевание, вызываемое бактериями группы стрептококков. Ее можно разделить микробиологически, в зависимости от свойств бактерии, или клинически, в зависимости от типа заболевания, которое она вызывает.

Во время роста бактерий на питательной среде (на кровяном агаре) вокруг каждой колонии бета-гемолитического стрептококка образуются определенные зоны:

• ясная зона гемолиза (т.е. область, в которой находится полностью разложенная кровь);
• зона неполного гемолиза, характеризуемая зеленой зоной, типичная для роста альфа-гемолитического стрептококка (как правило, Streptococcus viridans).

Гамма-гемолитические стрептококки не производят гемолиз вообще.

Другая классификация, использующая углеводы, которые присутствуют в клеточной стенке, делит стрептококки на группы A-H и K-T.

Причины и факторы риска

Бета-гемолитические стрептококки из группы А (обычно Streptococcus pyogenes) являются для человека наиболее вирулентными. Вирулентность – это индивидуальная характеристика возбудителя – такого как бактерия или вирус, выражающая степень патогенности определенного микробного штамма по сравнению с другими штаммами этого вида. Также можно сказать, что отдельные штаммы по-разному вирулентные – вирулентность определяется, например, способностью микроба вызывать заболевание или в его рамках приводить к летальному исходу.

Бета-гемолитические стрептококки из группы А у ребенка и взрослого могут вызывать следующие заболевания:

• фарингит;
• тонзиллит (т.е. острое воспаление миндалин, или же болезнь, известную как ангина);
• скарлатину (на латыни эта болезнь носит название skarlatina и представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода стрептококков, симптомы которого характеризуются лихорадкой, болью в горле и в носу, сыпью на коже);
• пневмонию (т.е. воспаление легких);
• ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка является опасным воспалительным заболеванием, которое развивается в качестве осложнения плохо леченной или нелеченной стрептококковой ангины, вызванной стрептококком А;
• гломерулонефрит – воспаление гломерулы почек – почечного кластера. Это аутоиммунное заболевание – болезнь, вызванная аномальной агрессией собственной иммунной системы в отношении организма человека);
• являются частыми причинами и кожных инфекций, и сепсиса (обозначение сепсис – от слова «sepo» = гнить, гной, это характеристика общей реакции на инфекцию).

Стрептококки группы D включают энтерококки (например, Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, ранее также Streptococcus faecalis, Streptococcus durans и Streptococcus faecium) и не энтерококки (Streptococcus bovis и Streptococcus equinus). За большинство заболеваний человека, вызываемых стрептококками из группы D, несут ответственность Streptococcus faecalis или Streptococcus Bovis. От других стрептококков их отличает способность расти в 40-процентной желчи и гидролизовать (гидролиз – химическая реакция разложения, которая приводит к поглощению воды) эскулин (селективную дифференцирующую питательную почву, используемую в микробиологии для изолирования и проведения различий между энтерококками из стрептококков группы D. Эскулин является флавоноидом). Энтерококки идентифицируются путем реакции PYR.

Enterococcus faecalis у ребенка и взрослого вызывает такие заболевания, как:

• эндокардит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• внутрибрюшной сепсис;
• целлюлит. Под целлюлитом подразумевается диффузное острое воспаление с участием твердой ткани, а не полых органов тела. Симптомы – гиперемия тканей, их отек и инфильтрация пораженных участков белыми кровяными клетками;
• инфекции и бактериемии (т.е. проникновение в кровоток человека и распространение в нем).

Энтерококки, устойчивые к антибиотикам из группы аминогликозидов в комбинации с антибиотиками, воздействующими на рост клеточной стенки, вызывают сложные и, в целом, тяжело поддающиеся лечению инфекции, особенно среди госпитализированных людей. Кроме того, стрептококк группы В может вызвать серьезные инфекционные заболевания у ребенка, такие, как сепсис новорожденных, а также эндокардит и септический артрит (например, инфекционный артрит, сопровождающийся сепсисом).

Стрептококки группы C и G обозначаются как pyogenes-like микроорганизмы, и отличаются от бактерии Streptococcus pyogenes устойчивостью к антибиотику бацитрацину. Очень часто в организме человека они обитают в глотке, пищеварительной системе, во влагалище и на коже.

Стрептококки групп C и G могут способствовать возникновению тяжелых гнойных инфекций, таких как:

• ларингит (воспаление гортани);
• воспаление легких (пневмония);
• целлюлит;
• пиодермия (гнойное воспаление кожи);
• рожа (острое инфекционное заболевание кожи и подкожных тканей);
• импетиго (заразная инфекция кожи, поражающая её поверхностный слой);
• раневые инфекции;
• послеродовый сепсис (так называемая родильная лихорадка, инфицирование родовых путей);
• неонатальный сепсис;
• эндокардит;
• септический артрит;
• постстрептококковый гломерулонефрит.

При лечении этих заболеваний в основном применяются препараты из группы антибиотиков, таких, как пенициллин, ванкомицин, цефалоспорины и эритромицин. Антитела против внеклеточного антигена стрептококка из группы А играют важную роль в диагностических тестах, проводимых для установления диагноза заболеваний, вызываемых стрептококками. Клинически стрептококковая инфекция может быть разделена на 3 группы:

1. Микробоносительство, т.е. колонизирование человека стрептококками без клинически очевидной инфекции.
2. Острое заболевание, часто гнойное, индуцированное инвазивным проникновением стрептококка в ткани организма.
3. Поздние, негнойные, осложнения.

Негнойные осложнения включают:

• воспалительную стадию острой ревматической лихорадки;
• хорею (речь идет о случайных и непредсказуемых непроизвольных движениях, коротких, быстрых, чаще всего, проявляющихся на конечных частях ног и в области рта и лица. Как правило, усиливаются при движении, речи и эмоциях. Примером является типичная «танцевальная ходьба»);
• гломерулонефрит.

Эти осложнения, в большинстве случаев, возникают через 2 недели после клинически проявляемой без явных клинических симптомов, сопровождающих процесс стрептококковой инфекции. Указанный период времени может длиться до или более 2 недель.

Лечение

Вторичная инфекция, вызванная бактериями, принадлежащими к группе стрептококков, может поставить под угрозу жизнь человека, особенно с ослабленным организмом, и детей. Инфекционные заболевания, вызываемые стрептококками, такие, как сепсис, послеродовой сепсис, эндокардит и пневмония (см. выше объяснение терминов), были частыми причинами смерти в эпоху до открытия антибиотиков. Эти заболевания, однако, также остаются серьезными и в настоящее время, особенно если возбудителем является бактерия энтерококк.

В то время, как стрептококки из группы А и Streptococcus viridans почти всегда чувствительны к пенициллиновым антибиотикам, энтерококки относительно устойчивы к обычно применяемым антибиотикам, и требуют введения комбинации препаратов этой группы, как правило, применяются сочетания аминогликозидов с пенициллином или ампициллином.

В некоторых районах выделяются бактериальные штаммы энтерококков, устойчивые даже к высоким дозам гентамицина и других антибиотиков группы аминогликозидов и, к тому же, против них не работает синергетический (т.е. взаимно усиливающий) эффект при введении препарата одновременно с пенициллином.

К сожалению, в настоящее время не существует надежного бактерицидного антибиотического лечения инфекций, вызванных такими стрептококковыми штаммами.

Первичные стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей, в т.ч. скарлатина, в большинстве случаев, имеет благоприятный прогноз, это значит, что температура постепенно стихает в течение нескольких дней, а до двух недель, как правило, человек полностью выздоравливает. Если при лечении применяются антибиотики, это, как правило, сокращает продолжительность заболевания, особенно в случае болезни у детей младшего возраста. Эффект антибиотиков, к сожалению, очень низок при лечении клинических признаков стрептококкового фарингита (т.е. воспаления глотки) у подростков и взрослых.

Положительным эффектом антибиотической терапии является предотвращение развития местных гнойных осложнений (таких как, например, перитонзиллярный абсцесс – т.е. скопление гноя в ограниченном пространстве вблизи миндалин), а также предотвращение развития воспаления среднего уха, придаточных пазух носа и челюстных костей.

Но самая важная причина для использования антибиотиков при лечении человека, страдающего от первичных стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей, заключается в предотвращении негнойных осложнений, которые, к сожалению, в некоторых случаях следуют после невылеченной инфекции, вызванной стрептококком группы А. Для лечения доказанной инфекции, вызванной стрептококком группы А, наиболее подходящим антибиотиком является пенициллин.

Одноразовая внутримышечная инъекция бензатин-пенициллин G в дозе 600 000–900 000 единиц (обычно вводятся 50 000 единиц на килограмм веса тела) для маленьких детей, и 1,2 млн единиц, вводимых путем внутримышечной инъекции взрослым и подросткам, для успешного лечение вполне достаточно.

Однако, поскольку внутримышечные инъекции препаратов (т.е. введение лекарственного средства внутримышечно) является болезненным, как правило, при лечении стрептококковой инфекции отдается предпочтение введению пенициллина G или V в форме таблеток перорально, но только в том случае, если может быть гарантировано правильное использование антибиотиков.

Для детей, которые страдают от хронической ангины (т.е. устойчивого воспаления миндалин), особенно, если имеют место рецидивирующие симптомы, является предпочтительным антибиотик Клиндамицин (его обычно дают в дозе 8–25 мг на килограмм массы тела на 24 часа, в 3–4 ежедневных дозах).

Не подходит для лечения стрептококковых инфекций введение антибиотиков из группы тетрациклинов. Причем не только ввиду существующего в настоящее время большого числа бактериальных штаммов стрептококков группы А, которые являются устойчивыми к этим антибиотикам, но и потому, что эти препараты имеют неблагоприятные побочные эффекты на организм маленьких детей. В особенности негативно влияют на рост соединительной ткани (например, костей или зубов).

Противострептококковое лечение часто задерживается (обычно около 1–2 дней), а именно – до того времени, пока поражение человека стрептококковой инфекцией окончательно подтверждается микробиологически. Риск негнойных или гнойных осложнений стрептококкового фарингита (т.е. фарингита, вызванного бактерией стрептококк), к счастью, не повышается.

При подозрении на стрептококковую инфекцию лечение обычно начинается с введения антибиотиков из группы пенициллинов в форме таблеток перорально, и в то же время отбирается инфицированная ткань для микробиологических исследований. В том случае, если диагноз инфекции стрептококком впоследствии не подтверждается, лечение антибиотиками может быть немедленно прекращено. В противном случае, антибиотическая терапия продолжается, возможно изменение формы приема – форма таблеток заменяется инъекционным введением антибиотиков.

Другие клинические симптомы у человека, страдающего стрептококковой инфекцией (например, боль в горле, головная боль или лихорадка), облегчаются препаратами из группы анальгетиков или жаропонижающими лекарствами.

Постельный режим больного не во всех случаях необходим, если этого не требует клиническое состояние человека. Изоляция больного, страдающего стрептококковой инфекцией, от других здоровых лиц в настоящее время не требуется. Члены семьи больного или его друзья, которые проявляют клинические признаки инфекционной стрептококковой болезни или имеют в анамнезе некоторые последствия перенесенных стрептококковых инфекционных заболеваний, должны пройти микробиологические исследования, и в том случае, если результаты тестирования положительные, вводится соответствующая антибиотическая терапия.

Стрептококк - анаэробная грамположительная бактерия, размножение которой приводит к развитию множества заболеваний: ангины, воспаления легких, ларинготрахеита, фарингита, скарлатины и т.д. Болезнетворный микроорганизм отравляет детский организм и провоцирует гнойное воспаление тканей в месте локализации патогенной флоры.

Чем нужно лечить у ребенка? Особенности терапии зависят от того, какой именно возбудитель инфекции спровоцировал развитие той или иной болезни.

На сегодняшний день инфекционистами идентифицировано не менее 4 разновидностей стрептококковых инфекций.

Однако наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют стрептококки группы А, которые дают осложнения на сердце, почки, головной мозг и суставы.

Особенности стрептококков

О развитии бактериальной инфекции у детей могут свидетельствовать: гнойные выделения из носа, отсутствие аппетита, боли в горле, высокая температура, припухлость и болезненность лимфоузлов, белый налет на стенках горла и гландах. К числу самых опасных возбудителей инфекций относится бета-гемолитический стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют воспаление, которое сопровождается скоплением гноя в очагах поражения.

Инфекция может распространиться на придаточные пазухи – сфеноидит, гайморит, сердце – эндокардит, перикардит, головной мозг – абсцесс, менингит или уши – средний отит, евстахиит.

Зеленящий стрептококк – условно-патогенный микроорганизм, который не вызывает заболеваний в случае нормального функционирования иммунной системы. Однако переохлаждение, недостаток витаминов и минералов может стать причиной ослабления защитных сил детского организма. Последующее активное размножение грамположительных бактерий приводит к отравлению организма и развитию тяжелых осложнений, таких как эндокардит или перикардит.

Стрептококк передается воздушно капельным и контактно-бытовым путем через игрушки, полотенца, посуду и другие предметы обихода.

Диагностика

Как можно определить развитие стрептококка в горле у детей? Сразу же стоит отметить, идентифицировать возбудителя инфекции по клиническим проявлениям невозможно. Такие симптомы, как гнойное воспаление горла, отечность слизистой, заложенность носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов и сильный насморк указывают исключительно на развитие бактериальной инфекции, однако не дает никаких представлений о видовой разновидности возбудителя ЛОР-заболевания.

Чтобы точно определить причину ухудшения самочувствия ребенка, нужно пройти аппаратное обследование у педиатра и сдать биоматериалы () на микробиологический анализ. Только так специалист сможет точно определить природу возбудителя болезни и составить грамотную схему лечения заболевания.

Продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают сильные аллергические реакции, что может стать причиной отека горла и даже асфиксии.

Сложнее всего поддается лечению бета-гемолитический стрептококк, который быстро проникает в ткани сердца, составов, почек и т.д. Для уничтожения болезнетворных бактерий в схему консервативной терапии обязательно включают антибиотики. Если форма заболевания очень тяжелая, противомикробные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Методы лечения

Какими препаратами можно устранить стрептококк в ротоглотке у детей? Лечение бактериальной инфекции предполагает использование лекарств не только системного, но и местного действия. Одновременное использование медикаментов, ингаляций и полосканий ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Чтобы предотвратить лекарственное отравление, маленьким пациентам назначают только те средства, которые содержат в себе минимальное количество токсических веществ. Кроме того, очень важно соблюдать дозировку и продолжительность терапии, которая может быть установлена только лечащим врачом. Основу медикаментозного лечения составляют антибиотики, которые обязательно должны дополняться лекарствами симптоматического действия:

• жаропонижающими;
• противоаллергическими;
• иммуностимулирующими;
• болеутоляющими;
• противовоспалительными;
• сосудосуживающими.

При соблюдении всех мер медикаментозной терапии уже через 4-5 дней горло полностью очищается от гнойного налета, а гланды – от очагов воспаления.

Следует понимать, что стрептококковая инфекция может рецидивировать, поэтому после окончания антибактериального курса желательно соблюдать меры профилактики ЛОР-заболеваний. Ослабленный иммунитет не в состоянии справляться с большими инфекционными нагрузками, поэтому в течение месяца после выздоровления постарайтесь ограничить посещение ребенком общественных мест – бассейнов, спорткомплексов, утренников и т.д.

При развитии ЛОР-заболеваний особое внимание нужно уделять уходу за больным ребенком. Продукты жизнедеятельности стрептококков создают немалую нагрузку на сердце, поэтому очень важно, чтобы при повышении температуры тела строго соблюдался постельный режим. Параллельно с прохождением медикаментозного лечения нужно следить за выполнением следующих правил:

• щадящая диета – исключение из рациона кислой, острой, жирной и горячей пищи, вызывающей раздражение слизистой гортаноглотки;
• питьевой режим – употребление не менее 1.5 л теплого питья в день, которое ускоряет выведение токсических веществ из организма;
• обработка горла – полоскание больного горла антисептическими растворами, очищающими слизистую от болезнетворных микроорганизмов.

При выборе медикаментов нельзя полагаться на собственные знания и опыт лечения простудных заболеваний. Стрептококковая инфекция быстро прогрессирует и в случае нерационального лечения может вызвать грозные осложнения.

Кроме того, инфекционные заболевания у детей могут протекать в нетипичной форме, поэтому симптомы бактериального воспаления можно спутать с проявлениями вирусного фарингита, катаральной ангины, ларингита и т.д.

Антибиотики

Вылечить , фарингит и скарлатину у детей можно только с помощью антибактериальных препаратов. Именно они уничтожают болезнетворные микробы и способствуют устранению симптомов заболевания. В среднем курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней, в зависимости от стадии развития патологии и динамики выздоровления.

Для лечения маленьких пациентов используют только безопасные медпрепараты, которые не обладают токсическим действием. При отсутствии осложнений стрептококковую инфекцию удается ликвидировать с помощью пенициллинов:

• «Ампициллин»;
• «Бензилпенициллин»;
• «Оксациллин»;
• «Хиконцил».

При развитии хронического тонзиллита в схему лечения включают пенициллины, устойчивые к воздействию бета-лактамазы – особого фермента, который выделяют стрептококки для нейтрализации действия антибиотиков.

Многие препараты пенициллинового ряда вызывают у детей аллергические реакции, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами:

• «Цефазолин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Супракс».

Устранить симптомы скарлатины и легких форм ангины можно с помощью макролидов. Антибиотики данной группы наименее токсичны, поэтому их можно использовать для лечения детей в возрасте от 1-3 лет. К числу самых действенных макролидных препаратов относят:

• «Спирамицин»;
• «Эритромицин»;
• «Мидекамицин».

Очень важно точно следовать рекомендациям по применению лекарственных средств. Нежелательно пропускать прием антибиотиков или полностью отказываться от их употребления в случае улучшения самочувствия ребенка.

Полоскание горла

Устранить местные проявления стрептококковой инфекции – боль, гнойное воспаление и отечность можно с помощью полосканий. Санирующие процедуры позволяют очистить слизистую горла более чем от 70% болезнетворных микробов. Регулярное орошение миндалин и ротоглотки антисептиками благотворно влияет на местный иммунитет и ускоряет заживление тканей.

Во время полосканий активные компоненты медпрепаратов проникают непосредственно в очаги инфекции, что позволяет быстро купировать развитие стрептококков. Уменьшение интенсивности воспалительных процессов способствует снижению температуры, устранению мышечной слабости и сонливости. При лечении бактериального воспаления горла у детей можно использовать такие антисептические препараты для полоскания:

• «Бетадин»;
• «Повидон»;
• «Хлоргексидин»;
• «Элюдрил»;
• «Стопангин»;
• «Элекасол»;
• «Фурацилин».

Дети дошкольного возраста склонны к аллергическим реакциям, поэтому для их лечения нужно подбирать препараты с минимальным содержанием синтетических компонентов. Рекомендуется для полоскания горла использовать фитосредства на основе лекарственных трав – «Элекасол», «Тантум Верде», «Ротокан» и т.д.

Местные антибиотики

Местными антибиотиками называют противомикробные лекарства, которые выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и ингаляций. Они быстро проникают в очаги поражения и уничтожают стрептококки, благодаря чему улучшается самочувствие пациента. Важно понимать, роль препаратов местного действия второстепенна, поэтому их нельзя использовать вместо системных антибиотиков.

Устранить проявления стрептококковой инфекции позволяет прием следующих лекарств:

• «Фузафунгин» – лекарственный раствор для ингаляций, который угнетает размножение грамположительных бактерий;
• «Гексетидин» – малотоксичный раствор для полоскания ротоглотки, который уничтожает до 80% патогенов в очагах воспаления;
• «Октенисепт» – аэрозольный препарат бактериостатического действия, который добавляют в солевые растворы для полоскания горла.

Чтобы ускорить выздоровление, физиотерапевтические процедуры нужно совершать ежедневно по 3-4 раза в течение недели. Систематическое очищение слизистой от бактериального налета ускорит регенерацию тканей, что поспособствует устранению дискомфорта при глотании.

Жаропонижающие

Лихорадка, высокая температура и болевой синдром – типичные проявления бактериальной инфекции. Наряду с приемом антибиотиков нельзя отказываться от использования лекарств симптоматического действия. Стрептококковая ангина и фарингит часто сопровождаются высокой температурой, потливостью, ознобом, мышечной слабостью и т.д.

Облегчить состояние ребенка и быстро устранить симптомы интоксикации позволяют медикаменты противовоспалительного и жаропонижающего действия:

• «Нурофен»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен».

Детям до 12 лет нежелательно давать аптечные средства, в состав которых ацетилсалициловая кислота, так как это может стать причиной развития синдрома Рея.

Антипиретики (жаропонижающие лекарства) можно давать детям только в тех случаях, когда температура превышает 38°C. Наличие субфебрильной лихорадки указывает на то, что организм пытается самостоятельно подавить развитие стрептококков, клеточные структуры которых разрушаются при повышении температуры. Если сбить температуру, это только поспособствует распространению инфекции и, соответственно, ухудшению состояния здоровья.

Леденцы для горла

Преимущество леденцов и пастилок для рассасывания – равномерное распределение активных компонентов препарата по слизистой горла.

В их состав обычно включают противовоспалительные, анальгезирующие и обеззараживающие вещества, которые быстро очищают гортаноглотку от гнойных очагов воспаления.

Нежелательно давать леденцы детям до 3 лет, они могут проглотить их или подавиться.

Если рассасывать леденцы через каждые 2-3 часа, боль, отечность и дискомфорт в горле уйдут в течение 3-4 дней. Для лечения стрептококковой ангины и фарингита обычно используют:

• «Фарингосепт»;
• «Септолете»;
• «Флурбипрофен»;
• «Стопангин»;
• «Стрепсилс»;
• «Граммидин».

В состав большинства пастилок входит фенол, который уничтожает микробы и ускоряет эпителизацию слизистой. Подобным действием обладают такие компоненты, как гексетидин, амбазон и хлорид бензалкония. Чтобы усилить действие препаратов, рекомендуется предварительно полоскать горло солевыми растворами. Это позволит очистить гортаноглотку от слизи, препятствующей всасыванию активных компонентов.

Ингаляции с физраствором

Ингаляции позволяют смягчить горло и устранить воспаление, что благотворно отражается на самочувствии пациента. Чтобы предотвратить ожоги слизистой, рекомендуется совершать процедуру с помощью небулайзера. Компактный аппарат преобразует лекарственные растворы в аэрозоль, который быстро всасывается пораженной слизистой. Кроме того, небулайзерная терапия показана для лечения даже грудных детей, так как она не вызывает побочных реакций и аспирации жидкости.

Стрептококковая инфекция горла может лечиться такими препаратами для небулайзеров:

• «Интерферон»;
• «Тонзилгон»;
• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Фурацилин»;
• «Ингалипт»;
• «Хлорофиллипт».

В большинстве случаев лекарства предварительно разбавляют с минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки») или физраствором в соотношении 1:1. Это позволяет несколько снизить концентрацию активных компонентов в лекарстве, за счет чего уменьшается вероятность появления аллергических реакций.

Чтобы добиться желаемых результатов, во время ингаляций небулайзером нужно учитывать такие нюансы:

• сеанс терапии нужно проводить только в сидячем положении;
• продолжительность одной процедуры может варьироваться в пределах от 7 до 15 минут;
• в небулайзерную камеру можно заливать растворы только комнатной температуры;
• в случае воспаления горла для ингалирования используют специальную маску или загубник;
• в среднем курс небулайзерной терапии составляет 10-15 дней (в сутки нужно проводить не менее 3-4 процедур).

Нельзя разбавлять лекарства с травяными отварами, так как содержат в себе осадок, который может засорить фильтр или распылительную сетку, что приведет к поломке устройства.

Народные средства

Очень многие родители скептически относятся к использованию лекарств, поскольку считают их чистой «химией». Методы альтернативной медицины кажутся им более результативными и безопасными. На самом деле, народные средства можно использовать при лечении ЛОР-заболеваний, но только в сочетании с антибиотиками.

Наиболее эффективным считается полоскание горла растворами на основе натуральных средств. Выраженным антибактериальным и ранозаживляющим действием обладают такие народные средства:

• настой чайного гриба;
• отвар из лекарственной ромашки;
• настой из коры дуба;
• солевой раствор;
• настойка прополиса (разводится с водой в соотношении 1:10).

Слишком концентрированные растворы для полоскания обезвоживают слизистую и вызывают аллергические реакции.

Не стоит забывать, что средства альтернативной медицины – только дополнение к основной терапии. При полном отказе от средств традиционной медицины заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Профилактика

Бета-гемолитический стрептококк – ревматогенный штамм бактерий, который может спровоцировать нарушения в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы. В течение 2-3 недель после полного исчезновения симптомов бактериального воспаления сохраняется риск развития ревматизма – тяжелое заболевание, характеризующееся поражением суставов и сердечной мышцы. Как можно предотвратить осложнения?

В течение 10 дней после окончания курса фармакотерапии детям, имеющим склонность к развитию ревматоидной лихорадки, назначают прием бензилпенициллинов и иммуностимулирующих средств. Первые препятствуют повторному размножению стрептококков, а вторые – повышают активность иммунных клеток, которые защищают организм от проникновения болезнетворных вирусов и микробов.

Некоторым пациентам назначают лекарственные средства, которые нормализуют биоценоз, т.е. качественный состав микрофлоры в ротовой полости. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений снижается практически до нуля. Чтобы убедить в отсутствии побочных заболеваний, желательно в течение 2-3 недель после устранения стрептококковой инфекции хотя бы дважды пройти обследование у специалиста.

Стрептококковой инфекцией в горле называется группа патологий, развитие которых провоцирует вид болезнетворных микроорганизмов — как гемолитический стрептококк.

Эти бактерии обитают людей. При нормальном состоянии здоровья они себя никак не проявляют. Если же на организм воздействуют неблагоприятные факторы извне, то активизация микроорганизмов этого вида может спровоцировать различные процессы воспаления.

Патологии, вызванные этими микроорганизмами, различаются. Важную роль в симптоматике и проявлениях инфекции играет место их размещения.

Является грамположительной бактерией, которая имеет форму сферы. Этот вид микроорганизмов относится к семейству лактобацил. Отдельные сферы бактерий соединяются в длинные цепочки.

Они зачастую соседствуют с . В этом случае в результатах анализов обнаруживаются стафилококк и стрептококк в горле у ребенка.

Эти микроорганизмы способны проникать во внутренние органы и нарушать их функционирование.

Выделяют следующие стрептококка в зеве у ребенка:

Стрептококк гемолитический в горле у ребенка является самым опасным заболеванием. Он провоцирует развитие скарлатины.

Данные микроорганизмы вызывают у человека стрептококковые тонзиллит или фарингит. Возможно также одновременное протекание этих патологий.

Наименьшее число заболевших инфекциями, которые вызывают стрептококки, фиксируется среди детей до полу года. Наибольшее – у детей с шести до четырнадцати лет.

Основной причиной возникновения является либо первичное инфицирование бактериями, либо серьёзное ослабление защитных сил организма.

Иммунная защита может ослабнуть в период заболевания ОРВИ. Как только силы иммунитета ослабевают стрептококки, обитающие на слизистом эпителии глотки, активизируются и увеличиваются в численности.

Передаётся заболевание либо по средствам воздушно-капельного пути, либо контактно-бытовым способом.

Важно! Довольно проблематично излечиться от инфекции, заражение которой произошло в медицинском учреждении. Такие стрептококки обладают значительной устойчивостью к антибиотикам. Терапия по избавлению от них более длительнее и сложнее. Ребёнок может инфицироваться бактериями при родах.

Так группы В присутствует в половых женских органах. В период вынашивания плода их численность возрастает и возникает риск передачи инфекции от матери малышу.

Признак заболевания

Активизировавшийся стрептококк во рту у ребенка провоцирует возникновение довольно острых проявлений.

Период инкубации инфекции составляет от одних суток до четырёх дней.

То насколько ярко будут выражены симптомы целиком зависит от возраста ребёнка.

Небольшой озноб и слабость быстро перерастают в ярко выраженную симптоматику.

У детей од одного года наблюдаются следующие признаки заболевания :

• малыш начинает много капризничать и плакать;
• ребёнок перестаёт употреблять любую еду, в том числе и грудное молоко;
• увеличивается температура тела;
• из полости носа выделяется желтая или зелёная слизь;
• могут возникнуть тошнота и рвота.

У деток постарше наблюдаются такие признаки инфекции:

• вялость и слабость;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• увеличение лимфоузлов;
• появление боли в горле и голове;
• слизистый эпителий горла пересыхает;
• горло начинает першить.

Однако стоит различать признаки по интенсивности их проявления. При не ярко выраженной интоксикации температура подымается незначительно и лимфатические узлы не увеличиваются.

Болевые ощущения в горле, являющиеся основными , свидетельствуют об обострении тонзиллита в хронической фазе. При таком развитии инфекции большое внимание должно уделяться укреплению общей иммунной защиты организма.

Важно! Бактерии стрептококка выделяют особые элементы, которые отравляют человеческий организм. Этим объясняется его сильная интоксикация.

Симптомы у ребенка

Микроорганизмы этого типа способны провоцировать развитие множества заболеваний. Симптоматика инфекции различна в зависимости от конкретной патологии.

Ангина и скарлатина – это довольно опасные инфекционные заболевания. должно проводиться под наблюдением специалиста. При самостоятельном лечении возникает высокий риск развития серьёзных осложнений.

В ряде случаев, при осложнённых формах или при невозможности изолировать ребёнка от посторонних, для проведения терапии его могут направить в стационар.

Важно! Переболевшего скарлатиной ребёнка надо оградить от контакта с носителями этих бактерий на первое время. Иначе могут развиться аллергические реакции. В детский сад его можно вести не ранее, чем через три недели.

Как бороться с болезнью

Если обнаружен стрептококк в горле у ребенка Комаровский Е.О. даёт следующие советы.

При диагностировании у ребёнка ангины гнойного типа, которую спровоцировал стрептококк, терапия по её устранению должна обязательно включать в себя антибиотики.

Для лечения инфекций этого типа применяются антибактериальные препараты из ряда пенициллинов. Они оказывают наибольший эффект. Стрептококки не вырабатывают сильную устойчивость к медицинским препаратам.

Суточную дозу применяемого препарата может определить только лечащий медицинский работник. Она будет зависеть от возраста пациента.

Важным моментов в терапии является её непрерывность и законченность. Принимать назначенные лекарства надо не меньше недели.

Ни в коем случае не надо прекращать приём медикаментов при наступлении первых признаков облегчения.

Помимо антибактериальных средств специалист даёт следующие рекомендации:

• для того, чтобы нормализовать температуру тела надо применять препараты, понижающие жар – парацетамол или ибупрофен;
• для восстановления сил надо обеспечить строгий постельный режим;
• для уменьшения симптомов надо применять препараты местного назначения – таблетки или растворы;
• пациент должен в больших количествах пить тёплое питьё;
• питаться больной должен пищей жидкого вида – для снижения болевых ощущений во время глотания.

Доктор Е.О. Комаровский считает любые травяные отвары и содовые или солевые растворы бесполезными в лечении тонзиллита. Терапия, проводимая только с их помощью не способна решить проблему.

Такие полоскания лишь помогут очистить горло от образовавшейся слизи и снизить боль. Такой же эффект наблюдается при применении разных таблеток для горла.

Важно понимать, что таким методом лечится только ангина, спровоцированная бактериями. Вылечить вирусную инфекцию антибиотиками невозможно.

Лечение ангины важно начать своевременно.

Приём антибиотиков должен быть начат не позднее девяти дней после заболевания. При этом терапия, начатая на третий день заболевания, способствует повышению иммунной защиты против стрептококка в дальнейшем.

Если же состояние критическое, то лечение надо начать незамедлительно.

В организме человека присутствует постоянно довольно большое число бактерий, которые имеют условно-патогенную природу.
Стрептококки относятся к таким микроорганизмам.

При снижении защитных сил иммунитета или при инфицировании от больного человека, бактерии, обитающие в организме, активизируются и начинают активно увеличиваться в своей численности.

Резюме

Стрептококки провоцируют развитие у детей различных патологий в горле. Симптоматика в каждом отдельном случае определяется конкретным заболеванием.

Стрептококк в горле у ребенка лечится с применением антибиотиков из ряда пенициллинов. Терапия в обязательном порядке проводится под наблюдением опытного специалиста.

Важно вовремя начать терапию по устранению инфекции. Не долеченная инфекция или неверное лечение могут спровоцировать различные осложнения, затрагивающие сердце, почки. Могут быть спровоцированы отит, синусит.

Вконтакте