Вероятность забеременеть во время менопаузы. Возможна ли беременность в менопаузе? Ведение беременности при климаксе

Климакс – это физиологический период в жизни женщины, характеризующийся постепенным угасанием репродуктивной функции. Можно ли забеременеть во время климакса? Как протекает беременность в менопаузу?

Климактерический период и его особенности

Под термином «климакс» понимают сразу несколько этапов в жизни женщины:

Пременопауза (преклимактерический период) – время, когда происходит подавление функции репродуктивной системы. Пременопауза длится от возникновения первых климактерических симптомов до последней в жизни женщины менструации.
Менопауза – последняя самостоятельная менструация.
Перименопауза – объединяет в себя пременопаузу, собственно менопаузу и 1 год после прекращения менструальной функции.
Постменопауза – все оставшееся время жизни после последней менструации.

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 45-55 лет. Дата последней менструации устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев после полного отсутствия регулярных кровотечений. Получается, что женщина никогда не знает, какая именно менструация будет у нее последней и не может говорить о наступлении менопаузы ранее 1 года после этого события.

Пременопауза длится в течение 1-3 лет. В этот период происходит постепенное и закономерное угасание репродуктивной функции женщины. Снижается выработка половых гормонов, что неизбежно сказывается на состоянии дам элегантного возраста. Менструации становятся скудными, короткими, возникают нерегулярно. Промежуток между кровотечениями может составлять до 3-6 месяцев.

В пременопаузу возникают климатерические симптомы, указывающие на уменьшение выработки половых гормонов:

приливы жара;
озноб;
повышенное потоотделение;
головные боли;
колебания артериального давления;
психоэмоциональные расстройства (депрессия, апатия или повышенная возбудимость, раздражительность, агрессия);
сонливость;
снижение либидо;
ухудшение внимания и памяти;
урогенитальные расстройства (недержание мочи, выпадение матки и др.);
ухудшение состояния кожи и волос;
нарушения обмена веществ (атеросклероз, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия);
остеопороз;
снижение зрения и слуха.

Выраженность климактерических симптомов будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины и изменений ее гормонального фона.

Климакс и зачатие ребенка

Возможно ли наступление беременности во время климакса? Да, но только в определенные этапы этого периода. Технически зачатие ребенка может наступить в любой момент до прекращения менструальной функции. Пока в организме вырабатываются фолликулостимулирующий и другие гормоны, может произойти овуляция – созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Интимная близость в этот момент может привести к зачатию ребенка.

На практике женщина никогда не знает точно, была ли прошедшая менструация последней в ее жизни. О менопаузе говорят постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия регулярных кровотечений. Гинекологи рекомендуют предохраняться от нежелательной беременности до тех пор, пока точная дата последней менструации не будет установлена ретроспективно. В постменопаузу забеременеть невозможно.

Беременность во время климакса наступает очень редко. В этот период менструации приходят нерегулярно, с интервалом в несколько месяцев. Циклы становятся преимущественно ановуляторными. Яйцеклетка не созревает, и зачатия не происходит даже при незащищенном половом акте.

Важный момент: созревшая яйцеклетка живет не более суток, после чего погибает. Наступление беременности возможно в течение 5-7 дней до овуляции и 1 день после созревания яйцеклетки. Всего лишь 7-8 плодных дней, которые наступают далеко не каждый месяц. Вероятность зачатия ребенка при таком раскладе крайне низка.

Климакс и беременность

Теория вероятности не исключает наступления беременности во время климакса (до менопаузы, то есть до последней в жизни менструации). Для этого должны совпасть несколько моментов:

овуляторный цикл;
интимная близость во время овуляции или за 5-7 дней до нее;
высокая жизнеспособность сперматозоидов.

При соблюдении всех этих условий возможно наступление беременности. Вот только успешное зачатие ребенка не гарантирует его выживания. У большого числа женщин в климактерическом периоде беременность заканчивается выкидышем на сроке до 4 акушерских недель. Женщина может никогда не узнать о том, что была беременна, и лишь непривычно обильная менструация будет указывать на некий сбой в организме.

Вероятность прерывания беременности сохраняется на всем ее протяжении. После 40 лет организм женщины практически не способен справиться с повышенной нагрузкой. Снижение выработки половых гормонов очень часто приводит к самопроизвольному выкидышу на сроке до 12 недель. Редко кому из женщин удается доносить беременность без гормональной поддержки и помощи врачей.

После 12 недель риск выкидыша снижается, однако не исчезает полностью. Беременность в климактерическом периоде часто заканчивается раньше положенного срока. Чем старше женщина, тем выше вероятность преждевременных родов. Появившиеся на свет дети отличаются слабым здоровьем и требуют особого ухода в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Другие осложнения поздней беременности:

плацентарная недостаточность;
нарушение кровотока в системе «мать-плацента-плод»;
задержка развития плода;
внутриутробная гибель плода;
врожденные пороки развития плода;
патология околоплодных вод;
гестоз;
метаболические расстройства.

Аномалии развития плода – серьезная проблема поздней беременности. У женщин старше 35 лет резко возрастает риск рождения ребенка с генетической патологией и различными пороками. Далеко не все выявленные пороки совместимы с жизнью. Риск врожденных аномалий увеличивается с каждым годом. С наступлением климакса вероятность рождения здорового ребенка крайне низка.

Другая проблема беременности во время климакса – задержка развития плода. В элегантном возрасте далеко не все женщины могут похвастаться отменным здоровьем. Хронические заболевания матери неизбежно сказываются на состоянии плода. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, патологии сердца, печени и почек – все это ухудшает течение беременности. Нарушается кровоток в плаценте, происходит ее преждевременное созревание, снижается поступление питательных веществ и кислорода к плоду. Малыш плохо растет и мало прибавляет в весе, что сказывается на его здоровье после рождения.

Ведение беременности во время климакса

Если женщина решает сохранить позднюю беременность, ей следует как можно раньше встать на учет у гинеколога. Организму будущей мамы нужна поддержка с самых ранних сроков. В I триместре для сохранения желанной беременности назначаются гормональные препараты – синтетические аналоги прогестерона. На фоне приема препаратов удается продлить беременность до 14-16 недель. После 16 недель прогестерон начинает вырабатываться в плаценте, и его дополнительное введение больше не требуется.

План обследования не отличается от стандартного. Всем будущим мамам рекомендуется сдать анализы крови и мочи, обследоваться на инфекции и вовремя пройти положенные скрининги (УЗИ, допплерометрия). Особое внимание уделяется скринингу на генетические аномалии плода. По показаниям проводится амниоцентез (забор околоплодных вод) и кордоцентез (исследование пуповинной крови) для выявления хромосомных мутаций и других заболеваний.

Самостоятельные роды во время климакса наступают редко. В большинстве случаев беременность заканчивается кесаревым сечением. Показанием к операции могут стать хронические заболевания матери или неудовлетворительное состояние плода. Дородовая госпитализация проводится на сроке 36-37 недель и является обязательной для всех дам элегантного возраста.

Для того чтобы выносить и родить ребенка, женщине требуется крепкое здоровье, физическая выносливость, душевные силы. Наиболее подходящим для беременности и родов считается возраст 18-38 лет. Затем организм постепенно начинает стареть, репродуктивные способности угасают. Климакс наступает уже после 40 лет, и многие сомневаются, можно ли забеременеть в это время. Вопрос интересует женщин по разным причинам. Одни задают его с надеждой, другие - со страхом. Каковы плюсы и минусы поздней беременности и как можно избежать нежелательного зачатия в этот период?

После овуляции (выхода из фолликула) оплодотворенная яйцеклетка должна попасть в матку, прикрепиться к ее стенке. После этого уровень ФСГ и эстрогенов снижается, растет уровень прогестерона. Благодаря этому предотвращается отторжение зародыша и образование новых фолликулов. Если беременность не наступает, у женщины появляются месячные.

Климакс начинается примерно в 40-45 лет. Различают следующие этапы климактерических изменений:

пременопауза;
менопауза;
постменопауза.

В период пременопаузы выработка гормонов в связи с началом старения организма нарушается. Менструальный цикл становится нерегулярным, длительность месячных и интенсивность выделений значительно колеблются. Пременопауза может длиться несколько лет, пока месячные не исчезнут окончательно.

Дополнение: Пременопаузу легко спутать с аменореей. Аменорея - это отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев, связанное с каким-либо заболеванием. В некоторых случаях она возникает в результате голодания (диеты) или сильного стресса. Нередко аменорея поддается лечению, после которого появляется возможность забеременеть.

Менопауза - это период, равный 12 месяцам с того момента, когда месячные приходят последний раз. Постменопауза - заключительный этап климакса, связанный с окончательной перестройкой физиологического состояния женского организма, старением.

На каком этапе климакса может наступить беременность

Вопрос, можно ли забеременеть при климаксе, волнует многих женщин не случайно. В период пременопаузы беременность не редкость. Созревание яйцеклеток происходит, хотя почти в 50% случаев овуляция отсутствует (созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула). При этом циклы без овуляций чередуются с нормальными овуляторными циклами.

Нередко женщины перестают предохраняться, если менструации не приходят 2-3 месяца. Отсутствие месячных в этом возрасте, как правило, не вызывает беспокойства. При этом повышается риск возникновения нежелательной беременности. Иногда ее наступление в период пременопаузы можно заметить не сразу, так как признаки беременности и симптомы климакса похожи (отсутствие месячных, тошнота, слабость).

Использование контрацептивов прекращается не раньше, чем через 1 год после наступления последних месячных. Отсутствие менструации в течение 12 месяцев говорит о полном прекращении выработки яйцеклеток. В таком случае забеременеть уже невозможно. Любые кровотечения, наступающие в период постменопаузы, уже не являются менструациями, носят патологический характер.

Климакс может начаться даже в 30 лет. В результате преждевременного климакса наступает бесплодие. Сроки наступления климакса зависят от многих факторов, среди которых:

наследственность;
условия жизни;
состояние здоровья;
индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма.

Эти же факторы влияют на то, можно ли забеременеть при климаксе конкретной женщине.

Видео: Причины и проблемы раннего климакса

Нежелательная беременность

Женщина может при менопаузе забеременеть неожиданно, если пренебрегает контрацепцией или использует неподходящие противозачаточные средства. Из-за непонимания физиологических особенностей процесса менопаузы многие решают, что беременность при климаксе невозможна.

Примечание: Если беременность нежелательная, то врач посоветует, как ее прервать. При этом он обязан предупредить женщину о том, что, возможно, это ее последний шанс родить ребенка. Это особенно важно сделать, если она бездетна.

Женщина должна знать, что после аборта в этом возрасте риск инфицирования внутренних и наружных половых органов значительно повышается, так как сопротивляемость организма ниже, чем в молодости. В результате может наступить окончательное бесплодие. Если решено сохранить беременность, то необходимо будет пройти полное обследование, убедиться в том, что состояние организма позволит родить здорового ребенка.

Если наступление беременности нежелательно, то необходимо предохраняться в течение 1 года с момента наступления последней менструации. В качестве противозачаточных средств назначаются гормональные препараты, которые одновременно помогут облегчить физиологические проявления климакса.

При появлении таких симптомов, как нерегулярное наступление менструаций, чередование мажущих непродолжительных выделений с обильными кровотечениями, а также при наличии признаков общего ухудшения самочувствия, женщина должна обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если в результате подтвердится начало климакса, то врач посоветует, какие средства использовать, чтобы не забеременеть. Обычно рекомендуется применять оральные контрацептивы или установить внутриматочную спираль .

Регулярное посещение врача сведет к минимуму возможность забеременеть при климаксе. Можно также своевременно обнаружить заболевания, симптомы которых подобны тем, что бывают при менопаузе.

Противопоказания к сохранению поздней беременности

Сохранение поздней беременности нежелательно, если у женщины наблюдается сильный авитаминоз и анемия. Усвоение полезных веществ из пищи после 40 лет значительно ослабляется. В результате этого в организме возникает дефицит железа и других минеральных компонентов, а также витаминов. Это может привести к отклонениям в развитии будущего ребенка, является опасным для здоровья женщины.

Позднюю беременность прерывают, если у женщины гипертония, имеются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, органов эндокринной системы, инфекционные заболевания. Противопоказанием является наличие анатомических патологий в матке.

В некоторых случаях, например, при необходимости лечения от герпеса половых путей, с помощью гормональных препаратов у женщины вызывается состояние искусственного климакса, чтобы на 2-6 месяцев исключить возможность забеременеть.

Видео: Плюсы и минусы беременности после 40 лет, противопоказания

С каждым годом женский организм подвергается негативным влияниям. Это могут быть внешние факторы (экологические и природные факторы), также и моральные (стресс, утомляемость и прочее). Особенно это сказывается на здоровье половых органов. Следствием гормональных изменений, является период климакса. Несмотря на всё это, многие женщины и в позднем возрасте задумываются о деторождении. В поздней беременности есть свои плюсы, но в большинстве случаев существуют определённое количество трудностей. Так возможна ли беременность при климаксе? Попробуем рассмотреть этот вопрос подробнее.

Менопауза (или климакс) - это ослабление (исчезновение) детородной функции у женщин. Климактерий переживает каждая женщина, достигшая возраста 47-50 лет. Отсутствие месячных, и наблюдается неподдельная нервозность. Медицинские работники выделяют три стадии изменения женского организма в этот период:

Переменопауза (Характеризуется снижением выработки гормонов (эстрогенов). Постепенное исчезновение месячных. Может длиться около десяти лет).
Менопауза (Период прекращения месячных, организм перестает вырабатывать яйцеклетки. Длится примерно 1 год).
Постменопауза (Характеризуется полной атрофией матки, и длится после менопаузы до конца жизни).

Климактерический период подразумевает полную невозможность зачатия. Так как в этот период отсутствуют необходимые для зачатия факторы (рост фолликул, овуляция).

Тем не менее, во время первых двух стадий менопаузы это возможно. В дни переменопаузы репродуктивная функция угасает постепенно. Менструация редкая (раз в 3-4 месяца), но имеет место. Именно поэтому зачатие возможно. После наступления самой менопаузы, в течение примерно 3-х лет еще есть вероятность деторождения, но эта вероятность минимальна и исключительна.

Именно по этим причинам, женщинам, которые не желают забеременеть в столь позднем возрасте, не стоит сразу отказываться от противозачаточных средств.

Часто наступление зачатия по ошибке считают началом менопаузы. Как отличить беременность от климакса, если есть схожие признаки беременности при климаксе:

отсутствие месячных;
перепады настроения, раздражительность;
изменение веса;
отсутствие аппетита или наоборот;
изменение вкусовых предпочтений (реакция на запахи);
повышенная утомляемость.

Как распознать наступление именно климакса, если менструальный цикл остановился? Мы выяснили, симптомы беременности и климактерического периода схожи, но существуют еле заметные отличия. При данном физиологическом процессе кровь приливает именно к верхней части тела, в связи с чем возникает жар и покраснения лица и шеи. Возникает сухость в половых путях, то есть выделения становятся совсем скудными.

Все эти симптомы еле заметны. Поэтому, если предохранения не было, стоит определить что это. Предавайте этому значения больше и обязательно делайте при климаксе тест.

Важно! В период менопаузы возможен низкий уровень гормона ХГЧ. По этой причине не стоит всецело надеяться на домашний тест и расслабляться после его отрицательного показания. Он может показать неправильный результат. Посещение врача в данном случае будет правильным решением.

При климактерических изменениях он покажет еле выраженную вторую полоску, либо зачатие не определяется. Тест, показавший зарождение плода, может свидетельствовать совсем о другом. Повышенный уровень ХГЧ бывает и при серьезных онкологических и почечных патологиях.

Поздние роды. Угрозы

Может ли наступить беременность при климаксе - вопрос доказанный. Может! Климакс и беременность - не частое сочетание. Беременность во время климакса наступает у 7% женщин. И тут возникает важный вопрос, оставлять ли плод? Конечно, существуют ситуации, когда это долгожданный ребёнок, к которому стремились многие годы. И в этом случае, женщина принимает с благодарностью зачатие и готова на любые возможные риски.

Угрозы вынашивания ребенка в таком позднем возрасте, а тем более в пору менопаузы, может пагубно влиять на здоровье женщины и на плод. Симптомы климактерия в этот период увеличиваются и приносят дискомфорт. Страдает сердечно – сосудистая система, эндокринная, возможны сбои в работе щитовидной железы. Для организма это удвоенная нагрузка. Всё это отрицательно влияет на плод. Возможны патологические отклонения в развитии ребенка и прочие заболевания.

Конечно, медицинские технологии не стоят на месте. И многие вопросы, которые не могли решить раньше, сейчас легко решаются. Тем не менее, стоит понимать какие угрозы возможны в процессе развития плода:

проблемы с мочевыделительной системой;
обострение хронических заболеваний у матери;
высокая вероятность внематочной беременности;
риск преждевременных родов и выкидышей;
слабая родовая деятельность, осложнения во время и после родов;
невозможность кормить грудью;
велик риск отклонения малыша в физическом и умственном развитии.

Вынашивание ребенка в период климакса - это очень большая нагрузка на организм, в связи с серьезными гормональными изменениями.

Внимание! Беременность не отсрочит наступление климакса и только усилит его симптомы.

При желании выносить здорового ребенка, стоит обратиться сразу к гинекологу, который сможет отследить весь процесс формирования плода. Несмотря на годы, родить можно. Рекомендуется больше гулять на улице, дышать свежим воздухом. Очень важно заниматься какими-то гибкими видами спорта (физические нагрузки - это обязательное условие), придерживаться правильного питания. Более того, во время поздней беременности есть и плюсы:

Появляется позитивное настроение, своего рода омоложение организма.
Женщина в этом возрасте уже выстроила стабильную финансовую подушку и ей не стоит беспокоиться о финансовых сложностях.
В пожилом возрасте наиболее тщательно относятся ко всем нюансам интересного положения и своему самочувствию.

Стоит понимать, что развитие плода очень сильно зависит и от генетики, и от здоровья, в целом от событий, которые происходили в жизни девушки. Зрелые семейные пары показывают лучшее воспитание своих детишек, они отдают им больше любви и внимания. Дети растут не с меньшим количеством комплексов, более воспитанные.

Сложный и полный неожиданными симптомами период завершения гормональной функции яичников возможно немного облегчить, если следовать некоторым рекомендациям.

В дни «приливов»:

прохладная вода, контрастный душ - отлично избавят от неприятных ощущений в момент «прилива»;
следует избегать кофеиносодержащих напитков;
лучше отказаться от сахара и сладостей;
травяные чаи (анис, имбирь) помогают избавиться от симптома.

Для нервной системы:

употреблять продукты, содержащие магний (злаки, бобовые, зеленые овощи);
лучше проветривать спальню перед сном;
успокаивающим действием обладает настойка калины, женьшеня.

Многие семьи интересует вопрос, возможно ли зачатие во время и после климакса. Современный мир так построен, что девушки не успевают строить личную жизнь в силу ряда причин (построение карьеры, поиск «принца», состояние здоровья). Женщины позднего возраста мечтают о малыше и готовы идти на любые риски, чтобы обзавестись потомством. С каждым годом организм девушек «стареет и изнашивается», что приводит к последствиям во время позднего зачатия. Увеличиваются риски не развития плода или появления синдромов, таких как синдром Дауна. Но главное, что беременность при климаксе возможна. Желая зачать ребенка, стоит взвешивать все угрозы и риски. Но если решение принято положительное, не поддавайтесь панике из-за мифов о возможных последствиях. Современная медицина и здоровый образ жизни сделают своё дело.

Радость материнства… этот счастливый период скрасит жизнь женщины в любом возрасте. Но иногда эта новость настигает врасплох, когда, казалось бы, беременность невозможна. И женщины задаются вопросом: «Как?», «Когда?», «Неужели?», «А можно ли забеременеть при климаксе и стоит ли предохраняться?».

Так как темп сегодняшней жизни диктует свои условия, и многие сначала занимаются карьерой, а потом уж семьей и детьми, и возраст новобрачных уже давно перешагнул черту среднего, естественно возникает вопрос: можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Если по какой-либо причине, например, заболевание или травма, женщине хирургическим путем удаляют часть репродуктивных органов, естественно шансы забеременеть существенно снижаются, и пациенток волнует беременность после искусственного климакса.

Возможная беременность

Итак, раз яичники стареют, так сказать «усыхают», беременность в период менопаузы теоретически невозможна, но на практике все может случиться наоборот. И поэтому многих пациенток женской консультации интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при климаксе.

Чтобы могла наступить беременность, необходимы следующие факторы:

наличие овуляции;
нормальный уровень вырабатываемых яичниками гормонов;
хоть в одном из фолликулов должна созреть жизнеспособная яйцеклетка;
возможность оплодотворения.

Учитывая перечисленные пункты, создается впечатление, что менопауза и беременность – вещи несовместимые, и это невозможно. Однако, ответ на вопрос: «Возможна ли беременность при климаксе?» уже давно получен и подтвержден различными медицинскими фактами.

Еще при внутриутробном развитии в организме девочки закладывается определенное количество яйцеклеток, из приблизительно 400 тысяч.

К началу климакса они практически все израсходованы, но у некоторых представительниц прекрасного пола к пятидесяти годам все же остаются «неизрасходованные» яйцеклетки. Их немного, до 1000-1500, но как показывает практика, именно они дают реальные шансы наступления беременности во время менопаузы.

При отсутствии месячных гораздо сложнее сложить все симптомы в нужную картинку, и определить беременность или климакс беспокоит женщину. Поэтому, даже если нет месячных, вам 52-53 года, вы сексуально активны, и живете незащищенной половой жизнью, будьте готовы к тому, что в один прекрасный момент вы поймете, что приливы и утренняя тошнота – это не проявления климактерии, а признаки беременности при климаксе, и то, что вы считали постменопаузой, – все еще менопауза.

По данным Всемирной ассоциации акушеров-гинекологов, в последние 10-15 лет значительно увеличилось количество женщин с беременностью при менопаузе и тех, кто интересуется, можно ли забеременеть после климакса.

Представители этой организации, учитывая то, что даже при климаксе можно стать матерью, рекомендуют еще несколько лет после начала менопаузы пользоваться комбинированными оральными контрацептивами, дабы избежать нежелательной беременности. К тому же, данные препараты окажут определенное поддерживающее действие, улучшат общее состояние и снизят неприятные симптомы климактерии.

Помните: подбором оральных контрацептивов должен заниматься исключительно ваш врач-гинеколог!

Главные отличия

Как отличить климакс от беременности своевременно, и как распознать интересное положение, если нельзя определить, задержались месячные или нет? Это, действительно, достаточно проблематично, особенно в .

Ранние симптомы беременности очень похожи на общие проявления климакса:

отсутствие месячных;
тошнота и недомогание по утрам;
резкие перемены настроения;
повышенная раздражительность;
изменение вкуса;
набухание и высокая чувствительность грудных желез;
бессонница или, наоборот, сонливость.

Увы, поздняя беременность – опасное мероприятие.

Именно потому, что на ум сначала приходят все остальные причины задержки месячных кроме беременности, заподозрить наличие новой жизни под сердцем для старородящих беременных сложно.

Кстати, тест на беременность при климаксе тоже может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Все дело в том, что уровень гормонов в перименопаузе сильно изменчив, и показать точный результат тест не сможет.

Самым простым способом подтвердить или исключить беременность является ультразвуковое обследование. И, естественно, пройти его нужно как можно раньше, начиная с появления первых подозрений.

Риски поздних беременностей

Как и климакс, беременность – это то состояние, когда в организме женщины происходит серьезная перестройка, но если при климаксе она долгострочная, то для того, чтобы выносить здоровое дитя, организму приходится перестраиваться очень быстро.

Как правило, у дамы за 50, уже преступившей порог климактерии, имеется свой «букет» болезней, а беременность легко провоцирует обострения хронических заболеваний.

Как развивается малыш в утробе.

Какие опасности могут подстерегать будущую мать:

высокий риск замирания беременности на ранних сроках и угроза выкидыша на более поздних;
скачки артериального давления и высокий риск развития эклампсии;
появление тромбов и обострения тромбофлебитов;
высокая вероятность гестационного диабета;
различные нарушения минерального обмена и, как следствие, – прогрессирующий остеопороз;
нарушения работы почек, вплоть до почечной недостаточности;
возможное опущение органов малого таза;
обострения экстрагенитальных хронических заболеваний.

В развитии ребенка нет неважных периодов, однако есть наиболее значимые для конкретных органов.

Роды тоже могут «пойти не по сценарию»:

из-за довольно сниженного иммунитета могут присоединяться различные инфекции;
возможно развитие осложнений в любом из родовых периодов;
довольно часто происходят как внешние, так и внутренние разрывы родовых путей;
высока вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты с развитием матки Кювелера;
высокий риск послеродовых кровотечений.

Именно потому, что развитие событий у беременных в пери- или даже постменопаузе непредсказуемо, они занимают лидирующие позиции в группе риска по материнской и детской смертности.

Какого осложнения следует остерегаться в первую очередь? Конечно же все они по-своему опасны, но наибольшую угрозу для жизни как матери, так и малыша, несут эклампсия и преждевременная отслойка плаценты.

Кроме того, с каждым годом после 40 лет значительно возрастает вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна или с другой генетической патологией. Поэтому, если вы все же решились забеременеть, обязательно пройдите вместе с супругом генетическое обследование.

Если беременность пришла к вам в возрасте 52 года или даже 54 – не расстраивайтесь, во-первых, дать кому-то новую жизнь – это большое счастье, а во-вторых, таким образом вы существенно омолодите свой организм и отодвинете старость.

Беременейте на здоровье и будьте счастливы!

Все живое в этом мире имеет свои периоды расцвета и угасания, и люди тому не исключение. В жизни женщин наступает пора, когда происходит угасание детородной функции. Эти изменения в организме называются периодом менопаузы. И хотя этот период неизбежен и общеизвестен, он все равно наступает неожиданно для женщины. Она все еще достаточно молода и активна, и возникает закономерный вопрос: «А возможна ли беременность при менопаузе?».

Периодом половой зрелости женщин во время которого возможно зачатие и полноценное вынашивание ребенка в медицине считается возраст от 18 до 45 лет. До 18 лет происходит половое созревание, а после 45 наступает климактерический период. Слово климакс греческого происхождения, и в дословном переводе означает «лестница». Так символично древние греки обозначили переход женского организма от расцвета к плавному угасанию. Климакс не является синонимом менопаузы, хоть часто можно услышать, что их упоминают как взаимозаменяемые понятия. Климактерический период является более широким понятием и включает в себя несколько стадий:

пременопауза — начинается с 45 лет и длится до наступления менопаузы;
собственно менопауза — прекращение менструации (приблизительно в 49-50 лет);
постменопауза, от периода наступления менопаузы и до 65-69 лет (далее наступает период старости).

В большинстве случаев климакс протекает физиологично, без каких-либо патологических симптомов. Но для четверти женщин этот период крайне неприятен с точки зрения физиологических ощущений: тогда говорят о развитии климактерического синдрома, который способствует нарушению нормальной жизни женщины.

Климактерический синдром

При климаксе наблюдаются изменения во всех системах организма. При этом угнетается иммунная система, что влечет за собой риск возникновения инфекционных заболеваний. Не исключено развитие аутоиммунных процессов, когда собственная иммунная система вместо защиты, начинает проявлять агрессию в отношении органов и систем собственного тела.

Еще одним из неприятных моментов климакса является то, что происходит прогрессия процессов старения.

Однако самые значительные изменения наблюдаются в половой сфере женщины:

останавливается рост фолликулов в яичниках;
прекращается созревание яйцеклетки и, соответственно, овуляция;
снижается секреция женских половых гормонов (эстрогенов);
происходит замещение фолликулов соединительной тканью (при этом яичники значительно уменьшаются в размерах).

Для любой женщины снижение концентрации эстрогенов имеет немаловажное значение. Это связано с тем, что женские половые гормоны влияют не только на влагалище, матку и молочные железы, но также и на:

мочевой аппарат (мочевой пузырь, уретру);
мышцы тазового дна;
сердечно-сосудистую систему;
мозговые клетки;
кожные покровы;
костную систему;
слизистые оболочки конъюнктивы глаз;
слизистые полости рта и гортани.

Это неполный перечень органов и систем организма, на которые распространяют свое влияние эстрогены, но и этого списка достаточно, чтобы оценить их глобальное влияние. Поэтому когда привычная для организма концентрация эстрогенов снижается, наблюдаются различные изменения в органах и тканях. И именно с дефицитом женских половых гормонов связаны патологические проявления климактерического (менопаузального) синдрома.

Классификация климактерических расстройств

В медицине принято разделять менопаузальные расстройства по временным промежуткам. К начальным или ранневременным относят:

Вазомоторные (сосудодвигательные) нарушения:

«приливы» с ощущением жара в верхней половине тела;
покраснение лица;
повышение потливости;
увеличение сердцебиения;
головные боли и головокружение;
ознобы;
колебание значений артериального давления.

Психоэмоциональные проявления:

раздражительность;
немотивированная тревога, беспокойство;
сонливость;
невнимательность;
слабость;
рассеянность;
перепады настроения;
ослабление памяти;
ослабление либидо (полового влечения).

Эти проявления обычно наблюдаются на стадии пременопаузы, а также в течение 1-2 лет постменопаузы.

Средневременные признаки складываются из:

Мочеполовые симптомы:

сухость слизистой оболочки влагалища;
болезненность во влагалище при половом акте;
зуд и жжение во влагалище;
недержание мочи при нагрузке;
частое мочеиспускание.

Преобразование кожных покровов и их придатков:

морщины;
сухость кожных покровов и волос;
ломкость ногтевых пластин;
выпадение волос.

Подобные проявления наблюдаются через 2-5 лет после наступления стадии менопаузы. Специалисты утверждают, что симптоматическое лечение этих патологических признаков не приносит существенного облегчения состояния.

Спустя 5-10 лет после того как наступила менопауза, включаются поздневременные проявления. Длительный период недостатка эстрогенов приводит к остеопорозу (изменяется структура костной ткани и повышается риск переломов) и нарушению липидного обмена (проявляется атеросклеротическими изменениями в сосудах).

Менопауза и беременность

Несмотря на существование классификации, климактерический период у каждой женщины протекает индивидуально: по временному фактору, по степени тяжести проявлений, по изменениям в организме.

Многие женщины, когда появляются первые проявления климактерических изменений, кто с радостью, кто с грустью вздыхают о том, что беременность в период менопаузы невозможна.

Действительно, для того, чтобы произошло зачатие, необходимо наличие основополагающих факторов:

яичники должны продуцировать половые гормоны;
в фолликулах яичников должна созреть яйцеклетка;
овуляция – выход яйцеклетки из фолликула;
оплодотворение яйцеклетки.

Как уже выяснили ранее, в связи с уменьшением синтеза женских половых гормонов, факторы, способствующие зачатию и полноценному протеканию беременности, ослабевают. И, тем не менее, беременность в менопаузу возможна, что подтверждается медицинскими фактами.

Следует учесть, что в женском организме изначально заложено примерно 300-400 тыс. яйцеклеток, и к 50-ти годам остается «неизрасходованных» половых клеток около 1 тыс., отсюда и берется эта вероятность беременности, хоть и в достаточной мере низкая. К тому же вероятность, что такие яйцеклетки достигнут необходимой зрелости для зачатия, а затем произойдет овуляция, тоже крайне мала. Но обстоятельства могут сложиться благоприятно и зачатие без использования контрацептивных средств наступит. Поэтому не стоит так уж опрометчиво исключать возможность беременности после наступления менопаузы, и в течение 1-2-х лет после последней менструации прибегать к методам контрацепции во время полового акта. Но точную рекомендацию сможет дать только врач-гинеколог после осмотра и обследования.

Беременность во время менопаузы: признаки

Наибольшая вероятность беременности в менопаузу у женщин с так называемым ранним климаксом. Это определение дают в случае появления климактерических признаков в возрасте женщины до 40 лет. Замечено, что если у прямых родственниц женщины (мамы, бабушки) наблюдался ранний климакс, то и у нее с большой вероятностью менопауза будет ранней. Но не стоит сбрасывать со счета такие провоцирующие факторы, как хронический стресс, никотиновую зависимость и гинекологические заболевания с нарушением гормонального фона.

Ранние признаки беременности во время климакса довольно проблематично заметить, потому что они во многом похожи в своем проявлении с менопаузальными признаками. Именно поэтому женщина долго не обращает на них внимания.

прекращение менструации;
утренняя тошнота;
непереносимость некоторых ароматов и пищевых продуктов;
изменение вкусовых предпочтений;
повышенная чувствительность и набухание молочных желез;
повышенная утомляемость;
лабильность настроения (от веселья до рыдания);
раздражительность;
нарушение сна.

Поэтому, если женщина не предохранялась во время полового акта, то с уверенностью она не сможет определить, что это – беременность или климакс. Общеизвестные тесты на беременность в данной ситуации тоже не внесут ясности. Это связано с тем, что гормональный фон во время климакса крайне изменчив, а тесты определяют именно уровень гормонов. Поэтому за разъяснением ситуации лучше всего обратиться к специалисту – врачу-гинекологу.

Риск беременности при климаксе

Такое физиологическое явление для женщины как беременность может таить в себе опасности при возникновении в период климактерических изменений в организме.

При беременности в организме женщины происходит множество изменений и перестроек, что является стрессом даже для молодого и здорового организма. А в период климакса наблюдается и так много изменений в органах и системах. Особенно возрастает опасность развития сахарного диабета и артериальной гипертонии при беременности в менопаузу. К тому же не редкость, что к 40-45 годам у женщин наблюдается «букет» хронических заболеваний. И наступление беременности может с легкостью спровоцировать их обострение.

Возможно ухудшение в работе почек, нарушение функционирования минерального обмена, усугубление состояния костной системы (большие потери кальция из костей, зубов), опущение органов малого таза.

Специалисты утверждают, что чем старше беременная женщина, тем выше вероятность генетической патологии плода (в частности, синдром Дауна). И если по ряду причин женщина в период климакса осознанно планирует зачатие, то настоятельно рекомендуется пройти обследование в генетических центрах. В идеале обследование должны проходить оба супруга. Также генетическое обследование должно проводиться и на определенных сроках беременности.

Следует также учитывать, что повышается риск выкидыша и внематочной беременности.

Несет в себе опасность и сама родовая деятельность – часто возникают серьезные осложнения в родах, такие как разрывы родовых путей и послеродовое кровотечение. Не исключено присоединение инфекции, потому что иммунная система в период менопаузы снижена. Подобные осложнения имеют значение и при прерывании беременности в менопаузальном периоде. Неслучайно такая группа женщин находится в группе риска по материнской и младенческой смертности.

Методы контрацепции при менопаузе

Не стоит экспериментировать над собственным организмом или доверять советам подруг, выбирая метод контрацепции в менопаузальный период. Доверьте этот выбор дипломированному специалисту. Если же выбор был сделан давно, и применялась барьерная контрацепция (шеечные колпачки, кондомы, спермициды, диафрагма, губки), то можно продолжать ею пользоваться и далее. Однако следует знать, что при наличии патологии шейки матки, опущении влагалища или же воспалительных процессах женской половой системы, использовать шеечные колпачки, диафрагмы и губки крайне не рекомендуется.

Подбирая контрацептивное средство для женщины в климактерическом периоде, врач учитывает, что оно должно способствовать профилактике остеопороза, онкологических процессов яичников, матки, анемии и других патологических состояний. Лучше, если выбранный контрацептив будет обладать не только профилактическими свойствами, но и способствовать лечению климактерического синдрома, гиперплазии эндометрия матки, дисменореи.

При использовании внутриматочных контрацептивных средств существует риск усугубления имеющихся гинекологических патологий. А при применении оральных гормональных контрацептивов возможны осложнения сосудистого или же метаболического характера при наличии у женщины общих хронических заболеваний. Поэтому подход при выборе контрацептива должен быть сугубо индивидуальным с учетом состояния организма женщины в период менопаузы.

Не стоит забывать, что такой простой метод, как определение овуляции календарным методом в менопаузальном периоде совершенно неприемлем. И дело даже не в том, что этот метод не защищает от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (что немаловажно!), а в том, что при климаксе много циклов без овуляции, а значит, измерение базальной температуры совершенно бесполезно.

Пероральные контрацептивы назначаются врачами чаще, чем все остальные разновидности. В их составе содержатся эстрогенные (производные эстрогена) и гестагенные (синтетические аналоги прогестерона) вещества. Достоинством гормональных контрацептивов является способность профилактировать развитие остеопороза и снижать риск переломов костей в позднем переходном возрасте женщины. Также положительной особенностью такой контрацепции является предотвращение менопаузальных расстройств, которые имеют тесную связь с вегетативными и обменными изменениями. Не менее важна способность оральных контрацептивов предотвращать онкологическую патологию яичников, молочных желез, эндометрия матки, а также некоторые аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы снизить влияние гормональных контрацептивов на метаболический обмен, применяют микродозированные препараты (например, Регулон). Минимальные дозы гормонов в оральных контрацептивах позволяют избежать и повышения свертываемости крови. Однако если у женщины длительный стаж курения и она продолжает выкуривать более 15 сигарет в сутки, то крайне не желательно назначать ей пероральные контрацептивы, потому что это значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

В идеале хороший специалист, прежде чем назначит какой-либо гормональный контрацептив, проведет всестороннее обследование пациентки с привлечением кардиолога, эндокринолога и терапевта. И если у пациентки обнаружатся абсолютные противопоказания к назначению пероральных контрацептивных препаратов, то врач должен порекомендовать к использованию другой метод контрацепции. При относительных противопоказаниях возможно назначение гормональных противозачаточных препаратов при условии строго контроля состояния здоровья пациентки.

Существует радикальный метод контрацепции, который широко применяется в США. Этот метод называется хирургическая стерилизация. Его суть заключается в «перевязке» маточных труб. Доступ к ним лапароскопический, т. е. при помощи аппарата лапароскопа и небольших надрезов на брюшной стенке. Абсолютных противопоказаний к методу хирургической стерилизации нет. Но врачи учитывают наличие ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертонии и аритмии сердца. Этот метод исключает только возможность беременности. Он не обладает профилактическими и лечебными свойствами при климактерическом синдроме.

Многие проявления климактерического синдрома возможно, если не полностью устранить, то, по крайней мере, значительно облегчить простыми методами.

надевать просторную одежду, чтобы в случае появления «приливов» ее детали можно было легко снять;
в домашних условиях помочь избавиться от «прилива» поможет прохладная вода, контрастный душ, а вне дома использование влажной салфетки;
алкогольные и кофеинсодержащие напитки только усугубляют протекание «приливов», поэтому их следует избегать;
избыток кофеина способствует повышенному выведению кальция из организма, а этот факт может ускорить развитие остеопороза при климаксе (любительницам кофе лучше перейти на кофе без кофеина);
незаменимым помощником для женщины, страдающей частыми «приливами» может стать веер;
провоцирующим фактором «приливов» может стать избыток сладостей, поэтому сахар лучше заменить натуральным медом;
необходимо избегать сидячего образа жизни и больше уделять времени пешим прогулкам на свежем воздухе и физическим упражнениям – это значительно повысит жизненный тонус и укрепит костную систему;

важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм (не менее 1,5 л чистой негазированной воды);
травяные чаи с добавлением фенхеля, имбиря, аниса помогут легче переносить «приливы»;
с головными болями и головокружением помогут справиться эфирные масла герани, бергамота, лаванды, вербены;
прием настоя шалфея способствует снижению потоотделения;
особое внимание уделить продуктам с повышенным содержанием кальция (обезжиренное молоко, кефир, йогурт, нежирные сорта сыра, морские водоросли, дрожжи, скумбрия);
включение в рацион растительных масел и орехов поможет снизить уровень холестерина;
избыток соли негативно влияет на уровень артериального давления, поэтому нелишним будет значительно снизить ее потребление, а то и вовсе заменить пряными приправами и травами;
льняное масло будет незаменимо для тех, кого беспокоит сухость во влагалище;

при частых перепадах настроения и повышенной раздражительности необходимо больше включать в рацион продукты, содержащие магний: листовые зеленые овощи, орехи, бобовые (чечевица, фасоль, соя), злаковые (пшеница, ячмень, коричневый рис), молочные продукты, специи (базилик, шалфей);
витамин Е, содержащийся в авокадо, зеленом горошке, картофеле и коричневом рисе, будет незаменимым помощником в защите сердечно-сосудистой системы;
повысить иммунитет и снизить артериальное давление поможет употребление чеснока и лука;
замедлить процессы старения поможет петрушка и черная смородина;
укрепить нервную систему и миокард смогут такие продукты, как бананы, мандарины, курага, шиповник, цельнозерновой хлеб;
следует отдавать предпочтение употреблению овощей и фруктов в сыром виде;
если невозможно обойтись без термической обработки некоторых продуктов, лучше воспользоваться пароваркой, микроволновой печью или мультиваркой;

для улучшения качества сна важно проветривать спальню перед сном, а лучше всего спать при открытой форточке;
при бессоннице сможет помочь 0,5 стакана сока белокочанной капусты принятого за 1 час до сна;
в сое содержатся растительные эстрогены, поэтому применение ее в пищу снизит частоту «приливов» и их продолжительность;
натуральные фитогормоны содержатся и в липе, душице, шишках хмеля;
облегчить климактерический синдром способно употребление гриба шиитаке, потому что в нем содержатся фунгоэстрогены;
улучшению женского здоровья и повышению работоспособности способствует настойка рябины;
общеукрепляющим и успокаивающим действием обладает настой из ягод калины;
при депрессивных расстройствах поможет настойка женьшеня (но только в зимний период), элеутерококка;
ножные ванночки с добавлением аромасолей и настоев ромашки, зверобоя, мяты внесут свою дополнительную лепту в борьбе с менопаузальным синдромом.