Когда можно давать малышу бисептол. Таблетки "Бисептол": инструкция по применению для детей

Детские заболевания всегда тревожат родителей. Большинство патологий сопровождается вирусной или бактериальной инфекцией. Если в первом случае организм малыша вполне может справиться самостоятельно, то в другом требуется использование соответствующих препаратов. Одним из таких является «Бисептол» (суспензия). Инструкция по применению (для детей) будет описана в статье. Вы узнаете об особенностях использования препарата и отзывах о нем.

Описание лекарства и его характеристики

Препарат «Бисептол» (суспензия) выпускается во флаконах по 80 миллилитров. Действующим веществом медикамента является сульфаметоксазол и триметоприн. Содержание данных компонентов - 200 и 40 миллиграмм, соответственно, на каждые 5 миллилитров лекарства. Также средство содержит и дополнительные вещества, в том числе и ароматизаторы. Особенностью лекарства является полное отсутствие в нем сахара.

Стоимость препарата зависит от того, где его покупать. «Бисептол» (суспензия) обойдется вам приблизительно в 130 рублей. Таблетки с таким же названием стоят еще дешевле. Обратите внимание на то, что капсулы выпускаются в разной дозировке.

Заменители и относительные аналоги

Имеет «Бисептол» (суспензия) аналоги. Они могут быть полными или относительными. Если искать медикаменты с таким же действующим веществом, то стоит обратить внимание на препараты «Бактрим», «Гросептол», «Ко-Тримоксазол», «Ориприм», «Циплим» и многие другие.

Также, в косвенной степени, к заменителям препарата можно отнести «Амоксиклав», «Супракс», «Сумамед», «Азитрус» и другие. Эти лекарства имеют другой состав и отличительные действующие вещества. Однако они являются антибиотиками и характеризуются одинаковыми показаниями к использованию.

Назначение препарата

Медикамент «Бисептол» (суспензия) должен назначаться специалистом после проведения необходимых лабораторных исследований. Самостоятельное применение лекарства недопустимо. В противном случае неверный подход к лечению может привести к тому, что у микробов появится устойчивость к указанному действующему веществу. Инструкция по применению говорит о том, что препарат «Бисептол» (суспензия) назначается по следующим показаниям:

заболевания нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
патологии ЛОР-органов (отит, тонзиллит, гайморит);
инфекции отделов мочевыводящих путей;
диарея, вызванная размножением бактерий;
другие бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания к применению антибактериального лекарства

В каких случаях медикамент «Бисептол» детский (суспензия) не принимается? Инструкция по использованию описывает некоторые противопоказания. К ним относится в первую очередь повышенная чувствительность к компонентам. Лекарство противопоказано в том случае, если на действующие вещества ранее возникала аллергия. При этом неважно, в каком торговом название они принимались. Запрещено проводить лечение у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью, а также некоторыми заболеваниями крови. Препарат не назначается малышам в возрасте до двух месяцев.

Особенную осторожность во время терапии следует соблюдать тем пациентам, которые имеют дефицит фолиевой кислоты, заболевания щитовидной железы, бронхиальную астму и тяжелую аллергию в анамнезе. Во всех этих ситуациях возможность лечения определяется врачом. Доктор соотносит все риски и пользу от терапии, после чего назначает аналог или оригинальный препарат «Бисептол».

Суспензия: инструкция по применению для детей

Препарат предназначен для перорального использования. Лекарство имеет приятный вкус, поэтому не требует дополнительного подслащивания или разведения водой. Медикамент «Бисептол» (суспензия) назначается в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением обязательно нужно взболтать лекарство в бутыльке. После приема дайте малышу запить суспензию. Это необходимо, чтобы остатки действующего вещества не осели на слизистых оболочках ротовой полости.

Медикамент назначается в количестве 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприна на каждый килограмм массы тела. При тяжело протекающей инфекции допустимо увеличит указанное количество лекарства вдвое. Инструкция по использованию рекомендует принимать препарат в следующих дозировках:

в первые 6 месяцев - 2,5 мл;
с 7 месяцев до 3 лет - 5 мл;
от 4 до 6 лет - 5-10 мл;
с 7 до 12 лет - 10 мл.

После 12 лет препарата «Бисептол» (суспензия) применение такое же, как и для взрослых. При условии, что масса тела ребенка не составляет менее 40 килограмм. Доза назначается от 20 до 30 миллилитров в зависимости от тяжести инфекции. Медикамент принимается два раза в день через равные промежутки времени (12 часов).

Длительность терапии

Как долго принимается препарат «Бисептол» (суспензия для детей)? Инструкция рекомендует использовать лекарство в строго назначенной дозе не менее пяти суток. Даже если ребенку стало значительно легче уже через 2-3 дня, отменять медикамент нецелесообразно. Как вы уже могли узнать, это может привести к установлению резистентности микроорганизмов.

При острых инфекциях лекарство обычно назначается на 5-7 дней. Если по истечении этого времени пациенту не стало легче, то стоит пересмотреть терапию. Возможно, именно этот медикамент не подходит, а потому следует выбрать аналог на основе другого действующего компонента. При мочеполовых инфекциях у ребенка суспензия назначается на 2-3 недели. Лечение ЛОР-заболеваний осуществляется 10 суток.

Побочные реакции на терапию

В некоторых случаях имеет отрицательное действие препарат «Бисептол» (суспензия для детей). Инструкция содержит информацию о побочных эффектах. При правильном использовании и соблюдении вышеупомянутых доз они возникают очень редко. Однако всем потребителям стоит знать о них и в случае возникновения таковых обращаться к специалистам.

Медикамент может влиять на работу нервной системы. При этом возникает головная боль, нарушение сознания, депрессия, звон в ушах, повышается нервозность. Препарат при пероральном использовании может приводить к тошноте, диарее, боли в животе. Реже возникает запор, нарушение вкуса. При наличии в анамнезе почечных болезней происходит их обострение.

Отдельно стоит сказать об аллергических реакциях на составляющие препарата. Они развиваются чаще, чем вышеописанные побочные реакции. Выражаться таковые могут крапивницей, шумом в ушах, зудом, чиханием. В тяжелых случаях наступает отек. Известны случаи повышения температуры тела на фоне применения препарата. Данную реакцию косвенно относят к аллергическим. Однако не всегда медики отменяют терапию.

Передозировка медикамента: симптомы и лечение

Какая реакция может наступить, если будет использоваться в неконтролируемом количестве суспензия «Бисептол» (детский)? Инструкция говорит о том, что при неправильном использовании можно вести речь о передозировке. При этом симптомы будут следующими: тошнота, головная боль, лихорадка, спутанность сознания, повышенное потоотделение.

В случае возникновения таковых признаков необходимо срочно обратиться к специалисту. Лечение подбирается в соответствии с тяжестью симптоматики. Оно обязательно требует использования сорбентов. Эти препараты помогут в скором времени вывести действующие вещества и токсины из организма. В более тяжелых случаях применяется промывание желудка. Пациенту показано обильное питье и щадящая диета. При сильном повышении температуры назначаются жаропонижающие средства. Чтобы избежать передозировки лекарственного вещества, необходимо в каждом случае индивидуально рассчитывать дозу препарата в соответствии с массой тела ребенка.

Взаимодействие лекарства с другими препаратами: особенности использования

Часто назначается в комбинации с другими лекарственными средствами медикамент «Бисептол» детский (суспензия). Инструкция по применению допускает подобное совмещение. Однако некоторые препараты запрещено принимать одновременно.

Часто детские болезни сопровождаются повышением температуры. Для устранения лихорадки и снятия болевого синдрома используются чаще лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Они хорошо сочетаются с описанным препаратом. Также могут применяться иммуномодуляторы на основе противовирусных средств. При одновременном использовании сорбентов стоит делать перерыв между препаратами не менее 2-3 часов.

Не стоит совмещать медикамент с диуретиками, антидепрессантами и другими антибиотиками. При необходимости такой терапии нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Доктор сможет правильно скорректировать дозировку того или иного средства, так как «Бисептол» влияет на эффективность описанных медикаментов.

Дополнительная информация о препарате

Лекарство «Бисептол» (суспензия для детей) отзывы имеет в преимуществе хорошие. Есть и негативные мнения о средстве. Однако они встречаются реже.

Препарат «Бисептол» отпускается из аптек исключительно по рецепту от врача. Если при покупке состава у вас его не попросили, то знайте, что данная сеть нарушает законодательство. Медикамент хранится не более трех лет с момента производства. Температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов. Запрещается принимать лекарство по истечении срока годности. Это может привести к совершенно неожиданной реакции организма и тяжелым последствиям.

«Бисептол» (суспензия): отзывы людей, имевших опыт применения лекарства, и врачей

Какие мнения складываются о лекарстве у потребителей и врачей? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Специалисты редко назначают описанное лекарство. Медики говорят о том, что оно может негативно влиять на работу детского организма. В современной фармакологии есть более безопасные, при этом не менее эффективные составы. Педиатры рекомендуют принимать медикамент лишь в исключительных случаях.

Потребители имеют разное мнение о лекарстве «Бисептол». Одни пациенты говорят о том, что он очень эффективен. Улучшение состояния наступает уже через несколько суток применения. Препарат активно борется с бактериями, блокируя их размножение. Несмотря на такое положительное действие, средство нужно употреблять строго по инструкции и не менее пяти суток. Плюсом медикамента является то, что он имеет форму суспензии. Лекарство можно без особого труда дать ребенку. Сироп обладает приятным земляничным вкусом.

Большинство пациентов во время терапии сталкиваются с проблемами со стороны пищеварительной системы. Особенно ярко выражен этот симптом у детишек. По словам медиков, такая реакция является абсолютно нормальной. Ведь лекарство является антибиотиком. Оно убивает не только патогенные бактерии, но и затрагивает нормальную микрофлору. Специалисты рекомендуют сразу после окончания терапии принимать восстанавливающие препараты. Это комплекс полезных бактерий, витамины и микроэлементы. Такие средства помогут ребенку быстрее оправиться от болезни и повысить иммунную защиту организма.

Практически все потребители отмечают невысокую цену лекарства. Многие аналогичные препараты и заменители стоят в несколько раз больше. Этот факт можно назвать несомненным плюсом медикамента. Ведь потребитель всегда стремится к экономии. Также пользователи говорят о том, что одного пузырька хватает не на один курс лечения. Многое зависит от возраста ребенка. Если давать малышу 5 миллилитров суспензии в сутки, то за 5 дней у вас используется всего треть флакона. При максимальной дозе в 20 миллилитров препарата не хватит даже на курс лечения. Обратите на это внимание при получении рецепта. Так как именно там доктор указывает количество необходимого средства. Фармацевт же продаст вам строго ограниченный объем препарата.

Некоторые пациенты сообщают о повышении температуры тела во время лечения. Специалисты иногда называют такую реакцию нормальной. После употребления препарата начинается массовая гибель микробов и бактерий в организме. Все это отмечается интоксикацией, которая часто сопровождается лихорадкой. Если температура тела не снижается и держится в течение трех дней и более, то это является поводом для отмены средства и подбора его заменителя. В любом случае не стоит принимать самостоятельных решений. Обращайтесь к медикам за консультацией. Особенно важно следовать рекомендациям врача, когда речь идет о здоровье ребенка. Ведь любое неверное действие с вашей стороны или самостоятельное назначение лекарственного средства может привести к неприятным и тяжелым последствиям. Помните об этом всегда.

Подведем итог: заключение статьи

Вы узнали об антибактериальном рецептурном препарате «Бисептол». Инструкция по применению (суспензия), отзывы были представлены вашему вниманию. Помните о том, что данное лекарство никогда не назначается в целях профилактики. Оно используется исключительно при бактериальной инфекции. Медикамент бессилен в борьбе с вирусной или грибковой инфекцией.

Дозировка лекарства «Бисептол» должна подбираться строго в соответствии с массой тела и возрастом пациента. В противном случае вы можете столкнуться с передозировкой препарата. При обнаружении побочных реакций нужно срочно обращаться к специалистам за помощью. Крепкого вам здоровья, не болейте!

В состав препарата входит комбинированное активное вещество Ко-Тримоксазол , которое состоит в свою очередь из веществ сульфаметоксазол (200 мг для суспензии и 100 мг (400 мг) для таблеток) и (40 мг для суспензии и 20 мг (80 мг) для таблеток).

Дополнительные средства

Для суспензии: очищенная вода, макрогол, кармелоза натрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, силикат алюминия-магния, сахарин натрия, моногидрат кислоты лимонной, мальтит, гидрофосфат натрия додекагидрат, метилпарагидроксибензоат.

Для таблеток: пропиленгликоль, крахмал картофельный, метилпарагидроксибензоат, тальк, пропилпарагидроксибензоат, стеарат магния, спирт поливиниловый.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме по 120 (часто называется еще «Детский Бисептол») и 480 мг активных веществ, в виде суспензии (сиропа).

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антибактериальное.

Бисептол - это антибиотик или нет? Данное средство не является антибиотиком.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированное противомикробное лекарственное средство. Основное, активно действующее вещество – (триметоприм+сульфаметоксазол). Для чего его используют? Бисептол оказывает двойное блокирующее действие на метаболизм бактерий. Триметоприм оказывает ингибирующее влияние на фермент, участвующий в метаболизме фолиевой кислоты, и превращает дигидрофолат в тетрагидрофлорат. Сульфаметоксазол обладает бактериостатическим эффектом. В комплексе компоненты препарата Бисептол блокируют биосинтез пуринов и нуклеиновых кислот, без которых невозможно размножение и рост бактерий.

Действующие вещества активно всасываются из ЖКТ. Выводятся в основном через почки.

От чего эти таблетки и суспензия?

В целом препарат назначают при инфекционных поражениях мочевыводящих путей: пиелит, эпидидимит, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, паховая гранулема. Рассмотрим Бисептол от чего помогает по частям тела.

Показания к применению Бисептола при инфекциях ЖКТ: паратиф , брюшной тиф , холангит, (E. coli), холангит, сальмонеллоносительство.

Инфекции дыхательных путей: крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, (острое и хроническое течение), пневмоцистная пневмония, .

Инфекции мягких тканей, кожных покровов: фурункулез, раневые инфекции, пиодермия . В комплексной терапии применяется для лечения токсоплазмоза, малярии, южноамериканского бластомикоза, острого бруцеллеза.

Противопоказания

Апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, В12-дефицитная анемия, тяжелые нарушения в работе почечной/печеночной систем, гипербилирубинемия у детей. С осторожностью Бисептол назначают при , недостатке фолиевой кислоты, заболеваниях щитовидной железы.

Побочные действия

Нервная система : головокружения, головные боли, редко депрессия, асептический , периферические невриты.

Дыхательная система : легочные инфильтраты, бронхоспазм.

Пищеварительная система : диспепсические расстройства, холестаз, диарея, рвота, снижение аппетита, глоссит, боли в эпигастрии, повышение уровня печеночных трансаминаз, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз, .

Органы кроветворения : мегалобластная анемия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Побочные действия со стороны мочевыделительной системы : кристаллурия, интерстициальный нефрит, полиурия, токсическая нефропатия с , олигурией, повышение уровня мочевины, гематурия, нарушение функции почек.

Опорно-двигательный аппарат : миалгия, артралгия. , гипогликемия, .

Инструкция по применению Бисептола (Способ и дозировка)

Дозу препарата в каждом случае назначает врач.

Таблетки Бисептол, инструкция по применению

Взрослым по 960 мг однократно, либо по 480 мг на 2 приема. Тяжелые инфекции: трижды по 480 мг. Курс 1-2 недели.

При остром бруцеллезе курс лечения составляет 3-4 недели, паратифе и брюшном тифе – до 3-х месяцев.

Хронические инфекции: дважды таблетки по 480 мг.

Инструкция по применению для детей

Детям Бисептол назначают дважды в сутки, доза от 120 до 480 мг.

В возрасте 3-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа.

Суспензия Бисептол, инструкция по применению

Сироп употребляется аналогично дозировке таблеток.

Передозировка

Кишечная колика, диспепсические расстройства, головные боли, головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания, лихорадка, депрессия, гематурия , обморочные состояния, нарушения зрения, лейкопения, лихорадка, кристаллурия . При длительной передозировке отмечается желтуха, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Необходимо ввести триметоприм, кальция фолинат внутримышечно в дозе 5-15 мг/сут. По необходимости назначают гемодиализ. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Бисептол усиливает эффект гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, метотрексата. Препарат снижает эффективность и надежность пероральной контрацепции. Риск развития мегалобластной анемии увеличивается при одновременном приеме с пириметамином (более 25 мг в неделю). Тиазиды могут привести к тромбоцитопении. Эффективность Бисептола снижают прокаинамид , , . Препарат приводит к развитию перекрестной аллергии при одновременном приеме с пероральными гипогликемическими ЛС. Недостаток фолиевой кислоты усиливается при назначении барбитуратов, фенитоина, . Кристаллурия развивается при приеме , .

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет.

Особые указания

Необходим регулярный контроль концентрации сульфаметоксазола в крови. Если показатель больше 150 мкг/мл, то лечение останавливают до достижения значения 120 мкг/мл и ниже. Если курс лечения рассчитан на месяц и более, то требуется регулярный контроль состояния крови. При назначении фолиевой кислоты гематологические изменения носят обратимый характер. У больных СПИДом побочные эффекты встречаются чаще и носят ярко выраженный характер. Бисептол не рекомендуется назначать при и тонзилиттах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком гр. А.

Бисептол - антибиотик или нет? Согласно аннотации ЛС не является антибиотиком.

Рецепт на латинском может выглядеть примерно так: Rp: «Biseptoli-420» D.t.d. № 20 in tab.

Описания медикамента в Википедии не существует.

Бисептол детям

Отмечается, что препарат можно применять с 3 месяцев жизни, естественно будут различаться и дозы. Однако следует делать это с осторожностью и только по указанию врача. В некоторых странах мира Бисептол для детей разрешается применять только с 12 лет.

Обычно могут назначать суспензию с 3 месяцев, таблетки - с 2 лет.

Инструкция на Бисептол для детей

В возрасте от 3 до 6 месяцев назначают 2,5 мл сиропа 2 раза в день. Промежуток между приемами должен составлять не менее 12 часов. От полугода до 3-х лет принимают до 5 мл суспензии Бисептол для детей дважды в день.

С 3 до 6 лет дозировку делают равной 5-10 мл дважды, 6-12 лет - 10 мл 2 раза в сутки. С 12 лет принимают по 20 мл каждые 12 часов.

Как принимать таблетки детям?

В возрасте 2-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа. С 6 до 12 лет используют 480 мг каждые 12 часов.

Курс лечения составляет 5-7 дней. При использовании ЛС для детей следует употреблять большое количество воды.

Совместимость с алкоголем

Реакцию сочетания с алкоголем предсказать невозможно. Употребление данных веществ совместно является нежелательным.

Аналоги Бисептола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются препараты: Бактисептол , Бисептазол , Бисептрим , Гросептол , , Ориприм , Расептол , Солюсептол , Суметролим , Трисептол .

Отзывы о Бисептоле

Средство очень действенно, особенно при болезнях органов дыхания. Обладает отличным антибактериальным эффектом. Из минусов следует отметить иногда возникающие побочные действия. Не следует применять без указания лечащего врача.

Бисептол детям, отзывы

Считается очень эффективным средством для борьбы с микробами. Негативных отзывов при лечении сиропом Бисептол для детей в основном не встречается.

Отзывы о Бисептоле при цистите

Препарат эффективен от цистита, однако не стоит забывать и о побочных эффектах.

При ангине

Назначается тогда, когда невозможно принимать антибиотики. По данным исследованиям, микроорганизмы, вызывающие ангину, стали терять чувствительность к данному ЛС.

Цена Бисептола

Цена Бисептола в таблетках по 120 мг составляет 35 рублей за 20 штук. Купить таблетки по 480 мг можно за 100 рублей за пачку в 28 штук.

Цена сиропа Бисептол примерна равна 130 рублям.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Бисептол суспензия 240 мг/5мл флакон 80 мл Medana Pharma S.A.

Бисептол таблетки 120 мг 20 шт. Pabianice Pharmaceutical Works Polfa

Бисептол таблетки 480 мг 28шт Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Бисептол таблетки 120 мг 20 шт Пабяницкий фармацевтический заво

Бисептол таблетки 480 мг n28 Пабяницкий фармацевтический завод Польфа

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Бисептол 120 таблетки 120мг №20

Бисептол суспензия (фл. 240мг/5мл 80мл)

А он бывает детский?, - протягивая через небольшое отверстие в двери ночной аптеки бумажку, спрашивает широкоплечий мужчина.

Бывает, - накрывая белым халатом плечи, женщина замолкает на несколько секунд. После паузы продолжает: - Только у нас нет. А сколько лет ребенку?

Через три месяца будет 13, - немного призадумавшись.

Можете давать и обычный! Брать будете?

Мужчина кивает головой. Через мгновение уже разворачивает инструкцию к Бисептолу. В 2009-ом году (последний раз, когда данные о продажах лекарств в Украине оглашались), этот препарат принес фармацевтам больше всего наших денег. Так как правительство продолжает игнорировать огромную проблему для здоровья украинцев - самолечение, «Свідомо» продолжило серию публикаций «О чем молчит реклама лекарств» рассказом о рисках принятия Бисептола.

Когда он не поможет

Инструкция к препарату предлагает использовать Бисептол в борьбе с острыми инфекциями мочевыводящих, дыхательных путей, почек, желудочно-кишечного тракта. Также его советуют для лечения воспалений уха, обострения хронического бронхита или бактериальной пневмонии.

Эта инструкция содержит неправду. Бисептол не является ни антибиотиком, ни тем более противовирусным препаратом, поэтому не способен бороться с вирусами. Которые в основном и порождают инфекции дыхательных путей. Например, тот же грипп.

«Бисептол на вирусы не действует. В чем смысл его назначения при простуде - я не знаю. Вероятность того, что ребенок или человек справится с простудой сам, достаточно высока. Но врач думает как: если не назначить лекарства, а ребенок не справится, так я (то есть врач) буду якобы виноват. Вот и назначают - кому бисептол, кому ампициллин, а особенно нервным - гентамицин в попу», - заметил по этому поводу телезвезда-педиатр Евгений Комаровский.

Неспособность Бисептола бороться с вирусами определена его составом. В каждой таблетке содержатся два действующих вещества. Первое - сульфаметоксазол. Его задача - нарушать синтез кислот в клетках бактерий. Второе - триметоприм. Он препятствует восстановлению тех же кислот. Вместе они мешают микробам делиться и размножаться. Остальные составляющие Бисептола - для цвета, вкуса и формы.

Есть еще более важная информация, которую производители не сообщают. Среди противопоказаний в инструкции указаны повышенная чувствительность, беременность, заболевания печени и почек. Также инструкция требует не давать Бисептол недоношенным, новорожденным и грудничкам до шести недель.

Однако ни в одобренной государством инструкции, ни в утвержденном Министерством здравоохранения формуляре для врачей нет никакого предупреждения о том, что давно волнует цивилизованный мир.

Чем это может закончиться

В международной литературе Бисептол называется Ко-тримаксазол.

«Ко-тримаксазол можно назвать своеобразным «лидером» среди антимикробных препаратов по частоте и многообразию вызываемых им нежелательных реакций, нередко опасных для жизни - тяжелые кожные синдромы, анафилаксия, тромбоцитопения, анемия», - пишут наши соседи из России - исследователи кафедры клинической фармакологии Смоленской медицинской академии.

По данным Британского журнала клинической фармакологии, эти препараты - крайне аллергические. Больше всего рискует кожа. В докладе «Прогресс в аллергологии и клинической иммунологии» на Международной конференции аллергологов в Мексике в 1997-м году заявили: «Ко-тримаксазол превосходит и оставляет позади все антибиотики по свойствам вызывать аллергию».

Есть риск и пострашнее. Исследование Медицинской академии Дании, длившееся 23 года, выяснило: Ко-тримаксазол угнетает кроветворение. «Регистрация всех случаев лекарственно-индуцированной тромбоцитопении позволила установить, что Ко-тримаксазол наиболее часто вызывает это состояние», - говорится в результатах исследования. Речь о ситуации, когда костный мозг прекращает вырабатывать самый нужный вид лейкоцитов - гранулоциты. Следовательно, пациент рискует получить могильную запись в медицинской карте - агранулоцитоз или апластическоя анемия.

Первый диагноз требует либо лекарственных препаратов, в том числе и гормонов, либо переливания лейкоцитов.

Апластическая анемия, стоящая на одной ступени с раком крови, может привести к полной атрофии костного мозга. В таком случае для больного остается одна надежда - его пересадка. «Свідомо» уже не раз писало, насколько это сложная и дорогостоящая процедура. Поиск подходящего донора и сама операция за рубежом стоит в среднем 160 тысяч долларов.

Не случайно в развитых странах Бисептол не купить без рецепта в аптеке. Англия вообще запрещает прописывать его детям до 12-ти лет. В США есть общество пострадавших от Ко-тримаксазола. По подсчетам организации, их ряды ежегодно пополняет тысяча пациентов.

А что наше правительство?

«Свідомо» уже не раз поднимало тему бездеятельности государства в решении проблемы тотального самолечения. До 60% лекарств, которые покупают жители Украины - им не нужны. В лучшем случае они не помогают, а в худшем - подрывают здоровье людей, думающих, что лечатся. Стимулируют эпидемию самолечения два обстоятельства: разрешенная реклама лекарств и возможность купить большинство из них без рецепта.

Бисептол как раз отнесен к препаратам, которые должны продаваться только по рецепту. Но за этим никто не следит. «Свідомо» специально обошло два десятка аптек. Без всякого рецепта купить героя нашей публикации предложили в 17-ти аптеках. В трех остальных Бисептол просто закончился.

А это точно те лекарства? Просто тут написано для мочевыводящих путей и половых бактерий?, - не пройдя и десяти метров, возвращается в аптеку мужчина.

И для острых дыхательных инфекций подходит...

Мария Землянская, бюро журналистских расследований «Свідомо», для «Первой городской газеты»

При бактериальных инфекциях у детей могут назначаться сульфаниламидные лекарства, наиболее известным представителем которых называют Бисептол. Специально для детского возраста такой препарат выпускается в суспензии. При каких болезнях помогает этот медикамент и в какой дозе его дают детям?

Форма выпуска

Суспензия Бисептол представляет собой кремовую или белую жидкость, у которой есть запах земляники. В одном темном стеклянном флаконе содержится 80 мл этого препарата.

Состав

Активным веществом в Бисептоле выступает ко-тримоксазол. Таким названием объединяют сразу два действующих ингредиента, ведь в этом лекарстве сульфаметоксазол дополняется триметропримом, а соотношение таких веществ составляет 5:1.

В 100 мл жидкой формы Бисептола содержится 4 г сульфаметоксазола (это 200 мг на 5 мл суспензии) и 0,8 г триметоприма (на дозу в 5 мл лекарства приходится 40 мг такого компонента). Дозировку в 5 мл считают по двум веществам сразу, поэтому она составляет 240 мг.

Среди вспомогательных веществ Бисептола в суспензии присутствует вода, гидрофосфат Na, пропил- и метил-парагидрокси бензоат, макрогол, кармеллоза Na, лимонная кислота, пропиленгликоль и алюмосиликат Mg. Запах и сладкий вкус лекарства обеспечены ароматизатором земляники, мальтитолом и сахаринатом Na.

Часто Бисептол назначает крохе ЛОР-врач заболеваниях уха-горла-носа

Принцип действия

Главные компоненты Бисептола оказывают противомикробное действие, влияя на образование белков в бактериальных клетках. Вследствие их влияния белковый синтез в микробных клетках нарушается, что приводит к их гибели. Такой эффект называют бактерицидным.

Препарат эффективен против:

Кишечных палочек.
Гемофильных палочек.
Бактерий Haemophilus parainfluenzae.
Моракселл катаралис.
Шигелл.
Цитробактера.
Клебсиелл.
Гафний.
Серраций.
Иерсиний.
Протея.
Энтеробактера.
Холерного вибриона.
Эдвардсиелл.
Бактерий Alcaligenes faecalis.
Буркхольдерий.

К Бисептолу также бывают чувствительны пневмоцисты, листерии, циклоспоры, бруцеллы, стафилококки, пневмококки, провиденции, сальмонеллы и некоторые другие бактерии.

Стойкостью к препарату обладают микоплазмы, псевдомонады, бледная трепонема и туберкулезная палочка. Не действует Бисептол на вирусы, поэтому такой медикамент не назначается при ОРВИ, о чем говорит и доктор Комаровский. Нечувствительными к лекарству бывают и микроорганизмы, на которые обычно Бисептол действует, поэтому лечение всегда рекомендуют начинать после анализа на чувствительность.

Как отличить вирусную и бактериальную инфекции, расскажет Евгений Комаровский в видео:

Показания

Бисептол обычно назначают:

При ЛОР-инфекциях - среднем отите, ангине, фарингите, ларингите и других.
При бактериальном заражении дыхательных путей, например, при пневмонии или бронхите. Средство может применяться и для профилактики заражения легких пневмоцистами.
При цистите и других инфекциях выделительной системы.
При поносе путешественников, шигеллезе, холере, брюшном тифе и некоторых других инфекциях ЖКТ.
При бруцеллезе, токсоплазмозе, остеомиелите, актикомикозе и некоторых других инфекциях.

Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы Е. Комаровского, в котором подробно рассмотрены инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей:

С какого возраста разрешено принимать?

Применение Бисептола в возрасте до 1 года возможно. Такой препарат в виде суспензии назначается детям старше 2 месяцев. Если у матери обнаружена ВИЧ-инфекция, применение лекарства у младенца допустимо в возрасте старше 6 недель. С 3-летнего возраста разрешено лечение не только жидкой формой, но и таблетками , однако чаще всего их дают детям старше 6-7 лет, когда ребенок может спокойно проглотить эту твердую форму.

Противопоказания

Бисептол не следует давать:

При непереносимости такого препарата и любого его компонента.
При почечной недостаточности.
При выраженном нарушении работы печени.
При нехватке глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы.
При лейкопении и агранулоцитозе.
При в12-дефицитной или апластической анемии.

Если у маленького пациента есть бронхиальная астма, порфирия, аллергические болезни, проблемы со щитовидной железой или дефицит витамина В9, Бисептол используют очень осторожно.

Побочные действия

На Бисептол бывает аллергия, которая проявляется крапивницей, эритемой , зудом, повышенной температурой, сыпью на коже, токсическим некролизом, сывороточной болезнью, ангионевротическим отеком и прочими патологиями.
Препарат способен вызывать головные боли, нервозность, апатию и головокружения. Изредка его прием приводит к воспалению периферических нервов, депрессии, менингиту, судорогам и галлюцинациям.
Пищеварительный тракт ребенка может реагировать на Бисептол сниженным аппетитом, тошнотой, болями в животе, стоматитом, повышенной активностью ферментов печени, поносом, холестазом. У некоторых пациентов развивается колит, панкреатит, гастрит или гепатит.
При лечении Бисептолом возможно появление кашля и одышки, как признаков аллергического альвеолита . Препарат также бывает причиной возникновения инфильтратов в тканях легкого.
Бисептол может отрицательно влиять на кроветворение, провоцируя снижение лейкоцитов, нейтропению, анемию, эозинофилию, тромбоцитопению и другие изменения.
Побочным действием лекарства на мочевыделительную систему бывает нарушение работы почек или развитие нефрита.
Препарат может стать причиной миалгии и артралгии.

У Бисептола довольно внушительный список побочных эффектов

Инструкция по применению и дозировка

Суспензия предлагается детям после приемов пищи и запивается достаточным объемом воды. Разовая доза определяется по возрасту:

Длительность терапии Бисептолом зависит от патологии. К примеру, при шигеллезе лекарство дают 5 дней, при цистите – от 10 до 14 дней, при бронхите – 2 недели, а при брюшном тифе курс лечения может составлять несколько месяцев. Как правило, средство не дают меньше пяти дней, а с момента, когда симптомы болезни проходят, терапию продолжают еще 2 дня.

Препарат дают дважды с интервалом 12 часов. Если инфекция протекает тяжело, врач может повысить дозировку на 50%.

Минимальный срок лечения Бисептолом ангины - 5 денй

Передозировка

Слишком высокая доза суспензии провоцирует тошноту, головную боль, кишечную колику, приступ рвоты, сонливое состояние, лихорадку, обморок, головокружение, гематурию, депрессивное состояние. Если передозировка Бисептола длительная, это приводит к желтухе, мегалобластной форме анемии, а также снижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Взаимодействие с другими препаратами и пищей

У Бисептола есть свойство усиливать эффект от лечения непрямыми антикоагулянтами, метотрексатом и гипогликемическими средствами.
При совместном применении с Фенитоином его лечебное действие и токсичность увеличивается.
Назначение Бисептола и диуретиков повышает риск снижения числа тромбоцитов.
Бисептол понижает эффективность некоторых антидепрессантов.
Препарат не следует сочетать с лекарствами, у которых отмечено угнетающее действие на кроветворение, а также с Напроксеном и Аспирином.
В питании ребенка при лечении Бисептолом советуют ограничить блюда из капусты, фасоли, моркови, помидор и гороха, а также жирные сыры и другие продукты животного происхождения.
Перед приемом препарата не следует употреблять сухофрукты и блюда из свеклы, а также выпечку, поскольку такие продукты очень быстро перевариваются.
Действие Бисептола частично нейтрализуется молоком, поэтому таким продуктом запивать медикамент нельзя.

Условия продажи

Суспензию Бисептол можно приобрести в аптеке по рецепту. Средняя цена одного флакона составляет 120-130 рублей.

Условия хранения

Чтобы Бисептол сохранял свои свойства в течение всего срока годности, составляющего 3 года, его нужно хранить при температуре ниже 25 градусов тепла. Место хранения должно быть недоступным для малышей, сухим и не освещенным.

Антибактериальный сульфаниламидный препарат

Действующие вещества

Сульфаметоксазол (sulfamethoxazole)
- триметоприм (trimethoprim)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для приема внутрь белого или светло-кремового цвета, с земляничным запахом.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат, магния алюмосиликат, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия сахаринат, натрия гидрофосфата додекагидрат, мальтитол, ароматизатор земляничный, пропиленгликоль, вода очищенная.

80 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т 1/2 на 39%), усиливая его эффект и токсическое действие.

При одновременном применении ко-тримоксазола с пириметамином в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивается риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды и у пожилых пациентов) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.

Эффективность трициклических антидепрессантов при комбинированном приеме с ко-тримоксазолом может быть снижена.

У больных, получающих ко-тримоксазол и после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

При совместном применении ко-тримоксазола с индометацином возможно увеличение концентрация сульфаметоксазола в крови.

Описан один случай токсического делирия после одновременного приема ко-тримоксазола и амантадина.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ, особенно у пожилых пациентов, возможно развитие гиперкалиемии.

Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает AUC дофетилида на 103% и С max дофетилида на 93% . При увеличении концентрации дофетилид может вызывать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию типа «пируэт». Одновременное назначение дофетилида и триметоприма противопоказано.

Особые указания

Ко-тримоксазол следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск.

Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробную активность препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

При значительном снижении числа любых клеток крови препарат следует отменить.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

При длительных курсах (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и контролировать функцию почек.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить.

При внезапном появлении или нарастании кашля или одышки нужно повторно обследовать больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом.

Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового излучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

У больных, принимающих ко-тримоксазол, были описаны случаи панцитопении.

Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Подобные побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Для профилактики миелосупрессии рекомендуется назначать таким пациентам фолиевую кислоту или кальция фолинат.

Триметоприм нарушает обмен фенил ал анина, однако это не влияет на больных фенилкетонурией при.условии соблюдения соответствующей диеты.

Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более

Продолжительность лечения должна быть как можно более короткой, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Ко-тримоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом интерференции не возникает.

Триметоприм и сульфаметоксазол могут воздействовать на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты.

На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.

В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.

Беременным женщинам, получающим препарат, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки.

Применение в детском возрасте

Противопоказан:

— детский возраст до 2 месяцев или до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией.

Дети: от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев - по 120 мг, от 6 месяцев до 5 лет - по 240 мг,от 6 до 12 лет - по 480 мг каждые 12 ч, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки.