Таблетки помогающие выйти из запоя. Средства от запоя в виде лекарств

Таблетки от запоя – средства, позволяющие быстро «поставить на ноги» как алкоголика, так и человека, принявшего большую дозу спиртного.

Учитывая, что бесконтрольный прием этиловых напитков грозит тяжелыми последствиями (анемией, панкреатитом, нефропатией, гастритом, циррозом печени) для борьбы с зависимостью используются медикаментозные препараты, направленные на выработку отвращения к алкоголю, очищение и восстановление организма.

В тяжелых случаях после запоя проводят дезинтоксикационную терапию для ускорения выведения ядов, которую сочетают с приемом седативных, снотворных лекарственных средств.

Рассмотрим, как побороть алкоголизм без ведома пьющего и восстановить подорванное здоровье.

Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю

К данной группе лекарств относят вещества, подавляющие синтез ядовитого продукта распада этилового спирта (фермента ацетальдегидрогеназы). Если на фоне их приема человек употребит спиртное, он почувствует признаки сильнейшей алкогольной интоксикации (слабость, тошноту, потливость, головную боль, тремор), даже не успев захмелеть. Появляется сильная рвота, затрудняется дыхание, наблюдается гиперемия лица, возникает страх смерти. В результате данных явлений происходит выработка негативной условно-рефлекторной реакции к запаху и вкусу этанола.

Отвращающие средства от пьянства: «Тетурам», «Эспераль» (ошибочно говорят «Спираль»), «Торпедо», «Циамид», «Лидевин», «Дисульфирам», «Колме», «Тетлонг-250».

Таблетки, снижающие тягу к выпивке

Препараты данной группы относят к гомеопатическим средствам, ввиду чего они гораздо мягче действуют на организм больного, чем отвращающие средства. После употребления, лекарство с током крови сразу проникает в ткани головного мозга, полностью блокируя вредоносное воздействие алкоголя за счет чего снижается тяга к спиртным напиткам. Помимо этого, спектр действия данной категории препаратов направлен на стимуляцию выработки адреналина и эндорфина, улучшение общего самочувствия больного, нейтрализацию симптомов раздражительности, устранение чувства тревоги, которая мучает алкоголика в период воздержания от употребления этиловых коктейлей.

Лучшие препараты для выведения из запоя и подавления влечения к алкоголю: «Торпедо», «Вивитрол», «Балансин», «Пропротен-100». Они отпускаются в аптеке без рецептов.

Таблетки для устранения похмелья

Для возвращения нормального самочувствия пациенту в обязательном порядке назначаются лекарственные средства, устраняющие абстинентный синдром. Однако не стоит ими увлекаться и употреблять сильно часто, поскольку в состав таких препаратов входят агрессивные кислоты, оказывающие повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Список медикаментов от похмелья на дому:

«Зорекс Утро» (аналог «Алка-Зельтцер»). Шипучие таблетки включают в себя: аспирин, лимонную кислоту и гидрокарбонат натрия. Средство показано для устранения мигрени, тошноты и головокружений.

Схема приема: утром (желательно натощак) выпить стакан воды с парой растворенных таблеток. В случае сильного похмелья допустимо потреблять до 8 «шипучек» в сутки. Минимальный интервал между приемами таблеток – 4 часа.

При передозировке могут возникнуть кожные высыпания, затрудненность дыхания, шум в ушах, изжога, отек Квинке, боль в эпигастрии.

Основные противопоказания: бронхиальная астма, язва желудка, геморрагический диатез, острая печеночная недостаточность, беременность, подагра, лактация.

«Алка-прим». В состав препарата входят глицин, лимонная кислота, аспирин и гидрокарбонат натрия. Лекарство не только купирует головную боль и тошноту, но и успокаивает нервную систему. «Алка-прим» применяют несколько раз в день по 2 штуки между трапезами. Однако в этом случае максимальный период приема не должен превышать 7 дней.
«Метадоксил». Препарат содержит медихронал и витамины группы B, которые нейтрализуют ядовитый продукт распада этила (ацетальдегид), в результате чего снижается разрушительное действие алкоголя на печень.

«Метадоксил» эффективен при хроническом алкоголизме, печеночной недостаточности, остром абстинентном синдроме. Таблетки потребляют дважды в день (по 1 штуке) на протяжении 1-3 месяцев (в зависимости от состояния больного). Однако, для того чтобы снять сильное похмелье лучше применять капельницу с метадоксилом (на 2,5-3 часа).

При беременности, лактации и болезни Паркинсона от приема данного лекарства лучше воздержаться.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

«Лимонтар». В состав лекарства входят органические кислоты (янтарная и лимонная), которые ускоряют утилизацию вредоносного яда (ацетальдегида) до уксусной кислоты. «Лимонтар» используют не только при абстинентном синдроме, но и для устранения гипоксии плода при невынашивании беременности.

В случае запоя таблетки принимать каждые 2 часа на протяжении 8-10 дней. Учитывая, что лимонтар не оказывает на алкоголиков выраженного терапевтического действия, лечение препаратом целесообразно сочетать с другими лекарственными средствами.

Противопоказания к применению: язва желудка, глаукома, гипертония, ишемия.

Длительность употребления препаратов для снятия абстинентного синдрома назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от состояния больного и индивидуальных особенностей организма.

Седативная терапия запоя

Учитывая, что выход из запоя часто сопровождается нервными расстройствами, важную роль в борьбе с пьянством играют успокаивающие средства. Данные препараты помогают справиться с эмоциональным перевозбуждением, учащенным сердцебиением, бессонницей, тревогой, судорогами, депрессией и повышенным артериальным давлением.

Самые эффективные и хорошие успокоительные таблетки:

«Реланиум» («Диазепам», «Сибазон»). Это препараты группы бензодиазепинов, уменьшающие возбудимость подкорковых участков головного мозга.

Для выведения из запоя используют раствор для внутривенного введения (по 10 мг через каждые 4 часа). Препарат обладает выраженным седативным и спазмолитическим действиями.

«Пропазин». Нейролептическое средство, применяемое для борьбы с психозами, сопровождающимися психическим и двигательным возбуждением.

«Пропазин» оказывает успокоительное, противоаллергическое, противорвотное и гипотензивное действия на организм.

Схема применения: внутримышечно – по 10-30 мл (0,5%), внутривенно – по 1-2 мл инъекции (2,5%). Для разведения лекарства используют раствор новокаина (0,5%), глюкозы (40%) или хлорида натрия. Частота введения инъекций – 2-3 раза в день.

«Карбамазепин». Представляет собой противосудорожное средство с антидепрессантным и обезболивающим эффектами. Данное средство помогает снизить нервную возбудимость, тревогу, дрожь в теле, нарушения походки.

Для облегчения абстинентного синдрома «Карбамазепин» назначают внутрь по 200 мг трижды в день (вне зависимости от еды) вместо капельницы. При продолжительных запоях разовую порцию вещества целесообразно повысить до 400 мг.

Тиамин (витамин B1). Поддерживает работу нервной системы, устраняет проявления психоза, предупреждает алкогольную нейропатию, ухудшение памяти и энцефалопатию. Тиамин помогает вывести человека от длительного запоя, восполнить нехватку витамина B1 организме.

Для лечения алкоголика используется тиамин-бромид, который вводится парентерально по 2-3 мл в сутки в 6 % растворе. Остальное количество препарата (до 200 мл) применяется внутрь на протяжении 2-4 недель.

Детоксикационные средства

Медикаментозное лечение запоя направлено, в первую очередь, на ускорение выведения ядовитых продуктов распада этила (в частности ацетальдегида). Учитывая, что у алкоголиков нарушен метаболизм эссенциальных веществ, при неумеренном потреблении спиртного печень не успевает утилизировать вредоносный токсин. По мере накопления ацетальдегида в органах и тканях происходят разрушительные изменения. В связи с чем важно помочь организму вывести отравляющие вещества. Однако применять детоксикационную терапию можно только после полного протрезвления от пьянки.

Названия препаратов для очищения организма:

«Унитиол». Эффективное детоксикационное средство, направленное на нейтрализацию вредоносных веществ и восстановление функций пораженных ферментных систем организма.

При хроническом алкоголизме «Унитол» используют в домашних условиях, как вспомогательное средство для купирования острых психозов, в частности «белой горячки» (в комплексной терапии). Схема приема: по 3-5 мл раствора (5%) 2-3 раза в неделю.

«Тиосульфат натрия». Это мощное экспресс-средство от интоксикаций и отравлений. Препарат оказывает выраженное детоксикационное, антигистаминное и противовоспалительное действия на организм алкоголика.

Если в дом постучалась беда и кто-то с близких пристрастился к спиртному, нельзя отчаиваться и опускать руки. Отзывы наркологов и Елена Малышева утверждают, что алкоголизм можно победить, если бороться с проблемой грамотно.

Избавление от этиловой зависимости предполагает снижение тяги к спиртному, выработку к нему отвращения, ступенчатую очистку организма, нормализацию работы поврежденных органов и систем при помощи лекарственных средств.

Помните, если не начать лечение, цена алкоголизма слишком высока – это жизнь человека, поэтому предпринимать попытки побороть вредную привычку нужно уже сейчас, пока не поздно.

Среди популярных таблеток от запоя выделяют препараты с самыми разными свойствами. Во-первых, наркологи пытаются успокоить или усыпить пациента, чтобы быстрее вывести его из неприятного состояния. Здесь хорошими считаются такие средства:

Седуксен . Препарат обладает отличным успокаивающим эффектом. Также он помогает расслабить мышцы, снимает судороги. Обычно его назначают при различных неврозах, шизофрении, соматических заболеваниях. Но он прекрасно показал себя при лечении алкоголизма. Таблетки принимаются сначала в небольшой дозе (2,5 или 5 мг)не более двух раз в сутки. Постепенно дозировка увеличивается.
Диазепам . Данный препарат входит в список популярных транквилизаторов. Отличается хорошо выраженными гипноседативными, анксиолитическими, противосудорожными свойствами. Очень важно то, что "Диазепам" помогает повысить порог боли. Эффект от применения таблеток наступает только на вторые сутки. Прием осуществляется вне зависимости от того, когда больной принимает пищу. Очень важно таблетку запить большим количеством воды. Дозировка должна назначаться только врачом в зависимости от конкретного случая.
Феназепам . Довольно сильнодействующий препарат. Относится к списку психотропных, поэтому его можно приобрести только по рецепту. Назначается в небольших дозах (до 0,5 мг в сутки) от двух до трех раз в день. Если больной лежит в стационаре, доза может увеличиваться.
Пропазин . Этот препарат обычно рекомендуется при различных психозах с двигательным перевозбуждением. Он обладает успокаивающим, противорвотным и противоаллергическим эффектом. Принимается только после еды в дозировке 25-50 мг два-четыре раза в день. Со временем доза увеличивается. Препарат имеет некоторые побочные эффекты: приапизм, каталепсия, коллапс, рвота и понос, анемия.
При выходе из запоя у алкоголика могут возникать довольно сильные болевые ощущения. Именно из-за них многие не могут самостоятельно вернуться к нормальной жизни. Для обезболивания обычно используют Кармабазепин . Препарат отличается противосудорожным действием, он помогает улучшить настроение. Обычно принимают по половине таблетки не более трех раз в сутки в первые дни, постепенно увеличивая дозу до шести таблеток. Прекращение приема также проводится постепенно.
Антабус . Широкоизвестный препарат для лечения алкоголизма, который помогает вызвать отвращение к алкогольным напиткам. В состав таблеток входит дисульфирам. Принимается Антабус перорально. Таблетки растворяются в воде (около одного стакана). До того, как начинают лечение, пациенту рассказывают о всех последствиях. Доза определяется только лечащим врачом индивидуально.
Топамакс . Противосудорожный препарат. Принимается вне зависимости от еды. Дозировка сначала минимальная (25 мг) два раза в сутки. Постепенно доза увеличивается. Максимальной считается (200 мг).

Таблетки от запоя вместо капельницы

Для выхода из запоя используются не только таблетки, но и капельницы. Но последний метод является немного сложнее, если вы решили помочь родному человеку в домашних условиях. Во-первых, таблетки принимать всегда намного проще. Во-вторых, вы не всегда сможете заставить человека лечь под капельницу. Следует понимать, что препараты для капельницы сначала вводятся в небольших количествах. Иногда не специалисту трудно разобраться во всех дозировках.

Успокаивающие таблетки от запоя

Так как при алкоголизме человек часто чувствует страх и тревожные чувства, пациенту необходимо добавить в список препаратов успокаивающие таблетки от запоя.

Гидазепам . Данный препарат является популярным транквилизатором с сильным противосудорожным действием. Помогает снять чувство тревоги. Принимается не больше трех раз в день в дозировке 0,2-0,5 мг. Доза постепенно увеличивается. Длительность использования должен назначить лечащий врач.
Клоназепам . Успокаивающий препарат, который помогает расслабить мышцы и снять судороги. При чем противосудорожный эффект у этого средства намного выше, чем у других подобных. Сначала принимаются маленькие дозы, которые постепенно увеличиваются. Дозы подбирает врач для индивидуального случая.

Таблетки от тряски после запоя

После выхода из запоя у многих пациентов начинается сильная тряска. Чтобы снять ее применяются специальные таблетки.

Пропротен-100 . Это популярный гомеопатический препарат, который помогает снять тремор и тряску после запоя. Таблетки принимаются до еды. Обязательно держать ее во рту, пока она сама не растворится. Если тряска слишком сильная, можно давать по одной таблетке каждые 30 минут (два часа), а потом по одной таблетке через каждый час (восемь часов). Выход из приема препарата должен быть постепенным. Среди основных побочных эффектов можно выделить аллергию и ухудшение зрения.

Способ применения и дозы таблеток от запоя

Так как большинство таблеток от запоя являются седативными средствами с успокаивающим эффектом, то их дозировку увеличивают постепенно. Обычно начинают с небольших количеств. Таким же образом происходит и выход из терапии.

Чтобы получить эффективное лечение больной должен принимать те препараты, которые ему были порекомендованы врачом-наркологом. Только они могут установить правильную дозировку. Тем более, что лечение дома и в стационаре немного отличается.

Одной из сложнейших форм проявления алкогольной зависимости является запой. Он характеризуется долгосрочным и неконтролируемым употреблением спиртного. В итоге происходит сильнейшая интоксикация всего организма. После длительного принятия алкоголя наступает отравление и похмелье, справиться с которым помогут правильно подобранные таблетки от запоя. Такое лечение рекомендуется согласовывать с квалифицированным медиком, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить здоровью.

Что такое запой

Запой – состояние, непосредственно связанное с появлением абстинентного синдрома. Как правило, он сопровождается бессонницей и кратковременным сном в алкогольном дурмане. Впоследствии отсутствие сна перерастает в хроническую форму, когда даже после употребления значительных доз спиртного алкоголик не может поспать. На фоне этого состояния начинаются симптомы похмелья: дрожь всего тела, тремор, ускоренное сердцебиение, потливость. На последней стадии принятое спиртное уже не помогает справиться с проблемой. Появляется необходимость медикаментозного лечения.

Таблетки от запоя вместо капельницы

При выходе из запоя наряду с таблетками доктора используют капельницы. Этот метод не всегда действенен, если алкогольный абстинентный синдром необходимо снять в домашних условиях. Во-первых, часто бывает тяжело заставить зависимого лечь под капельницу. Во-вторых, принять таблетки-таки намного проще. Кроме того, даже квалифицированный специалист не всегда сможет определить дозировку препарата, которую нужно влить в систему.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика таблеток от запоя зависит от специфики препарата и производителя. Показать влияние лекарств можно на примере одного из самых распространенных средств для прекращения запоя – Пропротен-100. После употребления таблетки попадают в организм и модифицируют функциональность белка S-100. Это способствует сопряжению информационных и метаболических процессов. Средство модифицирует функциональность ключевых структур мозга, которые влияют на алкогольную зависимость, улучшают эмоциональный фон больного.

Таблетки от алкогольной зависимости имеют простую фармакокинетику. К примеру, популярное средство от запоев Топамакс можно принимать вне зависимости от приема пищи. Активное вещество препарата всасывается эффективно и быстро. Биодоступность лекарства составляет около 81%. Большинство средств для выхода из запоя частично (4–53%) выводятся через легкие.

Показания к применению

Абстинентный синдром является симптомом сложнейшего заболевания – запойного алкоголизма. В таких случаях наркологи назначают комплексное лечение. Использовать средства для выведения из запоя нужно при наличии симптомов сильного похмелья, алкогольных делириях и психозах. Важно знать, что зависимые часто страдают проблемами с сердцем, печенью и почками, поэтому рекомендуется принимать другие профилактические средства для этих органов.

Противопоказания и побочные действия

Разные средства для снятия абстиненции после запоя имеют ряд противопоказаний. Практически все препараты от алкоголизма запрещено принимать женщинам во время беременности и лактации. Выбирая средство от запоя в аптеке, рекомендуется с осторожностью подходить к вопросу. Следует внимательно изучить инструкцию к лекарству и предварительно убедиться в отсутствии аллергии на составляющие компоненты.

Побочные эффекты таблеток от запоя могут быть очень тяжелыми, поскольку сам по себе алкоголизм – болезнь с возможным летальным исходом. После приема лекарств могут нарушаться функции нервной системы. Иногда появляются сильная сонливость, нарушения сна, головокружение. Из других возможных побочных действий – рвота, понос, головная боль, общая слабость.

Препараты для выведения из запоя

Остановить запой и выйти из него поможет комплексная терапия. Для начала нужно снять симптомы алкогольной интоксикации и устранить похмелье. В этом помогут адсорбирующие препараты вроде активированного угля, хорошо зарекомендовало себя применение Клонидина. Устранить похмелье можно с помощью таблеток Аспирина и Алка-Зельтцера. В дальнейшем рекомендуется принимать лекарства, снижающие тягу к выпивке: Пропротен-100, Тиамин или вызывающие отвращение к алкоголю: Эспераль, Тетурам. Для лучшего эффекта врачи назначают седативные средства вроде Глицина и Диазепама.

Вызывающие отвращение к алкоголю

Эспераль – едва ли не самые известные таблетки от пьянства, которые прописывают при хроническом алкоголизме. Активное действующее вещество препарата – дисульфирам. Принцип действия средства заключается в блокировке фермента ацетальдегидрогеназы, которая проводит обезвреживание ацетальдегида – токсического продукта переработки этилового спирта. Главный плюс Эспераля – стопроцентная эффективность. После приема таблеток пациент ощущает отвращение к спиртному. Если же зависимый сорвется, последствия могут быть непредсказуемы, вплоть до летального исхода.

Еще одни эффективные таблетки от тяги к алкоголю с действующим веществом дисульфирамом – Тетурам. Принцип тоже базируется на выработке отвращения к этанолу при помощи внутреннего воздействия на ферменты печени. Курсы лечения Тетурамом основываются на страхе пациента перед употреблением алкоголя и, как правило, имеют высокую эффективность. Препарат несовместим со спиртным, их одновременное употребление чревато тяжелыми последствиями, поэтому такая терапия проводится только с согласия больного. Любой запой в этот период закончится как минимум отравлением.

Снижающие тягу к выпивке

Часто требуется выбрать таблетки от алкоголизма без последствий для пациента. В таком случае назначают Пропротен-100. Этот гомеопатический препарат используют для купирования запоя и лечения зависимости. Применять его можно и во время синдрома похмелья для уменьшения болезненных симптомов. В целом клинически доказана действенность Пропротена-100 для снижения тяги к алкоголю без особых побочных эффектов. Изредка после принятия средства наблюдается потеря концентрации, может двоиться в глазах.

Тиамин – витамин группы В, который отлично помогает в борьбе с алкогольной зависимостью, выпускается, в том числе, в таблетках. Применение этого средства считается одним из самых патогенетически обоснованных. Причиной тяги к спиртному считается и недостаток витаминов в организме, поэтому тиамин назначают для снижения желания употребить спиртное. Успешность его применения доказана клиническими исследованиями. Из недостатков метода – препарат запрещено принимать пациентам с серьезными патологиями печени.

Для устранения похмелья

Еще одно проверенное годами лекарство от запоя в аптеке – таблетки Аспирина – ацетилсалициловая кислота. Это широко известное нестероидное противовоспалительное средство. И хотя препарат никак не влияет на первопричины похмелья, он оказывает противовоспалительное действие. Таблетки Аспирина снижают температуру тела, обезболивают, разжижают кровь. Ацетилсалициловая кислота способствует снижению внутричерепного давления, помогает уменьшить отеки, поэтому по праву считается одним из самых эффективных средств для улучшения общего самочувствия.

Алка-Зельтцер – усовершенствованный вариант классического аспирина и хорошее средство при выведении алкоголика из запоя. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты, гидрокарбоната натрия и лимонной кислоты. Активные вещества борются с воспалениями в организме, выравнивают кислотно-щелочной баланс, возвращают общий тонус. Кроме того, две таблетки Алка-Зельтцера быстро снимут головную боль и отеки.

Седативные препараты

При высоком эмоциональном перенапряжении в период лечения алкоголизма доктора прописывают протеиногенную аминокислоту Глицин. Препарат помогает нормализировать работу нервной системы и головного мозга, убрать депрессивные состояния во время выхода из истинных запоев. Прием лекарства снимает психоэмоциональное напряжение, повышает работоспособность, регулирует нервные процессы.

Диазепам – еще одно эффективное седативное средство для преодоления синдрома отмены алкоголя. Повышая устойчивость нервных тканей, он оказывает успокаивающее действие. Препарат помогает пациентам справиться с чувством тревоги, страха, беспокойством. Клинически доказано, что Диазепам снижает тремор, помогает выходить из алкогольного делирия.

Для снятия алкогольной интоксикации

Выйти из запоя хорошо помогает Клонидин – гипотензивный препарат. Врачи часто назначают его после длительного запоя, поскольку лекарство избавляет от осложнений отравления вроде высокой потливости, ускоренного сердцебиения, повышенного артериального давления и тремора. Вместе с Клонидином для снятия интоксикации рекомендуется употреблять седативные средства.

Одно из проверенных лекарств от интоксикации алкоголем – энтеросорбирующее средство активированный уголь. Это соединение углеродосодержащих материалов быстро адсорбирует токсические вещества в организме и выводит их. Принятые таблетки из расчета 1 штука на 10 килограмм веса снимут абстинентный синдром и улучшат самочувствие. Главное преимущество такого способа – дешевизна и безопасность.

Какие лекарства принимать после запоя

Во время приема алкоголя и в процессе его влияния на организм первым делом страдает печень, поэтому после выхода из запоя желательно принимать гепатопротекторы. В этом случае поможет препарат Карсил. Действующее вещество силимарин оказывает восстанавливающее действие на клетки печени и снижает токсическое влияние продуктов распада алкоголя. Лекарство помогает оптимизировать метаболизм, отличается безопасностью и надежностью при сравнительно небольшой цене таблеток.

Во время выхода из запоя у зависимого часто возникают сильнейшие боли. Это может помешать человеку вернуться в нормальный ритм жизни. В таких случая врачи назначают препарат Кармабазепин. При приеме лекарства у пациента улучшается настроение, пропадают судороги. Кроме того, Кармабазепин оказывает обезболивающее действие. При правильной дозировке он хорошо переносится организмом.

Иногда попытки бросить употребление алкоголя заканчиваются неудачей из-за депрессивных состояний и чувства тревоги. Тогда доктора назначают пациентам препарат Феназепам. Лекарство оказывает расслабляющее действие, вызывает вялость и сонливость. Употреблять Феназепам как таблетки от запоя врачи рекомендуют только в запущенных случаях, поскольку они могут вызывать сильнейшее привыкание.

Видео

Вывод больного из запоя должен проводиться врачом-наркологом на дому, или в стационаре. Специалисты московского медицинского центра «Алкоклиник» используют только надежные и проверенные медицинской практикой (в том числе и зарубежной) препараты для вывода из запоя.
При этом применяются следующие виды медикаментов:

дезинтоксикационные средства (гемодез, реамбирин, реосорбилакт, сульфат магния, тиосульфат натрия, унитиол ) Эти препараты вычищают кровь при внутривенном и капельном введении пациентам с выраженным обезвоживанием. Тиосульфат натрия - уникальный и проверенный годами препарат, нейтрализующий продукты алкогольного метаболизма – (ацетальдегиды);
аналептические смеси, в состав которых входит – бемегрид, кордиамин, коразол, кофеин, глюкоза , другие симптоматические препараты. В некоторые смеси добавляется дипироксим . Эти комбинации лекарств вводят при тяжелых формах запойного опьянения, сопорозном состоянии, алкогольной коме. После их введения состояние больного значительно улучшается, восстанавливается работа сердца, дыхание, возвращается сознание;
витамины группы В (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин, цианокобаламин, пангамат кальция ) – одни из самых необходимых средств от запоя. При злоупотреблении алкоголем витамины полностью разрушаются, организм начинает испытывать резкий дефицит и патологические изменения, поэтому их введение необходимо, и может прервать запой и убрать тягу;
неулептил, галоперидол – устраняют аффективные вспышки, гнев, злобность, агрессию;
транквилизаторы бензадиазепинового ряда (сибазон, лоразепам, феназепам, оксазепам ). Оказывают успокоительное действие, улучшают сон, снижают вероятность эпилептических припадков на фоне выхода из запоя;
снотворные (микстура Попова, фенобарбитал, барбамил ) – вызывают выраженный снотворный эффект, являющийся важным лечебным звеном выхода из запойного статуса;
седативные – (микстура с бромом, пустырник, пассифлора ). Используются в легких случаях для успокоения нервной системы;
антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен ) применяют для усиления эффекта антипсихотических средств и транквилизаторов;
адреноблокаторы (пирроксан, бутироксан, атенол, клонидин . Эти препараты убирают повышенное давление, тревогу, беспокойство, дрожь в теле. Пирроксан может являться самостоятельным препаратом для вывода из запоя;
противосудорожные (карбамазепин ) – эффективен для профилактики пределириозных состояний со страхами;
оксибутират натрия – устраняет дрожь, потливость, судорожные проявления, обладает хорошим успокаивающим действием, но может вызвать галлюцинаторные явления, поэтому это лекарство от запоя надо применять с антагонистами дофаминовых рецепторов (парлодел );
глутаминовая кислота – нейтрализует и способствует выведению аммиака, накапливающегося при запое, оказывает поддерживающее действие при сниженном апетите, астении;
метионин – обезвреживает токсические вещества, продукты окисления алкоголя;
церебролизин – в его состав входит 18 аминокислот. Препарат дает хороший эффект при сочетании выведения из запоя и лечения полученной травмы головы;
биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело ), помогают устранению явлений алкогольной полиневропатии;
иммуномодуляторы (нуклеинат натрия ). Препараты этой группы ускоряют восстановительные процессы поврежденных алкоголем тканей, стимулируют кроветворение, улучшают работу факторов иммунитета;
препараты фософра, железа, мышьяка – глицерофосфат кальция, фитин, церебролицетин, липоцеребрин, фитоферролактол, ферроплекс, феррокаль . Задача этих медикаментов состоит в стимуляции обменных процессов;
стимуляторы нервной системы (секуринин, сапарал, пантокрин ). Перечисленные лекарства используются в конце выхода из запоя, когда устранены последствия нарушений сна, нормализована психика, убраны явления нервной возбудимости. Следует помнить, что стимуляторы в настойках категорически противопоказаны;
гормональные препараты. Применяются как вспомогательные препараты для вывода из запоя у лиц пожилого возраста при наличии тяжелых сопутствующих болезней сердца, печени, почек в стадии обострения;
симптоматические средства назначаются индивидуально каждому пациенту: аналептики (кофеин-бензоат натрия, кордиамин, сульфокамфокаин, этимизол, цититон, лобелин ) применяют как антагонисты алкоголя, стимуляторы психики, сердца, дыхания. При сердечных нарушениях препаратами выбора являются сердечные гликозиды (коргликон, строфантин );
коронаролитики и спазмолитики (папаверин, дибазол, дивенал, келлатрин, но-шпа ) показаны в случае склонности к спазму коронарных и мозговых артерий для профилактики инсультов и инфарктов;
при тяжелой интоксикации и явлениях застоя в кругах кровообращения используется эуфиллин ;
лекарства для лечения сопутствующей патологии. Выход из запоя представляет собой вторичный стресс для организма (первичным является сам запой). На этом фоне обостряются все имеющиеся хронические патологии, в первую очередь болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому часто приходится лечить развивающуюся сердечную недостаточность коронаролитиками (валидол, корвалол, нитроглицерин, капли Зеленина ) и др.;
препараты кальция (хлорид кальция, глюконат кальция ). Эти лекарственные средства купируют явления запойной абстиненции (похмелья) и помогают подготовить больного к активной противоалкогольной терапии;
печеночные и желчегонные медикаменты. (Эссенциале, гепадиф, сирепар ). Имеется большой выбор препаратов этой группы. Их задача – смягчение явления алкогольной гепатопатии;
антидепрессанты как препараты выхода из запоя используются в конце лечения при необходимости;
пирогенные препараты (сульфозин, пирогенал ). В последнее время используются редко, но лечебный эффект от них хороший и в некоторых случаях эта терапия вполне успешно применяется. Суть ее – создание искусственной гипертермической реакции (высокой температуры тела), которая устраняет тягу к алкоголю и быстро вычищает организм от токсинов. Может при необходимости сочетаться с другими лекарствами;
блокаторы опиатных рецепторов (налтрексон, акампросат ). Эта группа стала применяться относительно недавно с целью устранения эйфории, тяги и зависимости от алкоголя. Механизм действия опиатных блокаторов достаточно сложен и до конца не изучен, но успешно опробован в практике;
пропротен – 100 . Один из новых препаратов от запоя, применяющихся в практике. Содержит антитела к белку S-100. Оказывает влияние на психику больных;
серотониновые антидепрессанты (золофт, прозак, депривокс ). Устраняют дефицит серотонина в синаптических щелях, нервных проводящих путей, возникающий у алкоголиков во время запоя, что значительно облегчает их состояние;
сенсибилизирующие средства (тетурам, дисульфирам, эспераль ). Действие препаратов основано на блокировании распада алкоголя до уровня токсичных ацетальдегидов. Человек, принимающий их, в случае употребления алкогольсодержащих продуктов чувствует себя очень плохо. Формируется рефлекс неприятия алкоголя, который сохраняется длительное время. Эти препараты для вывода из запоя используют в конечной стадии лечения от запоя.

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя . Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя - потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики - бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является "Пропротен-100", содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания - обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений - артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.