При отравлении метанолом необходимо. Осложнения при отравлении метанолом

Метанол является очень опасным ядом для человеческого организма. Отравиться ним можно при употреблении внутрь, при вдыхании паров и при попадании метанола на кожные покровы человека. Вовремя не оказанная помощь пострадавшему может вызвать летальный исход. Важно знать, как проявляется отравление метанолом, симптомы, которые появляются при интоксикации ядовитым веществом.

Где применяют метанол

У метанола есть другие названия: метиловый или древесный спирт. Жидкость, не имеющая цвета, но с характерным специфическим запахом спирта. Применяется метанол при производстве различных химикатов (лакокрасочной продукции и растворителей), в фармацевтической промышленности, для производства автомобильных средств (антифриз), в парфюмерии, бытовой химии.

Очень часто можно встретить это опасное вещество в алкогольной продукции, которая производится в подпольных условиях (см. ). Для летального исхода человеку нужно употребить всего лишь 120 г метилового спирта, для тяжёлого отравления достаточно вдохнуть небольшое количество паров метила. При попадании на кожу яд вызывает ожоги. Если нет сомнений, что человек отравился именно метанолом, ему необходимо срочно провести первую помощь, иначе дальнейший исход может оказаться печальным.

Действие древесного спирта на человеческий организм

Открытие этого спирта было установлено в 1661 году химиком Робертом Бойлем. Получил он это вещество при сухой перегонке древесины. Спустя лишь 2 столетия вещество научились получать в чистом виде. В Германии в 1932 году начали производить метанол в промышленных целях, именно такой древесный спирт используется сегодня.

Как же происходит отравление метанолом? Лица, злоупотребляющие алкоголем, больше всех подвержены интоксикации веществом (см. ). Механизм отравления следующий: попадая внутрь организма человека, яд распадается на опасные вещества – кислоту (муравьиную) и формальдегид.

Эти химические элементы несут опасность для здоровья человека, так как приводят к неблагоприятному воздействию на многие важные органы (сердце, печень, почки). Опасное воздействие спирт оказывает на нервную и сердечно-сосудистую систему человека.

Главное отличие метанола в том, что он моментально всасывается, но очень медленно выводится (обладает накапливающими свойствами). У человека возникает кислородная недостаточность, повышается кислотность в организме. Именно так выглядит патогенез отравления метанолом.

Признаки отравления древесным спиртом

Проникнув в человеческий организм, яд начинает активно накапливаться в печени, вызывая сильные и неприятные ощущения. После попадания спирта внутрь можно наблюдать первые признаки отравления:

может кружиться и болеть голова;
возникает тошнота или рвота;
спазмы;
диарея;
острые режущие боли в брюшной полости;
метеоризм.

Внимание! Последствия отравления метанолом сильно влияют на зрение человека. Пострадавший начинает плохо видеть, через небольшой промежуток времени может наступить полная слепота. Восстановить зрительную функцию порой бывает невозможно.

Со стороны зрения наблюдаются следующие признаки:

в глазах начинает рябить, появляется пелена;
появляется «сеточка»;
болезненность глазных яблоках;
у зрачка отсутствует реакция на свет;
частичная или полная слепота.

Через сколько времени отравление метанолом обычно проявляется? На выраженность симптомов влияет количество яда, попавшего в организм. Из-за этого количества симптомы отравления могут быть слабее или очень ярко проявляться.

После отравления метанолом возможно проявление таких признаков, как:

у человека наблюдается учащённое сердцебиение;
снижается или повышается кровяное давление;
могут возникнуть судороги, дрожание конечностей, обмороки (см. );
не исключено носовое кровотечение, сильная одышка.
при интоксикации может наблюдаться кома.

Важно! При отравлении древесным спиртом нужно обязательно провести первую помощь, надеяться, что симптомы утихнут, нельзя, иначе может наступить смерть.

Как помочь при отравлении

Если человек отравился метанолом, ему необходимо помочь в срочном порядке, медлить опасно! Что же делать при отравлении метанолом? Сначала выясняют, каким способом яд оказался в организме.

Когда спирт был принят внутрь, необходимо срочно промыть желудок (см. ). Для этого подойдёт чистая вода или солевой раствор. Эти жидкости нужно выпить и попытаться вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка. Такое очищение желудка необходимо проводить минимум 3 раза.

Так как метанол имеет свойство накапливаться в организме человека, пострадавшему от отравления рекомендовано провести очищение кишечника. Для этого можно выпить любое послабляющее средство или сделать тёплую клизму.

При отравлении парами метанола пострадавшему следует оказать необходимую помощь. Получившего интоксикацию человека выносят на свежий воздух, если это невозможно, открывают все оконные рамы в помещении, где находится больной. Это необходимо для того, чтобы обеспечить приток свежего воздуха и быстрее вывести древесный спирт из организма. Человек должен вдыхать свежий воздух спокойно, без резких вдохов. Если отравление парами приняло тяжёлую форму, поможет только искусственная вентиляция лёгких.

Отравившемуся человеку необходимо создать полный покой. Больного следует уложить горизонтально и укутать его тёплым одеялом, под голову подложить валик или подушку.

Важно! Как противоядие можно использовать этиловый спирт (водку). Он имеет свойство расщеплять метанол. Однако если нет уверенности, что отравление вызвано именно метиловым спиртом, давать этанол в качестве антидота нельзя.

При попадании вещества на кожный покров может образоваться ожог. Для облегчения состояния пострадавшему смазывают обожжённые места этиловым спиртом. Одежду с человека необходимо снять, чтобы обеспечить коже хорошую вентиляцию воздухом. Если помощь вовремя не оказать, для больного наступит летальный исход, именно поэтому так важно знать, что необходимо делать при отравлении метанолом.

Лечение

В амбулаторных условиях для лечения отравления метанолом применяют гемодиализ (очищение крови). Во время гемодиализа человеку продолжают вводить в организм этиловый спирт, но уже в немного большем количестве. Пострадавшего обеспечивают витаминами (E, A, PP), вводят Преднизолон, Рибоксин.

При отравлении метанолом важно своевременно обратиться к врачу, надеяться на одну первую помощь нельзя, это может быть опасно для жизни!

Профилактика

Чтобы предотвратить случаи отравления метанолом, нужно придерживаться некоторых простых правил:

Водители автомобилей должны очень аккуратно пользоваться средствами, в которые добавляется метанол, стараться не дышать его парами. Лучше использовать средства защиты (резиновые перчатки, маски на лицо).
При работе с метилсодержащими веществами нужно быть очень осторожным, соблюдать правила использования и безопасности продукта.
Алкоголь следует употреблять только проверенный. Покупать его нужно в специальных магазинах, у которых имеется лицензия на торговлю. Приобретать суррогат с рук в целях экономии крайне опасно!
При отравлении метанолом нужно знать, как оказать человеку необходимую помощь.

Заключение

Метанол является очень сильным ядом для организма человека. Не следует экономить на своём здоровье, употребляя дешёвые алкогольные напитки, ведь высока вероятность того, что там содержится метанол. Если отравления избежать не удалось, нужно уметь правильно оказать человеку помощь и обязательно обратиться за помощью к врачам.

Метанол – относится к группе технических спиртов, которые при попадании в организм человека вызывают тяжелые отравления. Такие интоксикации зачастую заканчиваются инвалидностью или летальным исходом. На фото указано одно из международных названий метанола.

Метанол, или метиловый спирт – это органическое вещество, которое добывается из древесных материалов. Он применяется в химической промышленности, а также в изготовлении некоторых лекарственных средств.

Это вещество является крайне токсичным для человеческого организма, вызывая тяжелые нарушения в работе жизненно важных органов. Если произошло отравлением метанолом, симптомы проявятся в ближайшие часы.

Основными веществами, которые содержат метанол, и могут вызывать отравления, являются:

Бензин. В составе бензина метанол содержится в качестве добавки.
Антифриз.
Жидкое топливо.
Органические растворители.
Суррогаты алкоголя.

По органолептическим свойствам он напоминает метанол, что существенно повышает риск попадания его в организм. Это связано с тем, что в некоторых случаях он попадает в состав алкогольных напитков, что может быть связано с недобросовестностью работников или халатностью.

Продукты метаболизма метилового спирта – это муравьиная кислота и формальдегид, которые относятся к группе сильнодействующих ядов. Эти вещества в организме человека оказывают нейротоксическое действие, а также пагубно воздействуют на состояние сердечно-сосудистой системы.

Наибольшая опасность метанола заключается в том, что он быстро всасывается в организм, но при этом, крайне медленно выводится. Такие процессы приводят к быстрому достижению токсичной и смертельной концентрации в организме.

Симптомы

Основные симптомы отравления метанолом — это:

Головокружение.
Головная боль.
Рвота и тошнота.
Боль в области живота.
Спутанность сознания

А также прочие симптомы характерные для алкогольной интоксикации.
Поражение зрительного анализатора

Вплоть до полной потери зрения.
Повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
Перенаполнение кровью жизненно важных органов.

У пациентов возникает светобоязнь, двоение в глазах, а также снижение остроты зрения. Это связано с тем, что развивается отек зрительного нерва, что вызывает атрофические изменения в дисках глазного дна.

В тяжелых формах, которые вызваны большой дозой метанола, у пациентов возникает психомоторное возбуждение и расстройства со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Это проявляется в виде:

Поверхностное и редкое дыхание. Эти проявления возникают как результат паралича дыхательного центра, который расположен в продолговатом мозге.
Брадикардия. Паралич сосудодвигательного центра приводит к замедлению частоты сердечных сокращений, что в совокупности с дыхательной недостаточностью, приводит к глубокой гипоксии тканей.
Ярко выраженный цианоз кожных покровов.

Легкие формы отравления встречаются чаще всего при вдыхании паров метанола, в то время, как тяжелые – это результат употребления его в виде алкоголя. Видео в этой статье рассказывает о наиболее распространенных путях попадания в организм метанола.

Тяжелые интоксикации метанолом быстро прогрессируют и вызывают остановку сердечной деятельности или дыхания. Таким образом, это приводит к смерти, или же инвалидности, при наличии своевременных реанимационных мероприятий.

Первая помощь

Каждый человек должен знать, что необходимо сделать при отравлении метанолом. Это может спасти жизнь человеку. Оказание первой помощи начинается сразу же после вызова скорой помощи. Цена потерянного времени может приравниваться к жизни человека.

Первая помощь при отравлении метанолом заключается предотвращении всасывания токсического вещества в организм. Это достигается путем вызывания рвотного рефлекса, приема слабительных средств и промывания желудка. Кроме того, специфическим антидотом при поражении метиловым спиртом является этанол.

Этиловый спирт принимается внутрь из расчета 0,5 мл на каждый килограмм массы тела. Применение этилового спирта при таком отравлении обосновано тем, что он задействует в процессе метаболизма одни и те же рецепторы, что и метиловый спирт. Так как этанол является более активным веществом, то он подавляет всасывание и распад метанола.

Также, для нейтрализации продуктов метаболизма в кровяном русле, применяются щелочные растворы для внутривенных вливаний. Основным представителем этих препаратов является гидрокарбонат натрия. Он нормализует кислотно-щелочное равновесие.

Первые действия при отравлении должны также включать профилактику аспирации рвотными массами. Рвота, которая возникает на фоне угнетения сознания, может привести к попаданию масс в дыхательную систему. Такое состояние чревато развитием тяжелой аспирационной пневмонии, которая тяжело поддается лечению.

Для ее профилактики пациента необходимо уложить на ровную твердую поверхность, и повернуть голову набок. Таким образом, рвотные массы будут беспрепятственно выделяться из организма.

Методы лечения

Лечение отравления метанолом проводится исключительно в условиях реанимационного отделения, так как в первые дни после патологии высок риск остановки дыхания и сердечной деятельности.

Схема лечения такого отравления включает такие группы лекарственных средств:

Диуретики. Применение мочегонных средств является компонентом методики форсированного диуреза. Усиленная выработка мочи приводит к скорейшему выведению токсинов из организма, существенно ускоряя процесс выздоровления и реабилитации.
Интенсивная инфузионная терапия. Наряду с мочегонными препаратами, необходимо компенсировать потерю жидкости организмом. Это достигается путем назначения обильных внутривенных вливаний растворов электролитов, а также белковых компонентов.
Энтеросорбенты. Так как токсическое вещество находится в пищеварительном тракте, то нужно принимать все допустимые меры для предотвращения его всасывания. Вместе с этими препаратами показана постановка желудочного зонда, через который проводится промывание с применением спиртовых растворов.
Оксигенотерапия. Для восстановления нормальной трофики тканей, необходимо устранить гипоксию, которая развивается на фоне дыхательной недостаточности. Для этого, пациенту подается увлажненный кислород через аппарат Боброва.
Препараты для улучшения микроциркуляции тканей.

В зависимости от симптоматики, врач может использовать средства для повышения давления, противовоспалительные, гормональные препараты. Эти средства используются ситуативно.

В тяжелых формах отравления пациентам показан гемодиализ. Эго применяют при ярко выраженном ацидозе, который не поддается медикаментозной коррекции.

Во время всех лечебных мероприятий продолжается введение в организм этилового спирта.

Осложнения

Основными осложнениями, которые развиваются на фоне отравления метанолом, являются:

Отек мозга.
Остановка дыхания.
Остановка сердца.
Полиорганная недостаточность.
Снижение остроты зрения и полная слепота.
Расстройства нервной системы.
Поражение печени и почек.

Эти осложнения могут возникать даже при наличии адекватной медицинской помощи. Это связано с тем, что муравьиная кислота и формальдегид, которые образуются из метанола, в кратчайшие сроки способны вызывать стойкие структурные изменения в тканях.

Профилактика

Отравление метиловым спиртом является крайне тяжелым состоянием, которое тяжело поддается лечению и с высокой вероятностью приводит к летальному исходу. Именно поэтому нужно создать такие условия, при которых риск интоксикации будет минимальным.

Для предотвращения отравления нужно соблюдать ряд правил:

Соблюдение правил индивидуальной защиты при работе на производствах связанных с использованием метанола.
Внимательно читать инструкцию на бытовой химии, чтобы правильно ее использовать и не допустить попадание или всасывание в организм. Инструкция всегда указывает меры предосторожности, если в составе имеется метиловый спирт.
Держать вещества, содержащие метиловый спирт, в недоступных для детей местах.

Попадание в организм метилового спирта влечет за собой развитие угрожающих для жизни симптомов. Отравление этим веществом крайне тяжелое, и нужно приложить максимум усилий для его предупреждения, а каждый человек должен знать, что делать при отравлении метанолом, чтобы спасти свою жизнь или близкого человека.

Метанол является химическим соединением, который активно используется во многих комплексах отраслей промышленности. Получают при перегонке древесины или путём химических соединений. Это очень опасный яд для человека. Замена этилового спирта на метиловый в контрафактных алкогольных напитках часто приводит к летальному исходу.

Как происходит отравление метанолом

Токсичное соединение добавляют в состав антифриза, тормозной жидкости, бензина, топлива. Он входит в состав моющих средств, красителей, смол. Попадая в желудок, происходит сильнейшее отравление метанолом, которое сопровождается кислородной недостаточностью. При этом резко понижается сосудистый тонус и быстро уменьшается циркуляция крови. Ядовитые пары приводят к сильному раздражению слизистых оболочек глаз, почек и дыхательных путей.

Получив интоксикацию метанолом пострадавшему нужно оказать неотложную помощь, а потом отправить в госпитализацию или токсикологию. Для этого следует в первые два часа провести необходимую аспирацию желудочного содержимого.

Чтобы вызвать рвоту подойдёт обычная вода или раствор из пищевой соды. Как эффективное противоядие может помочь солевое слабительное и обязательно нужно дать антидот, которым может являться этанол в виде чистой качественной водки. Рекомендуется больше пить щелочных растворов. Затем специалисты проводят внутривенную инъекцию 1 литра 5% гидрокарбоната натрия, а подкожно вводят глюкозу.

При сильнейшей интоксикации больному проводят очищение крови с применением гемодиализа. Первая помощь при отравлении метанолом очень важна, так как без адекватной терапии человек может умереть на третьи сутки.

Признаки интоксикации

При отравлении метанолом, антифризом, тормозной жидкостью можно на месте происшествия найти ёмкости от технических продуктов, а также пустые бутылки от алкогольных напитков. Даже этикетка, указывающая на качество продукции, не может гарантировать, что это не палёный коньяк или водка, которые могут вызвать интоксикацию.

Признаки отравления метанолом на ранней стадии имеют такую клиническую картину:

рвота;
слабость;
тошнота;
боль в области живота;
центрическое сужение границ цветного зрения;
головная боль;
носовое кровотечение;
помутнённое сознание;
боль в правом подреберье;
покраснение сосудистой оболочки глаза;
головокружение;
ослабленная реакция зрачков на свет;
падение температуры тела;
ощущение алкогольного опьянения.

Даже если больной начинает чувствовать себя лучше, это может быть временным явлением, за которым идёт серьёзная интоксикация.

Самой распространённой патологией при таком процессе может быть нарушение зрения, которое потом переходит в необратимый процесс слепоты.

Все патогномоничные признаки можно легко определить, пока потерпевший находится в сознательном состоянии.

Симптомы тяжелого отравления

На демонстрированные симптомы интоксикации метанолом влияет количество принятия токсин. Выраженность может слабо или ярко проявляться. У больного прослушивается учащённое сердцебиение, могут быть судороги, дрожание конечностей. А также артериальное давление может сильно подняться или опуститься. Не исключена сильная одышка и потеря реальности.

Если больной находится в тяжёлом состоянии, у него наблюдается болезненное посинение кожи, трудность в дыхании, еле прослушивается пульс.

Чем дольше человек находится в этом состоянии, тем сложнее у него симптомы:

кома;
эпилептические припадки;
патологический метаболический ацидоз;
падение сократимости миокарда;
снижение сердечного пульса.
Через 16–18 часов наблюдается развитие зрительного нарушения:
рябь, пелена, сеточка в глазах;
повреждение сетчатки, сопровождающее нечёткостью зрения;
расширение зрачков;
не реагирование на свет;
отёк диска зрительного нерва;
частичная или полная слепота.

Ранние медицинские показатели обусловлены действием гидроксид метила, а следующее вызывает муравьиная кислота. У многих может проявиться отёк головного мозга, который является классическим показателем при интоксикации. Но статистика утверждает, что встречается он у 10% пациентов при аутопсии. Летальный исход вызывает кислородная недостаточность.

Последствия интоксикации метанолом

Главным отличием метилгидрата является то, что он очень быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, накапливается и всего 10% медленно выводится лёгкими и почками. Остальное распадается и обезвреживается печенью. Но при этом образуется токсичный формальдегид и муравьиная кислота.

Процесс обмена веществ в организме ведёт к угнетению окислительного фосфорилирования в сетчатке глаза, что и приводит к потере зрения. Кроме зрительного осложнения, у больного появляется патология центральной нервной системы и других органов. Патогенез при интоксикации метанолом сложен и зависит от принятой дозы и чувствительности организма.

Отмечают три периода патологического процесса:

наркотический;
ацидотический криз;
нарушение нервной центральной системы.

После приёма токсичной порции больной не чувствует опьянения, свойственного обычному алкоголю. Его состояние близко к похмелью с нарушением координации двигательной системы и головной болью. Человек очень скоро засыпает тяжёлым сном. В течение 12 часов он ещё слабо чувствует патологические особенности своего самочувствия, которое затем быстро ухудшается.

Смертельная доза

Самые распространённые случаи единичной и массовой интоксикации может наблюдаться при употреблении контрабандных алкогольных напитков. Опасность заключается в том, что такую продукцию трудно различить от качественной. Содержимое очень похоже по запаху и цвету, поэтому дифференцировать практически невозможно. Из-за того, что проявления интоксикации возникают не сразу, человек продолжает принимать опасную дозу, которая уже во много раз превысила смертельную.

При приёме до 10 мл дозы человек получает яркий выраженный эффект интоксикации, вызывающий необратимый процесс слепоты. Порция до 40 мл приводит до летального исхода.

Смертельная доза метанола может варьироваться индивидуально в силу разных обстоятельств. Если для некоторых людей доза может прервать жизнь, то у других может вызвать только тяжёлое самочувствие.

Какой врач может помочь

При подозрениях на интоксикацию метанолом следует немедленно вызвать неотложку. Лечение проводит врач-токсиколог. Для постановки диагноза интоксикации измеряют сывороточную концентрацию в больничной лаборатории. Помимо этого, используют и другие косвенные показатели:

проведение идентификации осмотического давления;
исследование свечения мочи в ультрафиолетовом диапазоне;
определение содержания электролитов в плазме;
исследование газов артериальной или венозной крови;
измерение скорости образования и скорости утилизации печенью, сердцем и почками в процессе глюконеогенеза с целью определения кислотно-щелочного баланса.

Чтобы избежать интоксикации метанолом следует придерживаться определённых профилактических правил. Перед тем как начать пользоваться растворами, содержащие токсические средства, следует надевать резиновые перчатки. Чтобы не дышать вредными парами, рекомендуется пользоваться маской для лица. Нужно соблюдать технику безопасности и правила пользования любой опасной продукции. Алкоголь рекомендуется покупать только в специализированных магазинах, которые имеют лицензию. Экономя деньги на дешёвом товаре, можно навредить своему здоровью.

Соблюдение личной безопасности и умение вовремя помочь может спасти жизнь человеку. Терапия основывается на анамнезе. Но даже после её проведения возникают тяжёлые последствия.

Метиловый спирт (метанол) – это суррогат алкоголя. У человека после употребления этого вещества развивается тяжелое отравление, которое часто приводит к инвалидности и летальному исходу . В этой статье мы рассмотрели основные причины, по которым может развиваться отравление метанолом, его симптомы, осложнения, методы оказания первой доврачебной помощи и лечение в стационаре.

Что такое метиловый спирт, где им можно отравиться

Метиловый спирт широко используется в различных производствах. На его основе готовят растворители для краски, антифризы. По виду и вкусу метиловый спирт очень похож на «пищевой» этиловый спирт, на основе которого готовятся алкогольные напитки.

По стоимости метил намного дешевле этила. Этим фактом пользуются недобросовестные производители поддельного алкоголя. Для уменьшения первичной себестоимости своего товара и увеличения прибыли они используют метиловый спирт при приготовлении алкогольной продукции. Такие поддельные напитки являются смертельно опасными для человека.

Отравление метиловым спиртом чаще всего приводит к смерти . Только своевременно начатое лечение может спасти отравившегося человека.

Употребление метанола чаще всего происходит при употреблении алкогольных напитков, купленных вне сертифицированных подпольных точек продажи. Крупные супермаркеты, как правило, дорожат своей репутацией и приобретают спиртное у надежных производителей.

Смертельная доза метанола для человека индивидуальна, она зависит от его пола, веса, возраста, состояния печени и почек. Даже 50 мл этого вещества могут привести к необоротным изменениям в организме, слепоте, пожизненной инвалидности.

В организме метиловый спирт превращается в сильнейшие яды: формальдегид и муравьиную кислоту . Они очень медленно выводятся и поражают центральную нервную систему и внутренние органы.

Клиническая картина отравления метиловым спиртом

Признаки отравления метанолом могут появиться через несколько часов или дней после его употребления внутрь. Время их проявления зависит от количества выпитого метилового спирта и резистентности организма. В случае тяжелого отравления метанолом симптомы могут возникнуть через 1-2 часа , такие больные, как правило, стремительно умирают вследствие острой печеночной недостаточности, поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Запомните, чем тяжелее отравление, тем раньше начинают развиваться клинические признаки поражения метиловым спиртом.

Основные симптомы отравления метиловым спиртом перечислены далее.

Головная боль, головокружение, возможны признаки алкогольного опьянения. Человек сначала возбужденный, активный, но затем становится сонливым, заторможенным. Развивается общая слабость, мышечная боль.
Тошнота и многократная рвота. В рвотных массах можно увидеть остатки съеденного и выпитого, желчь, слизь. Рвота может приносить временное облегчение.
Боль в животе, которая локализуется в желудке, кишечнике. При поражении печени болевые ощущения концентрируются в правом подреберье. Если воспаляется поджелудочная железа, боль становится невыносимо острой, опоясывающей.
Понос может появляться не сразу. Акт дефекации сопровождается отхождением газов, кишечной коликой.
Нарушение зрения – является знаковым симптомом. Отравившийся человек начинает ощущать плавание мушек перед глазами. Он жалуется на резкое снижение зрения, нарушения цветопередачи. Такие изменения связаны с поражением зрительного нерва. Характерный признак – расширение глазных зрачков . При отсутствии лечения может наступить тотальная слепота.
Тахикардия – ускорение частоты пульса (выше 100-120 уд./мин.).
Нарушение дыхания, развитие одышки смешанного характера. Больной начинает поверхностно и быстро дышать, с частотой выше 20-25 уд./мин. Постепенно развивается дыхательная недостаточность.
Гипертония – рост артериального давления. При ухудшении состояния давление снижается до критических цифр.
Нарушение сознания. При выраженной интоксикации пострадавший загружается в сопор, а затем в глубокое коматозное состояние.
Судороги, напоминающие приступ эпилепсии. Они вызываются поражением головного мозга токсинами, которые образуются вследствие распада метанола. Приступ судорог длится 15-20 секунд, может сопровождаться отхождением кала и мочи.

Первая доврачебная помощь и лечение отравления метилом

При отравлении метанолом необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение этого состояния может проводиться только в условиях стационара . По телефону сообщите диспетчеру свой точный адрес и перечислите симптомы, которые появились у больного.

Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов, например, от загруженности дорог, пробок, наличия свободных бригад поблизости места вызова. После вызова медиков следует приступать к оказанию первой доврачебной помощи, при тяжелых отравлениях от нее зависит прогноз для жизни , она направлена на очищение организма от токсинов, нейтрализацию суррогата.

Если у человека, который на протяжении последних нескольких суток употреблял спиртное, начало ухудшаться самочувствие, стали появляться симптомы отравления, описанные выше, нужно подозревать отравление метилом и начинать оказывать пострадавшему первую помощь.

Компоненты первой доврачебной помощи, которой можно помочь отравившемуся во время ожидания медиков перечислены далее.

Если после употребления спиртного человеку стало плохо, в первую очередь следует сделать промывание желудка. Эта процедура поможет вывести остатки метилового спирта из желудка.

Промывание желудка не проводится людям, с нарушенным сознанием или неадекватным, пьяным поведением. Также эта процедура запрещена при развитии черной или кровавой рвоты.

Для промывания желудка нужно выпить залпом литр обычной воды комнатной температуры . Затем следует спровоцировать у себя рвоту. Это можно сделать, засунув два пальца в рот и надавив ими на корень языка. Для полного очищения желудочной полости такую процедуру лучше повторить несколько раз.

Клизма

Клизма – это метод быстрого очищения кишечника от токсинов. В домашних условиях ее можно проводить только на обычной кипяченой воде комнатной температуры.

Делается очистительная клизма несколько раз . Критерием эффективной достаточной очистки является появление чистых промывных кишечных вод.

Сорбенты

При подозрении на отравление метиловым спиртом можно принимать внутрь любые препараты из группы сорбентов , какие вы смогли найти у себя в аптечке.

Обратите внимание, что быстрее действуют сорбенты, которые принимаются в жидком виде или в форме пасты, например, атоксил, энтеросгель, смекта. Но если их нет, можно выпить и таблетки (активированный уголь, сорбекс, белый уголь).

Не забудьте прочитать правила дозирования, которые всегда указываются в инструкции к препарату. Также следует проверить дату выпуска лекарства . Прием просроченных медикаментов опасен и может привести к усилению интоксикационного синдрома.

Питье

Пить можно простую воду или минералку . Лучше всего это делать медленно, чтобы не спровоцировать повторные рвотные приступы.

Обратите внимание, что питье должно быть негазированным. Газы раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать боль, рвоту, изжогу и тошноту.

Что делать при потере сознания

Если отравившийся человек, не дождавшись медиков, потерял сознание, нужно положить его на ровную поверхность, лучше всего на пол, затем приподнять ему ноги на 30-45 градусов. Голову следует повернуть набок, это необходимо для профилактики захлебывания рвотой и собственным языком.

Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания . Это сделать несложно. Пульс легко прощупать на шее, в месте прохождения сонной артерии. Дыхание легко проверить, положив руку на грудь больному. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.

Медицинское лечение

Медицинское лечение начинается бригадой скорой помощи. Врачи стабилизируют больного и немедленно госпитализируют его в реанимацию. После лабораторного подтверждения отравления метилом, вводится антидот – этанол .

Специфического лечения зрения нет. Оно постепенно восстанавливается после введения антидота. Слепота развивается только при запоздалом обращении за медицинской помощью. Длительность лечения зависит от степени тяжести и положительной динамики в ответ на проведенное лечение.

Метиловый спирт – это сильнейший яд для человеческого организма , который может использоваться мошенниками, занимающимися подделкой спиртного. Характерным симптомом является нарушение зрения. При подозрении на интоксикацию метилом нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Самолечение может привести к тотальной слепоте и летальному исходу.

Отравление метанолом довольно часто встречается в современной медицинской практике. Это очень опасное вещество, которое достаточно быстро действует и приводит к тяжелым последствиям, инвалидности и даже смерти. Опасность состоит в том, что это вещество внешне очень похоже на этиловый спирт. Большинство случаев отравления связано с тем, что человек пьет это средство, путая его с этиловым спиртом. Более того, многие поддельные алкогольные напитки содержат метанол вместо этанола.

Кроме алкогольной продукции, метанол применяется на производстве, при проведении исследований. Поэтому часто встречаются случаи производственного, профессионального отравления. При этом в большинстве случаев профессиональное отравление случается при вдыхании паров и носит хронический характер. Отравление обусловлено выработкой токсических веществ и кислородной недостаточностью. Отличительной чертой метанола является то, что он быстро всасывается и медленно выводится из организма.

Код по МКБ-10

T51.1 Метанола

Статистика

Примерно 5% отравлений метанолом заканчивается летальным исходом. В 35 % случаев происходит резкое нарушение или полная потеря зрения. Почечные и печеночные нарушения наблюдаются в 29% случаев. Кислородное голодание тканей и клеток наблюдается в 78% случаев. Причиной отравления в 85% служит прием метанола внутрь вместо этанола, что случается в результате употребления некачественных напитков. Хроническое отравление случается в 19% случаев, чаще всего среди хронических алкоголиков. Профессиональное отравление этанолом при работе с ним случается в 9% случаев.

Причины отравления метанолом

Основной причиной отравления служит употребление метанола внутрь, поскольку он очень похож на этиловый спирт, и его путают при употреблении алкоголя. Многие употребляют напитки, содержащие метанол, даже не подозревая об этом, поскольку зачастую метанол ни вкусом, ни запахом не отличается от этанола. Причиной отравлений становится покупка дешевых и поддельных алкогольных напитков, употребление в незнакомых местах алкоголя неизвестного происхождения. Особенно увеличивается количество отравлений в праздничные дни.

Также наблюдаются случаи хронического отравления. В основном такое отравление случается при работе с метанолом на предприятиях, заводах, на производстве. Часто отравления случаются в лабораторных условиях, особенно если работа ведется в закрытых помещениях, при неработающей вытяжке. Часто отравление происходит при проведении исследований в испытательных цехах, исследовательских центрах и институтах, в фармацевтических компаниях.

Также отравление часто случается при использовании различных растворителей при проведении строительных и ремонтных работ, и даже при мытье стекол внутри автомобиля специальными растворителями. В таком случае метанол хорошо испаряется и происходит отравление его парами, которые интенсивно проникают через кожу и дыхательные пути. Часто отравление случается на фоне злоупотребления алкоголем, или в состоянии наркотического опьянения. Некоторые применяют с целью совершения суицида.

Факторы риска

Риску отравления подвергаются рабочие, занятые в области строительства, ремонта, люди, работающие на предприятиях, заводах, в лабораториях.

Также в группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем: которые пьют в больших количествах, на протяжении длительного периода времени. Также риску подвергаются люди, которые употребляют дешевые и некачественные виды алкоголя, смеси, суррогаты, подделки.

Патогенез

В основе патогенеза лежит способность яда быстро всасываться через дыхательные пути, кожу, слизистые оболочки пищеварительного тракта. Он воздействует в первую очередь на нервную систему и сосуды. Резко снижается насыщенность крови кислородом, увеличивается количество углекислого газа. В результате развивается гипоксия, гиперкапния. Довольно быстро кислородное голодание прогрессирует, в результате чего наступает ацидоз, изменяется кислотность крови, что приводит к коллапсу.

Опасность состоит и в том, что метанол в крови подвергается химическим реакциям, в ходе которых образуется муравьиная кислота и формальдегид, которые являются опасными веществами, провоцирующими сильнейшее отравление и изменение основных биохимических показателей. Кроме того, резко нарушается зрение , происходит поражение зрительного нерва и повреждение сетчатки глаза. Механизм этих повреждений состоит в нарушении процессов окислительного фосфорилирования, также нарушаются процессы гликолиза, в результате чего ощущается резкая нехватка АТФ, которая является одним из основных веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Неоказание помощи своевременно может привести к полной потере зрения.

Также происходит повреждение слизистых оболочек. В клетках нарушается нормальный клеточный обмен, происходит раздражение слизистых оболочек. Выделяется метанол легкими и почками. При этом примерно 10% вещества выводится в неизмененном виде. Также механизм действия состоит в том, что он блокирует действие алкогольдегидрогеназы, которая должна расщеплять и нейтрализовать действие токсических веществ. В результате происходит не только отравление метанолом и продуктами его обмена, но и аутоинтоксикация.

Симптомы отравления метанолом

Степень выраженности симптомов отравления напрямую зависит от количества спирта, которое человек употребил внутрь. При этом развивается резкая головная боль, появляется головокружение, тошнота, рвота. При глотании зачастую возникает боль, жжение, которые усиливаются по мере прохождения пищевого комка по пищеводу. Тошнота постепенно усиливается, появляется обильная рвота, иногда с примесями крови. Отличительной чертой отравления метанолом служит появление мышечной боли , а также чувства давления и боли в области суставов . При тяжелых отравлениях, которые сопровождаются поражением пищеварительного тракта, происходит развитие кровотечения . Источником кровотечения является пищевод, желудок, кишечник. Такое чаще всего наблюдается на фоне язвы, мелких эрозий.

Метанол вызывает сильную гиперемию, отек, поэтому часто происходит воспаление и отекание слизистой оболочки горла, трахеи, носовой полости, воспаляются лимфатические узлы. Появляется риск остановки дыхания в результате отека, особенно у людей с нарушением дыхательной системы и склонности к аллергическим реакциям.

Также симптомом позднего и тяжелого отравления служит нарушение нормального функционирования сердца, кровеносной системы. Может резко повыситься или снизиться артериальное давление, учащается или замедляется пульс. В таком состоянии человек может потерять сознание или впасть в коматозное состояние . При этом кожа становится синей, резко отекают слизистые оболочки, появляются судороги .

Через сколько появляются первые признаки отравления метанолом?

Отравление может проявить себя спустя несколько часов после попадания метанола в организм, или через несколько суток после потребления. Все зависит от дозировки и способа попадания вещества внутрь.

В качестве первых признаков рассматривают тошноту, рвоту , диспептические расстройства. Появляется чувство опьянения, эйфория. У человека начинает кружиться голова, появляется светобоязнь. В большинстве случаев человек не ощущает отравления, а связывает данные симптомы с злоупотреблением алкоголя, считают, что просто «выпили лишнего». Заметить ранние симптомы проще со стороны: у человека появляются резко расширенные зрачки. При этом взгляд не реагирует на свет, дыхание становится частым, поверхностным. Появляется головная боль, постепенно присоединяется боль во всем теле, особенно в мышцах, суставах.

Ранним признаком хронического отравления считают постепенное снижение зрения, нарушение цветного зрения, покраснение глаз и появление ярко выраженного сосудистого рисунка на глазу. Также снижается реакция на свет. В крови снижается количество тромбоцитов, и повышается уровень холестерина. По субъективным признакам, человек ощущает снижение работоспособности и повышенную утомляемость, а также острую головную боль в первой половине дня.

Отравление парами метанола

Возникает в результате длительного воздействия метанола на организм, или в результате однократного вдыхания большого количества паров. Чаще всего наблюдается у сотрудников, которые работают с метанолом. Признаками является резкое нарушение зрения, слабость, головная боль, резь в глазах, сухость и жжение слизистых оболочек. Происходит сужение зрачков и покраснение глаз. Нарушается сознание: отравление часто сопровождается эйфорией и психомоторным возбуждением, на фоне которого развивается дезориентация, нарушается речь, координация движений.

Хроническая интоксикация часто сопровождается слабостью, снижением выносливости и сопротивляемости организма, резким ухудшением самочувствия. Резко снижается зрение, нарушается восприятие цвета.

Последствия и осложнения

Отравление опасно в первую очередь тем, что вызывает кислородное голодание (гипоксию). На фоне этого резко повышается содержание углекислого газа и снижается содержание кислорода. Это приводит к тому, что нарушаются нормальные обменные процессы, ткани и органы страдают от недостатка кислорода. Также опасность состоит в том, что метанол способствует образованию токсических продуктов, таких как формальдегид и муравьиная кислота, которые оказывают дополнительное отравляюшее воздействие на организм.

Не менее опасными являются тяжелые поражения сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная и печеночная недостаточность . Также нарушаются функции и состав крови, в частности, снижается количество тромбоцитов , что влечет за собой нарушение свертывания крови. Возрастает риск развития кровотечение. Особенно велик риск у человека, страдающего язвой. Метанол оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки, нарушая их целостность и проницаемость.

Опасными последствиями отравления является повреждение нервной системы. Хронические отравления опасны тем, что может развиваться анемия, гипоксия, разрешение эритроцитов.

Нарушаются обменные процессы, водно-солевой, кислотно-щелочной баланс. В результате развивается щелочной ацидоз , может развиться кома, нарушение головного мозга. Отравление может закончиться летальным исходом.

Может ли быть смертельное отравление метанолом?

Отравление метанолом зачастую бывает смертельно, особенно, если своевременно не оказать первую помощь. Смерть зачастую наступает в результате развития кислородного голодания, повреждения почек и печени, нарушения нормального кровообращения и состояния сосудов.

Диагностировать отравление можно, основываясь на характерной клинической картине. Обычно отравление диагностирует еще врач скорой помощи, который оказывает первую помощь. У человека учащается сердцебиение, ощущается резкое головокружение, потеря сознания. Может присоединиться рвота, судороги. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования. Особое внимание уделяется оценке состояния и количества эритроцитов, поскольку в первую очередь страдают именно они.

Анализы

Основными анализами, которые показывают общую картину происходящих в организме изменений, являются клинические анализы: моча, кровь, кал, анализ на метанол . Биохимический анализ может дать более подробную информацию.

В клиническом анализе крови обнаруживается анемия и тромбоцитопения. Также обнаруживается изменение числа лейкоцитов в широких пределах: от нескольких сотен до сотен тысяч в одном мкл. При этом преобладают клеточные формы с нормальными и сниженными - лейкопеническими и сублейкемическими цифрами лейкоцитов.

Основным диагностическим критерием является наличие в периферической крови самых молодых (бластных) кроветворных клеток, которые идентифицируются в световом микроскопе при окраске методом Романовского-Гимзе по специфической нежно-сетчатой структуре ядра, которое почти всегда содержит одно или несколько ядрышек. Бластные клетки преобладают в лейкоцитарной формуле . Зрелые гранулоциты выявляются в виде единичных палочковидных и сегментовидных нейтрофильных гранулоцитов.

Зрелые гранулоциты практические не выявляются в промежуточной форме, что отражает провал в кроветворении. Происходит резкое снижение количества эритроцитов. Проявляется базофильная зернистость эритроцитов при исследовании их морфологии. При этом эритроциты приобретают форму синих зерен. Что касается лейкоцитов, отмечается относительный лейкоцитоз, при котором количество лейкоцитов в крови резко снижается. В крови на фоне интоксикации обнаруживается повышение числа нейтрофилов, снижение количества эозинофилов, моноцитов, увеличивается СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Уровень тромбоцитов также резко падает, что снижает способность крови к свертыванию. В результате развивается склонность к кровотечениям.

Анализ мочи дает возможность оценить стадию и тяжесть поражения основных функциональных систем. Интоксикация всегда заметна по появлению в моче дополнительных солей, образований (оксалаты , салицилаты, билирубин). Также можно оценить состояние почек, степень их поражения (важно, поскольку метанол обладает нефротоксическим действием). Большое количество белка , лейкоциты в моче , указывают на развитие острого воспалительного процесса. Плохим признаком служит появление крови в моче , что указывает на тяжелые дегенеративные изменения почек и печени, а также существенное снижение тромбоцитов в крови, что привело к кровотечению.

Исследуя кал, можно получить клиническую картину патологических процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте, печени, которые также страдают от воздействия метанола. Основным диагностическим критерием является обнаружение в кале скрытой крови . Иногда просто обнаруживается кровь при дефекации, без дополнительных исследований. Этот признак может указывать на развитие некротических, дегенеративных процессов в кишечнике, желудке.

Для того чтобы точно определить активное вещество, которое оказывает токсическое воздействие на организм, и которое стало причиной интоксикации, проводится токсикологическое исследование. При необходимости назначаются дополнительные биохимические методы исследования.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика применяется редко, в основном на восстановительном этапе, после того, как оказана первая помощь, проведено необходимое основное лечение. Она необходима при проявлении признаков поражения внутренних органов, при различных осложнениях. Так, достаточно часто отравление сопровождается поражением пищеварительного тракта, поскольку именно он первым контактирует с отравляющим веществом.

Может потребоваться гастроскопия при подозрении на ожог пищевода, воспалительные заболевания в области пищевода и желудка. Для этого пациент заглатывает специальный инструмент – гастроскоп, который позволяет при помощи расположенной на конце камеры рассмотреть стенки и слизистые оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. Это дает возможность выявить воспалительные процессы, опухоли, особенно на ранних этапах их формирования. Преимущество этой процедуры состоит в том, что из диагностической она в любой момент может перерасти в лечебную. Например, при обнаружении кровоточащих участков, или сильного повреждения слизистой оболочки, проводят удаление небольших участков, прижигание сосудов. В ходе процедуры может быть взят биологический материал для дальнейшего гистологического исследования в том случае, если есть подозрение на онкологический процесс, или перерождение слизистой оболочки.

Также часто прибегают к проведению УЗИ , при помощи которого можно отследить основные процессы, происходящие в организме в динамике. Это прекрасное дополнение гастроскопии, которое позволяет исследовать пищеварительный тракт с другого ракурса. Позволяет получить общую картину, изучить топографию органов, их анатомические и морфологические особенности. Также при помощи УЗИ можно визуализировать многие процессы. Очень информативными эти методы являются в комплексе, поскольку позволяют всесторонне оценить патологию, и даже выяснить ее причины.

Самым основным методом является магнитно-резонансная томография , но он применяется в крайнем случае, в основном при невозможности установить точный диагноз при помощи двух предыдущих методов. Позволяет исследовать как мягкие ткани, так и костную систему. Кроме того, процессы могут исследоваться в динамике. Это один из методов ранней диагностики, который позволяет визуализировать патологические процессы на раннем этапе, своевременно принять необходимые меры.

Профилактика

Для профилактики, в первую очередь нужно привить и соблюдать культуру потребления алкоголя, поскольку основной причиной отравления является употребление некачественного алкоголя, в котором вместо этанола содержится метанол. Это различные поддельные средства, приобретенные в сомнительных местах, без лицензии. Нельзя смешивать различные виды алкоголя, пить слишком дешевые напитки. Также следует аккуратно хранить метанол в домашних условиях, если такая потребность возникает. Флакон подписывают и помещают вдали от продуктов питания, прячут от детей. При работе с метанолом в промышленных и лабораторных условиях, необходимо строго соблюдать технику безопасности.

Прогноз

Если своевременно оказать первую помощь, нейтрализовать действие яда, вывести его из организма, отравление метанолом может иметь благоприятный исход. После оказания неотложной помощи требуется дальнейшее поддерживающее и восстановительное лечение. Если же не оказать первую помощь и не вызвать скорую помощь, последствия могут быть крайне неблагоприятными, вплоть до летального исхода.