Бисептол при каких заболеваниях применяется. Форма выпуска и схема терапии

Фармакологическое действие:
Сочетание этих двух продуктов, каждый из которых оказывает бактериостатическое (препятствующее размножение бактерий) действие, обеспечивает высокую бактерицидную (уничтожающую бактерии) активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе бактерий, устойчивых к сульфаниламидным продуктам.
Бактерицидный эффект связан с двойным блокирующим действием бактрима на метаболизм (обмен веществ) бактерий. Сульфаметоксазол нарушает биосинтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм блокирует следующую стадию метаболизма - восстановление дигидрофолиевой кислоты в необходимую для развития микроорганизмов тетрагидрофолиевую кислоту. Выбор сульфаметоксазола в качестве компонента бактрима вызван тем, что он имеет одинаковую скорость элиминации (скорость выведения) с триметопримом.
Препарат эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея; неэффективен в отношении микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки.
Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч в последствии приема и сберегается на протяжении 7 ч. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Выделяется в значительном количестве с мочой (на протяжении 24 ч выделяется 40-50% триметоприма и в пределах 60% сульфаметоксазола, главным образом в ацетилированной форме).

Бисептол способ применения и дозы:
Перед назначением пациенту продукта желательно определить восприимчивость к нему микрофлоры, вызвавшей болезнь у данного заболевшего. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают в суточной дозе 4 таблетки (или 2 таблетки форте, или 8 мерных ложек сиропа). Минимальная суточная доза для длительной терапии (более 14 дней) - 2 таблетки (или 1 таблетка форте, или 4 мерные ложки сиропа). Максимальная суточная доза (для лечения особо тяжелых случаев) -6 таблеток (или 3 таблетки форте, или 12 мерных ложек сиропа). Суточная доза делится на 2 приема (утром и вечером). Препарат принимают в последствии еды с достаточным количеством жидкости. При острых инфекциях лечение продуктом проводят на протяжении 5 дней или до тех пор, пока у заболевшего на протяжении 2-х дней не будут отсутствовать симптомы инфекционного заболевания.
При гонорее продукт назначают на протяжении одного дня в суточной дозе 10 таблеток (5 таблеток форте, или 20 мерных ложе сиропа), разделенной на 2 приема (утром и вечером). При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин рекомендуется назначать единоразово 2-3 таблетки форте. Желательно принимать таблетки вечером в последствии еды или перед отходом ко сну.
При пневмоцистозе (острой форме воспаления легких; наблюдается чаще у ослабленных малышей первых месяцев жизни), вызванном Pneumocystiscarinii, назначают в суточной дозе сульфаметоксазола до 0,1 г/кг массы тела и триметоприма до 0,02 г/кг. Назначают через 6 ч. Курс лечения - 14 дней.
Детям до 12 лет продукт назначают в виде сиропа в суточной дозе сульфаметоксазола 0,03 г и триметоприма 0,006 г. Сироп принимают 2 раза в день (утром и вечером). При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить примерно на 50%.
Пациентам с нарушением функции почек дозу устанавливают в зависимости от величины клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина). При клиренсе креатинина больше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется; при 15-30 мл/мин применяют половину обычной дозы; при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин использовать продукт не рекомендуется. У пожилых больных также может потребоваться коррекция дозы.
Препарат надлежит использовать под тщательным врачебным наблюдением.

Бисептол противопоказания:
Повышенная восприимчивость к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не надлежит назначать недоношенным детям и новорожденным. С осторожностью надлежит использовать бисептол у малышей раннего возраста. При лечении продуктом необходимо тщательно следить за картиной крови.

Бисептол побочные действия:
Возможны тошнота, рвота, диарея (понос), аллергические реакции, нефропатия (общее название некоторых заболеваний почек). Могут развиться лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови).

Форма выпуска:
Таблетки в пачке по 20 шт.. Препарат выпускается в таблетках в двух дозировках: для взрослых с содержанием в одной таблетке 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма; для малышей с содержанием в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
Для взрослых выпускаются также таблетки “бактрим форте”, содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма, а для малышей - сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл).

Синонимы:
Бактрим, Септрин, Абацин, Абактрим, Андоприм, Бактериал, Бактицел, Бактифер, Бактрамин, Бактрамел, Бактризол, Берлоцид, Хемитрин, Доктонил, Эктапприм, Экспектрин, Фалприн, Гантрин, Инфектрим, Метомид, Микроцетим, Нола"пс, Орадин, Орибакт, Потесепт, Примазол, Респрим, Септоцид, Суметролим, Тримексазол, Триксазол, Уроксен, Ванадил, Апосульфатрин, Бактекод, Бактредукт, Блексон, Гросептол, Котрибене, Котрим, Котримол, Эриприм, Примотрен, Ранкотрим, Сульфатрим, Тримезол, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Синерсул, Котримаксол, Котримаксазол, Сулотрим, Тримосул.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Бисептол состав:
Таблетки для взрослых содержат по 0,4 г (400 мг) сульфаметоксазола и 0,08 г (80 мг) триметоприма. Таблетки для малышей содержат в одной таблетке 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
Таблетки “бактрим форте”, содержащие по 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма. В 1 мл сиропа содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма (суспензия белого с желтоватым оттенком цвета во флаконах по 100 мл).

Внимание!
Перед применением медикамента "Бисептол" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Бисептол ».

При патологиях органов мочевыделительной, дыхательной и других систем, появление которых было спровоцировано активизацией бактериальной микрофлоры, требуются специальные противомикробные медикаменты. Если заболевания были вызваны патогенными организмами, чувствительными к ко-тримоксазолу, то назначают Бисептол.

Наименование

На упаковке написано название не только на русском, но и латинском (Бисептол® и Biseptol®).

Форма выпуска и состав

Медикамент производят в форме таблеток, сиропа для перорального приема либо концентрата, из которого делают раствор для внутривенного введения.

Средство изготовлено на основе:

• триметоприма;
• сульфаметоксазола.

Комбинация указанных элементов в соотношении 1:5 называется ко-тримоксазолом.

Таблетки

В таблетированном виде медикамент поступает в продажу в дозировках 480 и 120 мг.

Суспензия

Детской формой является оральная суспензия. В 5 мл сиропа входит 240 мг Бисептола.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Концентрат расфасован в ампулы, каждая по 5 мл (480 мг Бисептола).

Механизм действия

Эффективность Бисептола обусловлена наличием 2 составляющих. Под влиянием сульфаметоксазола нарушается продуцирование дигидрофолиевой кислоты в патогенных микроорганизмах, предотвращается процесс включения в молекулу бактерий ПАБК. Активность сульфаметоксазола увеличивается под влиянием триметоприма. Процесс образования тетрагидрофолиевой кислоты нарушается. Под влиянием ко-тримоксазола деление бактерий и белковый метаболизм прекращается, и патогенные микроорганизмы гибнут.

Средство относится к бактерицидным медикаментам широкого спектра действия. Максимальная активность компонентов начинается спустя 1-4 часа после употребления.

От чего помогает Бисептол?

Медикамент активен в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, которые чувствительны к воздействию Бисептола.

Применение средства оправдано, если подтверждена чувствительность флоры к его компонентам. Выписывают препарат при бактериальных, некоторых грибковых инфекциях:

• ушей, дыхательной системы (среднем отите, хроническом бронхите в стадии обострения, бронхоэктазе, пневмонии, синусите, в том числе гайморите, агранулоцитарной ангине, фарингите, иных заболеваниях горла);
• пищеварительной системы (шигеллезе, паратифе, холере, брюшном тифе);
• мочеполовой системы (цистите, сальпингите у женщин, простатите, воспалении почек, уретрите);
• других патологиях (нокардиозе, остром бруцеллезе, актиномицетоме, американском бластомикозе).

При воспалении придатков матки использование Бисептола практикуется при подтвержденной эффективности указанного средства. При гнойных инфекциях кожи практикуется использование этого препарата.

Возможно назначение Бисептола при остеомиелите, на фоне которого возникает боль в суставах, мышечных тканях. Его используют, если противопоказаны иные средства (Ванкомицин), доказана чувствительность возбудителей болезни к ко-тримоксазолу.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к применению Бисептола включают:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• реакции гиперчувствительности;
• тяжелые гемолитические заболевания (лейкопению, анемию на фоне дефицита витамина В12, агранулоцитоз, мегалобластную, апластическую анемию, гипербилирубинемию у детей, спровоцированную нехваткой В9);
• проблемы с паренхимой печени;
• острый гепатит;
• нарушение функционирования печени;
• почечная недостаточность (при клиренсе креатина менее 15 мл/мин);
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышается вероятность гемолиза).

Не назначают медикамент больным, которые проходят химиотерапию.

Как принимать Бисептол?

Нюансы терапии Бисептолом зависят от вида и тяжести болезни, формы препарата, возраста пациента. При грибковых инфекциях назначают такие же дозы, как и при бактериальных.

Таблетки 480 мг выписываются взрослым и детям старше 12 лет. Суспензию можно давать малышам с 2-месячного возраста.

Раствор, предназначенный для введения внутривенно, назначают в любом возрасте. Предварительно его разводят раствором NaCl 0,9% и декстрозой 5%. Использовать приготовленный состав нужно в течение 6 часов. Чтобы достичь оптимальной концентрации средства в крови, необходимо, чтобы инфузия продолжалась не более 90 минут.

Дозировка Бисептола

Взрослым, детям, которым более 12 лет, выписывают таблетки 480 мг. Стандартной дозировкой считается 960 мг ко-тримоксазола на 1 прием. Если планируется длительная терапия, то назначают по 480 мг. Таблетки принимаются каждые 12 часов. При хронической форме патологии или тяжелом течении заболевания дозу врач может увеличить на 30-50%.

С 3-летнего возраста детям разрешено давать таблетки по 120 мг. С 3 до 5 лет разовая доза составляет 240 мг, с 6 до 12 лет - 480 мг. Принимать таблетки надо дважды в день. При пневмонии суточная дозировка подбирается из расчета по 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг веса, разделив на 4 приема с равными интервалами.

При проведении инфузий взрослым 2 ампулы по 5 мл разбавляются 250 мл физраствора. Капельницы ставят дважды в день. В тяжелых случаях на указанное количество физраствора берут 3 ампулы и делают 3 капельницы в день. Детям дозу подбирают из расчета на 1 кг веса - 30 мг сульфаметоксазола в сутки.

Сколько пить?

Длительность терапии устанавливается каждому больному индивидуально. Лекарственное средство назначается на 5-14 дней.

До или после еды?

Сироп, таблетки нужно принимать после еды, обильно запивая водой.

Побочные действия

У большинства пациентов проблем на фоне терапии Бисептолом не возникает. Но у 5% людей появляются расстройства пищеварения в легкой форме.

При проведении клинических испытаний выявили, что возможно развитие осложнений со стороны:

1. Системы кроветворения: снижение гранулоцитов, лейкоцитов в крови, эозинофилия, тромбоцитопения, различные виды анемии, агранулоцитоз, нейтропения, болезнь Верльгофа и пр. Все изменения легкие, проходят бессимптомно, состояние нормализуется после отмены препарата.
2. Метаболизма: гиперкалиемия, гипогликемия, гипонатриемия.
3. Иммунной системы: отек подкожной клетчатки, слизистых покровов, аллергические реакции, крапивница, васкулит, красная волчанка и пр.
4. Нервной системы: увеит, нейропатия, менингоподобные симптомы, головная боль, шум в ушах, судороги, атаксия, вертиго, головокружение.
5. Пищеварительной системы: понос, боли в животе, воспаление слизистой желудка, анорексия, глоссит, стоматит, желтуха, холестаз.
6. Дыхательной системы: появление легочных инфильтратов, кашля, одышки, поверхностное дыхание.
7. Опорно-двигательного аппарата: развитие рабдомиолиза, миалгии, артралгии.
8. Мочевыводящей системы: замедление образования мочи, прекращение ее поступления в мочевой пузырь, почечная недостаточность, нарушение функции почек.

У некоторых пациентов на фоне приема препаратов, содержащих сульфаниламиды, усиливается диурез. Это наблюдается у людей, у которых отеки, обусловленные патологиями сердечно-сосудистой системы.

Передозировка

Точно сказать, какое количество Бисептола опасно для жизни человека, сложно. При передозировке пациенты жалуются на развитие таких осложнений:

• отсутствие аппетита;
• депрессия;
• кишечная колика;
• нарушение ориентации, сознания;
• головная боль, частые головокружения;
• сонливость;
• лихорадка;
• тошнота.

При обследовании выявляют гематурию, кристаллурию, угнетение работы костного мозга.

При передозировке препарат отменяют, рекомендуют обильное питье. Если принимались таблетки, то промывают желудок, вызывают рвоту (если от приема прошло менее 2 часов). Показано введение 5-10 мг в день Фолината кальция. Параллельно контролируют изменение биохимических параметров.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Бисептола необходимо учитывать, какие препараты еще принимает пациент. Возможно такое лекарственное взаимодействие:

1. Сочетание с тиазидными диуретиками повышает риск повышения кровоточивости.
2. При комбинации с Рифампицином сокращается период полувывода триметоприма.
3. Эффективность Бисептола снижается, если одновременно принимать Прокаин, Бензокаин, Прокаинамид и прочие медикаменты, при гидролизе которых образуется ПАБК.
4. Развивается перекрестная аллергическая реакция между диуретиками, гипогликемическими средствами, принимаемыми перорально, антибактериальными сульфаниламидами.
5. Дефицит фолиевой кислоты возрастает при комбинации с барбитуратами, ПАСК, Фенитоином.
6. Действие Бисептола усиливается под влиянием производных салициловой кислоты.
7. Компоненты Бисептола понижают эффективность трициклических антидепрессантов, уменьшают защитное действие пероральных контрацептивов.
8. Сочетание с препаратами, которые угнетающе воздействуют на кроветворение в костном мозгу, повышает вероятность миелосупрессии.
9. Риск появления кристаллурии увеличивается при комбинации с препаратами, закисляющими мочу (Аскорбиновой кислотой, Гексаметилентетрамином).
10. Одновременный прием противовирусного средства Амантадин и Бисептола может спровоцировать токсический делирий.

Помнить об осторожности должны люди, которые принимают препараты, приводящие к развитию гиперкалиемии.

Особенности

С осторожностью используется при заболеваниях щитовидной железы, астме, дефиците В9. С целью профилактики кристаллурии важно много пить, чтобы сохранялся необходимый объем мочи.

Совместимость с алкоголем

Принимать алкоголь на фоне терапии Бисептолом не стоит. Одновременное употребление спиртных напитков и ко-тримоксазола негативно воздействует на состояние печени.

При беременности и лактации

Периоды вынашивания плода и кормления младенцев грудью попадают в перечень противопоказаний к использованию Бисептола.

Можно ли давать детям?

При нарушениях функции печени

У пациентов при тяжелых нарушениях функционирования печени важно соблюдать осторожность, если показано применение высоких доз Бисептола. Хотя фармакокинетика у людей с нарушением печеночных функций не меняется.

При нарушениях функции почек

При проблемах с почками период полувывода компонентов препарата удлиняется, поэтому нужно корректировать дозу. При тяжелых нарушениях от использования Бисептола лучше отказаться.

Дополнительные указания

Если в анамнезе у пациента были тяжелые аллергические реакции на прием медикаментов, то препарат используют с осторожностью. При длительной терапии (больше 1 месяца) важно с помощью регулярных анализов контролировать показатели крови, так как возможны гематологические изменения, которые проходят бессимптомно.

У пациентов, у которых диагностирован ВИЧ, СПИД, риск появления осложнений при терапии Бисептолом выше.

При лечении надо избегать интенсивного УФ-облучения.

На фоне терапии Бисептолом включать в меню продукты, в составе которых содержится ПАБК, не рекомендуется. К таким продуктам относят морковь, помидоры, зелень цветной капусты, бобовые культуры, шпинат.

При гриппе, ОРЗ и других вирусных инфекциях лечение Бисептолом будет неэффективно.

Антибиотик или нет?

Препарат относится к группе антибиотиков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

При использовании Бисептола людям не запрещают управлять сложными механизмами, автотранспортом. Но нельзя исключать вероятность появления осложнений, которые могут повлиять на такую способность.

Условия и сроки хранения

Таблетки, ампулы и сироп необходимо хранить при температуре до +25 °С. Срок годности таблеток - 5 лет, сиропа - 3 года. После открытия суспензия годна на протяжении 8 месяцев, при условии, что она хранилась в оригинальном флаконе с плотно закрытой крышкой.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Бисептол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп, суспензию или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Бисептол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, простуды, цистита и других инфекционных патологий у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Бисептола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Комбинированным антибактериальным препаратом является Бисептол. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 120 мг и 480 мг, суспензия или сироп для лечения ангины, пневмонии, простатита, хронического пиелонефрита, дизентерии.

Форма выпуска и состав

В аптеки поступают:

1. таблетки Бисептол по 120 и 480 мг: плоские, круглые, желтоватого цвета (в блистерах по 20 шт., по 1 блистеру в картонной пачке);
2. суспензия пероральная: светло-кремовая, с запахом земляники (в темных стеклянных флаконах по 80 мл, по 1 флакону в картонной пачке);
3. концентрат для приготовления раствора для инфузий (инъекций) — Бисептол 480.

Активными веществами являются сульфаметоксазол и триметоприм.

Фармакологическое действие

Бисептол, инструкция по применению сообщает об этом, обладает бактерицидными (уничтожение бактерий) и бактериостатическими (препятствие размножению бактерий) свойствами. Препарат эффективен против стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, пневмококков, палочки брюшного тифа, дизентерии и протеи.

Не применяется в борьбе против микробактерий туберкулеза, спирохет и синегнойной палочки. Препарат достаточно быстро всасывается при пероральном приеме. Максимальное содержание компонентов Бисептола в крови достигается в течение 3 часов после приема. Эффект сохраняется в течение 7 часов.

Наиболее высокое содержание компонентов препарата отмечается в легких и почках. Выводится из организма в течение суток с мочой.

От чего помогает Бисептол?

Показания к применению лекарства включают лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия);
• инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);
• гонорея;
• отит, синусит;
• инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея).

Инструкция по применению

Бисептол (таблетки)

Принимают внутрь после еды. Запиваются достаточным количеством жидкости. Дозировку устанавливает врач с учетом индивидуальных показаний пациента.

• Детям 3-5 лет назначают по 240 мг 2 раза в сутки.
• Детям 6-12 лет – по 480 мг 2 раза в сутки.

При лечении пневмонии суточную дозу рассчитывают: 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела. Принимать препарат следует через каждые 6 часов. Длительность терапии – 2 недели.

Для лечения гонореи назначают по 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов между приемами. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 960 мг 2 раза в сутки. При длительном курсе лечения – по 480 мг 2 раза в сутки.

Длительность терапии – от 5 до 14 дней. При тяжелом течении или при хронических инфекциях может требоваться увеличение разовой дозы на 30-50%.

Если терапия длится более 5 дней или пациент принимает повышенные дозы препарата, необходим контроль периферической крови. В случае патологических изменений назначают прием фолиевой кислоты в дозе 5-10 мг в сутки.

При пропуске приема дозы препарат следует принять как можно раньше. Если требуется принять двойную дозу, предыдущую дозу следует пропустить. Нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.

При почечной недостаточности (КК 15-30 мл/мин) рекомендуемую дозу уменьшают в 2 раза. При КК менее 15 мл/мин применять препарат не рекомендуется.

Сироп

Бисептол в виде суспензии принимают внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 960 мг каждые 12 часов. При тяжелом течении инфекций дозу увеличивают до 1440 мг каждые 12 часов.

Длительность терапии инфекции мочевых путей составляет 10-14 дней, обострении хронического бронхита – 2 недели, диареи путешественников и шигеллезах — 5 дней. Минимальная доза – по 480 мг каждые 12 часов. При длительности лечения более 14 дней используется минимальная доза.

Дети от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев принимают по 120 мг 2 раза в сутки. Дети от 6 месяцев до 5 лет принимают по 240 мг с интервалом в 12 часов. Детям 6-12 лет назначают по 480 мг каждые 12 часов.

Длительность терапии инфекций мочевых путей и острого отита – 10 дней, шигеллезов – 5 дней. При лечении тяжелых инфекций у детей дозы можно увеличить в 2 раза.

Минимальная длительность терапии острых инфекций – 5 дней. После исчезновения симптоматики терапию нужно продолжать еще в течение 2 дней. Если через 2 неделю не наступает улучшение, нужно повторно обследоваться.

При лечении пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, назначают 30 мг на 1 кг массы тела 4 раза в сутки с интервалом 6 часов. Длительность терапии – 2-3 недели.

Для взрослых и детям старше 12 лет назначают 960 мг в сутки. Суммарная суточная доза для детей младше 12 лет не должна превышать 1920 мг. Прием осуществляется на протяжении 3 дней подряд каждую неделю.

Мягкий шанкр – по 960 мг через каждые 12 часов. Если через 7 дней не заживляется кожный элемент, можно продлить прием препарат еще на 7 дней. Отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

При острых неосложненных инфекциях мочевых путей у женщин разовый прием составляет 1920-2880 мг. Принимать препарат рекомендуется вечером после еды или перед сном.

При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела, функции почек и тяжести заболевания. При нокардиозе взрослые принимают 2880-3840 мг в сутки в течение не менее 3 месяцев. Курс лечения при остром бруцеллезе — 3-4 недели.

Противопоказания

Детям Бисептол не назначают:

• суспензия – до 2 месяцев (или до 1,5 месяцев, если ребенок рожден от матери с ВИЧ-инфекцией);
• таблетки – до 3 лет.

Побочные действия

• апатия;
• ангионевротический отек;
• артралгия;
• боль в животе;
• бронхоспазм;
• гастрит;
• гематурия;
• головная боль;
• гиперемия склер;
• гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия;
• головокружение;
• диарея;
• депрессия;
• интерстициальный нефрит;
• кашель;
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия;
• лекарственная лихорадка;
• крапивница;
• миалгия;
• многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
• нарушение функции почек;
• повышение температуры тела;
• полиурия;
• снижение аппетита;
• сыпь;
• стоматит;
• тремор;
• тошнота, рвота;
• удушье;
• фотосенсибилизация.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Суспензию Бисептол могут назначать детям старше 2-х месяцев. Таблетки – от 3-х лет. Детям, рожденным от матери с ВИЧ инфекцией, препарат могут назначать после 6 недель жизни. При желтухе у детей применение препарата запрещено. В период беременности и лактации прием препарата противопоказан.

Особые указания

Осторожность в применении Бисептола следует соблюдать людям, страдающим алкоголизмом, при дефиците питания и нарушении всасывания.

Чтобы предупредить кристаллурию во время проведения терапии рекомендуется выпивать достаточное количество жидкостей, это предупредит и закупорку канальцев почек. Во время приема Бисептола рекомендуется избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата, а также снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает егоT1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

Аналоги лекарства Бисептол

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Бисептол (суспензия 80 мл) в Москве составляет 136 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 117 гривен, в Казахстане — за 680 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Ко-тримоксазол (таблетки 480 мг № 20) за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Болезнетворные бактерии присутствуют в окружающем пространстве человека, а значит и в его организме. Иммунные клетки не позволяют патогенной микрофлоре развиваться, но при ослаблении иммунитета или других факторах, микробы начинают активно размножаться в организме, вызывая разные болезни.

Среди болезнетворных микроорганизмов — бактерии, вирусы, грибы. Так как это разные биологические объекты, то и лечение должно назначаться в соответствии с возбудителем. Врач выписывает то лекарство, которое будет эффективным в борьбе с тем или иным микробом. Один из наиболее часто назначаемых препаратов против бактерий — Бисептол. От чего помогает Бисептол и как его принимать, рассмотрим в статье.

Для лечения различных воспалительных заболеваний назначаются два вида лекарственных средств: антибактериальные и противомикробные. Первые содержат вещества, которые убивают клетки бактерий, а вторые угнетают синтез белка во вражеской клетке и останавливают ее жизнедеятельность.

Действующие вещества Бисептола не имеют компонентов, присутствующих в естественной природной среде, и поэтому лекарство не относится к группе антибиотиков. Иначе говоря, препарат является полностью синтетическим.

Состав лекарства:

• сульфаметоксазол — основной действующий компонент, останавливает рост и развитие бактерий;
• триметроприн — оказывает вспомогательное действие, препятствует восстановлению и размножению патогенной микрофлоры.

Ко-тримозол является синонимом сульфаниламидов. Он входит в состав Триметоприма, антибиотика, который широко используется для лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Фармакологическое действие:

Бактериостатическое свойство лекарства достигается за счет блокирования действующими веществами биосинтеза фолиевой кислоты в клетках бактерии. Фолиевая кислота участвует в обменных процессах, при которых с помощью нуклеиновых кислот происходит синтез белка микроба. Нарушение биохимических реакций в клетке приводит остановке размножения и к ее гибели изнутри.

Бисептол активно воздействует на следующие микроорганизмы:

• грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• простейшие;
• стафилококки;
• токсоплазму;
• стрептококки;
• грибы;
• кишечные палочки.

К сульфаниламидам проявляет устойчивость патогенная микрофлора, вызывающая сифилис и туберкулез.

Показания к применению

Бисептол показан для лечения заболеваний инфекционного характера, вызванного микроорганизмами, чувствительными к активным веществам компонента. Задаваясь вопросом: «От чего помогает Бисептол?» следует понимать, что нельзя заниматься самолечением. Верно определить, будет ли эффективен препарат или нет, сможет только врач после обследования пациента.

• Лекарство помогает при воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы: рините, бронхите, фарингите, пневмонии, ларингите и других.
• Биспетол часто назначают при инфекционном поражении органов мочеполовой системы: простатите, воспалении придатков матки, патологических процессах в почках, мочевом пузыре, уретре.
• Препарат эффективен для лечения органов пищеварительной системы: воспаление поджелудочной железы (панкреатит), воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике (энтероколит), гастрит.
• Бисептол выписывают при патологиях ЛОР-органов, сопровождающихся инфекцией: воспаление гайморовых пазух (синуситы), воспалительные процессы, происходящие во внутреннем и наружном ухе (отиты), гнойное воспаление в миндалинах.

Лечебное воздействие на простатит

Бисептол при простатите является одним из самых сильных медикаментов для борьбы с недугом. Его назначают, если патология предстательной железы имеет инфекционный характер. Действующие вещества препарата проникают глубоко в ткани простаты, останавливая развитие болезнетворных бактерий. Уменьшение числа и активности бактерий снижает болевые ощущения, отек простаты, устраняет другие симптомы .

Обратите внимание

Лечить простатит Бисептолом следует только по рекомендации врача. Самолечение может оказаться бесполезным или даже вредным. После обследования, специалист рассчитает дозировку, которая будет оптимальной.

Принимать препарат при воспалении в простате нужно не менее двух недель. Первые несколько дней врач назначает максимальную дозировку, которая затем снижается. Пациент уже через 2-3 дня чувствует облегчение состояния, но при этом важно не прерывать курс лечения, так как бактерии могут выработать устойчивость к препарату. Это, в свою очередь, может привести к хронической форме простатита , которая трудно поддается лечению.

Некоторые пациенты считают, что раз Бисептол не антибиотик, то его можно принимать бесконтрольно, но это не так. Препарат имеет серьезные побочные эффекты, а увеличенная доза лекарства быстрее простатит не вылечит. Необходимо соблюдать схему лечения воспаления простаты и выполнять все рекомендации врача.

Лечебное воздействие на другие патологии

Бисептол назначают при многих воспалительных заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов. И, порой, люди считают, что его можно принимать при острых респираторных инфекциях, но в этом случае препарат бесполезен, так как данные заболевания вызываются вирусами. А вот ангину, тонзиллит, гайморит и другие болезни, осложненные бактериальной микрофлорой, Бисептол лечит прекрасно.

Осторожно следует относиться к лечению Бисептолом, когда дело касается детей. Даже если в прошлом врач назначал препарат для лечения, например, ангины, то при повторном заболевании ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарство.

В противном случае бактерии приобретут устойчивость, и ангина будет проявляться снова и снова.

Лечебное воздействие сульфаниламидов на разные органы проявляется одинаково, так как принцип воздействия на клетки бактерий один и тот же. Но дозировку и курс лечения врач определяет индивидуально.

Перед началом приема препарата необходимо исключить противопоказания. Бисептол не применяется в следующих случаях:

• анемии (низкий уровень фолиевой кислоты);
• сверхчувствительности к действующим веществам;
• беременности и лактации;
• тяжелые нарушения функции почек;
• детской гипербилирубинемии;
• повреждениях паренхимы печени;
• при риске развития гемолиза.

При приеме лекарственного средства нужно соблюдать осторожность лицам, страдающим бронхиальной астмой и патологиями в щитовидной железе.

Препарат может негативно влиять на разные системы организма: нервную, дыхательную, пищеварительную, костно-мышечную, систему кроветворения.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными действиями:

• головокружением и болью в голове;
• депрессией, апатией и периферическим невритом;
• болью в животе, тошнотой, диареей, рвотой;
• крапивницей, сыпью, эритемой;
• кашлем, удушьем, бронхоспазмом;
• анемией, нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией;
• повышением концентрации мочевины, нарушением функции почек;
• миалгией, артралгией.

Как принимать Бисептол детям и взрослым

Для удобства использования Бисептол выпускается в разных лекарственных формах.

1. Таблетированная форма выпускается в двух дозировках:
   • 120 мг — для детей;
   • 480 мг — для взрослых.
2. Суспензия для детей с земляничным запахом во флаконе 80 мл. 1 доза — 5 мл содержит 240 мг активных веществ.
3. Концентрат для приготовления раствора с целью проведения инфузий. В 1 ампуле содержится 480 мг активных веществ.

Как принимать Бисептол и в каких лекарственных формах зависит от заболевания и возраста пациента.

Лечение у подростков и взрослых:

Минимальная доза для лечения более 14 дней составляет 480 мг каждые 12 часов. Стандартная дозировка — 960 мг дважды в день, при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1440 мг на каждые 12 часов.

• Курс лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР органов составляет десять дней.
• Лечение воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы составляет от четырнадцати до двадцати одного дня.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта лечат минимум пять дней.
• Терапию инфекционных заболеваний половых органов (мягкий шанкр) проводят от семи до четырнадцати дней.
• Для лечения острых инфекций мочевых путей у женщин проводится «ударная» терапия, при которой разовый прием составляет до 2880 мг.
• Пневмонию лечат по 960 мг дважды в сутки. Индивидуальный дозировка рассчитывается 30 мг/кг.
• Нокардиоз лечат в дозировке 2880 мг не менее трех месяцев, острый бруцеллез — четыре недели, брюшной тиф — три месяца.

Как пить Бисептол в таблетках и суспензии?

Таблетки пьют каждые 12 часов, поэтому прием лекарства нужно осуществлять утром и вечером. Принимать препарат нужно исключительно после еды, таблетку запивают большим количеством чистой воды.

Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе это может вызвать побочные эффекты.

Лечение у детей

До пяти лет лекарство назначают в стандартной дозировке по 240 мг утром и вечером. С шести до двенадцати лет — 480 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет семь дней.

Детям с двух месячного возраста до полугода, при рождении от матери, инфицированной ВИЧ, дозировка составляет по 120 мг.

Детям Бисептол чаще всего назначают для лечения кишечных инфекций, ангины, отита, ларингита и других инфекционных заболеваний органов дыхательных путей.

Сироп используется с двухмесячного возраста, а таблетки по 120 мг — с двух лет.

При индивидуальной дозировке суспензия рассчитывается, исходя из 36 мг препарата на 1 кг веса.

Как пить Бисептол в суспензии?

Лекарство ребенку нужно давать после еды, желательно соблюдать временной интервал между приемом суспензии, составляющий 12 часов. Лекарство набирается специальным мерным шприцем через горлышко флакона. Перед тем, как набрать суспензию, флакон нужно хорошо потрясти, чтобы жидкость взболталась. На шприце есть специальные деления, которые определяют дозировку.

Суспензия Бисептола имеет приятный ягодный вкус, поэтому дети легко его пьют. Если ребенок захотел запить лекарство, то можно дать ему чистой воды.

Важно давать ребенку лекарство именно в той дозе, которую назначил врач, ни в коем случае нельзя проявлять самостоятельность в этом вопросе.

Минимальная дозировка рассчитывается следующим образом:

• до полугода — по 2,5 мл утром и вечером;
• до трехлетнего возраста — по 2,5-5 мл дважды в сутки;
• до шестилетнего возраста — по 5-10 мл каждые 12 часов;
• до двенадцати лет — по 10 мл через 12 часов.

Цены:

• Таблетки 120 мг 20 штук — 30 рублей;
• Таблетки 480 мг 28 штук — 90 рублей;
• Суспензия 240 мг / 80 мл — 120 рублей.

Как сочетаются при приеме Эреспал и Бисептол?

Бисептол плохо сочетается с разными препаратами и алкоголем. При воспалительных заболеваниях инфекционного характера его назначают в первую очередь, если лекарство не помогает, то врач корректирует лечение.

Эреспал назначают для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препараты имеют разное фармакологическое действие на организм, поэтому на вопрос сочетания приемов Эреспала и Бисептола лучше всего ответит лечащий врач.

Бисептол – довольно известный в России препарат. Он относится к антисептикам, т.е. веществам, подавляющим продуцирование некоторых патогенных бактерий. Многих людей, получивших назначение этого препарата, интересует, является ли бисептол антибиотиком, т.к. распространено мнение, что антибиотики вредны для организма.

Описание и применение препарата

Бисептол – это антибиотик или все-таки нет? Нет. Бисептол относится к принципиально иной группе лекарственных средств – антибактериальных соединений на основе сульфаниламидов.

От антибиотиков они отличаются, во-первых, происхождением: сульфаниламиды – исключительно искусственные средства, синтезируются на химфабрике и в природе не встречаются, тогда как все без исключения антибиотики имеют природную либо в крайнем случае полусинтетическую основу.

Во-вторых, у сульфаниламидов принципиально иной механизм действия: они встраиваются в структуру патогенных микроорганизмов или простейших и замещают в их белке парааминобензойную кислоту, что приводит к невозможности размножения бактерий, простейших и даже некоторых видов грибка.

Хотя грибок в большинстве случаев невосприимчив к этим веществам, особенно это касается болезнетворного грибка рода Candida. Более того, сульфаниламиды так же, как и антибиотики могут создавать (при определенных условиях) благоприятную среду для возникновения кандидоза.

Действие бисептола обеспечивают 2 активных синтетических соединения: это сульфаметоксазол, оказывающий подавляющее действие на бактерии и простейшие одноклеточные организмы, и триметоприм – вещество-синергик, которое усиливает лечебный эффект основного ингредиента.

Бисептол всасывается в кровь за 1-2 ч, растворяясь в желудке. Максимальной концентрации в крови это средство достигает спустя 6-7 часов после того, как пациент примет препарат. Основной путь выведения – мочевыводящий тракт.

К основному компоненту – сульфаметоксазолу – чувствительны многие патогены, в их числе:

Поэтому применение Бисептола целесообразно в случае, если у человека воспаление органов ЛОР, ЖКТ, мочеполовой системы и других, вызванное бактериальной инфекцией.

Примечание: при заболеваниях, вызванных вирусами или грибковой инфекцией, например при простуде или кандидозе, применение бисептола бессмысленно и бесполезно, т.к. он не действует на вирусную и микологическую форму жизни. Если у вас, к примеру, кашель, то бисептол может помочь, только если причиной заболевания являются бактерии. Также этот препарат неэффективен против спирохет и возбудителя туберкулеза.

От чего помогает препарат бисептол? Многие люди пытаются пить бисептол от простудного кашля, но, как упоминалось выше, в большинстве случаев это не оправдано. Тем не менее, принимать бисептол рекомендуется при:

Кроме того, в список показаний к применению бисептола входят бактериологические инфекции желудка, кишечника и др., такие как:

• диарея;
• брюшной тиф и паратиф;
• дизентерия;
• холера;
• отравление.

Он может с успехом использоваться при таких заболеваниях кожи, как фурункулез и пиодермия, а также при воспалении мозга – менингите, раневых инфекциях, в т.ч. после оперативного вмешательства, и т.д.

Бисептол назначают для профилактики таких заболеваний, как пневмоцистная пневмония у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД.

Форма выпуска и схема терапии

Чаще всего препарат выпускается в виде таблеток по 120, 480 и 960 мг, Иногда используют сироп-суспензию или сухой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Основные вещества в них содержатся в пропорции 5 к 1, т. е. на 5 мг сульфаметоксазола приходится 1 мг триметоприма. Таблетки по 960 мг являются формой с увеличенной концентрацией – «форте» для использования в экстренных случаях.

Основным способом применения Бисептола является пероральный, т.е. суспензия или таблетки. В случае с тяжелой инфекцией он может вводиться внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы.

Бывает Бисептол для детей и взрослых. Форма выпуска для маленьких пациентов – суспензия, сироп с земляничным вкусом. Младенцам от 3 до 6 месяцев препарат можно давать в виде суспензии по 2-2,5 мл 2 раза в сутки (временной период 12 часов). Малышам постарше, от 7 месяцев до 3 лет – по 5 мл два раза в сутки. Ребенку старше 3-х лет можно давать таблетки, если он способен их глотать.

В таком случае доза составляет:

• 240 мг 2 раза в день для возраста 3-5 лет;
• 480 мг 2 раза в сутки для возраста 6-12 лет;
• старше 12 лет – по 960 мг 2 раза в день.

Взрослым Бисептол, как правило, прописывают в дозировке не менее 960 мг дважды в сутки, но если это лекарство назначается длительным курсом для лечения болезни, перетекшей в хроническую форму, то дозировка у взрослого может быть понижена до 480 мг.

Как принимать? Обычный курс лечения рассчитан на 2 недели. Сокращать его не нужно, т.к. из-за этого недолеченное заболевание может перейти в форму хроники, при этом патогенные бактерии приобретут резистентность к сульфаниламиду, и болезнь более не поддастся лечению этими препаратами.

Пить таблетки надо после еды, обильно запивая водой. При этом нельзя есть пищу, богатую белком, в том числе бобы (фасоль, сою, горох, чечевицу), сыр, мясо и молочные продукты, т.к. белок снижает эффективное действие препарата. Запрещено употребление спиртного.

Существует и инъекционный способ применения бисептола, он используется при тяжелых формах заболеваний, а также, если необходимо добиться повышенной концентрации препарата в спинном мозге. Инъекции можно начинать делать детям с 6-летнего возраста. Дозировка – такая же в пересчете на содержание основных компонентов в растворе.

Примечание: при длительном курсе лечения необходимо контролировать состав крови. Может потребоваться параллельный прием фолиевой кислоты.

Возможные побочные реакции и противопоказания

Основной особенностью любых сульфаниламидов является то, что многие патогены быстро приобретают к нему резистентность, т.е. становятся нечувствительны. Он может быть назначен только после того, как врач, проведя анализ, удостоверится в чувствительности возбудителей заболевания к этому препарату.

Кроме того, у Бисептола довольно много побочных эффектов: в частности, он вызывает постепенную интоксикацию печени и почек, способен угнетать кроветворение (при длительной терапии большими дозами), и аллергия на бисептол – нередкое явление.

Бисептол при беременности находится под абсолютным запретом, лечение им новорожденных также запрещено.

Чем еще он может быть опасен? Опасность представляет большая передозировка, при этом побочные действия у него следующие:

• апластическая анемия, которая может привести к атрофии костного мозга;
• нарушения функции печени и почек;
• кристаллизация мочи, появление «песка»;
• дерматологические проблемы;
• кандидозы;
• миалгия и артралгия – когда болят мышцы и суставы
• гастрит и панкреатит, тошнота и рвота;
• анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• спазмы в дыхательной системе.

Он может являться, хотя и в редких случаях, причиной озноба или лихорадки. Также при лечении Бисептолом побочные действия могут проявиться в виде депрессии, апатии, тремора (дрожи в пальцах) и т.д.

Этот препарат абсолютно противопоказан следующим группам пациентов:

Взаимодействие с другими препаратами

Бисептол способен вступать во взаимодействие со многими из лекарств, которые человек может пить при других сопутствующих заболеваниях.

Есть определенные препараты, с которыми его принимать недопустимо, например с:

1. Ацетилсалициловой кислотой.
2. Налгезином и его аналогами.
3. Фенилбутазоном.
4. Барбитуратами
5. Мочегонными средствами, особенно на основе тиазида.

Бисептол способен химически усиливать действие:

1. Антикоагулянтов.
2. Глипизида, гликвидона и др. противодиабетических средств (при этом часто дает аллергию при совместном приеме с ними).
3. Метотрексата.
4. Фенитоина.

Очень важно знать, что Бисептол ослабляет действие гормональных контрацептивов. Если вы используете во время лечения оральную контрацепцию, то стоит уведомить об этом врача и, по его рекомендации, увеличить дозу.

Если сочетать Бисептол с Пириметамином, то увеличиваются шансы развития малокровия. Действие Бисептола снижают Рифампицин и обезболивающие новокаиновой группы.

Аналоги препарата

У этого вещества есть много синонимов – это лекарственные средства, имеющее то же активное химсоединение в составе, и поэтому имеющее аналогичные фармакологические свойства. Синонимами бисептола являются:

1. Абацин.
2. Андоприн.
3. Абактрин.
4. Бактрим.
5. Бактрамин.
6. Бактифер.
7. Ориприм.
8. Орибакт.
9. Котримол.
10. Котримаксазол.
11. Котрибене.
12. Сулотрим.
13. Сульфатрим.
14. Тримосул.
15. Эктаприм.

Аналог – это лекарство, имеющее сходную фармакодинамику и фармакокинетику, но при этом – иные действующие вещества в составе. В некоторых случаях аналогом может называться даже препарат из другой группы лекарственных средств, но назначающийся для излечения тех же заболеваний.

В узком смысле (по сходной фармакологии) к аналогам Бисептола относятся другие препараты из группы сульфаниламидов, к которой относится и он сам. Это известный всем Стрептоцид, Сульфатиазол натрия, Месалазин и другие сульфаниламиды, выпускающиеся под различными торговыми марками, в различной дозировке и т.д. В широком смысле под аналогом Бисептола могут пониматься даже антибиотики.

В фармакологии он считается комбинированным препаратом, способным воздействовать на обширный перечень видов неблагоприятных микроорганизмов.